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断骨残筋术

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手术讲解模板：下颌骨成形术

手术讲解模板：下颌骨成形术
下颌骨成形术
手术资料：下颌骨成形术
下颌骨成形术
科室：口腔科、骨科 部位：头部
手术资料：下颌骨成形术
麻醉： 采用气管内插管麻醉。术侧背部垫以砂袋， 躯干略向对侧侧转，手肩外展，其下以夹 板固定。
手术资料：下颌骨成形术
概述： 游离肋骨移植下颌骨重建术用于下颌骨肿 瘤的手术治疗。
手术资料：下颌骨成形术
手术资料：下颌骨成形术
手术步骤：
主要肌肉在前方有胸大肌、胸小肌及腹外 斜肌的一部分，其侧方为前锯肌，与腹外 斜肌相衔接，背侧方有斜方肌、背阔肌、 菱形肌及其他诸肌。在上下肋间隙之间， 由浅及深，有斜向前下的肋间外肌和斜向 后下的肋间内肌附着。肋间外肌由后向前， 止于近肋软骨处，并由此向前至胸骨处与 肋间外韧带连接。肋间内外肌
手术步骤：
侧面皮质 骨约1cm×1cm，同时咬除硬肋的内侧面皮 质骨1cm，使之相互贴附。而后用手摇钻 或电钻在受骨床和硬肋相对的方位上各钻 两孔。钻孔时应同时滴注生理盐 水，以防止产生的热能损伤骨髓。最后穿 入不锈钢丝结扎固定（图10.4.3.6.6.114）。为了穿入钢丝的方便，可先将钢丝 自
手术资料：下颌骨成形术
手术资料：下颌骨成形术
手术步骤：
（3）缝合黏膜下层：为了避免口腔黏膜 裂开穿通，故在缝完口腔黏膜后，再用细 肠线或细丝线作黏膜下层的缝合，这样双 层缝合后，口腔黏膜就不易裂开了，再次 用生理盐水冲洗伤口，妥善止血。
手术资料：下颌骨成形术
手术步骤： 3.植入肋骨
手术资料：下颌骨成形术
手术步骤： 可用两种方式植入。
手术资料：下颌骨成形术
手术步骤： 之间，由上而下有肋间静脉、动脉和神经 通过（图10.4.3.6.6.1-1， 10.4.3.6.6.1-2）。

2024年俗世奇人读书感想与心得（五篇）

2024年俗世奇人读书感想与心得（五篇）

2024年俗世奇人读书感想与心得今早，我与一位同窗在教师的住处进行学习，他携带了一本冯骥才的作品，我随即向他借阅。

书名为《俗世奇人》，我对其产生了浓厚的兴趣并开始阅读。

《俗世奇人》中描绘的一系列人物和故事，均围绕着码头的环境展开。

其中有行动敏捷的苏七块，力大无穷的张大力，手艺精湛的泥人张，以及刷墙技艺超群的刷子李。

在阅读完《俗世奇人》后，我最为敬佩的人物是张大力。

仅听其名，便能感受到他蕴含的惊人力量。

他的本名是张金璧，是津门地区一位身手不凡的武者，以其超凡的力量而闻名，因此人们都称他为大力。

在天津，他的大名无人不知，无人不晓。

这主要归因于侯家后的一家石材店——聚合成。

店门口有一把沉重的青石大锁，锁上刻有字迹：凡能举起此锁者，赏银两百。

这把锁从未被撼动过，甚至无人能使它略微移动，其重量之大可见一斑。

一日，张大力来到侯家后，发现了这把锁和其上的文字，他随即俯身试举，竟然轻而易举地摇动了大锁，仿佛在摇动一个竹篮。

人群中立刻引起了轰动，纷纷围拢观看。

张大力握住锁把，运足力气，大石锁被他轻松地举至空中，手臂保持笔直，面带微笑。

此时，老板走上前，笑容可掬地说道：“张师傅，您没看到锁下还有一行字吗？”张大力一愣，只见石锁下写着：唯有张大力举起不算！他大笑一声，放下石锁，扬长而去。

我的最终体会是：在码头这样的环境中，人们必须强大才能生存，而这种强大往往孕育出各种前所未有的奇人。

这些人物并非虚构，他们的故事虽离奇，却都是真实发生的事情。

《俗世奇人》这部小说，以真实的人物和出人意料的情节，展现了俗世中非凡的奇人奇事。

2024年俗世奇人读书感想与心得（二）在漫长的寒假中，一本优质的读物常是不可或缺的伴侣，我有幸阅读了《俗世奇人》，它揭示了平凡生活中一些非凡人物的惊人技艺，令人惊叹不已。

书中的首个人物名为苏七块，他是一位医术高超的医生，设定了一项独特的规则，即治疗任何疾病均收取七块作为费用，且其治病效果立竿见影，无不应验。

名医之后——访华佗高徒吴普后裔吴兰朝

名医之后——访华佗高徒吴普后裔吴兰朝

炎晚期 。吴兰朝 成竹 在胸 ，临床无须 手术治 疗 ， 贴 以 上述 膏 药 ， 骨 中坏 死 组 织 自动 拔 出 ； 敷 涂 于 创 使 膏 面后 ， 物很快 渗透 到表皮深 层 ， 痛 随之缓解 ， 药 疼 创
口很 快 自 愈 。
炎 ， 括 一 切 脓 菌 所 致 的骨 髓 、 皮 质 和 骨 膜 感 染 而 包 骨
液 循 环 的 瘀 滞 逐 步 解 除 ， 面 疼 痛 随之 消 失 。 ” 打 创 他
开 灯 箱 ， 示 了 两 则病 例 。 展 标 号 ９ ０ ６ ２的 Ｘ 光 片 显 示 ，病 者 胫 骨 从 中 间 ７３４ 折 断 ， 骨 中发 现 断 骨 处 残 留多 枚 铁 沙 ， 明其 系被 接 说
厂 立 即 派 员访 问 吴 香 山 ，祖 父 遂 将 传 世 秘 方 黄 连 解 毒 膏 和 宝 寿 丸 一举 无偿 献 给 了这 家 药 厂 ” 。
吴 兰朝 真 诚 地 继 承 先 祖 的 医术 秘 方 ，完 整 应 用
于临 床 。他 深有 感 触地 说 ： 以黄 连 解 毒 膏 为 基 础 方 火 枪 所 伤 。 临 床 治 疗 敷 以 自制 的 ７ “ ０膏 ， 日 １次 ， 每 ３
三 次 即 祛 除 炎 症 ” 。
减 轻 创 面 的疼 痛 。” 这 时 ，就 医 的 痈 疽 患 者 颇 具 感 慨 地 说 ： 吴 主 任 “
的膏 药 只须 三 帖 ， 能 药 到病 除 。 ” 就 吴 兰 朝 进 一 步 解 读 黄 连 解 毒 膏 的效 用 ，他 说 ：
“ 连解 毒 膏 的 另 一 优 点 是 解 毒 力 强 ，方 中 的 黄 连 、 黄
德 、 善 、 新 、 民 ” 字 医训 ， 体 现 了 医 院 崇 尚 的 首 鼎 康 八 它 传 统 医德 和 现代 文 明相 结 合 的 理 念 。在 一 间简 陋 的 中

1.窦娥冤

1.窦娥冤

解答：A
• 5. 对下列加点词语的解释，完全正确的一 项是（ ） • A．可怎生糊突了盗跖、颜渊（混淆） • 则是看你死去的孩儿面上（只当是） • B. 念 窦 娥 葫 芦 提 当 罪 愆 （ 糊 涂 ） 你道是暑气暄（温暖） • C．也不见得湛湛青天（清明） • 此后遇着冬时年节，月一十五（每月十五） • D．念窦娥从前以往干家缘（操劳家务） • 不知亢旱三年的说话准也不准（抵御旱灾）
思考：本折戏中，冲突双方是谁？能 由此概括主题吗？ 窦娥和官府（太守为代表）
《窦娥冤》是我国古典悲剧之首。 戏剧通过窦娥蒙受的千古奇冤，揭露了 封建统治下社会的黑暗、吏治的腐败， 歌颂了窦娥的美好心灵和抗争精神。
【语言欣赏】
历来剧评家都以“本色”二字概括 关汉卿戏曲语言特色，即说白和唱词朴 实自然、生动形象，符合剧中人物的身 份个性，能为展开剧情和刻画人物服务； 语言质朴无华而富于韵味能很好的 展示人物的内心世界； 曲词不事雕琢，以感情真 切为主导，浅显中见深邃。
关汉卿在《南吕· 一枝花· 不伏老》中 自述“我是个蒸不烂、煮不熟、捶不扁、 炒不爆、响当当一粒铜豌豆。……你便是 落了我牙、歪了我嘴、瘸了我腿、折了我 手，天赐与我这几般儿歹 徒症候。尚兀自不肯休。 则除是阎王亲自唤，神鬼 自来勾，三魂归地府，七 魂丧冥幽。天哪，那其间 才不向烟花路儿上走。”
【字词强化】
【元杂剧】
类似于现代戏剧的“幕”。 有的杂剧还有“楔子”，通常 在第一折之前起交代作用。相 当于现代剧的序幕，用来说明 情节，介绍人物。 杂剧每折限用同一宫调的曲 牌组成的一套曲子。演出时一 本四折都由正末或正旦独唱。 （其他角色只有说白），分别 称为“末本”或“旦本”。
【宫调 】
我国古代音乐以宫、商、角 jué、徵（zhǐ）、羽、变宫、 变徵为七声，以其中任何一声为 主，均可构成一种曲调。凡以宫 声为主的调式称为“宫”，以其 他各声为主的称“调”，合称 “宫调”。杂剧的每一折，由同 一宫调的若干曲牌联成一套曲子。

外科手术的基本操作.

外科手术的基本操作.

列问题：
(1)切口需要接近病变部位，最好能直接到达手术区； (2)切口在体侧、颈侧以垂直地面或斜行切口为好，体 背、颈背和腹下以靠近正中线的矢状切口比较合理； (3)切口应避免损伤大血管、神经和腺体的输出管，以
免影响术部组织或器官机能；
一、组织切开分离
6.注意事项 （4）切口的大小必须适当；
（5）手术刀应与皮肤、肌肉垂直，防止斜切或多次在
一、组织切开分离
2.皮下组织和筋膜的分离 （ 3 ）组织分离根据操作方法基本上可以分为两大类：
锐性分离（切开）和钝性分离。
①锐性分离（切开）是用手术刀或剪在直视下将组织切 开或剪开。分离时，动作要准确，精细，一次切剪组织不应 过多，不要损伤邻近器官和组织。其用于分离重要神经血管 ，切除肿瘤或用于较致密的组织，如腱鞘、粘连组织和疤痕 等的分离，对组织损伤较小。
留下线尾，在一侧打结。常用于具有弹性、无太大张力的较
长创口。用于皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠道的缝合。
简单连续缝合
三、组织缝合
2.连续缝合法 （ 2 ）表皮下缝合法 缝合在切口一端开始，缝针
刺入真皮下，再翻转缝针刺入另一侧真皮，在组织深处打
结。应用连续水平褥式缝合，切口。最后缝针翻转刺向对 侧真皮下打结，埋置在深部组织内。一般选择可吸收性缝
第二针平行第一针从一侧到另一 侧穿过切口，缝线的两端在切口
上交叉形成“×”字型，拉紧打
结。用于张力较大的皮肤缝合。 十字缝合法
三、组织缝合
1.结节缝合法 （5）压挤缝合法 缝针刺入浆膜、肌层、黏膜下层
和黏膜层进入肠腔。在越过切口前，从肠腔再刺入黏膜到黏
膜下层。越过切口，转向对侧，从黏膜下层刺入黏膜层进入 肠腔。在同侧从黏膜层、黏膜下层、肌层到浆膜刺出肠表面。

乳突根治并Ⅰ期软壁式鼓室成形术疗效观察

乳突根治并Ⅰ期软壁式鼓室成形术疗效观察

室成 形。结果 ： 术后 ２个 月全部 干耳 ， 频听 力提 高≥１ Ｂ， 语 ５ｄ 随访 ３个 月 ～３年无 复 发。 结论 ： 术 式既 可 此 清 除病灶 ， 又可行 听 力重建 ， 是有 效可行 的， 要严格 掌握 适应 证避 免复发 。 但 ［ 关键词 ］ 脂 瘤 ； 突根 治 ； 壁 式 ； 胆 乳 软 鼓室 成 形术
３ 讨 论
本组 ２ ２例 ， １ 例 ， １ 男 ２ 女 Ｏ例 ， 年龄 １ ～６ ５ ７岁， 病程 １ ８年 ； １ ～３ 左 ４耳 ， ８耳 。患者 术 前均 经颞 右 骨Ｃ Ｔ及 电测 听、 导 抗 检 查 并 由术后 病 理 证 实 为 声 胆脂 瘤型 中耳炎 。检 查 ： 鼓膜 紧张 部穿 孔 １ ２例 ； 松 弛部穿 孔 ７ ； 例 后边 缘性 穿孔 ３例 ； 可 见外 耳道 ８例 肉芽 ， 前气导 言语频 率平 均 听域 ４ ～６ Ｂ， 气 术 ５ ５ｄ 骨
１ 资料 与方法
１ １ 临床 资料 ．
骨膜瓣 翻入 术腔 ，软 壁 式 修 复外 耳 道 后 上壁 ， 明 “ 以 胶海 绵填 塞 固定 肌骨膜 瓣 ， 耳道 内填塞碘 仿纱条 。
２ 结 果
２ ２例患者 均在 术后 １ 取 出外 耳遭 填塞物 ， ４ｄ 鼓 膜 成形 良好 ， 个 月干耳 率为 ９ ．５ ２ ／ ２ ， ２ ５ ４ ％（ １ ２ ） 术后 ２ 月 语 频 听 力 提 高 ≥ １ Ｂ者 占 ７ ． ７ （ ７ 个 ５ｄ ７ ２ ％ １／ ２ ） ＜１ Ｂ者 占 ２ ．３ ５ ２ ）术 后 ６个月 复查 ２， ５ｄ ２７ ％（／ ２ ， 听力 时， １例有 因 听骨 移 位 听力 下 降 外， ２ 例 除 余 １ 听力检 查 结 果与 ２个 月 时无 明显 变 化， 术后 随访 ３ 个 月 ～３ 年均 未见鼓 膜再 次穿 孔及胆 脂瘤复 发 。

江苏省名老中医蔡建平教授骨伤科学术思想与临床经验总结

江苏省名老中医蔡建平教授骨伤科学术思想与临床经验总结摘要: 江苏名中医蔡建平教授从事中医骨伤科临床三十余年，积累了丰富的临床经验，治学严谨，博采众长，学贯中西。

本文对名中医蔡建平的学术思想以及临床经验进行总结，以便更好的传承和发扬光大。

关键词: 骨伤科；蔡建平；学术思想；临床经验Summary of Professor Cai Jianping''s thought and clinical experience of orthopedics science in Jiangsu Province.Abstract:Professor Cai Jianping, a famous Chinese medicine practitioner in Jiangsu Province, has been engaged in clinical orthopedics and traumatology of traditional Chinese medicine for more than 30 years, and has accumulated rich clinical experience. Thispaper summarizes the academic thought and clinical experience of Cai Jianping, a famous Chinese medicine doctor, in order to better inherit and carry forward.Key words: Department of Orthopedics and Traumatology; Cai Jianping; Academic thoughts; clinical experience蔡建平教授是江苏省名中医，江苏省级非遗、无锡市级非遗项目“刘氏骨伤”第四代传承人，无锡市中医医院骨伤科学术带头人，中华中医药学会骨伤科分会委员、江苏省中医药学会骨伤分会副主任委员、无锡市中医药学会骨伤分会主任委员、无锡市中医药学会副会长。

《庄子》二则 修改完好


肉食者谋之
谋：（谋划、商量）
南海之帝 为倏，北海之帝为忽，中央之帝为浑 沌。倏与忽时相与 遇 于浑沌之地，浑沌待之甚善 。 倏与忽 谋报浑沌之 德 ，曰：“人皆有七窍，以视、听、 日 凿一窍，七日而 食、息，此独无有，尝试凿之。” 浑沌死。
德：恩、恩情
南海之帝 为倏，北海之帝为忽，中央之帝为浑 沌。倏与忽时相与 遇 于浑沌之地，浑沌待之甚善 。 倏与忽 谋报浑沌之 德 ，曰：“人皆有七窍，以视、听、 日 凿一窍，七日 而 食、息，此独无有，尝试凿之。” 浑沌死。 日凿一窍 日 县官日有廪稍之供
相与：互相、一起
南海之帝 为倏，北海之帝为忽，中央之帝为浑 沌。倏与忽时相与 遇 于浑沌之地，浑沌待之甚善 。 倏与忽 谋报浑沌之 德 ，曰：“人皆有七窍，以视、听、 日 凿一窍，七日而 食、息，此独无有，尝试凿之。” 浑沌死。
善:友好
南海之帝 为倏，北海之帝为忽，中央之帝为浑 沌。倏与忽时相与 遇 于浑沌之地，浑沌待之甚善 。 倏与忽 谋报浑沌之 德 ，曰：“人皆有七窍，以视、听、 日 凿一窍，七日而 食、息，此独无有，尝试凿之。” 浑沌死。 倏与忽谋报混沌 谋
学而时习之 时
倏与忽时相与遇与混沌之地
时：常常、经常
南海之帝 为倏，北海之帝为忽，中央之帝为浑 沌。倏与忽时相与 遇 于浑沌之地，浑沌待之甚 善 。 倏与忽 谋报浑沌之 德 ，曰：“人皆有七窍，以视、听、 日 凿一窍，七日而 食、息，此独无有，尝试凿之。” 浑沌死。 相与遇与混沌之地 相与 相与步于中庭
《庄子》二则
《庄子》又名《南华经》，道家 经典之一，是庄子及其后学所著，现存 33篇，包括《内篇》7篇，《外篇》15 篇，《杂篇》11篇，庄子的文章，想象 奇特，构思巧妙，言辞瑰奇，善用寓言 和比喻，文笔汪洋恣肆[zìsì ]，具有浪漫 主义风格。

骨伤科常见病诊疗规范

骨伤科诊疗规范锁骨骨折【诊断要点】1、有外伤史。

2、多发于锁骨中1/3或中外1/3交界处。

3、骨折局部肿胀压痛明显，有移位的骨折可触及异常活动及骨擦音。

4、X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。

5、骨折分类：（1）青枝型骨折：多见于幼儿，骨折处形成向上弯曲的弓形。

（2）横断型骨折：多见成年人，骨折端可具有典型的重叠，近端向上后方移位，远端向下前方移位。

（3）粉碎型骨折：多为直接暴力引起，常于中1/3处有小骨片呈垂直移位。

6、证候分型：（1）气滞血瘀：外伤初期，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，肿胀较甚，疼痛剧烈，压痛明显，舌质淡红，苔薄白，脉眩。

（2）筋骨未续：骨断中期，骨位已正，尚有瘀血未去，筋骨连接未坚，局部肿，瘀未消尽，疼痛压痛固定，功能活动障碍，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。

（3）瘀血凝滞：骨伤日久，肿胀消退，瘀血残留肌揍、关节，以至筋膜粘连，关节屈伸不利，舌红苔薄，脉结。

（4）气血亏虚：损伤后期，外伤筋骨，内伤气血，加之长期卧床伤血耗气，体质虚弱，短气、懒言、四肢不温。

舌淡苔薄，脉细缓。

（5）肝肾不足：损伤后期，断骨未坚，筋脉疲软，可出现肝肾不足之症。

偏于肝肾阴虚者，有头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，或有烦躁失眠，五心烦热，盗汗，遗精，咽干口燥，舌红少苔，脉细数；偏于肾阴虚者，兼见形寒肢冷，神疲乏力，遗精早泄，月经量少，色淡，小便清长，夜尿频数，舌淡苔薄白，脉沉细。

【治疗要点】【一般治疗】1、手法复位：患者端坐，挺胸抬头，双手插腰姿式。

术者双手握其患者两肩外侧，以一膝顶住背部正中；双手向后徐徐扳拉，双肩外旋后伸挺胸，骨折移位可获整复。

亦可在助手维持此姿式下，术者直接按压其骨折端使之复位。

2、固定：（1）“∞”字绷带固定法：局部外敷伤科膏，于骨折处放一葫芦形压垫，压垫上再贴一膏药，两腋窝垫以软垫。

用大号绷带从伤侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，经对侧肩后腋下至肩前上方，绕回背部至伤侧腋下，包绕8～12层。

552-修昆仑证验

<目录> <篇名>综概 属性：《黄庭经》∶尺宅寸田可治生。尺宅，面也。寸田，两眉间，为上丹田。心为绛宫田 。脐下三寸为下丹田。 《庄子·外物篇》∶ 可以休老。 ，按也，摩也。以两手按目四 ，令眼神光明 ；按 皱纹，可以沐浴老容。 古书∶顶中旋毛中为百会穴，前寸半为前顶，前三寸为囟门。囟，顶门也。子在母胎 ，诸窍尚闭，脐纳气，囟出气。既生窍开，口鼻纳气，闾尾泄气，囟乃渐合，阴阳升降之道也。 《说文》∶囟，顶门骨空，自囟之心如丝相贯不绝。 《六书精蕴》∶元神何宅？心为之宅。元神何门？囟为之门。 《孙真人卫生歌》∶汝欲不死修昆仑，双手揩摩常在面。《庭经》语∶昆仑，山名， 西北至高之位，以喻首也。下句真人身体力行，得要诀而言也。其天民之先觉者乎？ 一、予已试之矣，有奇效焉。面者统言之也，非靠颧与夹车，不能着力揉也。一身血脉条 直，唯夹车十二经血脉上下汇走，屈曲交互，易致壅积。夹车，耳门下之钩骨也，此处一通，
绝，而人积偕亡矣。此无他法，惟揉以去之，倘得消多长少，或者一条生路也。或者曰∶所言 皆 病之内症，古有医案方药，安见所谓积？安见揉有效？自古无此治病法也。予应之曰∶子遵古 而言 内症是也，独不见生于外之瘿瘤乎？附体成形，耗其气血，日长月大，竟以致命。虽有筋脂脓 血 石肉之别，要皆气血凝结之积，古方皆以药内消，然历见消去者，十不获一。缘病在皮里膜内， 药 力不能到也，在外揉之，竟可消散。今之所谓积者，即如瘿瘤使之反生于内，得不统谓气血之 积乎 ？独可专仗药力消之乎？总 之，凡百病 症，皆以气 血为主，通 则无积，不 通则积，新 则积小， 久 则积大。不论大小内外病症，果能揉之，使经络气血通畅，则病无不愈者，不必先争此揉积之 名分 今古也。再以浅近者申之，如头痛揉提太阳及眉心，立见轻爽，喉痛重提项前，亦见效验；小 有肿痛 疮疖，揉之立时解散。揉之为法，有益无损，且可窒病之源，拔病之根，思患预防之道，无过 是者， 岂反不及临渴掘井之医药耶？且也，病遇良医实是罕逢，而远乡僻野，更无所谓医药矣。况疳 劳鼓嗝 ，医效难期∶肓上膏下，药力不到，更有无力延医市药者，尤堪怜悯也。俗语云有病靠天，此 无法如 何之词也。然则何如尽自己之心，竭自己之力，用日月之功，保百年之命，上可对天地，中可 对父母， 下可对自身。今有揉晒二法，既不借人之力，又不费己之财，矢以诚，行以勤，用以和，守以 恒，凡百 病症，概可立愈。健旺精神，延年益寿，此即所谓可以赞天地之化育也，请自身始。从古良医 代不乏 人，真可起死回 生，实是出神入化，然垂名千古而心法无传，徒留医案方药，后人则效无从。今兹之道， 若大路然，人人能为，时时可行，惟患人之不求，不患法之不传也。集说既成，弁以揉 积论，愿先览焉。
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残骨断筋术
首先解说一下何谓断骨技、残筋技、斩筋刀！
1、断骨技：就是指对人体十二个部位的骨骼或关节进行硬性伤害的方法；十二个部位分别是指：颈骨、锁骨、琵琶骨、上臂骨、肘骨、腕骨、指骨、趾骨、膝骨、胫骨、踝骨、肋骨。

2、残筋技：主要是以切断全身八个部位肌肉束为主，让人失去运动能力的技术。

八个部位分别是指：颈后筋、肩筋（俗语谓之扁担筋）、上臂筋、小臂筋（肘及小臂内侧）、腰筋、大腿筋、膝筋（膝
窩
后）、脚后筋。

窩
3、斩筋刀：即使用短刀对肩筋、上臂筋、大腿筋、膝筋、脚后筋进行砍切，将其切断的方法。

★天灵盖骨：即人体头顶的骨头，人间最坚硬的骨骼之一。

对脑的侵害有两种：①由于力量振荡颅内脑组织而引起的伤害；②由于脑颅骨内板骨折穿脑膜而引起的伤害。

☆百会穴：属于督经穴位，是颅骨连接的冠状缝与矢状缝的交点，击打此处，可造成震荡、引起眩晕而丧失抵抗能力。

重者可造成脑损伤，颅内出血导致死亡。

★头颈骨（颈椎）：①攻击颈骨比攻击天灵盖容易；②空手不易将天灵盖打破，而颈骨用普通人的力气即足以将人颈骨轻松折断。

颈骨（颈椎）由七个椎骨连接而成，骨间运动范围少。

颈椎重要的是寰枕关节和寰枢关节，它是脊柱与颅骨相连接的重要一二关节，是大脑与脊髓头与身体相连接的枢纽。

两关节关节囊松弛，关节凹很浅，内侧部很薄，因此极易受损。

损伤颈骨，可损伤和阻断中枢神经，使寰枢关节齿突移位，刺激压迫脊髓，引起昏厥，并留下后遗重症。

若颈骨被折断（错位），就阻断神经、脊髓，立即造成死亡。

★双臂（上肢）：是人体最灵活最得力的部位，它包括肩、肘、腕指四大关节和相应的骨骼，肌肉和韧带。

如何废臂？——以破坏琵琶骨为主。

如何废肘？——以反关节为主。

如何废腕？——以内折伤筋术为主。

如何废指？——反折即可。

★脊椎骨：处在身后位置。

使偷袭的首先目标。

它没有较厚的肌肉保护，受攻击时很容易离位或骨折，一旦损伤神经，将导致下半身瘫痪。

脊椎包括：颈椎、胸椎、腰椎和尾椎。

腰椎受到攻击，将直接导致下半身瘫痪。

★膝关节：下盘三节之中节，最裸露最容易受到攻击的部位。

四个方位都可以攻击。

但是正面攻击和内侧攻击不很理想。

应当把精力集中在对它的外侧和后侧（膝）的攻击。

窩
从膝外侧攻击，力道足在其次，力点长乃是关键。

一定要逼它超过自己的运动极限，韧带才能被撕裂或撕断。

★胫骨（迎面骨）：直接暴力损伤。

一般来自骨外侧或前外侧，容易造成横断、斜断甚至粉碎性骨折。

迎面骨骨折会引起小腿筋膜间隔区内水肿，压迫血管，引起缺血性肌挛缩，中下段血液供应不足，很难愈合。

★腱：连接肌肉与骨头，在关节弯曲处。

如手指，肘，膝等部位有减少摩擦的囊，其中含有浆液。

★软骨：半透明、坚韧，有点弹性。

只存在于鼻、关节和少数肋骨。

★关节：骨头的结合处。

★韧带：比较坚韧，连接骨与骨。

★关节致残法：即将人体各大关节打碎，致其终身残废的方法。

1、肩关节致残：包括：锁骨、琵琶骨、扁担筋、肩关节。

锁骨架空，极易被击成粉碎性骨折。

扁担筋：肩的正中，挑担时用的那条筋，那块肉。

该筋受重力劈打后，整条手臂无法提起，头颈不能随意转动（微转即疼痛难忍）。

2、肘关节、腕关节、膝踝、趾关节，只要用力的反复多次猛烈击打即能致残。

★断筋法：
筋的概念：①各关节的筋膜；②各肌肉束（群）；③神经
①韧带断裂，很难复原，轻者老来关节炎等，重者终生残废；
②肌肉束（群）被切断，立即失去运动能力；
③切割神经密集处，疼痛难忍，可导致局部麻木，失去感觉；
断筋法决：
①砍断扁担筋；
②砍断上臂肌肉——砍肉要横砍；
③砍断前臂筋——――
前臂内侧似乎有筋（大概是指肌肉束笑月剑士语）；
④砍断腰筋；
⑤砍断大腿肌肉——膝上一掌处，方法用横割；
⑥窩
膝两侧各有条筋
断膝筋法——窩
主动进攻，右手握刀斜砍敌左肩，收刀砍敌人离我近的膝筋，
窩
收刀，刀横扫，意在断敌人腰筋。

⑦砍断脚筋，即脚后那条筋（又谓阿基里腱）。

★击打神经密集处，可产生触电般的感觉，让人的局部产生麻木感。

用刀将神经割断，其神经末端将失去知觉而麻木不仁。

神经系统是由脑，脊髓和周围神经组成，分为中枢部和周围部，中枢部包括脑和脊髓；周围部脑神经和脊髓神经，周围部按分布范围的不同又可分为躯体神经和自主神经，躯体神经分布于皮肤肌肉、关节等处，自主神经分布于内脏、血管、腺体等处。

一、中枢神经系统
1、脑：位于颅腔内，分大脑、中脑、脑桥、延髓和小脑六个部分，其中脑、脑桥和
脑髓合在一起叫脑干。

大脑的皮质可对传入的刺激又进行综
合分析，管理身体的感觉和运动的机能区，有运动中枢、感觉中枢、
视觉中枢、听觉中枢。

小脑位于大脑的后下方，主要功能是维持
身体平衡，调节肌张力和协调肌肉活动。

间脑位于中脑上方，间
脑和下丘脑是自主神经的皮质下中枢，它控制和调节内脑活动，还调
节水盐、代谢、体温、食欲和情绪反应等活动；间脑的丘脑是皮质下
感觉中枢。

脑干有视觉和听觉反射中枢，并与自主神经的活动，
肌张力调节及维持清醒状态有关。

2、脊髓：位于脊柱椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下
端缩细止于第一腰椎下缘，全长共31节，发出引对脊椎神经，脊髓
可以传导感觉和运动，并能参与和完成一部分反射。

二、周围神经系统
1、脑神经：由脑发出的神经共12对，在脑底于脑相连，分布于
头颅部底器官，肌肉，皮肤以及内脏器官。

其中包括3对感觉神经、
嗅觉神经、视神经和位听神经；5对运动神经：动眼神经、滑车神经、
外展神经、副神经、舌下神经；4对混和神经：三*神经、面神经、
舌咽神经、迷走神经。

2、脊神经：由脊柱发出的神经共31对，其中颈神经8对，胸神
经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。

胸神经的前支沿肋骨下缘形成的肋间神经，其分支分布于肋间
肌、腹肌及胸腹壁皮肤。

颈神经、腰神经、骶神经。

尾神经的前支相
互交织，形成神经丛，分别成为颈丛，臂丛，腰丛和骶丛。

①颈丛：从颈丛发出的神经分布于头颈部肌肉和皮肤，其中最后
一条是膈神经，入胸腔分布于膈肌。

②臂丛：经锁骨中点经腋下入臂，分布于上肢的肌肉和皮肤。

主
要神经干有脊神经，正中神经（在臂部与肱动脉一致在臂中行走，经
肘正中行至腕前远纹中点入手），尺神经（从腋窝沿肱骨至肘部经窩
肱骨内上髁与尺骨鹰嘴间，沿尺侧至腕骨桡侧缘入手），桡神经（自
腋后臂下缘外端交点处，沿肱骨经肱骨后方，至肘部肱骨处上髁，沿
桡侧至桡骨茎突入手）。

③腰丛：从腰椎和骶椎发出的脊神经前支相互交织形成，经腹股沟中点入大腿，分布于大腿前面和内侧面的肌肉、皮肤，主要有股神经和闭孔神经。

股神经：经股腔隙于股动脉外侧进入股三角，位于骼筋膜深面，肌支分布于大腿前面股四头肌、耻骨肌和缝匠肌，关节支分布于膝
骻
关节，皮支分布于大腿前区，其末支为隐神经，在股动脉前方收入肌管。

闭孔神经：起于腰丛第2－4腰神经，经闭膜管出骨盆后，分前后两支，前支位于短收肌表面，分支至长收肌、股薄肌、短收肌、耻骨肌及膝关节。

后支位于短收支后面，支配闭孔外肌和大收肌。

皮支分布于大腿内侧皮肤。

④骶丛；从骶丛发出的神经有坐骨神经、胫神经和腓神经。

坐骨神经经坐骨关节与大转子之间，沿股后中下线，在大腿下去三分之一交界处，分成胫神经和腓神经。

胫神经至膝关节后中线下
窩
线，进入小腿后部，至足后跟腱内缘处，进入足底；腓丛神经自窝处绕经腓骨头，其腓浅支经小腿外侧行至足背，深支沿前骨筋膜鞘下行,直达足背。