腰椎间盘突出症辨证施护体会
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时间。⑤用追风油、 红花油等涂搽按摩 , 或用散剂加开水 调 成药 液熏 洗 腰 部 , 祛 风 通 络 。⑥ 饮 食 忌 食 生冷 、 凉 以 寒
之物, 如水 瓜 、 瓜 、 淇 淋 、 凉 冰 白菜 等 , 止 伤 脾 碍 胃, 重 防 加 病 情 。宜食温 性 祛 风 食 物 , 白花 蛇 煲 去 皮 鸡 、 如 当归 红 枣 煲羊 肉、 梢蛇 生姜 煲瘦 肉汤 。或 饮 适 量 蛇酒 、 乌 五加 皮酒 ,
2 辨 证 施 护
以温以祛风、 散寒通络 。⑦祛寒化湿、 温经止痛 中药汤剂 宜偏 热服 , 中药祛 风 散寒剂 宜 温热 服 , 以加 强药效 。
湿热 证 型 : 部 疼 痛 , 软 无 力 , 热 或 雨天 痛 增 , 腰 腿 遇 活 动后 痛减 , 热 , 恶 口渴 , 小便 短 赤 , 质 淡 , 薄 白或 黄腻 , 舌 苔
尾神经、 脊神经及周围其它软组织 , 出现腰 痛伴有下肢反 射痛或伴有马尾神经症状等为主 的临床病症…。属 中医
“ 腰痛 ” “ 、 痹证 ” 畴 。多 因风 寒湿 热之 邪侵 袭 , 阻经 络 , 范 痹 气 血瘀滞 , 行不 畅 , 脉失 于湿 煦濡 养而 发病 。 运 筋
1 一般 护理
O URN AL 。 PRA CTI O F CAL TR AD I O NAL TI CH I ESE EDI N E 2 0 Vo126 No. N M CI 01 . 4
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实用中 医药杂志 2 1 0 0年4月 第2 6卷 4期 ( 总第 2 7期) 0
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●临床护 理 ●
腰椎 间盘 突出症是 由于腰 椎 间盘 退化 变 性 , 导致 腰 椎
敷时 , 温敷 患 处 。 中 药 活 血 化瘀 、 痹 止 痛 之 汤 剂 宜 温 宜 通 服 。睡前 用热 水 泡脚 , 摩涌 泉穴 , 热 牛奶 1杯 , 按 饮 以调 和 气血 。
间纤 维环 的破 裂 , 核 向后 或 向后 外 侧 移 位 疝 出 , 迫 马 髓 压
腰 椎 间盘 突 出症 辨 证 施 护 体 会
刘 利
( 重庆 市北碚 区 中医院 , 重庆 4 0 0 ) 0 70 [ 中图分 类号 ] 2 8 1 [ 献标 识码 ] [ 章编 号 ] 0 4— 8 4(0 0 0 2 5- 1 R 4 . 文 B 文 10 2 1 2 1 )4— 6 0
避免 久坐 及 过 于用 力 弯腰 , 不得 挑 重 物 , 年 内避免 体 力 半 劳动 。咳嗽 、 大便 时 应 使 用 弹 力 腰 围 , 以防 因 胸 腹 腔 压 力
增高, 使腰 椎 间 盘 突 出 症 复 发 。慎 起 居 , 寒 温 , 意 保 适 注 暖, 防寒避暑 湿 , 当风受 凉 。 勿
不宜作 伸腰 、 持重 物 、 转 , 蹲 骤起 等动 作 。② 注 意观 察 急 猛 腰 痛 的部位 、 性质 、 射 的范 围 , 励 患 者 提 高对 疼 痛 的忍 放 鼓
面色 白 , 手足不 温 , 气 懒 言 , 腿 发 凉 , 有 阳萎 、 泄 , 少 腰 或 早 带下清稀 , 质 淡 , 沉 细 。偏 阴 虚 者 咽 干 口渴 , 色 潮 舌 脉 面
肝 肾亏虚证 型 : 不 足 或 阴 阳均 不 足 , 腿部 酸 软疼 阳 腰 痛, 乏力 , 劳则 加 重 , 常伴 头 昏 耳 鸣 , 物 模 糊 。偏 阳 虚者 视
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或有瘀斑 , 苔薄, 脉弦紧或涩。①急性期绝对卧床休息, 应
卧硬板 床 , 局部保 暖 , 止 风寒 湿 邪 入 侵 。症状 缓 解 后 , 防 也
血瘀证 型 : 有外 伤 病史 , 于 瘀 阻 脉 道 , 筋 失 养 , 多 由 经 腰腿 痛 如刺 , 有定 处 , 可 向下 肢 放 射 , 痛 并 日轻 夜 重 , 部 腰 板 硬 , 仰旋转 受 限 , 处 拒按 , 卧 不 宁 , 秘 , 质 紫 暗 俯 痛 坐 便 舌
脉濡数或弦数。① 选择温暖明亮的病室, 防止风寒入侵。 ②饮食宜清淡, 忌肥甘厚腻 以免化湿生痰 , 忌生冷 以免寒 湿凝滞 , 忌辛辣 、 烟酒及热性食物。③中药汤剂宜温凉服。
节或 阴雨天 气 到 室 外 活 动 , 起 居 , 感 冒。④ 痛 较甚 时 慎 防 可选择 肾俞 、 跳 、 三 里等 穴 艾 灸 , 火 罐 , 环 足 拔 以温经 散 寒 、 通络 止 痛 ; 外 线 灯 照 射 应 防 止 烫 伤皮 肤 , 红 严格 掌 握 治疗
除弹力腰围, 以免肌肉退 化萎缩。恢复期进行动静结合 的 体育活动 , 加强腰背肌锻炼 , 晚各 1 , 早 次 每次 1 1mn 0~ 5 i。
的保 暖 , 部 可 行 热 敷 。夏 天 不 宜 睡 凉 席 , 宜 在 寒 冷季 局 不
由于病症影 响 生 活 质 量 , 产 生 忧 郁 、 躁心 理 。因 易 烦
此应 多关 心体贴患 者 , 时 了解 其 思 想情 况 , 及 安慰 开导 , 介
绍 本病相 关知识 及成功 病例 , 之积 极 配合 治疗 与护理 。 使 急性 发作期 应 严 格 睡 硬板 床 , 状 缓 解 后 , 症 可用 弹力 腰 围保护 、 固定腰 部起 床 活动 , 围 大 小要 合 体 , 用腰 围 腰 使 时 间不宜过 长 , 免 过 度 前 屈 、 伸 动 作 。无 症 状 即应 解 避 后
寒湿证型 : 寒湿侵袭 , 阳气被郁 , 腰痛重者, 活动不利 ,
得热 痛减 , 寒 痛 增 , 便 清 长 。 舌淡 胖 、 白或 腻 , 沉 遇 小 苔 脉
紧或濡缓。①避免在潮湿寒冷环境下工作 , 及时更换湿衣 服鞋袜 , 避免 久 坐 , 腰 。② 病 室 环 境 宜 干 爽 、 洁 , 弯 整 阳光 充足 , 通风 , 室温适宜 。③注意防寒保 暖, 尤其背部和腰部