亚低温对重型颅脑损伤术后脑血管痉挛及预后的影响

２１ ０ ０年 ９月第 ４ ８卷第 ２ ６期
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论 著 ・
亚低温对 重型颅 脑损伤术后 脑血管 痉挛及 预后的 影响
肖宗 健
（ 西桂 林 兴 安 县 人 民医 院 神 经 外 科 ， 西 兴安 ５ １０ ） 广 广 ４ ３ ０
［ 摘要］目的 探讨亚低温 对重 型颅脑损 伤术后脑 血管 痉挛 及预后的影响 。 方法 ６ 重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治 咧 疗 组及 对照组各 ３ ， 照组 给予 常温常规治疗 ， ０例 对 分别 于治疗后 的第 １３ ５ ７天采 用经颅多普勒超声检测两组 患者大脑 、 、、 中动脉平均血流速度和颈内动 脉颅外段平均血流速度 ， 测定其痉挛指数 ， 然后 比较两组脑血管痉挛 （ ｖ ） ｃ ｓ 的出现情况 、 痉挛 指数 的变化及对预后 的影 响。 结果 亚低温组术后 Ｃ ＶＳ的发生率明显低于对照组 （ ＜００ ） Ｐ ．５ 。两组痉挛 指数 比较显示 ： ｌ 第 天差异无统计学意义（ ＞０ ５ ， ３天 、 ５天 、 ７ Ｐ ． ）第 ０ 第 第 天差异均有统计学意义（ Ｐ均 ＜０ ５ ｏ 随着 时间 的推移 ， ． 且 ０ 两组间的痉 挛指数 的差异性逐渐增 大。亚 低温组的预后 良好 率明 显高于对照组 ， 且致残率及死亡率也分别 明显低于对照组 ， 异均有 差 统计学意义（ ＜０ ５ 。 结论 亚低温通过稳定 重型颅脑损伤后脑循环功能 ， Ｐ均 ． ） ０ 尤其是能平抑重 型颅脑损伤后急性高灌注 ， 降低脑血管痉挛 发生率 ， 从而明显减少伤灶脑水肿体积 ， 改善预后 ， 值得临床推广和应用 。 【 关键词］亚低温 ； 重型颅脑损伤 ； 脑血管痉挛 ； 预后
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