常用药物说明书

精神科常见药品说明书

【氯氮平片药品名称】氯氮平片 Clozapine Tablets

【氯氮平片适应症】氯氮平片不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用氯氮平片可能有效。氯氮平片也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

【氯氮平片用法用量】口服 从小剂量开始，首次剂量为一次25mg(1片)，一日2~3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200~400mg(8~16片)，高量可达一日600mg(24片)。维持量为一日100~200mg(4~8片)。

【氯氮平片注意事项】

1、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。2、中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。3、治疗头3个月内应坚持每1~2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。 4、定期检查肝功能与心电图。5、定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。6、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。7、用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。

【氯氮平片孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇禁用。哺乳期妇女使用氯氮平片期间应停止哺乳。【氯氮平片儿童用药】 12岁以下儿童不宜使用。

【氯氮平片老年患者用药】 慎用或使用低剂量。

盐酸氯丙嗪片说明书Chlorpromazine Hydrochloride Tablets

【功效主治】1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。 2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

【药理作用】 本品为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体（DA2）有关。对多巴胺（DA1）受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、?-肾上腺素受体均有阻断作用，作用广泛。此外，本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而改变，其阻断外周?-肾上腺素受体作用，使血管扩张，引起血压下降，对内分泌系统也有一定影响。

【药物相互作用】 1 本品与乙醇或其他中枢神经系统性抑制药合用时中枢抑制作用加强。2 本品与抗高血压药合用易致体位性低血压。

3 本品与舒托必利合用，有发生室性心律紊乱的危险，严重者可致尖端扭转心律失常。4 本品与阿托品类药物合用，不良反应加强。5 本品与碳酸锂合用，可引起血锂浓度增高。6 抗酸剂可以降低本品的吸收，苯巴比妥可加快其排泄，因而减弱其抗精神病作用。7 本品与单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁药合用时，两者的抗胆碱作用加强，不良反应加重。

【不良反应】 1 常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。2 可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。3 可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。4 长期大量服药可引起迟发性运动障碍。5 可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。6 可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。7 少见骨髓抑制。8 偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。

【禁忌症】 基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。

【用法用量】 口服用于精神分裂症或躁狂症，从小剂量开始，一次25～50mg，一日2～3次，每隔2～3日缓慢逐渐递增至一次25～50mg，治疗剂量一日400～600mg。用于其他精神病，剂量应偏小。体弱者剂量应偏小，应缓慢加量。用于止呕，一次12.5～25mg，一日2～3次。

【注意事项】 1 患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）慎用。2 出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。3 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。4 用药后引起体位性低血压应卧床，血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素，禁用肾上腺素。5

肝、肾功能不全者应减量。6 癫痫患者慎用。7 应定期检查肝功能与白细胞计数。8 对晕动症引起的呕吐效果差。9 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。10 不适用于有意识障碍的精神异常者。

氟哌啶醇片Haloperidol Tablets

【简介/商品功效】用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少，也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。

【用法用量】治疗精神分裂症，口服从小剂量开始，起始剂量一次2至4mg，一日2至3次。逐渐增加至常用量一日10至40mg，维持剂量一日4至20mg。治疗抽动秽语综合症，一次1至2mg，一日2至3次。 【不良反应】

1、锥体外系反应较重且常见，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生，出现明显的扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能及类帕金森病。

2、长期大量使用可出现迟发性运动障碍。3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。4、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。5、少数病人可能引起抑郁反应。6、偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。

【禁 忌】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、严重中枢神经抑制状态者、骨髓抑制、青光眼、重征肌无力及对本品过敏者。

【注意事项】下列情况时慎用：心脏病尤其是心绞痛、药物引起的急性中枢神经抑制、癫痫、肝功能损害、青光眼、甲亢或毒性甲状腺肿、肺功能不全、肾功能不全、尿潴留。应定期检查肝功能与白细胞计数。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

【儿童用药】参考成人剂量，酌情减量。 【老年患者用药】应小剂量开始，缓慢增加剂量，以避免出现锥体外系反应及迟发性运动障碍。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

【药物相互作用】 1、本品与乙醇或其他中枢神经抑制药合用，中枢抑制作用增强。 2、本品与苯丙胺合用，可降低后者的作用。 3、本品与巴比妥或其他抗惊厥药合用时：可改变癫痫的发作形式；不能使抗惊厥药增效。 4、本品与抗高血压药物合用时，可产生严重低血压。 5、本品与抗胆碱药物合用时，有可能使眼压增高。 6、本品与肾上腺素合用，由于阻断了受体，使受体的活动占优势，可导致血压下降。 7、本品与锂盐合用时，需注意观察神经毒性与脑损伤。 8、本品与甲基多巴合用，可产生意识障碍、思维迟缓、定向障碍。 9、本品与卡马西平合用可使本品的血药浓度降低，效应减弱。 10、饮茶或咖啡可减低本品的吸收，降低疗效。

【药物过量】中毒症状：可见高热、心电图异常、白细胞减少及粒细胞缺乏。处理：本品无特效拮抗剂，发现超剂量症状时应采取对症及支持疗法。

【药理毒理】本品属丁酰苯类抗精神病药，抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体，并可促进脑内多巴胺的转化有关，有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用，阻断锥体外系多巴胺的作用较强，镇吐作用亦较强，但镇静、阻断?-肾上腺素受体及胆碱受体作用较弱。

【药代动力学】口服吸收快，血浆蛋白结合率约92%，生物利用度为40%至70%，口服3?6小时血药浓度达峰值，半衰期(t1/2)为21小时。经肝脏代谢，单剂口服约40%在5日内随尿排出，其中1%为原形药物，活性代谢物为还原氟哌啶醇。大约15%由胆汁排出，其余由肾排出。

【舒必利片药品名称】Sulpiride Tablets

【舒必利片药理毒理】舒必利片属苯甲酰胺类抗精神病药，作用特点是选择性阻断中脑边缘系统的多巴胺（DA2）受体，对其他递质受体影响较小，抗胆碱作用较轻，无明显镇静和抗兴奋躁动作用，舒必利片还具有强止吐和抑制胃液分泌作用。

【舒必利片药代动力学】舒必利片自胃肠道吸收，2小时可达血药浓度峰值，口服舒必利片48小时，口服量的30%从尿中排出，一部分从粪中排出。血浆半衰期（t1/2）为8～9小时，动物实验示舒必利片可透过胎盘屏障进入脐血循环。舒必利片主要经肾脏排泄。可从母乳中排出。

【舒必利片适应症】用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。

【舒必利片用法用量】口服 治疗精神分裂症，开始剂量为一次100mg，一日2～3次，逐渐增至治疗量一日600～1200mg，维持剂量为一日200～600mg。止呕，一次100～200mg，一日2～3次。

6岁以上儿童按成人剂量换算，应小剂量开始，缓慢增加剂量。

【舒必利片不良反应】1．常见有失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲不振等。可出现口干、视物模糊、心动过速、排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应。2．剂量大于一日600mg时可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。3．较多引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经、体重增加。4．可出现心电图异常和肝功能损害。

5．少数患者可发生兴奋、激动、睡眠障碍或血压升高。6．长期大量服药可引起迟发性运动障碍。

【舒必利片禁忌】嗜铬细胞瘤、高血压患者、严重心血管疾病和严重肝病患者、对舒必利片过敏者禁用。

【舒必利片注意事项】1．患有心血管疾病（如：心率失常、心肌梗死、传导异常）应慎用。2．出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。3．出现过敏性皮疹及恶性症状群应立即停药并进行相应的处理。4．基底神经节病变，帕金森综合征，严重中枢神经抑制状态者慎用。

5．肝、肾功能不全者应减量。6．癫痫患者慎用。

【舒必利片孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用，使用时应减低剂量。哺乳期妇女使用舒必利片期间应停止哺乳。

【舒必利片儿童用药】慎用。【舒必利片老年患者用药】老年患者应小剂量开始，缓慢增加剂量。

【舒必利片药物相互作用】除氯氮平外，几乎所有抗精神病药和中枢抑制药如与舒必利片合用，均可增强中枢抑制作用，应充分注意。

【舒必利片药物过量】

中毒症状：1．中枢神经系统症状：严重意识障碍，从嗜睡、注意力不集中到昏睡，最后进入昏迷。检查时可发现瞳孔缩小，对光反应迟钝。同时伴有中枢性体温过低。2．心血管系统症状：体位性低血压、心率加快、脉细数、偶见心律不齐，严重时导致低血容量性休克。3．血液系统症状：中性粒细胞减少、过敏性紫癜。

处理：洗胃、导泻、输液。并依病情给予对症治疗及支持疗法。

【索里昂药品名称】氨磺必利片Amisulpride Tablets

【索里昂适应症】 治疗精神疾患，尤其是伴有阳性症状（例如：谵妄，幻觉，认知障碍）和/或阴性症状（例如：反应迟缓，情感淡漠及社会能力退缩）的急性或慢性精神分裂症，也包括以阴性症状为主的精神病患。

【索里昂用法用量】

通常情况下，若每天剂量小于或等于400mg，应一次服完，若每天剂量超过400mg，应分为两次服用。 阴性症状占优势阶段 推荐剂量为50至300mg/天。剂量应根据个人情况进行调整。最佳剂量约为100mg/天。 阳性及阴性症状混合阶段 治疗初期，应主要控制阳性症状，剂量可为：400-800mg/天。然后根据病人的反应调整剂量至最小有效剂量。