肱骨远端骨折

肱骨neer分型全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肱骨Neer分型是指对于肱骨近端干骨折进行分类的一种系统化方法。

这种方法是由美国著名的外科医生Charles S. Neer II在20世纪60年代提出的，他认为通过对肱骨干骨折进行分型，可以更好地指导医生进行治疗和预后评估。

Neer的这一分类方法至今仍然被广泛应用于肱骨骨折的临床研究和临床实践中。

肱骨是上肢的主要长骨之一，是人体运动和功能的重要组成部分。

肱骨近端干骨折是比较常见的一种骨折类型，通常是由于直接暴力或间接暴力导致的。

这种骨折的治疗对于患者的手臂功能的恢复至关重要，因此对于肱骨干骨折的分类和治疗是临床医生需要重点关注的方面之一。

根据Neer的分类方法，肱骨干骨折可以分为四种类型：I型、II 型、III型和IV型。

I型骨折是指无错位的干骨折，主要表现为肱骨干骨折，但骨折端并未发生错位。

II型骨折是指少量错位的干骨折，骨折端之间存在轻微的错位。

III型骨折是指明显的错位干骨折，骨折端之间存在明显的错位，需要进行重建手术。

IV型骨折是指多段骨折，此类骨折往往需要进行复杂的手术治疗。

根据Neer的分类方法，对于不同类型的肱骨干骨折，需要采取不同的治疗方法。

对于I型骨折，通常可以采取保守治疗，包括石膏固定或外固定治疗。

对于II型和III型骨折，通常需要进行手术治疗，包括内固定、外固定或骨折重建手术。

对于IV型骨折，由于其多段性和复杂性，需要进行高难度的手术治疗，通常需要通过骨折重建术来恢复骨的完整性。

除了肱骨骨折的分类和治疗，Neer分型还对于预后评估具有重要意义。

通过对患者进行Neer分型，可以更准确地评估患者的预后，指导医生进行术后康复计划的制定。

通过早期、积极的康复训练和康复指导，可以帮助患者更快地恢复手臂功能，减少并发症的发生。

肱骨Neer分型是对肱骨近端干骨折进行分类和治疗的一个重要方法。

通过对肱骨骨折的准确分类和系统治疗，可以更好地保护患者的手臂功能，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

伤残鉴定肱骨骨折肱骨骨折是一种常见的伤残鉴定内容，它是指上肢肱骨骨折所导致的伤残情况。

肱骨是人体上肢骨骼中最长、最大的一根骨头，负责支撑和承受上肢的重量和力量。

一旦肱骨骨折发生，会对患者的生活和工作产生严重的影响。

肱骨骨折的常见原因包括意外摔倒、高空坠落、交通事故以及运动或工作中的意外受伤等。

当肱骨遭受外力冲击或扭转时，会导致骨折发生。

肱骨骨折的临床表现包括剧烈疼痛、肿胀、活动受限以及异常的肢体形态。

根据肱骨骨折的具体情况，可以分为干骺端骨折、骨干部骨折和远端骨折等类型。

其中，干骺端骨折是指肱骨上端骨折，骨折处位于肱骨近端与远端之间的部位；骨干部骨折是指肱骨中段骨折，骨折处位于肱骨中部；远端骨折是指肱骨下端骨折，骨折处位于肱骨近端与尺骨之间的部位。

肱骨骨折的伤残程度取决于骨折的类型、位置和严重程度。

一般来说，干骺端骨折和远端骨折对患者的影响较大，因为这些部位与关节相连，骨折会导致关节功能障碍和肢体畸形。

骨干部骨折对关节功能的影响较小，但仍会导致活动受限和疼痛不适。

针对肱骨骨折的伤残鉴定，通常需要进行详细的体格检查和影像学检查，以确定骨折的类型和严重程度。

常用的影像学检查包括X射线、CT扫描和MRI等。

通过这些检查，可以评估骨折的位置、骨折片的移位程度以及周围软组织的损伤情况。

伤残鉴定的目的是评估肱骨骨折对患者生活和工作能力的影响，为其提供合理的康复治疗和伤残赔偿依据。

伤残等级的评定依据包括肢体功能障碍程度、关节活动度、肌力恢复情况以及疼痛程度等。

根据伤残等级的评定结果，可以确定患者的伤残程度和相应的赔偿金额。

在日常生活中，对于肱骨骨折的预防和保健非常重要。

人们应注意避免高空坠落和交通事故，同时在运动和工作中要注意安全，避免受伤。

此外，及时就医和正确治疗也是预防和减轻肱骨骨折伤残的关键。

如果发生肱骨骨折，应及时就医，接受专业的治疗和康复护理，以促进骨折的愈合和功能的恢复。

肱骨骨折是一种常见的伤残鉴定内容，它对患者的生活和工作能力产生严重影响。

肱骨髁上骨折概述|临床表现
肱骨髁上骨折概述：
系指肱骨远端内外髁上方的骨折。

其中伸直型占90%左右。

以小儿最多见，多发年龄为5～12岁。

当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起V olkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。

虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的V olkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。

肱骨髁上骨折临床表现：
患者多见于儿童，有外伤史，伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。

肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。

肘处于半屈位，肘窝饱满。

有时可在肘窝触到肱骨骨折端。

如因肿胀、疼痛重无法做仔细检查，应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。

在5～6岁以下的儿童，肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。

因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现，而滑车的骨化中心在10岁左右才出现，故骨骺全分离在X线片无骨折线，桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改，但与肱骨下端关系改变，肘部肿胀，环周压痛。

单纯肱骨小头骨折，则在X线片上可以发现桡骨纵轴线不通过肱骨小头而确诊。

在诊断中应注意桡动脉搏动及正中神经的功能医学教育|网。

伸直型肱骨髁上骨折的特点是：骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方，骨折的方向为前下至后上，骨折向前成角，远折端向后移位。

屈曲型肱骨髁上骨折的骨折线可为横断，骨折向后成角，
远折端向前移位或无明显移位。

内蒙古中医药*贵州省毕节地区黔西县中心医院（551500）2011年12月12日收稿中图分类号：R681.7文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）01-0018-02肱骨远端Ｃ型骨折的ＡＯ解剖型锁定加压板治疗体会史洪进*摘要：目的：分析临床上采用AO 解剖型锁定加压板治疗肱骨远端C 型骨折的疗效。

方法：就我院2009年1月~2010年8月收治的26例肱骨远端C 型骨折患者，采用AO 解剖型锁定加压板进行治疗，于术后随访。

结果：切口术后均Ⅰ期愈合。

经X 线片检查后显示骨折与鹰嘴截骨均于术后8～13周愈合。

肘关节功能均于术后3～32周恢复。

未出现内固定失败、畸形愈合骨化性肌炎及延迟愈合。

末次随访时根据肘关节评分标准评分为75～100分，平均95.8分；优18例，良6例，一般2例，优良率达92.3%。

结论：临床上治疗肱骨远端C 型骨折可采用AO 解剖型锁定加压板治疗，疗效显著。

关键词：肱骨远端C 型骨折；AO 解剖型锁定加压板面部外伤常累及眼、鼻、唇等器官，由于其结构特殊，并且有特殊功能，其修复手术更是要力求精细，对位对线要求严格，如眼睑的外伤，若仅为皮肤及皮下组织损伤，则间断缝合皮肤，若深及眼轮匝肌或提上睑肌，必要时间断缝合肌肉，若眼睑全层裂伤，应分层缝合，将睑板及睑结膜作为一层连续缝合[2]。

又如鼻部外伤时，则要求鼻孔边缘必须对合整齐，软组织解剖复位，尽可能恢复原来的外形，术后应在患侧鼻孔内放置一大小适合的橡皮管支撑，鼻周皮肤用合适的纱布卷加压固定，有助于创伤修复后的鼻成形。

唇外形的细微差别和唇红缘的颜色，这两个因素在整个面部美容中的地位极为重要[3]。

唇修复时，则应首先将唇红缘、唇珠、人中嵴等重要解剖标志对位缝合，避免错位[4]。

另外，颏部外伤也很常见，其在面部美容方面极为重要，特别是在颜面侧貌上。

缝合时应注意皮下组织和肌肉组织复位，避免凹陷畸形。

笔者认为，颜面创伤整形以下3点极为重要，1.充分了解面部解剖结构，整形设计时做到心中有数。

堕　型　查　！　４月第６卷第２期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ・Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ａｐｒｉｌ　２００７，Ｖｏ１．６，Ｎｏ．２　儿童肱骨远端骨折后遗畸形　封　林　综述　覃佳强　审校　

儿童上肢骨折中，肘部损伤最多见，而其中大部　分是肱骨远端骨折或骺损伤，约占小儿全部骨折的　５％～１０％。由于儿童肘部解剖复杂，具有多个骨化　中心，且出现时间早晚不一，损伤后常易漏诊和误　诊，因此骨折并发症多见，常遗留肘关节畸形和功能　障碍，临床处理上存在诸多矛盾或困难。因此，对畸　形发病机制和治疗方法的研究具有重要的临床意　义。本文对常见后遗畸形的发生及处理作一综述。　一、肘内翻畸形　肘内翻是指肘关节提携角消失，前臂向内翻转，　产生了外观和正常解剖关系的改变，是儿童肘部骨　折后的常见并发症，以肱骨髁上骨折及肱骨远端全　骨骺分离最为常见，其次是肱骨内髁骨折对位不佳，　骨块移位以及肘外侧副韧带损伤，或外髁骨折所致　的肘外侧松动的病例。一般认为肘内翻是一种静止　性畸形，而如果肱骨滑车、骨折远端的内侧部分发生　缺血Ｉ生坏死，则可以引起进行性的肘内翻畸形。畸　形在屈曲位时不明显，而过伸位时较明显。肘内翻　畸形具有特征性的影像学表现为正位片上，外侧骨　骺的角度比正常的更趋向水平；在侧位片上，肱骨小　头在鹰嘴的增强影像呈新月形。　１、发生机理　肘内翻是肱骨髁上骨折后最常见的后遗畸形，　国内外文献报告的肘内翻发生率相差较大，国外报　告其平均发生率为３０％ｌ　Ｉ，而国内则高达５０％Ｉ２１。其　发病机制尚不明确，而临床上伸直尺偏型骨折更易　发生肘内翻畸形。Ｓｍｉｔｈ　ｒ３１在１９６０年通过实验研究　首先证实骨折远端的内侧倾倒是引起肘内翻畸形的　最主要原因，即远侧骨折断端在整复后即存在尺偏　或尺倾成角，称为“一次性发生学说”，并被许多学　者认同。Ｂｒｅｗｓｔｅｒ１４１提出了由于肱骨外上髁及肱骨小　头骨骼受到刺激使外髁生长速度增加而产生畸形的　“二次发生学说”，而国内亦有学者提出软组织因素　与肘内翻的发生有密切关系１５１。目前一般认为骨折　作者单位：重庆医科大学附属儿童医院骨科ｆ　４０００１４）．Ｅ—　ｍａｉｈｆｅｎｇｌｉｎ７３０２２７＠１６３．ｃｏｒｎ　・综述・　的复位不良和畸形愈合是造成畸形的主要原因，而　非生长不平衡所致。骨折远端在内侧方向冠状面的　水平旋转或肱骨远端的内旋预示着远侧骨折端的内　翻成角，而偏心位肱二头肌是引起远侧骨折端向内　倾斜的主要原因。但肱骨远端的水平旋转与肘内翻　畸形的严重程度并不一致，水平旋转可能加重肘内　翻畸形，但不是主要原因，冠状面的畸形与过伸是肘　内翻畸形的主要原因。　２、治疗方法　由于肘内翻畸形的患者很少有功能的丧失，因　此纠正畸形的主要目的是为了改善肘关节的外观而　不是功能。Ｌａｂｅｌｅ［６１对６３例肱骨髁上骨折后肘内翻　畸形的患者进行了回顾性研究，发现截骨矫形的患　者与保守观察的患者在肘关节的活动度上无明显差　异。因此，他们认为截骨的适应症仅是为了改善肘　关节的外观而不是功能，并强调应对那些准备手术　的患者澄清这个概念，因为术后并发症的发生率很　高。据统计，术后并发症的发生率约为２０％［７１。　然而也有研究认为这不仅是外观的问题，因为　肘内翻后尺神经麻痹的发生率非常高。肘内翻的同　时，鹰嘴窝移向肱骨远端的尺侧，肱三头肌向尺侧移　位明显，引起尺神经在内侧髁的卡压，最终引起慢性　神经损伤ｌＳｌ。另外，Ｏ’Ｄｒｉｓｃｏｌｌ　ｌｇｌ等研究发现，肘内翻畸　形可造成肘关节的不稳定，而ＤａｖｉｄｓⅡ　为肘内翻后　外侧髁骨折的几率大大增加。　截骨术是唯一能纠正肘内翻畸形且成功率较高　的方法。首先需要了解畸形在三个平面的精确特征。　在冠状面，ｂａｕｍａｎｎ角可以应用，但在ｘ线上，两侧　携带角的比较更为实用。然而，临床上对屈曲挛缩　和过伸畸形的判断在截骨设计时必须要考虑到，而　矢状面畸形的判断错误很容易造成临床的误导，因　此术前肘关节三维ＣＴ的检查是必要的。　矫形截骨术有许多方法，每种方法都有其优点　和不足，僵硬、神经损伤及畸形复发是最常见的并发　症。为了选择适宜的截骨术，必须正确定位畸形的　部位。因为骨折畸形愈合是绝大多数肘内翻畸形的　

犬的肱骨骨折以及内固定肱骨骨折这种情况会发生各种家畜以及宠物身上，但是据调查研究统计，犬的肱骨骨折发生的概率最高。

显然，这种骨折肯定是依靠外力造成的，比如车祸，从高处掉下来，还有被利器打击等。

成年的动物经常发生肱骨体的螺旋骨折或者纵骨折，而且是粉碎性的骨折，大多数伴有骨折端的重叠。

因为四头肌的附着，肱骨骨折经常损害到膝盖骨和膝关节的功能。

而幼犬则是发生肱骨颈或者远端的骨骺的骨折，这和成年的犬发生的具体部位和症状不是很相同。

X光片见骨折处最近来了又来了一只出车祸的狗狗，X片拍出来是肱骨骨折，下面我们来普及一下肱骨的解剖学知识。

肱骨又称为臂骨，由前上方斜向后下方，位于胸廓两侧的前下部，由两端和骨体组成的。

近端有圆而光滑的肱骨头，与肩胛骨的关节盂成关节。

在头的掌侧面的细部，称为肱骨颈。

头的前部两侧各有一个突起，外侧的称为外侧结节，大且高于肱骨头，又称为大结节；内侧的称为内侧结节，又称为小结节。

两个结节之间有深凹的结节间沟，沟内有臂二头肌通过，也称为臂二头肌沟。

骨体略呈扭曲的圆柱状，外侧有由后上方向外下方呈螺旋状的臂肌沟，供臂肌附着。

远端叫做肱骨踝，有内外侧两个滑车状关节面，分别称为内侧踝和外侧踝。

内外侧踝的上方各有内外侧上踝。

两踝的后面形成宽深的鹰嘴窝，尺骨鹰嘴的肘突伸入其中。

我们从图中可以看出肱骨明显的骨折现象，这个骨折导致狗狗出现重度的跛行，股部肿胀，而且不能屈伸。

由于骨折断端重叠，肢体明显缩短，但是肱骨远端骨骺骨折的时候，病肢伸直。

被动运步的时候，大腿部出现异常活动，有骨摩擦音以及剧痛。

局部会肿胀，如果是大转子骨折的话，骨折的部分会有疼痛性肿胀，出现悬跛，走路缓慢，站立的时候很困难也很痛苦挣扎纠结。

骨折处固定治疗的话，一般是采用髓内针，不锈钢丝或者接骨板做内固定，配合支架绷带等外固定的辅助治疗方法，恢复效果会更加好。

肱骨骨折和其他骨折有不同的地方，它自愈的可能性较高，因此可以不用固定而是采用悬吊或者自由活动的方法，这样子有助于自愈。