局解练习题
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《局解解剖学》学习指导暨练习题
(供本科医学专业试用)
福建医科大学人体解剖学与组织胚胎学系 姓名 学号 专业 班组 《局部解剖学》学习指导暨练习题 编写小组： 组长 王玮 副组长 赵小贞 黄海辉 秘书 徐剑文
成员（以姓氏笔画为序） 王 玮 陈少强 杨瑞铭 赵小贞 郑 鸣 徐剑文 黄 焱 黄海辉 曾宪霖 前 言 《系统解剖学》是研究正常人体形态结构的科学，是一门重要的基础医学主干课程。由于系统解剖学的名词术语多、文字描述多，学习时感到单调、枯燥、难记忆。在许多医学生的心目中被认为是较难学好和掌握的课程之一。因此，我们以教育部颁发的高等医学院校《系统解剖学教学大纲》、卫生部国家考试中心制定的《高等医学院校医学专业业务统考大纲》为基础，结合后续医学课程的教学需要和医师资格考试的要求，根据柏树令主编的卫生部规划教材编《系统解剖学》（第5版）编写《系统解剖学》学习指导暨练习题，旨在帮助同学们理解和掌握人体解剖学的基本概念和知识，并适当联系临床需要，为同学们学习其它医学课程打下牢固的形态学基础。 本书包括教学大纲、相应的练习题和参考答案三部分。教学大纲部分，将《系统解剖学》内容分为掌握和了解两类。凡属“掌握”部分的内容，要求同学们做到学得透、记得牢，不但能熟练掌握基本概念和基本知识，而且能够运用这些知识解决临床实际问题；凡属“了解”部分的内容，要求学生对所学的内容有一定的认识，理解其意。练习部分建议同学们根据教学大纲的要求，在全面、系统地复习各章节的内容之后，安排一定的时间独立完成，这样才能进一步强化和巩固所学知识。参考答案部分仅供参考，答案一般以教科书 内容为准。 本书是在前一版（本、专科通用）人体系统解剖学练习题的基础上编写而成，练习题部分增加了B型题，使题型更趋完善。由于编写人员水平有限，书中错漏之处敬请提出宝贵意见。 编写组 2002年9月25日
第一章 头部 【教学大纲】 一、概述 ㈠ 了解头部的境界，面部与颅部的划分。 ㈡ 了解其表面解剖。 ㈢ 了解各部的分区及内容。 二、面部 ㈠ 面部浅层结构：了解皮肤及浅筋膜；表情肌配布；面部血管的行程、分布及特点；面神经和三叉神经的分布。 ㈡ 面侧区：掌握腮腺的形态、位置、毗邻、分部，以及穿过腮腺的结构。了解腮腺导管的投影及腮腺淋巴结。了解面侧深区及面部间隙。 三、颅部 ㈠ 颅顶：掌握额顶枕区的层次及其结构特点，血管神经的来源和分布。了解颞区层次及特点。 ㈡ 颅底：了解垂体的毗邻，海绵窦位置、构成、穿经结构及交通关系。了解颅后窝的境界，以及出入各孔的结构及其毗邻关系。
【练习题】 一、填空题 1．覆盖于额顶枕区的软组织，由浅入深依次分为 、 、 、 和 五个层次。而“头皮”是其 的合称。 2．颞区的软组织，由浅入深依次为 、 、 、 和 五层。 3．面部的感觉神经来自 ，支配面肌的是 。 4．分布于颅顶的神经有 、 、 、 和 。 5．腮腺上缘有 、 和 穿出 。 6．下颌后静脉由 和 汇合而成，而颈外动脉最终分为 和 两支。 7．腮腺管由 的前缘发出，在 下一横指处．横越 肌 ， 转向内穿 肌，在 潜行，最终开口在 ，开口处粘膜隆起,称 。 8．面神经在腮腺内通常分为 、 两干，再发出分支，交织成丛，最后形成 、 、 、 和 五组分支。 9．脑膜中动脉由 的第 段发出，经 深面，穿 两根之间垂直上行，经 入颅，分布于 。 10．咀嚼肌包括 、 、 和 。其中具有张口作用的是 ，它们都由 支配。 11．面动脉发自 ，在 与 相交处可以触及搏动，常在此压迫止
血，其后方有 ，浅面有 覆盖，及 神经的 支和 支起过。 二、多选题 （一） A型题 1．耳颞神经来自（ ） A．上颌神经 B．下颌神经 C．面神经 D．舌咽神经 E．枕神经 2．面动脉发自（ ） A．颈总动脉 B．颈内动脉 C．颈外动脉 D．眼动脉 E．上颌动脉 3．面部皮肤和头部皮肤（ ） A．都薄而柔软 B．都厚而致密 C．都是皮脂腺囊肿和疖肿的好发部位 D．都是良好的供皮区，可反复切取用于植皮术 E．以上都错。 （二）B型题 1．A．动眼神经 B．滑车神经 C．三叉神经 D．展神经 E．面神经 ①未穿经海绵窦的是：（ ） ②面部感觉神经来自：（ ） ③支配表情肌的是： （ ） 2．A．咬肌 B．颞肌 C．翼内肌 D．翼外肌 E．口轮匝肌 ①具有张口作用的是：（ ） ②能关闭口裂的是： （ ） ③受面神经支配的是：（ ） （三）X型题 1．腮腺（ ） A．略成锥体形 B．有向内侧的尖和向外侧的底 C．可分为浅、深两部 D．腮腺鞘由颈筋膜浅层向上延续而成 E．腮腺鞘与腮腺组织结合疏松，易于分离 2．由上颌动脉发出的是（ ） A．面横动脉 B．颞浅动脉 C．脑膜中动脉 D．眶上动脉 E．眶下动脉 3．对三叉神经描述正确的是（ ） A．是脑神经中最大的一对感觉神经 B．三大分支，分别经圆孔，卵圆孔及破裂孔人颅 C．眶上切迹，眶下孔，分别有同名分支穿出 D．其分支舌神经有面神经的纤维加入 E．舌神经行经咬肌间隙 4．头皮的血供来自（ ） A．滑车上动脉和眶上动脉 B．上颌动脉 C．颞浅动脉 D．耳后动脉 E．枕动脉 5．颅顶软组织（ ） A．神经、血管主要位于浅筋膜内 B．帽状腱膜向前附着于额骨，向后附着于枕骨 C．浅筋膜与帽状腱膜紧密相连不易分离 D．无血管直接与颅内静脉窦相通 E．无上述情况 6．腮腺内有下述结构（ ） A．面神经 B．下颌后静脉 C． 颈外动脉 D．腮腺淋巴结 E．耳大神经 三、名词解释 1．头皮 2．颅顶“危险区” 3．面部“危险三角” 4．腮腺床 5．翼丛 6．翼下颌间隙 四、问答题 1．穿经腮腺的血管、神经有哪些？其层次关系如何？ 2．试述翼外肌的起止和功能。为什么说翼外肌是面侧深区的重要肌性标志？
【参考答案】 一、填空题 1．皮肤；浅筋膜；帽状腱膜及枕额肌；腱膜下疏松组织；颅骨外膜；浅部三层 2．皮肤；浅筋膜；颞筋膜；颞肌；颅骨外膜； 3．三叉神经；面神经 4．滑车上神经；眶上神经；耳颞神经；枕小神经；枕大神经 5．颞浅动脉；颞浅静脉；耳颞神经 6．颞浅静脉；上颌静脉；颞浅动脉；上颌动脉 7．腮腺浅部；颧弓；咬；颊；颊粘膜下；平对上颌第二磨牙的颊粘膜；腮腺乳头 8．上；下；颞支；颧支；颊支；下颌缘支；颈支 9．上颌动脉；－；翼外肌；耳颞神经；棘孔；硬脑膜 10．咬肌；颞肌；翼内肌；翼外肌；翼外肌；下颌神经 11．颈外动脉；下颌骨；咬肌前缘；面静脉；部分面肌；面；下颌缘；颈 二、多选题 （一）A型题 1.D； 2.C； 3.C （二）B型题 1.①E ②C ③E； 2.①D ②E ③E （三）X型题 1．ABCD； 2．CE； 3．CD； 4．ACDE； 5．AC； 6．ABCD 三、名词解释 1．额顶枕区的皮肤、浅筋膜、帽状腱膜三层通常会称“头皮”。它们结合紧密，难以将其各自分开。头皮撕脱经常将此三层一并撕脱。 2．即腱膜下间隙，是指位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。此隙范围较广，前至眶上缘，后达上项线。此隙内的静脉，经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通，若发生感染，可继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散。 3．指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 4．指与腮腺深面相邻的茎突诸肌及深部血管神经。血管神经包括颈内动、静脉、舌咽、迷走、副、舌下神经。 5．是指颞下窝内，翼内、外肌与颞肌之间的静脉丛。它收纳与上颌动脉分支伴行的静脉，最后汇合成上颌静脉。它向前经眼下静脉和面深静脉与面静脉相通，向上则经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦相通。口、鼻、咽等部的感染，可经上述途径蔓延至颅内。 6．位于翼内肌与下颌支之间，与咬肌间隙经下颌切迹相通。此间隙内有舌神经、下牙槽神经和同名动、静脉通过。常在此间隙进行下牙槽神经阻滞。 四、问答题 1．答：穿经腮腺的血管神经，纵行的有：颈外动脉、颞浅动、静脉、下颌后静脉及耳颞神经。横行的有：上颌动静脉、面横动、静脉及面神经的分支。它们的层次关系，由浅入深，依次为：面神分支，下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。 2．答：翼外肌有两头，上头起自蝶骨大翼的颞下面，下头起自翼突外侧板的外面，止于下颌颈的翼肌凹。作为一肌性标志，从翼外肌下缘穿出的有舌神经，下牙槽神经和血管；上颌动脉多行于其浅面，而脑膜中动脉，下颌神经干、耳颞神经，鼓索均在其深面。从翼外肌两头之间穿出的有颊神经和血管，在肌肉内和其周围有翼丛。
（曾宪霖编） 第三章 胸部 【教学大纲】 第一节 概述 一、了解胸部的境界、分区。 二、了解胸部的体表标志、标志线。
第二节 胸壁 了解胸壁的构成。 一、浅层结构 ㈠ 了解皮肤及浅筋膜的结构特点、浅血管和皮神经的分布。 ㈡ 了解乳房的位置，掌握淋巴引流注及其临床意义。 二、深层结构 ㈠ 了解胸壁深筋膜的特点、肌的配布规律。 ㈡ 了解肋间隙的构成，掌握肋间血管神经的走行特点及其临床意义。 ㈢ 了解胸廓内动脉的行程、分支。
第三节 膈 了解膈的形态、位置，膈的裂孔及其穿经结构。 第四节 胸膜和胸膜腔 一、了解胸膜的配布、胸膜腔及胸膜窦的构成，胸膜顶及各胸膜窦的位置及其临床意义。 二、了解胸膜下界的体表投影。
第五节 肺 一、了解肺的形态、位置、体表投影和分叶 二、了解肺根的构成、各结构之间的毗邻关系。 三、了解肺段的概念及其临床意义。
第六节 纵隔 一、概述 ㈠ 了解纵隔的境界、分部和各部的内容。 ㈡ 掌握纵隔的侧面观及食管上、下三角的境界和内容。 二、上纵隔 ㈠ 掌握上纵隔的位置、内容及其位置排列关系。 ㈡ 了解胸腺、上腔静脉及其属支、主动脉及其分支、气管胸部和支气管等的位置及其毗邻关系。 三、下纵隔 ㈠ 了解下纵隔的分部及各部的内容。 ㈡ 了解心包的构成，心包腔、心包横窦及斜窦的位置及其临床意义。 ㈢ 了解心的形态、位置、毗邻、心的体表投影及其临床意义。 ㈣ 掌握食管胸部的位置、分段、行程、毗邻及血供和淋巴回流，食管与胸膜的关系及其临床意义。 ㈤ 了解主动脉胸部、胸导管、奇静脉和胸交感干的位置和行程。
