比较不同剂量芬太尼与舒芬太尼对压力反射敏感性的改变

舒芬太尼的不良反应舒芬太尼是药物中常见的药物之一，但很多人都不了解舒芬太尼的不良反应。

下面是店铺为你整理的舒芬太尼的不良反应的相关内容，希望对你有用!舒芬太尼的不良反应1.与芬太尼相似，可引起呼吸抑制、奥狄括约肌痉挛、骨骼肌强直。

2.偶有恶心、呕吐、支气管痉挛、心动过速、心律失常、瘙痒、红斑。

3.长期应用可成瘾。

舒芬太尼的药理作用本品为苯哌啶衍生物，结构与作用类似芬太尼。

临床用其枸橼酸盐，商品名Sufenta。

1.本品为强效麻醉性镇痛药。

其镇痛作用强度约为芬太尼的5～10倍。

当剂量达到8μg/kg，可产生深度麻醉。

主要作用于μ受体。

2.与芬太尼相比，本品起效较快，麻醉和换气抑制恢复亦较快。

舒芬太尼的药动学本品注射后起效快，但持效时间短。

能从脑等组织迅速再分布于脂肪组织，终末消除t1/2约为2.5h。

血浆蛋白结合率为92.5%，主要在肝内和小肠内代谢。

用量的80%于24h内排出体外。

舒芬太尼的适应症1.用作全身麻醉时辅助镇痛。

2.在需要辅助通气时，本品用作主要的麻醉药。

舒芬太尼的禁忌对本品过敏者禁用。

舒芬太尼的注意事项有呼吸系统疾病和肝、肾功能不全的病人慎用，不宜用于分娩过程。

舒芬太尼的用法用量1.麻醉辅助镇痛：麻醉时间长约2h者，1～2μg/kg;麻醉时间长约2～8h者，2～8μg/kg。

2.麻醉诱导或维持麻醉：10～30μg/kg，分次给予。

初次剂量2～5μg/kg通常可引起意识丧失。

舒芬太尼的药物评价临床上一般不作常见剧痛的镇痛药。

用作静脉复合麻醉的主药，或辅助麻醉的镇痛药。

舒芬太尼的分类名称一级分类：神经系统药物二级分类：镇痛药物三级分类：强镇痛药舒芬太尼的简介本品主要作用于μ阿片受体。

其亲脂性约为芬太尼的两倍，更易通过血脑屏障，与血浆蛋白结合率较芬太尼高，而分布容积则较芬太尼小，虽然其消除半衰期较芬太尼短，但由于与阿片受体的亲和力较芬太尼强，因而不仅镇痛强度更大，而且作用持续时间也更长(约为芬太尼的2倍)。

舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉比较目的：比较舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚的静脉麻醉效果。

方法：随机选取本院2009年3月～2010年2月外科手术患者60例，分为舒芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组（舒芬太尼组）和芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组（芬太尼组），观察两组的麻醉效果。

结果：芬太尼组收缩压、舒张压、心率、平均动脉压各时间点明显高于舒芬太尼组，苏醒时间长于舒芬太尼组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉与等剂量的芬太尼复合异丙酚麻醉比较，对血流动力学的影响更小，苏醒更快，值得应用。

标签：舒芬太尼；芬太尼；异丙酚；静脉麻醉舒芬太尼主要作用于μ阿片受体，亲脂性强，更易通过血脑屏障，镇痛作用强大，为芬太尼的5～10倍，停药后作用消失较阿芬太尼快[1]，可用于各种手术的静脉复合麻醉。

异丙酚是一种快速强效的全身麻醉剂，其临床特点是起效快，持续时间短，苏醒迅速而平稳，不良反应少，已广泛应用于临床各科麻醉及重症患者镇静。

本文选取60例外科手术患者，分别采取舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉及芬太尼复合异丙酚静脉麻醉，比较两者麻醉效果。

报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机选取本院2009年3月～2010年2月行择期外科手术治疗的患者60例，其中行胃大部切除24例，结肠肿瘤切除16例，胆囊切除20例。

将全部患者随机分为舒芬太尼复合异丙酚组30例，男19例，女11例；年龄38～63岁，平均48.6岁。

芬太尼复合异丙酚组30例，其中，男17例，女13例；年龄42～65岁，平均50.2岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义。

1.2 方法全部患者术前30 min肌注阿托品0.5 mg，入室后开放静脉，持续监测收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）。

舒芬太尼组静注舒芬太尼0.7 μg/kg，芬太尼组静注芬太尼5 μg/kg，均给予异丙酚2 mg/kg和阿曲库铵0.6 mg/kg诱导，气管插管。

对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果舒芬太尼和瑞芬太尼都是目前临床常用的麻醉药物，它们在非心脏手术全身麻醉中的使用受到了广泛关注。

心脏病患者因为其心脏病情的特殊性，对麻醉药物的选择和使用要求更加严格，因此对于心脏病人非心脏手术的全身麻醉，需要对舒芬太尼和瑞芬太尼的效果进行深入比较和分析，以便更好地指导临床实践。

本文将对这两种药物在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果进行对比分析。

一、舒芬太尼与瑞芬太尼药理作用的对比1. 舒芬太尼：舒芬太尼是一种芬太尼类麻醉药物，具有较强的镇痛作用。

其作用机制为与中枢神经系统内的μ受体结合，从而产生镇痛效果。

舒芬太尼的半衰期较短，停药后较快地恢复呼吸功能，使得其被广泛应用在全身麻醉中。

二、舒芬太尼与瑞芬太尼在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果对比1. 镇痛效果对比舒芬太尼和瑞芬太尼都具有较强的镇痛效果，可以有效控制手术期间和术后疼痛。

然而由于瑞芬太尼的作用更迅速、更短暂，因此在麻醉结束后患者恢复更快，术后疼痛控制也更加有效。

2. 对心脏的影响心脏病人在接受非心脏手术时，对心脏的影响需要更加重视。

舒芬太尼和瑞芬太尼在心血管系统的作用有所不同：舒芬太尼在一定程度上会引起心肌抑制，可能导致血压下降和心率降低；而瑞芬太尼的作用更加迅速、短暂，对心血管系统的影响较小。

因此在心脏病人的全身麻醉中，瑞芬太尼可能更适合用于维持心血管系统的稳定。

3. 恢复情况心脏病人非心脏手术后的恢复情况直接关系到手术的成功和患者的生存质量。

瑞芬太尼因为其作用更迅速、更短暂，使得患者在麻醉结束后恢复更快，可以更好地控制术后意识清醒时间，并减少术后并发症的发生。

三、选择适宜的药物对心脏病人非心脏手术全身麻醉的意义在心脏病人非心脏手术全身麻醉中，选择适宜的药物对于手术的成功和患者的安全至关重要。

从上述的对比分析可以看出，舒芬太尼和瑞芬太尼都具有较好的镇痛效果，但在心脏的影响和患者恢复情况上有所不同。

舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的比较赵艾【摘要】目的：观察静脉给予舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的影响。

方法选取90例儿外科手术患儿，年龄1个月~1岁（其中年龄最小者1.5个月，最大者11.5个月），随机分为舒芬太尼组（ S组）与芬太尼组（ F组），每组45例，S组给予舒芬太尼0.1μg／kg静脉注射，F组给予芬太尼1μg／kg静脉注射，观察两组给药后5、10、30、60 min的镇痛、镇静评分及呼吸、循环、恶心呕吐的变化。

结果 S组与F组在给药5、10 min的镇痛镇静评分比较差异无统计学意义（ P﹥0.05），在给药30、60 min时间点比较，S组镇痛镇静评分明显高于F组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患儿均未出现呼吸暂停及呼吸节律改变，SpO2均未低于95％，心率、血压未见明显改变，未出现苏醒延迟，S组有1例轻度恶心，F组有2例轻度恶心。

结论与芬太尼比较，术后给予婴儿舒芬太尼能起到良好的镇痛和镇静效果，无呼吸、循环抑制，无苏醒期延迟等不良反应。

%Objective To observe the effect of intravenous sufentanil and fentanyl analgesia on infant in anes-thesia recovery period. Methods Ninety infants aged 1 month to 1 year old ( the minimum age was 1. 5 months,the maximum age was 11. 5 months)were randomly divided into two groups:sufentanil group( group S)and fentanyl group( group F),45 infants in each group. Group S:sufentanil 0. 1 μg/kg iv,group F:fentanyl 1 μg/kg. The changes at 5,10,30,60 minutes of analgesia,sedation score and breathing,circulation,nausea and vomiting after drug adminis-tration were observed. Results No significant difference was found in analgesia sedation score of group S and group F at 5 minutes and 10 minutes( P﹥0.05). Analgesia and sedation score of group S was significantly higher than that of group F in the administration of 30 minutes and 60 minutes,the difference was significant( P﹤0. 05). The two groups did not appear apnea and respiratory rhythm changes,SpO2 was not less than 95%. There were no significant changes in heart rate and blood pressure. There was no delayed recovery. In group S there was 1 patient with mild nausea,and group F there were 2 patients with mild nausea. Conclusion Compared with fentanyl,postoperative sufentanil plays a good analgesic and sedative effect,and there is no breathing and circulation inhibition or recovery period delay or other side effects.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2016(019)005【总页数】3页(P654-656)【关键词】婴儿;舒芬太尼;苏醒期;疼痛评分【作者】赵艾【作者单位】中国医科大学附属盛京医院，沈阳110004【正文语种】中文小儿术后镇痛，尤其是苏醒期镇痛的护理工作是目前术后苏醒室工作的重点。

不同剂量舒芬太尼的临床应用效果观察摘要】目的：分析不同剂量下的舒芬太尼的临床效果。

方法：选取2016年10月－2018年10月来我院进行胃肠道手术治疗的患者124例，按用药剂量随机分为四组，每组31例，即低剂量组、中剂量组、高剂量组以及对照组。

每组患者按照相应的药物剂量给予，随后观察相应的指标。

结果：对照组、低剂量组、中剂量组以及高剂量组患者的静息状态下VAS峰值、排气时间、运动状态下VAS峰值、镇痛泵按压次数、肌注曲马多剂量等差异显著。

从高剂量到低剂量，基本差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在镇痛时给予舒芬太尼时需要注意药物剂量，该类药物具有较为明显的剂量依赖，药物的安全浓度为2.7μg/kg内。

【关键词】舒芬太尼；药理学；临床效果【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0035-02舒芬太尼药物是临床上较为常见的镇痛药物，属于高选择性μ受体激动剂，该类药物具有较强的脂溶性，同时具有较短的清除半衰期，一般不会在身体内存留较大剂量，该类药物的镇痛效果十分显著，是芬太尼药物的7～10倍，是阿芬太尼药物的40～50倍，因此被广泛应用于临床治疗当中[1]。

本文分析不同剂量下的舒芬太尼药物的药理学特征以及临床效果，情况如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年10月－2018年10月来我院进行胃肠道手术治疗的患者124例，按用药剂量分为四组，即低剂量组、中剂量组、高剂量组以及对照组。

低剂量组31例患者，有15例男性，有16例女性，年龄为21～66岁，平均年龄为（43.13±1.26）岁；中剂量组31例患者，有16例男性，有15例女性，年龄为20～68岁，平均年龄为（43.23±1.31）岁；高剂量组的31例患者，有14例男性，有17例女性，年龄为21～68岁，平均年龄为（43.29±1.32）岁；对照组的31例患者，有17例男性，有14例女性，年龄为24～69岁，平均年龄为（43.43±1.19）岁；四组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2016 Oct27(20)•3854 •的患者不能使用阿莫西林[1°]。

在给予患者大剂量阿莫西林时，需要密切关注患者的临床症状，同时检测血清钠含量，酌情用药，避免造成严重不良反应[11]。

根据患者的实际情况，严格遵守药品使用说明给药，对于身体素质较差的老年人或儿童，在给药前需要检测尿常规及肾功情况，减少不良反应的发生率。

另外，由于青霉素抗原的决定簇会产生多种不同的特异抗体,青霉素药物之间出现的完全或部分过敏反应在皮试中较难被测出，所以，在使用阿莫西林时,应谨慎使用其它青霉素药物。

综上所述，使用阿莫西林时，需要对患者进行严格的身体检查，规范用药的合理性，使用过程中观察患者各项指标的变化情况,避免不良反应出现。

参考文献：[1] 张玉华.阿莫西林所致不良反应的药学探讨[J].中国实用医药，2013,8(24):152-152.[2] 孟庆平.阿莫西林所致不良反应的药学探讨[J].中国实用医药，2012,7(33):152-153.[3 ]马美英.阿莫西林在临床的应用效果及安全性分析[J].中国健康月刊,2011,30(11):238-239.[4] Hong Cheng,Fu-Lian Hu.Furazolidone,am oxicillin,bismuth andrabeprazole quadruple rescue therapy for the eradication of Helicobacter pylori[J].World Journal of Gastroenterology,2011,15(7) ：860-4.[5] Hasan Salman，Vahid Vahabzadeh，Reza Pahlvanzadah，et al.Short-duration furazolidone therapy in combination w ith am oxicillin, bismuth subcitrate,and omeprazole for eradication of Helicobacter pylori[J].Saudi Journal of Gastroenterology,2010,16(1):1302-1305. [6 ]张红安.阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应探析[J].基层医学论坛，2013,22p〇):2693-2694.[7]田玲.奥美拉、阿莫西林和左氧氟沙星三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效观察[J].中国民康医 学，2015,27(19):49_50.[8] 张勇.浅析阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014，(34):242-242.D [9] 钟玫.572例阿莫西林钠克拉维酸钾不良反应报告分析[J].实用医院临床杂志，2013，10(6):153-155.[10] 杜艳萍.阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的比较[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2013,5(21):208-208,215.[11] 王莉.浅谈阿莫西林的应用及不良反应[J].海峡药学，2010,22(12):301-302.收稿日期：2016-08-16舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉疗效对比分析李玉志(娄底市第一人民医院，湖南娄底417009)摘要:选取2013年12月~2015年12月我院接受手术治疗的70例急诊脑外伤患者。

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床分析作者：宋少楠贾文平来源：《健康周刊》2017年第13期【摘要】神经外科手术中必然要使用到麻醉，而且因为手术位置的关键性，麻醉药剂的选取也要格外小心。

对于医院而言，必须要确保病人手术中的身体状况，这样才能实现手术的最优化效果。

当前，有很多医院在神经外科手术麻醉上尝试应用舒芬太尼与芬太尼，不过也有很多医院对此持怀疑态度。

这并无过错，不过如果舒芬太尼与芬太尼在神经外科手术麻醉中确实优势明显，那么广泛使用也是值得推荐的。

本文就探讨了舒芬太尼与芬太尼在神经外科手术麻醉中的临床应用。

【关键词】舒芬太尼；芬太尼；神经外科手术麻醉；临床实验分析1 前言舒芬太尼与芬太尼有着密切的关系，舒芬太尼是芬太尼的衍生物，是在芬太尼的基础之上研制出来的，两者并没有孰优孰劣的差别，只是性质和使用有所不同。

舒芬太尼是一种新型药剂，选择性较高，在临床手术麻醉中可见其身影。

本文的对比实验人员，取自河北省某医院需要进行神经外科手术麻醉的患者，并且随机分成实验组和对比实验组。

通过一系列的实验方法，寻找舒芬太尼与芬太尼的临床表现，从而找出其优势，总结其麻醉效果。

2 资料与方法2.1临床资料患者一共有60名，取自河北省某医院需要进行神经外科手术麻醉的患者，其中男性一共有32名，女性一共有28名。

把这60名患者随机分成两组，分别命名为实验组和对比实验组，其中实验组有30名患者，男性患者17名，女性患者16名，而对比实验组有男性患者15名，女性患者12名。

实验组的患者年纪在35岁到71岁之间，平均年纪约为55岁，而对比实验组的患者年纪在33岁到73岁之间，平均年纪在56.5岁左右。

[1]这两组患者无论是在身体状况、病史、病程还是其他方面都具有较小的差异性，因此实验结果具有可比较性，实验可以实施进行。

2.2方法在正式手术开始之前，两组患者都要接受肌肉注射东莨菪碱，此外，还需要进行咪唑安定静脉注射。

这两项工作是实验组患者和对比实验组患者都必须遵守和实行的。

舒芬太尼与芬太尼用于术后静脉自控镇痛的比较朱广球;尤匡掌【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2006(41)4【摘要】目的以等效价剂量芬太尼为对照,探讨舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的优越性.方法60例择期全麻下开腹手术患者,ASAI-Ⅱ,随机分为舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,每组30例.SF组术后镇痛以舒芬太尼3μg/kg,F组术后镇痛以芬太尼0.024mg/kg,均稀释至100ml,负荷量3ml,背景剂量2ml/h,自控追加剂量2ml/次,锁时15min.观察病人术后4h、12h、24h、40h疼痛评分、镇静评分和舒适程度评分、脉搏氧饱和度、PCA有效按压情况,以及恶心、呕吐的发生情况.结果术后4h、12h、24h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组(P＜0.05).术后4h、12h 的镇静评分、舒适评分舒芬太尼组高于芬太尼组.术后4h、12h、24h时点间舒芬太尼组的按压次数明显少于芬太尼组.SPO2在两组间无明显差别.术后40h内舒芬太尼组恶心、呕吐发生率明显低于芬太尼组(SF:5/30,F:12/30;P＜0.05).结论舒芬太尼是一较好的术后静脉镇痛药物,较芬太尼有着较强的镇痛、镇静作用,患者舒适程度较好,副作用少.【总页数】2页(P198-199)【作者】朱广球;尤匡掌【作者单位】浙江省台州医院麻醉科,临海,317000;浙江省台州医院麻醉科,临海,317000【正文语种】中文【中图分类】R614.24【相关文献】1.舒芬太尼与同效价芬太尼用于术后静脉自控镇痛的疗效比较 [J], 付志权;李芳;赵光;杜庆菊;李光才2.舒芬太尼和芬太尼用于妇科手术后静脉自控镇痛的比较 [J], 段光友;樊龙昌;王娟;方刚;刘炜;张咸伟3.不同剂量氢吗啡酮复合舒芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛的效果比较 [J], 张文;陈莉;刘俊霞;刘磊4.氢吗啡酮和舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛比较的meta分析 [J], 范杏;刘慧;潘冰冰5.舒芬太尼与芬太尼应用于脊柱术后静脉自控镇痛的效果比较 [J], 王东;李祺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

舒芬太尼与芬太尼用于无痛胃肠镜效果比较发表时间：2019-12-25T15:06:10.523Z 来源：《医药前沿》2019年33期作者：吴敏[导读] 胃肠镜用于临床诊断消化系统疾病，已有60多年历史，其具有方便快捷、直观、无创的优点。

（红河州第三人民医院麻醉科云南个旧市 661000）【摘要】目的：对舒芬太尼与芬太尼用于无痛胃镜的效果进行对比。

方法：ASAI-II级，14～65岁，行胃肠镜检查术患者100例，随机分成舒芬太尼组（SF组，n=50）和芬太尼组（F组，n=50），观察HR、BP、SPO2、丙泊酚用量，是否发生体动呛咳，意识恢复时间，定向力恢复时间。

结果：两组HR、BP、SPO2均相应降低，差异无统计学意义（P＞0.05）；丙泊酚用量SF组较F组显著减少（P＜0.05）；发生体动呛咳的例数SF组少于F组（P＜0.05）；意识恢复时间、定向力恢复时间SF组比F组显著缩短（P＜0.05）。

结论：舒芬太尼较芬太尼用于胃镜检查，更为适用。

【关键词】舒芬太尼；胃肠镜；比较【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）33-0106-02胃肠镜用于临床诊断消化系统疾病，已有60多年历史，其具有方便快捷、直观、无创的优点，但检查带来的恶心呕吐，疼痛不适感，也使许多患者望而生畏，甚至有患者因此抗拒检查，导致延误病情，产生不可挽回的后果。

随着人们生活水平的提高，医疗技术的发展，患者对舒适化医疗的关注，无痛胃镜肠镜已常规应用于临床检查、诊断、治疗消化系统的疾病。

因此，选用何种药物配伍也成为临床麻醉医生经常研究的要点。

本文通过舒芬太尼+丙泊酚，芬太尼+丙泊酚两组药物用于无痛胃肠镜的疗效的比较，探讨舒芬太尼与芬太尼谁更适合用于无痛胃镜肠镜。

1.资料与方法，1.1 病例选择选择胃肠镜检查患者100例，ASAI-Ⅱ级，年龄18～65岁，体重40～80公斤，随机分为两组，每组50例，即舒芬太尼组（SF组，n=50）和芬太尼组（F组，n=50）。

芬太尼族类镇痛药物比较芬太尼族类镇痛药能激活μ型阿片受体,感化强度大大高于吗啡.芬太尼效价为吗啡的100倍,而芬太尼与舒芬太尼.瑞芬太尼的效价比为1:12和1:1.2.芬太尼族类镇痛药镇痛感化主如果经由过程激活μ1型受体介导的,但同时也会激活部分μ2型受体和δ受体,后两者被以为重要涉及到对呼吸动力的克制造用.芬太尼：为强效镇痛药,实用于麻醉前.中.后的沉着与镇痛,是今朝复合全麻中经常运用的药物.感化强度为吗啡的60～80倍.因为芬太尼的脂溶性很强,易于透过血脑樊篱而进入脑,也易从脑从新散布到体内其他组织,尤其是肌肉和脂肪组织.单次打针的感化时光短暂,与其再散布无关.如重复多次打针,则可产生蓄积感化,其感化中断时光延伸.注药后20-90min血药浓度可消失第二个较低的峰值.是以芬太尼如重复打针或大剂量打针,可在用药后3-4h 消失延迟性呼吸克制,临床上极应引起小心.舒芬太尼：镇痛比芬太尼更强,安然规模广.舒芬太尼对μ-受体的亲合力比芬太尼强7～10倍.舒芬太尼的镇痛后果比芬太尼强好几倍,并且有优胜的血液动力学稳固性,可同时包管足够的心肌氧供给.静脉给药后几分钟内就能施展最大的药效,药理学研讨成果中,重要的一方面是血汗管的稳固性,脑电图反响与芬太尼类同,同时不消失免疫克制.溶血或组胺释放等不良反响.舒芬太尼对呼吸也有克制造用,其程度与等效剂量的芬太尼类似,引起胸壁柔软的感化也类似,只是中断时光较芬太尼长.但是另一方面,舒芬太尼的时量相干半衰期与芬太尼比拟降低了7倍,是以也削减了蓄积的安全性.舒芬太尼对呼吸克制的时光短于镇痛时光,苏醒时光也短于芬太尼.瑞芬太尼：是纯μ型阿片受体冲动剂,清除半衰期仅6min,是超短时,强效的阿片类镇痛药,具有起效快,感化时光短,恢复敏捷,无蓄积感化,麻醉深度易于掌握等长处,实用于中断静脉输注.较之芬太尼和舒芬太尼,瑞芬太尼在无痛人流,无痛胃.肠镜等短小手术范畴中的运用已显示出显著的优胜性.瑞芬太尼的镇痛感化及其副感化呈剂量依附性.盐酸瑞芬太尼剂量高达30μg/kg静脉打针(1分钟内打针完毕)不会引起血浆组胺浓度的升高.瑞芬太尼对呼吸也有克制造用,其程度亦与等效剂量的芬太尼类似,但中断时光较短,停药后恢复更快,停滞输注后3-5min恢复自立呼吸.也可引起肌柔软,但产生率较低.芬太尼打针液（国度基药）.舒芬太尼（农保目次）.瑞芬太尼（目次外）都可用于复合全身麻醉.神经安定镇痛麻醉.血汗管“快通道”麻醉.门诊/日间手术麻醉（内窥镜检讨.非住院手术麻醉）.术后镇痛等.舒芬太尼因为其血汗管感化更为稳固,尤其合适血汗管麻醉.瑞芬太尼药物清除不受肝肾功效的影响,肝肾功效不全者可选用瑞芬太尼.瑞芬太尼固然安然系数较芬太尼和舒芬太尼高.剂量易掌握,但三者感化机理雷同,药效类似,是可以替代运用的.别的,芬太尼的通例用量为3-5支,合计金额为14.18-23.64元;舒芬太尼的通例用量为2支,合计金额为100.35元;瑞芬太尼的通例用量为1-2支,合计金额为101.2-202.4元,由此可见三者中芬太尼的性价比最高.我院重要手术有胆囊手术.阑尾手术.疝气手术.剖宫产手术等,芬太尼可以知足我院大部分别术麻醉请求.临床可以依据病人的经济状态.身材状态和敌手术质量.预后的请求合理选用芬太尼族类镇痛药,尽可能在确保安然的情形选用经济型的芬太尼打针液,这也相符卫计委请求的医疗机构应优先运用国度根本药物的文件精力.。

芬太尼类药物比较 Last revised by LE LE in 2021芬太尼族类镇痛药物比较芬太尼族类镇痛药能激活μ型阿片受体，作用强度大大高于吗啡。

芬太尼效价为吗啡的100倍，而芬太尼与舒芬太尼、瑞芬太尼的效价比为1:12和1:1.2。

芬太尼族类镇痛药镇痛作用主要是通过激活μ1型受体介导的，但同时也会激活部分μ2型受体和δ受体，后两者被认为主要涉及到对呼吸动力的抑制作用。

芬太尼：为强效镇痛药，适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。

作用强度为吗啡的60～80倍。

由于芬太尼的脂溶性很强，易于透过血脑屏障而进入脑，也易从脑重新分布到体内其他组织，尤其是肌肉和脂肪组织。

单次注射的作用时间短暂，与其再分布无关。

如反复多次注射，则可产生蓄积作用，其作用持续时间延长。

注药后20-90min血药浓度可出现第二个较低的峰值。

因此芬太尼如反复注射或大剂量注射，可在用药后3-4h出现延迟性呼吸抑制，临床上极应引起警惕。

舒芬太尼：镇痛比芬太尼更强，安全范围广。

舒芬太尼对μ-受体的亲合力比芬太尼强7～10倍。

舒芬太尼的镇痛效果比芬太尼强好几倍，而且有良好的血液动力学稳定性，可同时保证足够的心肌氧供应。

静脉给药后几分钟内就能发挥最大的药效，药理学研究结果中，重要的一方面是心血管的稳定性，脑电图反应与芬太尼类同，同时不存在免疫抑制、溶血或组胺释放等不良反应。

舒芬太尼对呼吸也有抑制作用，其程度与等效剂量的芬太尼相似，引起胸壁僵硬的作用也相似，只是持续时间较芬太尼长。

但是另一方面，舒芬太尼的时量相关半衰期与芬太尼相比下降了7倍，因此也减少了蓄积的危险性。

舒芬太尼对呼吸抑制的时间短于镇痛时间，复苏时间也短于芬太尼。

瑞芬太尼：是纯μ型阿片受体激动剂，清除半衰期仅6min，是超短时，强效的阿片类镇痛药，具有起效快，作用时间短，恢复迅速，无蓄积作用，麻醉深度易于控制等优点，适用于持续静脉输注。

较之芬太尼和舒芬太尼，瑞芬太尼在无痛人流，无痛胃、肠镜等短小手术领域中的应用已显示出明显的优越性。

中外医疗China &Foreign Medical Treatment理想当中的神经外科手术的麻醉需要麻醉引导平稳,镇静或者镇痛要充分,能够对颅内压和脑代谢有显著的降低作用,给手术创造一个良好的条件,停止药物以后患者苏醒快速并且没有躁动、没有呼吸困难等[1]。

该研究通过对舒芬太尼和芬太尼两种药品的对比,观察舒芬太尼的临床效果,尤其是在手术期对血流动力学的一些影响、麻醉后的恢复质量以及对人体的机体应激反应水平的一些影响等相关指标,为神经外科手术的麻醉用药给予提高相关理论依据。

现选取2009年3月—2011年5月该院神经外科肿瘤手术60例患者进行分析,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取在该院神经外科肿瘤手术的患者60例,当中所有患者全部都为首次进行大脑开颅手术,年龄在17~64岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为实验组和对照组。

病人心功能Ⅰ~Ⅱ级,没有未经控制的高血压病史、没有糖尿病病史以及糖耐量出现异常。

1.2麻醉方法手术前采用常规肌肉注射阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g。

麻醉诱导使用丙泊酚2.0mg/kg,琥珀胆碱1.5mg/kg,,实验组采用舒芬太尼0.4g /kg,对照组采用芬太尼3g /kg,气管插管以后静脉注射维库溴铵6mg,采用机械通气,手术当中实验组持续加入舒芬太尼0.2g /kg,对照组使用芬太尼2g /kg,两组全部采用持续泵注丙泊酚4~12mg/(kg ·h)来调整麻醉深度,间隔45~60min 加以维库溴铵2~4mg [2]。

手术完毕之前大约1h 停止使用肌松药。

手术当中HR<50次/min 时降低舒芬太尼的注入量或者静脉注射阿托品,BP<80mmHg 的时候降低丙泊酚的注入量或者静脉注射升压药[3]。

1.3观察指标血流动力学变化:两组分别在T0(诱导前)、T1(诱导后)、T2(插管后1min)、T3(头架固定时)、T4(切皮时)、T5(关闭硬脑膜)T6(呼吸恢复以后即刻)、T7(拔管后即刻)各时点,密切监测并记录病人的MAP、HR 值。

舒芬太尼与芬太尼用于孕妇分娩镇痛的疗效观察比较
樊雪琳
【期刊名称】《数理医药学杂志》
【年(卷),期】2016(029)005
【摘要】目的:观察舒芬太尼与芬太尼用于分娩镇痛时,镇痛效果及不良反应比较.方法:取某院单孕、头位、足月孕妇80例,随机分成两组,每组40例,分别使用舒芬太尼与芬太尼进行分娩镇痛,对两组患者均采用硬膜外镇痛泵给药,记录首次给药时间,比较镇痛效果、显效时间、总产程时间以及不良反应出现的情况.结果:两组均取得了满意的镇痛效果,但舒芬太尼组显效明显短于芬太尼组,镇痛效果明显优于芬太尼组,舒芬太尼组与芬太尼组的恶心、呕吐发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),舒芬太尼组的常见不良反应明显低于芬太尼组.结论:对产妇进行分娩镇痛处理时,舒芬太尼相比于芬太尼,起效更快,镇痛时间更长,不良反应发生率低,所以应该大力推广应用.
【总页数】2页(P714-715)
【作者】樊雪琳
【作者单位】河南省开封市妇幼保健院开封 475002
【正文语种】中文
【中图分类】R714.3
【相关文献】
1.不同剂量舒芬太尼用于分娩镇痛的疗效观察 [J], 李乾
2.布比卡因加舒芬太尼用于分娩镇痛的疗效观察 [J], 段美香;刘元明
3.罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外不同自控镇痛模式用于分娩镇痛的疗效观察 [J], 王静;李逸飞;寇立华
4.罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床疗效及对产程的影响 [J], 王振山;李艳丽;李晓娟;吴丽丽
5.舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床疗效及对产程的影响 [J], 石利男
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瑞芬太尼与舒芬太尼的临床应用差别（20160120）之五兆芳芳
创作
一、药动学方面
1、静脉给药后两者起效时间均较快，瑞芬太尼约1分钟，舒芬太尼约1-3分钟.
2、长时间使用呼吸机维持镇静镇痛的患者，停药后撤机时间：瑞芬太尼短于舒芬太尼.
3、瑞芬太尼在体内代谢不受肝、肾功效及年龄、体重、性别等的影响，主要通过血浆和组织中非特异性酯酶水解代谢，半衰期短暂，长时间静脉滴注或频频给药体内无蓄积.
4、舒芬太尼在体内主要经肝脏代谢，消除半衰期长于瑞芬太尼.
5、儿科患者（≥2岁）使用瑞芬太尼无需调整剂量，剂量与成人相同.
二、药效学方面
1、舒芬太尼对大脑血流动力学不产生影响，不增高颅压，因此可平安用于脑外伤患者.
2、舒芬太尼镇静作用较瑞芬太尼强.。

对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果舒芬太尼与瑞芬太尼是两种常用的全身麻醉药物，它们被广泛应用于心脏病患者进行非心脏手术时。

在临床实践中，医生们常常面临选择合适的麻醉药物的困扰。

本文将对比分析舒芬太尼与瑞芬太尼在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果，为临床医生提供一定的参考。

一、舒芬太尼与瑞芬太尼的药理学特点1. 舒芬太尼舒芬太尼是一种合成的阿片样镇痛药，作用于中枢神经系统。

其镇痛效果强，作用迅速，起效时间短，效果持续时间较短。

舒芬太尼通过与μ-阿片受体结合来发挥作用，产生镇痛效果。

在全身麻醉中，舒芬太尼通常与其他麻醉药物一起使用。

1. 镇痛效果舒芬太尼和瑞芬太尼都具有显著的镇痛效果，但是瑞芬太尼的镇痛效果更加持久和明显。

研究表明，在心脏病人进行非心脏手术时，选择瑞芬太尼作为镇痛药物可以提供更好的术后镇痛效果，减轻病人的疼痛感。

2. 心血管效应舒芬太尼和瑞芬太尼都对心血管系统产生影响，但是两者的影响程度略有不同。

舒芬太尼对心血管系统的影响较小，能够维持心血管系统的稳定。

而瑞芬太尼在一定剂量下可能产生较为明显的心血管效应，包括降低血压、减慢心率等，因此需要谨慎使用。

3. 麻醉深度瑞芬太尼相比舒芬太尼具有更深的麻醉效果，且持续时间更长。

在心脏病人进行非心脏手术全身麻醉时，医生可以根据病人的具体情况选择合适的麻醉深度以及药物剂量，确保手术过程中的麻醉效果。

4. 术后恢复研究显示，相对于舒芬太尼，选择瑞芬太尼作为全身麻醉药物可以减少手术后的并发症发生率，提高病人的术后恢复质量。

这可能与瑞芬太尼的较长作用时间以及更持久的镇痛效果有关。

5. 药物代谢与恢复舒芬太尼和瑞芬太尼的药物代谢方式略有不同，这也会对术后的恢复产生一定的影响。

舒芬太尼的代谢速度相对较快，瑞芬太尼的代谢速度较慢。

在使用这两种药物时，需要考虑病人个体差异以及对药物的代谢情况，合理调整药物的使用剂量。

结语舒芬太尼和瑞芬太尼是两种广泛应用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的药物，它们都具有独特的药理学特点和临床效果。