综合验光步骤
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综合验光仪验光步骤 【设备】:1、
标准的综合验光仪; 2、投 影视力表; 3、试
镜架和镜片箱。 【准备】
1
、 让被检查者安坐检查椅上, 如原戴眼 镜,
则取下眼镜;
2
、 调整座椅的高度, 使被检查者坐姿舒 适,
眼位高度与验光师的眼位高度相 等;
3
、 将综合验光仪与被检查者相接触的 部位消
毒;
4
、 将综合验光仪头放在被检查者眼前, 其瞳
距与被检查者的瞳距相一致,调整 综合验光仪
验光头的高度,使被检查者 的双眼位于视孔中
心;
5
、 调整眼光头水平调节旋钮, 是验光头 保持
水平;
6
、 旋转额托,调整病人镜眼距离;
7
、 将被检查者起始屈光度数调整到验 光头
上,包括球镜和柱镜度数;
非检测眼遮盖。
先测右眼,后测左眼,单眼检测时将
检查方法】
一. 单眼远距主觉验光
1. 初 次 MPMVA(maximum plus to
maximum visual acuity
最正之最佳视
力
)
1
、 雾视:在被检眼前起始屈光度数基础 上 加
正 镜 片 ( 减 负 镜 片 ), 一 般 为
+0.75~+1.00D
,通过雾视镜继续检查被 测
验视力;
a. 如果被测眼视力超过0.5
,说明雾视 不
足,需要继续增加正镜片的度数 (减少负
镜片度数)
b•如果被检眼视力在0.3~0.5之间,贝U
说明雾视合适
2
、 在被检眼前逐渐减少正镜片度数 (增 加负
镜片度数),按照每次减少 +0.25D 的频
率;
3、 每减少一个 +0.25D
,确保病人视力 提
高一行;
4
、 视力逐渐提高,直到病人获得最佳清 晰的
视力为止, 即减少正镜片度数 (增 加负镜
片度数)已不能提高视力;
5、 用初步双色视标结束初步 MPMVA
。 双色视
标又称“红绿试验” ,两组视标, 一组视标背
景为红色(长波) ,一组视标 背景为绿色(短
波)。让被检者看绿色半 视标,再看红色半视
标,再回到绿色半 视标,比较两者的视标哪个
更清楚;
a.
如果红色半的视标清晰些, 说明存在
部分雾视,减去+0.25D (加-0.25D )
b.
如果绿色半视标清晰些,说明负镜片
过多,增加 +0.25D (减去 -0.25D )
c. 反复以上a、b
步骤,调整直到两部 分视
标一样清晰
d.
如果不能一样清晰,则以最少的负镜 片,
保持绿色半视标清楚为标准。
2.
交叉柱镜确定散光
1
、 使用被检眼最好矫正视力上一行的视 标;
2、 【柱镜轴向】:将JCC
放在被检眼前,
JCC
手柄位置同柱镜轴向一致,告诉被 检查者
“将有两面观察视标,请比较两 面看到的视标
清晰度,哪一面比较清 晰”;
3
、 确保被检查者视标清晰, 告诉被检查 者
“这是第一面”,3~5秒后翻转JCC“这 是第
二面,一面和二面哪面看这行视标 清晰
些?”:
a.
如果两面一样清晰,说明柱镜轴 向放
置正确,则可进行 JCC 散光度数确 定;
b.
如果两面清晰度不同,将柱镜的 轴向
转向较清晰那面的红点方向,转动 15 度;
4
、 反复比较两面的清晰度,确定结束:
a.
如果两面一样清晰,说明柱镜轴向 放置
正确,则可进行JCC散光度数确定;
b.
如果被检查者不能报告一样清晰, 则保
持 JCC 轴向的旋转改变在很小的范 围内;
5、 确定【柱镜度数】:将JCC旋转使JCC
白
点位置同柱镜轴向一致, 同上述步骤, 翻转
JCC,
要求被检查者比较两面的视 标清晰度:
a.
如果两面一样清晰,说明柱镜度 数正
确;
b.
如果两面清晰度不同,较清晰一 面为
红点与柱镜轴向一致时,增加一个
-0.25D
(减掉一个+0..25D )的柱镜,再 次判断;
c.
如果两面清晰度不同,较清晰一面 为
白点与柱镜轴向一致时,减掉一个
-0.25D
(增加一个 +0.25D )的柱镜,再 次判断;
d. 在JCC
度数调整过程中,应始终 保持
最小弥散圆在视网膜上。当每一次 柱镜调整量
为增加 -0.50D 时,球镜相应 增加
+0.25D
(柱镜的一半量)或减少 -0.25D 。当每一次
柱镜调整量为减少 -0.50D 时,球镜相应增加
-0.25D (柱镜 的一半量)或减少 +0.25D;
6、JCC
度数结束判断:
a.
如果两面一样清晰,说明柱镜度 数正
确;
b.
如果两面清晰度不同,最后确认 被检
查者两面清晰度改变在很小范围内
(± 0.25D ) 。选择接近被检查者习惯配
戴镜片的散光柱镜度数,或选择较低的
负柱镜度数。
3. 再次 MPMVA
操作步骤同初次MPMVA,只是终点的标 准不一
样。终点确定方法有以下几种: 1) 双色试
验; 2)如果被检查者合作且可靠 的话,在改
变镜片度数时,可通过简单 提问,如视标是
“更清晰”还是“更黑 或更小”来确定终点。
二.双眼测试
1.
双眼调节平衡
3
、 选择单行视标,刚好高于上述步骤的 视力
一行;
4
、 用 垂 直 棱 镜 将 双 眼 分 离 ( 右 眼
3~4BU ,左眼 3~4BD
),使病人看到上 下
两行视标
;
5
、 问被检查者上下两行视标哪一行更 清晰或
较模糊,如果下行的视标较清 晰,在右眼前
加 +0.25D ;
6
、 重复提问,在较清的那一眼前加正
镜,直至双眼同样模糊;
1
、 将双眼去遮盖;
2
、 双眼同时雾视,雾视
+0.75D
,使视
力在
0.5~0.
之间;
7
、 如果双眼不能平衡, 则让优势眼保持 较好
视力; 持两种状况: 1)双眼均能看视标;
2
) 双眼一直处于雾视状态;
9
、 双眼平衡的终点是双眼看视标具有 同样的
清晰度,将棱镜撤除;
2. 双眼 MPMVA
双眼同时去雾视直至达到验光
终点,其 步骤同单眼MPMVA,只是双眼同时进
行。