综合验光仪的使用(图解)

综合验光仪配合检影技术的使用方法！1.将综合验光仪的仪器水平调整好2.将综合验光仪的【球面度数及散光度数】调整至0.00DS3.加入工作镜（R）4.通常【R片：＋2.00DS…检影距离50cm】【R片：＋1.50DS…检影距离67cm】假设两条主径线为【A主径线】及【B主径线】，【A、B主径线相交于90度】【角度为X】首先您先随便找到一条主径线为A，先将角度X转到A主径线，再来用【球面度数（顺动加〝＋〞度数，逆动加〝－〞度数）】将A主径线中和，再来看成90°的B主径线，假设【B主径为逆动】，此时【X角度不变】，然后【直接加散光度数】将B主径线中和，此时综合验光仪上的【球面度数、散光度数、角度X】便是答案。

例题：假设先随便找到一条主径线为A主径线（逆动），其角度为30°，先将角度转到30°，此时用【〝－〞球面度数】将其A中和，（假设为－4.00DS中和），然后再用检影镜看【120°的B主径线为逆动】，此时角度30°不变，然后直接加散光将B主径线中和（假设加入TC-1.50中和）…此人度数便是【－4.00DS－1.50DC*30°】首先您先随便找到一条主径线为A，先将角度X转到A主径线，再来用【球面度数（顺动加＋度数，逆动加－度数）】将A主径线中和，再来看成90°的B 主径线，假设【B主径为顺动】，此时【X角度转至B主径线位置】，然后【降〝－〞度数】将B主径线中和…这就是（球面度数），此时【A主径线一定为逆动】，因此【直接加散光度数将A主径线中和】，综合验光仪上的【球面度数、散光度数、角度X】便是答案。

例题：假设先随便找到一条主径线为A主径线（逆动），其角度为30°，先将角度转到30°，此时用【负球面度数】将其A中和，（假设为－4.00DS中和），然后再用检影镜看【120°的B主径线为顺动】，此时角度30°再把它转至120°，然后直接【降负度数将B主径线中和】，最后在【加散光将A主径线中和】（假设加入TC-1.50中和）…此人度数便是【－4.00DS－1.50DC*120°】呵呵！…会不会雾里看花！快速使用方法（如下图A）：图解说明：（如下图）假设此人度数：－5.00D S－1.00DC*180°【图一】－【图二】＝【图三】【图三】－【图四】＝【中和完毕】假设此人度数：－5.00D S－1.00DC*90°（如下图）【图一】－【图二】＝【图三】【图三】－【图四】＝【图五】【图五】－【图六】＝【中和完毕】此篇谈的原理较多看起来有些复杂，但是如果学会在应用上只需1～2分钟!。

（未完待续）8 全自动综合验光仪主导眼检测8.1 检测界面综述全自动综合验光仪和半自动综合验光仪在检查主导眼时，一般验光师会使用点状视标，进行主导眼检查，而在全自动综合验光仪上面，点状视标默认和马氏杆配合使用。

图12 主导眼单个视标8.2 操作步骤综述在全自动综合验光仪上，只能用单个视标检查主导眼，验光师用鼠标左键，单击右下方检测视标界面法15个视标里面正中的一个视标。

此时，没有被选中的视标，会呈现灰色，提示被锁定，而被选中的“单个视标”就可以作为检测主导眼的检测视标。

图12中，被测者主导眼为右眼。

9 融合功能与立体视的检测9.1 检测界面综述验光师接下来进行融合功能检测和立体视检测，鼠标左键指向屏幕检测主界面左下侧的远方屈光度检测图标栏，选中点击“融合功能图标按钮”检测完成后，验光师再点击选择“立体视图标”按钮就可以进行相应的检测、融合功能的红绿片和立体视功能的偏振片及其相关视标。

在检测过程中只要被验光全自动综合验光仪检测操作图例详解（下）文/李焕明师选中的，都是自动加入和撤除的，这就是导航与提示兼顾、镜片和视标联动。

相关的检测方式与半自动机一致，不再赘述。

9.2 检测数值举例本例被测者综合验光阶段处方为：R: -3.75DS -1.25DC×100=1.0L: -4.00DS 矫正视力1.0PD=64mm本例综合验光阶段的检查结束。

接下来，为视功能检测相关内容概述。

10 全自动综合验光仪集合功能检查综述10.1 全自动综合验光仪远眼位检测10.1.1 检测界面综述验光师鼠标左键点击检测界面左上角的“检查”按钮，会出现下拉对话框，点击“检测清单”栏目，即检测路径按钮，接着会进入远方眼位检测的提示栏目。

全自动综合验光仪在进行眼位检测时，系统默认的检测方式与半自动综合验光仪的习惯性检测方式有所不同，对于验光师，尤其是对于初期使用全自动综合验光仪的验光师来说很有必要了解。

眼位检测方面的不同，主要体现在两个方面：投放的视标不同及三棱镜放置方式不同。

一、客观验光（使用电脑验光仪）1选择被检眼角膜顶点至验光仪物镜的距离，一般为12mm；2令被检者头部放在仪器头部支架上，不能偏斜、侧转或前倾后仰，由检查者操纵定位杆，调整测量焦距到像点聚焦最清晰为止，并使被测瞳孔放在中央位置3按测量钮(有自动测量的则无须按)进行测量，至少测三次；4打印显示测量结果。

二、主觉验光1．仪器的调整a.数据回零检视球镜和柱镜试片读窗，保持处于0位b.调整座椅高度升降座椅高度，使被测双眼的中点与视标板的坐标中点对齐c.调整水平调整旋扭，使游标气泡居中d.调整光心距使瞳孔中心在水平方向与视孔中心对齐e.调整顶点距离距读窗20cm处观察两眼角膜前顶点的位置，旋转额托手轮，使角膜的前顶点与长刻线相切2．置入数据依客观检查结果，置入相应数据，分别检查左右眼视力3．雾视法检查a. 根据客观度数进行雾视，投射单行0.3视标。

b. 双眼以-0.25D为梯度同步递减（远视以+0.25D为梯度同步递增），3~5秒递变一次，直至被测者感到0.3视标模糊为止。

c.嘱被测者双眼注视投射视标3~5分钟d.如又能看清0.3视标则继续加+0.25DS,然后双眼继续注视视标3~5分钟，重复以上步骤直至视标不再变清晰。

4．散光表检查a.遮盖左眼b.右眼去除散光、将球镜度逐步递增-0.25D（远视递减+0.25D），直至右眼看清0.6视标c.投射散光表视标d.嘱被检者指出最清晰的标线方向，根据30度法则确定散光轴位e.以-0.25D为梯度递增柱镜焦度，直至散光表各方向标线清晰度一致5．红绿视标检查a.投射0.8~1.0视标，嘱被检者右眼注视0.8视标，若不能分辨，则将球镜度逐步递增-0.25D （远视递减+0.25D），直至看清视标b.投射红绿视标，嘱被检者比较红色背景与绿色背景的亮度c. 红色背景亮，则逐步递增-0.25D（远视递减+0.25D），直至感觉红绿亮度一致6．交叉柱镜确定柱镜轴位a.投射斑点状视标b.将交叉柱镜置于右眼视孔前c.转动交叉柱镜外环，使手轮与柱镜试片的轴向重合d.嘱被检者注视斑点状视标3~5秒，注意视标的清晰度e.快速翻转交叉柱镜，比较翻转前后的清晰度f.若一样清晰证实轴向准确，若不一样清晰则轴向有误g.明确清晰的一面，柱镜轴向朝向交叉柱镜负散轴（红点）方向调整h.重复d-g,直至翻转交叉柱镜时，两面一样清楚7．交叉柱镜确定柱镜度数a.投射斑点状视标，b.转动交叉柱镜外环，使交叉柱镜红点或白点与柱镜试片的轴向重合c. 嘱被检者注视斑点状视标3~5秒，注意视标的清晰度d. 快速翻转交叉柱镜，比较翻转前后的清晰度e. 若一样清晰证实散光度数准确，若不一样清晰则散光度数有误f. 明确清晰的一面，若交叉柱镜近散轴向（红点）与柱镜轴向重合，则应增加-0.25DC，若交叉柱镜远散轴向（白点）与柱镜轴向重合，则应减低-0.25DC,（如柱镜度数需增加(降低)-0.50DC,球镜应先降低（增加）-0.25D）g. 重复c-f,直至翻转交叉柱镜时，两面一样清楚8．第二次红绿视标检查a. 投射红绿视标，嘱被检者比较红色背景与绿色背景的亮度b.若红色背景亮，则逐步递增-0.25D（远视递减+0.25D），若绿色背景亮，则逐步递减-0.25D （远视递加+0.25D），直至感觉红绿亮度一致9．确认最佳视力，最大正镜度a.找出最佳矫正视力b.近视降低-0.25DS（远视增加+0.25 DS）,检查视力是否降低，如视力降低则不用降低-0.25DS（增加+0.25 DS）c.如视力不变则近视应降低-0.25DS（远视应增加+0.25 DS），重复直至出现视力降低10．双眼平衡检查a.同样的方法确定左眼的最佳视力b.用棱镜法或偏振片法调整双眼平衡棱镜法a) 投放斑点状视标b)将双侧旋转棱镜转到视孔位，旋动底向刻度盘，将0位置于水平向。

综合验光仪操作指南1、球镜为了显示单纯球镜屈光力（简称为S），设置辅助镜片旋钮到0或0然后转动散光镜片旋钮直到“00”出现在柱镜大小显示窗上，现在转动小球镜度数盘，球镜值将从-19.00到+16.75以0.25D精度变化，尽管几个画面在显示窗中出现，但仅三或四位数字有意义，例如：假如“0.75”显示，它应被读作“0.75D”，同时，假如“1150”显示，它应被读作“11.50D”。

为了获得所希望的度数，可使用大球镜盘，S值的变化将以3.00D的间距快速变化。

2、柱镜转动柱镜旋钮，柱镜从0.00到6.00D以0.25D间距变化，被设定的柱镜将在窗口中显示，因为仪器是“雾视”原理，所以度数总是负度数（假如要求正度数也是可以的）。

为了得到散光轴，转动柱镜轴位钮，轴位将在窗口中显示。

3、辅助镜片转动辅助镜片旋钮以使镜片出现在12点种的位置上，所对应的镜片将在检查光圈中出现。

0，0 打开光路R 视网膜镜（眼底镜），它是将+1.50D的球镜（大约67cm）置入视孔内，以抵消检影验光工作距离所产生的相应屈光度数P偏振镜，可作立体视及双目立体平衡视检查RMV 红色马德克斯杆，垂直方向，隐斜视检查用RWH 红色马德克斯杆，水平方向，隐斜视检查用RL 红色滤片GL 绿色滤片+0.12 +0.12D球镜，球镜大小能以0.12D设定提供1mm直径的针孔，用于判断弱视力的原因基底向上6棱镜度，用于垂直斜视检查10 基底向内10棱镜度，用于垂直斜视检查OC 遮眼板为了改变不论是±0.50交叉柱镜，偏振镜片或眼底镜，首先移开后玻璃盖，然后用旋丝刀旋紧压紧环，旋转辅助镜片旋钮直至所需镜片出现，同时检查是否和窗口对齐，轻轻旋转辅助镜片钮，再镜片上方或下方可看到一个螺丝和一个垫片，重新那两个螺丝和辅助镜片，重新定位或换下它，然后旋紧它到正确位置。

4、交叉柱镜精确定位散光度数或轴位，把它放进检测光圈，在前部支撑面上写有“A”和“P”，“A”意味着轴位，“P”意味度数，一个内部白点表示正轴位，外部橘黄色点表示负轴位，“A”变成“P”或相反（当外部框架被转过来时）。