肿瘤学绪论
肿 瘤 学（Oncology）
一、肿瘤的概念
1、肿瘤（tumour, neoplasm）
一类由于局部组织细胞失去控制地持续异常增殖而导致的扩张性病变。
良性肿瘤 恶性肿瘤
生长 有一定限度 失去控制
速度 相对缓慢 迅速
方式 膨胀性扩张 浸润性扩张
边界 有包膜，边界清楚 无包膜或仅有假包膜
分化 分化程度高 分化程度差
部位与
转移 局限于原发部位，可以压迫邻近组织器官，但是一般不侵蚀破坏后者
不向远处转移 破坏原发部位组织，侵袭邻近组织，
经淋巴道、血道和种植途径扩散，形成转移病变
2、 恶性肿瘤 / 癌症（cancer, malignancy）
癌（carcinoma）—— 上皮组织来源
如：胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、膀胱癌、皮肤癌，等。
肉瘤（sarcoma）—— 间叶组织来源
非造血系统间叶组织来源的如：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、肌肉瘤、血管肉瘤、骨肉瘤，等。
淋巴造血组织来源的如： 淋巴瘤
白血病（leukemia）
白血病
良性肿瘤
肿瘤
癌 实体瘤
恶性肿瘤 肉瘤
白血病
二、肿瘤学发展概要
1、人类对肿瘤的认识简史
（1）西医对肿瘤的认识
Hippocrates 在他的文集中描述了发生于胃和子宫的恶性肿瘤，称之为“cancer”。
（2）中医对肿瘤的认识
甲骨文——“瘤”字，《周礼》——“肿疡”，
宋至明代医书—— “岩”、“碞” 字，。
2、肿瘤病因与实验研究简史
（1）肿瘤的病因研究
1775年英国——长期清扫烟囱的男孩 阴囊癌 19世纪下半叶德国——苯胺染料工业 膀胱癌
揭示肿瘤发生与环境因素有关。
（2）肿瘤的实验研究
1834 – 1915年 使用实验手段，初步的肿瘤移植
1915 – 1966年 肿瘤模型的建立及其应用；
肿瘤知识普及课件
一、导入
生命是大自然赐予所有生物的礼物，但是大自然也异样地给我们自身健康带来了诸多的挑战，其中，肿瘤是我们健康的一大潜在威胁。当谈到肿瘤，大多数人会感觉陌生甚至畏惧，那么，什么是肿瘤？它是怎么产生的？又该如何预防和治疗？
二、肿瘤的基本知识
让我们先了解一下肿瘤的基本知识。肿瘤，是由于细胞增生异常所形成的新生物，分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤主要特征是生长比较慢，不侵犯周围正常组织，而且不会转移到其他部位。恶性肿瘤则是我们常说的癌症，它们生长迅速，会侵犯周围正常组织和远处转移，威胁生命。
三、肿瘤的形成
肿瘤的形成是一个复杂的过程。简单地说，就是当人体的某些细胞受到外部环境或者遗传因素的影响后，它们的正常分化、增殖、凋亡机制出现了失调，从而失去正常控制，无节制地增生，形成肿瘤。
四、肿瘤的预防
肿瘤的预防同样很重要。要预防肿瘤，首先应保持健康的生活习惯，包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。其次，定期进行体检，早期发现并治疗肿瘤是非常重要的。再者，对于有肿瘤家族史的人，应积极预防，定期接受相关检查。
五、肿瘤的治疗
当我们谈到肿瘤的治疗，第一时间想到的是化疗和手术。实际上，现代医学已经有很多新的治疗手段，包括放疗、免疫疗法等。同时，肿瘤的治疗是一个整体的过程，不仅要治疗肿瘤本身，还应注意患者的人格尊严和生活质量，实施全人护理。
六、结语
对于肿瘤，我们既要警惕，又不必恐慌。科学的知识能够帮助我们更好地认识肿瘤，及时防治肿瘤，从而战胜肿瘤带来的威胁。肿瘤并不等于死亡的宣告，许多肿瘤患者通过正确的治疗和保持良好的心态，实现了对生命的重新诠释和对生活的热爱。让我们用知识武装自己，用爱为生命加油！
肿瘤 (tumor，neoplasm) 二、肿瘤的一般形态 胃 腺 癌
肿瘤细胞的代谢特点 比正常组织代谢旺盛,尤以恶性肿瘤更为明显; 肿瘤细胞可合成或释放某些化学物质，可作为肿瘤标志： 甲胎蛋白（AFP) -- 肝细胞癌
癌胚抗原（CEA) --消化道癌 碱性磷酸酶 -- 骨肉瘤 酸性磷酸酶 -- 前列腺癌
绒毛膜促性腺激素（HCG）-- 绒癌 六、肿瘤的生长方式： 1.膨胀性生长 为大多数良性肿瘤生长方式，分界清或有包膜 2.浸润性生长 为恶性肿瘤的生长方式，无明显界限 3.外生性生长 良恶均可,但恶性基底部有浸润 脑膜瘤（膨胀性生长） 肝癌 ( 浸润性生长 ) 乳 腺 癌 乳腺癌浸润性生长（X 线 片） 结肠腺瘤性息肉病(外生性生长) 肠腺瘤性息肉(外生性生长)镜下 结 肠 癌 (外生性生长) 肿 瘤 的 扩 散 方 式
(一)直接蔓延 (二)转移（metastasis） 1.淋巴道转移: 多见于癌 2.血道转移: 多见于肉瘤 3.种植转移: 瘤细胞脱落种植 到体腔或体腔内器官表面 肿瘤的淋巴道转移 癌细胞侵入淋巴管-淋巴管癌栓 毛 细 血 管 内 癌 栓 肝癌血道转移至肺 子宫绒毛膜上皮癌血道转移至肝 胃癌种 植 转 移至腹腔 转移瘤（转移癌）与原发瘤的区别 原发瘤常为单个肿块、瘤体较大； 转移瘤常为多发性散在结节、位 于器官表面、可出现“癌脐”。 肿瘤对机体的影响 (一)局部影响：压迫和阻塞、破坏结构和
功能、出血、疼痛。 (二)全身影响：内分泌紊乱、感染、发烧、 恶病质。
1、恶病质：指严重消瘦、无力、贫血和 全身衰竭。 2、副肿瘤综合症：由肿瘤产物或异常免 疫反应或其他不明原
第四讲 肿瘤
我国恶性肿瘤发病率约接近200/10万人口以上．
重点肿瘤（八大肿瘤）：
肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌。
一、肿瘤的概念
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为机体局部的异常组织团块（肿块）。肿瘤的形成，是在各种致瘤因素作用下，细胞生长调控发生严重紊乱的结果。
导致肿瘤形成的细胞增殖称为肿瘤性增殖（与之相对的是非肿瘤性增殖）
肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖的重要区别：
⑴肿瘤性增殖与机体不协调，对机体有害；
⑵肿瘤性增殖一般是克隆性的（单个细胞反复分裂繁殖产生子代细胞）；
⑶肿瘤细胞的形态、代谢和功能均有异常，不同程度地失去了分化成熟的能力；
⑷肿瘤细胞生长旺盛，失去控制，具有相对自主性，即使引起肿瘤性增殖的初始原因已消除，仍能持续生长。
可导致肿瘤形成的各种因素称为致瘤因子；
可导致恶性肿瘤形成的物质称为致癌物。
二、肿瘤的形态
１.大体形态
注意观察肿瘤的形状、大小、颜色、质地、数目。
形态：结节状、分叶状、息肉状、囊状、乳头状、蕈状、蟹足状、树枝状、溃疡形等。
大小：良性—生长慢，如果生长时间长，瘤体可重达斤、数斤甚至百余斤。
恶性—往往在没有长很大之前，对人体已造成严重危害，巨瘤少见。
颜色：肿瘤的切面一般呈灰色；血管丰富的可呈粉红色；
暗红色（血管瘤）；黄色（脂肪瘤）；黑色（黑色素瘤）；如果
肿瘤发生出血、坏死，可呈暗红色或灰黄色。
质地：脂肪瘤质软、骨瘤质硬。
数目：单个、多个、多处发生多个相同或不同的肿瘤。
肿瘤形态示意图
三、肿瘤的分化与异型性
肿瘤的分化——是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处；相似的程度称为肿瘤的分化程度。一个肿瘤的组织形态和功能比较接近某种正常组织，说明其分化程度高或分化好；若相似性小，则说明其分化程度低或分化差。如果一个肿瘤缺乏与正常组织的相似之处，称为未分化肿瘤。
