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肿瘤培训ppt课件

肿瘤培训ppt课件

组织学检查
穿刺活检、切取活检等 ，用于明确肿瘤的性质
和类型
鉴别诊断思路和方法
01
详细询问病史和仔细查 体，了解症状的特点和 变化规律
02
结合影像学和实验室检 查结果，分析肿瘤的可 能性和类型
03
排除其他相似疾病的可 能性，如炎症、结核等
04
对于难以确诊的病例， 可组织多学科会诊或寻 求上级医院的帮助
生物因素
某些病毒、细菌、寄生虫感染 与肿瘤发生相关，如EB病毒与 鼻咽癌、人乳头瘤病毒与宫颈 癌等。
生活习惯
不良生活习惯如吸烟、酗酒、 缺乏运动、不健康饮食等，增
加患癌风险。
免疫系统异常与肿瘤发生关系
免疫系统监视功能减弱
肿瘤免疫逃逸机制
免疫系统对异常细胞的识别和清除能 力下降，导致肿瘤细胞逃脱免疫监视 而生长。
肿瘤细胞具有自主性 生长、侵袭性和转移 性。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
01
02
03
组织分化程度
良性肿瘤分化好，异型性 小；恶性肿瘤分化差，异 型性大。
生长速度
良性肿瘤生长缓慢；恶性 肿瘤生长快。
生长方式
良性肿瘤多为膨胀性生长 ；恶性肿瘤多为浸润性或 外生性生长。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
继发改变
良性肿瘤很少发生坏死和出血；恶性肿瘤常发生坏死、出 血和溃疡形成。
术后护理与观察
加强术后护理，密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症 。
放化疗并发症应对策略
放化疗前评估
根据患者肿瘤类型和身体状况， 制定合适的放化疗方案。
放化疗中监测
密切关注患者放化疗反应，及时调 整治疗方案，减轻并发症。
放化疗后处理
针对可能出现的并发症，制定相应 处理措施，如抗感染治疗、营养支 持等。

病理学课件肿瘤ppt课件

病理学课件肿瘤ppt课件

溃疡型直肠癌
巨块状肝细胞癌
2.组织结构
实质（parenchyma）：即肿瘤细胞，是肿瘤的主要 成分，其分化程度和异型性大小可确定肿瘤的良、恶 性及恶性程度。
间质（mesenchyma, stroma）：基本成分是结缔 组织和血管，可有淋巴管。其内浸润的免疫细胞是机 体对肿瘤组织发生的免疫反应。
10次复制
患者能负荷的最大肿瘤 1kg重
（一）肿瘤生长的动力学
无增殖力细胞
亡死
与肿瘤生长 有关的因素
休眠细胞 G0
1. 肿瘤细胞倍增的时间 复制阶段的肿瘤细胞
2. 生长分数= 肿瘤细胞群体总数
3. 瘤细胞的生成与丢失
人正常细胞与肿瘤细胞增殖周期的比较
细胞种类 周期（小时） 细胞种类 周期（小时）
1.特定靶细胞的转化 2.转化细胞的生长 3.局部浸润 4.远处转移
单个肿瘤细胞
30次复制
临床上能检出的最小肿瘤 （数mm大小）
10次复制
患者能负荷的最大肿瘤 1kg重
恶性肿瘤的自然史：四个阶段
1.特定靶细胞的转化 2.转化细胞的生长 3.局部浸润 4.远处转移
单个肿瘤细胞
30次复制
临床上能检出的最小肿瘤 （数mm大小）
食道上皮
144
食道癌
250.8
胃上皮
66
胃癌
80.8
结肠上皮
24-48 结肠癌
22-125
骨髓细胞
24-40 急性白血病 48-96
（二） 肿瘤血管形成
肿瘤刺激宿主血管持续生长，为其供应营养的过程， 称之。
肿瘤血管形成对肿瘤生长具有双重意义：提供营养和 分泌多肽生长因子以刺激瘤细胞生长。
是肿瘤继续生长、浸润和转移的前提，由血管生成因 子（VEGF、b-FGF)和抗血管生成因子(野生型p53诱 导的血小板反应蛋白1、血管静止素、肿瘤静止素 和内皮静止素）共同调控。

肿瘤基本知识PPT课件

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肿瘤基因治疗研究
肿瘤基因治疗是指通过改变肿瘤细胞 的基因表达或基因结构来抑制其生长 和扩散的方法。
目前，肿瘤基因治疗的研究仍面临一 些挑战，如基因导入效率和安全性、 基因治疗与现有治疗的协同作用等， 需要进一步研究和探索。
肿瘤基因治疗的主要策略包括基因敲 除、基因沉默、基因置换等，这些方 法在实验室研究和临床试验中已取得 了一定的进展。
肿瘤在发展过程中，可引起一系列全 身症状，如发热、消瘦、乏力、食欲 不振、贫血等。
肿瘤的诊断方法
病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查， 对肿瘤进行病理学诊断，确定 肿瘤的性质、类型和分化程度
。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学 检查，观察肿瘤的大小、形态 、位置及与周围组织的毗邻关 系。
内窥镜诊断
通过内窥镜对肿瘤进行检查， 可以直接观察肿瘤的形态和表 面特征，同时可取组织进行病 理学诊断。
生化指标诊断
通过检测血液、尿液等标本中 的肿瘤标志物、生化指标等， 辅助诊断肿瘤及评估治疗效果
。
肿瘤的早期发现
定期体检
定期进行身体检查，特别是对高危人 群和高发地区的人群进行筛查，有助 于早期发现肿瘤。
自查自检
肿瘤基本知识PPT 课件
目录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01
CATALOGUE
肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有异常的形态、代谢和 功能。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，良性肿瘤通常不会扩散， 而恶性肿瘤会扩散并侵犯其他组 织。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的基因 突变或异常表达的蛋白， 使用具有针对性的药物进 行治疗。

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221
E C T 示 多 发 骨 转 移
222
肿瘤的诊断与检查
二 超声诊断
223
原理：应用超声波的物理能量，通过超声诊断仪换能 器的转换进行声波发射、扫查、接收、信号处理、图 像显示等步骤，得到组织器官的二维图像。
超声诊断适应症：
腹部超声：观察胸腹部脏器的结构，鉴别肿瘤与周围 组织的关系等。
心脏血管超声：心脏血管疾病的诊断、心功能测定等。
特点：生长迅速，多伴有全身症状，与周围组织分界不清， 无包膜。
良性肿瘤：细胞在组织学分化程度与起源组织相似，呈局 限性生长，而不是远处转移和播散的肿瘤。
特点：生长缓慢，临床症状以局部表现为主，肿瘤组织多 有包膜将其与周围组织分开。 在各种因素作用下，可以演变为恶性。
5
第二节 肿瘤的预防治疗
肿瘤的流行病学概况
220
放射性核素影像
•原理 核素显像是一种以脏器和病变聚集放射性显像剂 的量为基础的脏器病变显像方法。
•优点：功能依赖性显像，提供脏器血流、代谢、功能 和引流方面的信息，有利于疾病的早期发现和诊断， 优于多种结构显像。
•适应症：甲状腺、骨显像、肝血管瘤的诊断脑部，头 颈部，脊柱和脊髓，胸部，心血管系统等。瘤，颌面 部肿瘤，颈部肿瘤，胸部肿瘤，腹部肿瘤，盆腔肿瘤， 骨肿瘤，脊柱肿瘤等。
•控制吸烟 •改变不良饮食习惯 •加强职业防护和环境保护 •避免阳光过度照射 •生殖因素 •有些药物增加患癌的危险 •病毒因素 •心理行为因素与肿瘤的关系
110
肿瘤的早期发现、早期诊断，即为二级预防，
其目的是延缓病程进展，及早恢复健康。
常见癌症的十大危险信号
•体表或浅表科处级的肿块逐渐增大，如乳腺、皮肤。 •持续性消化异常，或食后腹部饱胀感。 •吞咽食物时，胸骨后不适感乃至哽噎感。 •持续性咳嗽或痰中带血 •耳鸣、听力减退，鼻咽分泌物带血 •月经期外或绝经期后的不规则阴道流血，特别是接触性流血 •大便潜血、便血、尿血 •经久不愈的溃疡 •黑痣、疣短期内增大，色泽加深，脱毛，痒，破溃等现象 •原因不明的体重减轻

肿瘤的发生PPT课件

肿瘤的发生PPT课件
利用高能射线杀死或抑制肿瘤细胞的生长。
化疗
通过化学药物进行治疗，可以全身给药或局部给药。
04
肿瘤的未来研究方向
肿瘤的基因治疗
01
基因治疗概述
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗疾病的方法。在肿瘤治
疗中，基因治疗旨在纠正肿瘤细胞的基因异常，抑制其生长和扩散。
02 03
基因治疗方法
目前，基因治疗的主要方法包括基因置换、基因敲除、基因沉默等。这 些方法通过向肿瘤细胞导入正常基因或抑制有害基因的表达，以达到治 疗目的。
谢谢观看
个性化治疗方法
个性化治疗主要包括分子靶向治疗和精准医学等。这些方法通过分析患者的基因和分子特征，选择最合适的治疗药物 或方案，以达到最佳治疗效果。
个性化治疗进展
近年来，随着基因测序和分子诊断技术的不断发展，个性化治疗在肿瘤治疗领域也得到了广泛应用和推 广。越来越多的患者受益于个性化治疗方案，获得更好的治疗效果和生活质量。
免疫治疗主要包括免疫检查点抑 制剂、细胞免疫疗法和肿瘤疫苗 等。这些方法通过不同机制激活 或增强免疫反应，以达到控制和
消灭肿瘤的目的。
免疫治疗进展
近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领 域取得了显著进展。一些免疫疗 法已获得批准用于临床治疗，并 显示出良好的疗效和较低的副作
用。
肿瘤的干细胞治疗
干细胞治疗概述
干细胞治疗是一种利用干细胞的再生和分化能力来修复或替换受损组织的治疗方法。在肿 瘤治疗中，干细胞治疗旨在通过干细胞分化形成的正常细胞替代肿瘤细胞，以实现治疗目 的。
干细胞治疗方法
干细胞治疗主要包括自体干细胞移植和异体干细胞移植等。这些方法通过采集患者或供体 的干细胞，经过处理和扩增后，再输注到患者体内。

病理学肿瘤PPT课件

病理学肿瘤PPT课件

THANKS
感谢观看
肿瘤对机体的影响
压迫和阻塞
肿瘤可以压迫和阻塞周围的器官 和组织，导致相应的症状，如疼
痛、呼吸困难、吞咽困难等。
免疫抑制
肿瘤可以引起免疫抑制，使机体对 肿瘤细胞的清除能力下降，从而加 速肿瘤的生长和扩散。
内分泌紊乱
某些肿瘤可以分泌激素或类激素物 质，导致内分泌紊乱，引起相应的 症状，如糖尿病、肥胖症等。
通过激发机体对肿瘤抗原的免疫反应， 预防或治疗肿瘤。
细胞免疫疗法
利用患者自身的免疫细胞来攻击肿瘤， 如CAR-T细胞疗法和TCR-T细胞疗法。
肿瘤基因治疗的研究进展
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技 术，对肿瘤细胞进行精确的基因
改造。
抑癌基因治疗
将抑癌基因导入肿瘤细胞，抑制 肿瘤细胞的生长和扩散。
病理学肿瘤ppt课件
• 肿瘤概述 • 肿瘤的病理学分类 • 肿瘤的病理生理学 • 肿瘤的治疗与预后 • 肿瘤病理学研究进展
01
肿瘤概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下， 局部组织的某一个细胞在基因水平上 失去对其生长的正常调控，导致其克 隆性异常增生而形成的新生物。
肿瘤的分类
定期体检
定期进行体检和筛查，有助于 早期发现肿瘤，提高治愈率和 生存率。
高危人群筛查
针对高危人群进行有针对性的 筛查，如乳腺癌、结直肠癌等 。
疫苗接种
接种一些预防性疫苗，如HPV 疫苗、肝炎疫苗等，可降低某
些肿瘤的发生风险。
05
肿瘤病理学研究进展
肿瘤免疫治疗的研究进展
免疫检查点抑制剂
肿瘤疫苗
通过阻断免疫检查点，如CTLA-4和 PD-1，来增强T细胞的抗肿瘤活性。

肿瘤PPT演示课件

病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查， 确定肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的大小、形态、位 置及与周围组织的毗邻关系。
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察肿瘤的表 面和内部结构，获取病理学诊 断依据。
生化指标检测
通过检测血液、尿液等标本中 的生化指标，辅助诊断肿瘤及
评估病情。
肿瘤的分期与分级
分期
根据肿瘤的侵犯范围、扩散程度 和转移情况，将肿瘤分为早期、 中期和晚期。分期有助于制定治 疗计划和评估预后。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程 度，将肿瘤分为低级别、中级别 和高级别。分级有助于预测肿瘤 的生长速度和恶性程度。
03 肿瘤的治疗肿瘤的手术治疗Fra bibliotek手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织彻底切除，以达到根 治的目的。
肿瘤干细胞与耐药性
肿瘤干细胞在耐药性产生过程中发挥重要作用，为克服肿瘤耐药性提供了新的思 路。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肿瘤ppt演示课件
目 录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01 肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有占位性病变和侵蚀性 生长的特点。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的分类
根据组织来源，肿瘤可以分为上皮组 织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组 织肿瘤和神经组织肿瘤等。
通过阻断免疫系统中负向调控信号，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用，已成功应 用于多种肿瘤的治疗。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原设计的疫苗，能够激发机体免疫系统对肿瘤的特异性反应， 为肿瘤预防和治疗提供了新的途径。

外科学教学-肿瘤PPT课件

病因研究
研究肿瘤的发病原因，为预防和控制肿瘤提供科学依据。
干预研究
通过干预措施，评估预防和控制肿瘤的效果，为制定有效的预防 策略提供依据。
05
肿瘤病例分享与讨论
病例一：肺癌的诊断与治疗
诊断方法
肺癌的诊断通常采用影像学检查、内 窥镜检查和病理学检查等方法，其中 病理学检查是确诊肺癌的金标准。
治疗方法
中晚期症状
随着肿瘤的发展，症状逐 渐加重，可能出现全身症 状，如消瘦、乏力、发热 等。
体征
肿瘤体征主要包括肿块、 溃疡、结节等，不同部位 肿瘤的体征也有所不同。
02
肿瘤的诊断
肿瘤的病理诊断
肿瘤的病理诊断是确诊肿瘤性质的金标准，通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的 良恶性、组织来源和分化程度。
病理诊断的方法包括活检、细胞学检查和术中冰冻切片检查等，其中活检是最常用 和可靠的方法。
瘤的目的。
靶向治疗
利用针对特定基因或蛋白质的药 物，对肿瘤进行精确打击，提高
治疗效果。
免疫治疗
通过调节人体免疫系统，增强其 对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
肿瘤的放疗与化疗
放疗
利用放射线对肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长 和繁殖。
化疗
通过全身或局部注射化学药物，对肿瘤进行广泛的治疗。
放疗与化疗的联合治疗
肿瘤的发病机制
01
02
03
基因突变
肿瘤的发生与基因突变密 切相关，基因突变可以导 致细胞生长失控，形成肿 瘤。
免疫逃逸
肿瘤细胞可以通过多种机 制逃避免疫系统的识别和 攻击，从而在体内生长和 扩散。
慢性炎症
慢性炎症可以刺激组织细 胞发生异常增生，增加肿 瘤发生的风险。

第三课-肿瘤ppt课件

（2）核的多形性 瘤细胞核的大小，形态，染色不一致
a、细胞核体积增大 b、核大小、形态、数目不一 c、核染色质凝集成块，分布不均 d、核仁肥大、数目增多。 e、核分裂像多，病理性核分裂像， （3）胞浆的改变
嗜碱性，染色偏兰。
第四节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 1、肿瘤的生长速度 2、肿瘤的生长方式，如下三种： （1）膨胀性生长(expansile growth) （2）浸润性生长(invasive growth) （3）外生性生长(exophytic growth)
1、结缔组织染色法
区分肌纤维和胶原纤维 Van Gieson、Masso
网织纤维 银染色
弹力纤维 Schmorl染色
2、组织细胞中特殊成分染色
显示糖原和粘液
PAS
显示脂肪 油红O、苏丹III
骨髓增生性疾病
Giemsa
显示神经内分泌细胞
浸银染色
（二）肿瘤标记物(tumor marker) 由肿瘤细胞产生、与肿瘤的性质相关的物质，这些物质存在于肿瘤细胞或体液中，
肿瘤
tumor
第一节 肿瘤的概念 一、定义
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物 ,表现为局部肿块。
在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细 胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常 调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物
tumor 拉丁语 neoplasm 希腊语
二、特点： 正常细胞转化而来的 成体干细胞/祖细胞
分期：描述肿瘤的生长范围和播散程度
根据肿瘤大小及浸润深度（T），范围
淋巴结转移情况（N），远处脏器转移 情况（M），TNM分期，要结合临床综 合考虑。
第五节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 对机体的影响小，局部压迫和阻塞 内分泌腺的良性肿瘤

肿瘤(病理学与病理生理学课件)pptx


化学治疗药物选择及注意事项
化学治疗药物选择
根据肿瘤类型、分期和患者情况，选择相应的化疗药物和方案。
注意事项
化疗药物具有一定的毒性和副作用，需要严格控制用药剂量和时间 ，同时密切监测患者的反应和病情变化。
化疗联合其他治疗方式
化疗常常与手术、放疗等治疗方式联合应用，以提高治疗效果和降 低复发率。
07 预防措施与健康教育
肿瘤细胞内环境改变
02
包括pH值降低、缺氧和营养缺乏等，这些改变影响肿瘤细胞的
代谢途径和酶活性。
肿瘤细胞代谢重编程
03
通过改变代谢途径以适应缺氧和营养缺乏的环境，如通过谷氨
酰胺代谢、脂肪酸氧化等途径获取能量。
肿瘤免疫逃逸机制
肿瘤细胞表达免疫抑制分子
如PD-L1、CTLA-4等，抑制T细胞的活化和增殖。
一级预防措施
控制危险因素
避免吸烟、限制酒精摄入、合理饮食、保持适量运动等， 以预防肿瘤的发生。
疫苗接种
针对某些肿瘤，如宫颈癌和肝癌，可通过接种疫苗来降低 患病风险。
职业防护
减少或避免职业性致癌因素的暴露，如石棉、苯等化学物 质。
二级预防措施
早期发现
通过定期体检和筛查， 及早发现肿瘤迹象，提 高治愈率和生存率。
肿瘤细胞释放免疫抑制因子
如TGF-β、IL-10等，抑制免疫细胞的活性和功能。
肿瘤细胞抗原表达异常
导致免疫细胞无法识别和攻击肿瘤细胞。
肿瘤对机体影响及临床表现
局部压迫和浸润
肿瘤在局部生长可压迫周围组 织，引起疼痛、功能障碍等症 状。浸润性生长可破坏器官结
构和功能。
远处转移
肿瘤细胞通过血液或淋巴系统 转移到远处器官，形成转移瘤 ，导致相应器官功能障碍。
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病理学
四、肿瘤的分期和分级
一般用于恶性肿瘤 （一）肿瘤的分级 分化程度的高低、异型性的大小及核分裂 的多少
三级分级法：Ⅰ级分化好；Ⅱ级中分化；Ⅲ级低分化 （二）肿瘤的分期
原 发 肿 瘤
TNM 分期
淋 巴 结 受 累 0 -N 血 行 转 移 0 /M 1
T
N
M
1
-T 4
3
病理学
第六节 肿瘤对机体的影响
病理学
1.膨胀性生长
大多数良性肿瘤的生长方式
病理学
2.浸润性生长
大多数恶性肿瘤的生长方式
3.外生性生长
与部位有关，良、恶性肿瘤皆可呈外生性生长 但恶性肿瘤会外生加浸润，恶性可形成溃疡。
病理学
病理学
（三）肿瘤的扩散 恶性肿瘤的重要特征之一
1.直接蔓延
2.转移：血道转移 淋巴道转移 种植性转移
病理学
1.直接蔓延(direct spread)
随着肿瘤不断长大，瘤细胞可连续不断地沿
着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破
坏临近正常组织或器官继续生长，称直接蔓延。
病理学
2.转移(metastasis)
（1）概念：
是指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔， 迁徙到他处继续生长，形成与原发肿瘤同类型的继发性肿瘤， 这个过程称为转移。 举例：肺转移性肝癌。

细胞的异型性
1、细胞形态：
肿瘤细胞形态异型性：核 仁显著、增大或多个
霍奇金淋巴瘤：R-S细胞
3、细胞浆
异型性反应了肿瘤组织的成熟程度（分化程度）
分化程度
高 中 低 未分化
异型性
小 较大 大 显著
恶性程度
低 中 高 很高
分化(differentiation) 原始幼稚细胞发育为成熟 细胞的过程。
（四）酶的变化
病理学
1.恶性肿瘤中氧化酶减少，蛋白分解酶增加，无质变 2.分化幼稚的肿瘤特殊酶消失 酶谱趋向一致性 3.前列腺癌酸性磷酸酶增加 骨肉瘤碱性磷酸酶增加 具有诊断价值
病理学
第五节 肿瘤的生长和扩散
一、肿瘤的生长方式和扩散 二、肿瘤的生长生物学 三、恶性肿瘤浸润和转移的机制 四、肿瘤的分期和分级
病理学
最常见
第七节 常见肿瘤的举例
一、上皮组织肿瘤
病理学
最常见
（一）良性上皮组织肿瘤 1.乳头状瘤 2.腺瘤
（一）良性上皮组织肿瘤
1.乳头状瘤 由被覆上皮发生的良性肿瘤 大体：外生性生长，乳头状 镜下：实质和间质（轴心） 上皮种类：鳞状、柱状、移行
病理学
乳头状瘤

好发部位：皮肤，结肠，膀胱
核分裂像
生长速度 继发变化
无或稀少，不见病理性核 多见，并可见病理性核分裂像 分裂像
缓慢 一般较少见 迅速 常发生坏死，出血、溃疡、感染等
生长方式
膨胀性或外生性生长，前 浸润性或外生性生长，前者无包膜，与 者常有包膜，边界清楚， 周围组织分界不清楚，固定不易推动； 与周围组织分界清楚，可 后者常伴有浸润性生长 推动
1. 合成代谢
＞ 分解代谢
2. 夺取正常组织的蛋白分解产物,合成肿瘤所需蛋白
恶病质
3.
合成肿瘤蛋白,作为特异性或相关抗原
甲胎蛋白 癌胚抗原 结肠癌
免疫反应 诊断价值
肝癌
病理学
（三）糖代谢
中间产物被合成蛋白、核酸、脂类等
以糖酵解为主
即使氧供充分
恶性程度越高，糖酵解关键酶的活性也越高 线粒体功能障碍 酶谱改变
实质
⑵囊腺瘤
病理学
部位：多见于成年女性卵巢 大体：多单侧， 结节状， 切面可见囊腔 分类：浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤
病理学
(3)多形性腺瘤
部位：多见于涎腺，尤其腮腺 来源：腮腺闰管上皮细胞和 肌上皮细胞 组成：腺体+肌上皮细胞+粘 液样基质+软骨样组织
形态特点：外生性生长，乳头状 生长特性：实质与间质分界清楚
2.腺瘤
概述 ⑴纤维腺瘤 ⑵囊腺瘤
病理学
⑶多形性腺瘤
⑷息肉状腺瘤
病理学
概述
由腺上皮发生的良性肿瘤 形状：粘膜---息肉状；腺器官内---结节状，常有包膜 具有一定分泌功能
但有一定组织结构异型性，导管缺如-----囊状
病理学
⑴纤维腺瘤
部位：多见于女性乳腺 大体：多单个，境界清楚 结节状，有包膜 镜下：腺体+纤维结缔组织
2.交界性 组织形态介于良恶之间 3.可变性 4.不一致性 良 恶 恶性肿瘤，其恶性程度不一致
病理学
第七节 常见肿瘤的举例
一、上皮组织肿瘤
二、间叶组织肿瘤 三、淋巴造血组织肿瘤 四、其他组织肿瘤
第七节 常见肿瘤的举例
一、上皮组织肿瘤 （一）良性上皮组织肿瘤 （二）恶性上皮组织肿瘤 （三）癌前病变、非典型增生及原位癌★
第五章 肿瘤
概述
病理学第一节 肿瘤的概来自 第二节 肿瘤的肿瘤的命名和分类 第三节 肿瘤的形态 第四节 肿瘤的异型性和分化
第五节 肿瘤的生长和扩散 第六节 肿瘤对机体的影响 第七节 良恶性肿瘤的区别 第八节 常见肿瘤举例节
肿瘤十大特征
• • • • • • • • • •
自给自足的生长信号
抗生长信号的不敏感
附加的基因突变所致
正常细胞
转化
发生 转化 肿瘤细胞
演进 遗传学上不稳 定的细胞增生
肿瘤细胞 变异
肿瘤细胞的 变异 异质化
存活的肿瘤细胞 变种的克隆性扩增
无抗原性 侵袭性
转移
实体性 恶性肿瘤 需要较少 生长因子
病理学
三、恶性肿瘤浸润和转移
1.局部侵袭: (1) 肿瘤细胞间粘附力↓: cadherin↓、Fn↓→细胞间连接↓。 (2) 肿瘤细胞与基底膜的紧密附着： Ln受体↑, Fn受体↑ (3) 细胞外基质降解: Cathepsin-D, u-PA溶解Ln 、Fn。 (4) 肿瘤细胞的移出:阿米巴运动→ 游出。
病理学
一、肿瘤的一般形态
（一）肿瘤的形状
（二）肿瘤的数目和大小
（三）肿瘤的颜色
（四）肿瘤的质地
（五）肿瘤是否具有包膜
（一）肿瘤的形状
病理学
病理学
（二）肿瘤的数目和大小
肿 瘤 的 数 目
多发性神经纤维瘤病
家族性结肠息肉状腺瘤
病理学
（三）肿瘤的颜色
一般为灰白或灰红色，但与组织来源有关
病理学
（四）肿瘤的质地
病理学
（一）肿瘤的生长动力学
1.肿瘤细胞倍增时间 2.生长分数 3.肿瘤的生成与丢失 增殖期对化疗敏感 决定肿瘤的生长速度
增殖池
G0
转化细胞
G0 分化
死亡
非增殖池
（二）肿瘤的血管生成
病理学
是肿瘤赖以生存和浸润转移的条件
炎细胞和肿瘤细胞 血管生长因子
肿瘤细胞 抗血管生长因子
影响肿瘤的生长
GF、PD-ECGF VEGF，TNF-α
二、恶性肿瘤对机体的影响
（四）异位内分泌综合征
非内分泌腺肿瘤细胞产生和
分泌激素和激素类物质引起的临床表现
（五）副肿瘤综合征 由于肿瘤的产物或异常免疫反应
或其他不明原因，间接引起的一系列表现。
第七节 良性肿瘤 与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤 组织分化程度
病理学
恶性肿瘤
分化好，异型性小，与发 分化低，异型性大，与发源组织的形态 源组织的形态相似 差别大
病理学
一、肿瘤的生长方式和扩散
（一）肿瘤的生长速度
（二）肿瘤的生长方式 （三）肿瘤的扩散
病理学
（一）肿瘤的生长速度 取决于分化程度
良性肿瘤
恶性肿瘤
慢，呈 间歇性生长
突然加快 考虑恶变
快，呈持续性生长 血供相对不足， 易坏死、出血
（二）肿瘤的生长方式
1.膨胀性生长
2.浸润性生长 3.外生性生长
病理学
组织异型性

是指组织结构与其起源的组织比较在空
间排列方式上有不同的差异。


良恶性肿瘤均具有组织异型性
表现：肿瘤细胞排列，极性，层次以及 实质与间质关系。
细胞异型性
良性肿瘤细胞异型性小，恶性肿瘤异型性 明显。 表现： 1 细胞形态：大小不一，形状不 一 ，瘤巨细 胞。 2 细胞核：病理性核分裂，核浆比例失调。 3 细胞浆：多呈现嗜碱性。核蛋白体增多。
概念、机制★
病理学
（三）恶病质
1.概念：恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力
贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色，称恶病质。
2.机制：
①患者食欲减退，出血，感染、发热；肿瘤坏死后 毒性产物 机体的代谢紊乱 ②恶性肿瘤迅速生长消耗大量营养物质 ③晚期疼痛影响进食 ④巨噬细胞产生的肿瘤坏死因子可降低食欲；增加 分解代谢

癌脐：器官表面转移瘤结节，中央出血
坏死、下陷
种植性转移

体腔内器官恶性肿瘤侵破表面，瘤细胞
像播种一样种植在体腔内器官表面，形 成转移瘤。
病理学
二、肿瘤的生长生物学（了解）
一个细胞恶性转化
与肿瘤的内在特点有关
转化细胞的克隆性增生
远处转移 局部浸润
（一）肿瘤的生长动力学
（二）肿瘤的血管生成
（三）肿瘤的演进和异质化
一、良性肿瘤对机体的影响
二、恶性肿瘤对机体的影响
病理学
一、良性肿瘤对机体的影响 (一)局部压迫和阻塞
(二)继发性病变
良性肿瘤对机体的主要影响
少见，出血、坏死、感染。
(三)激素分泌过多
内分泌系统来源的肿瘤
病理学
二、恶性肿瘤对机体的影响
（一）破坏器官结构和功能 （二）并发症 （三）恶病质