• 病人信息的内容上,基本上处于第二发展阶段。国内,绝大多 数医院仍处于第一发展阶段,即实现临床信息系统、实现病人 信息的计算机管理。
• 系统服务功能方面,主要集中在第二层次,即智能化服务功能 的研究上。
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电子病历系统的功能及应用意义
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• 随着数字化医疗设备广泛应用,这些设备是病人医疗信息的主 要来源。如监护系统、自动化检验设备和信息处理系统、各种 数字影像系统等等。
• 这些系统拥有专业化的数据处理系统或者网络化的业务信息处 理系统,有各自的数据库,在这样的环境下,建立电子病历系 统,实现以完整统一的视图提供病人信息的目标。
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医疗工作对信息的需求
医生对病人的诊断治疗过程,是一个不断获取信息、并 利用信息进行决策的过程
• 直接信息的获取 是通过医生的问诊过程直接获得
• 间接信息的获取,相关信息的获取 是通过检验检查报告、查阅相关文献资料而获取的相关
知识,医生依据这些信息,运用知识和经验,进行判断和处理
提供的服务功能上划分为两个层次 :
1、事务处理层次 这一层次的主要目标是利用计算机取代手工完成医疗文书的记录 和处理工作。
2、智能化服务层次 这一层次的主要目标是发挥计算机的主动服务优势,对医疗工作 本身提供主动化、智能化的服务。
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电子病历的发展
目前电子病历的发展状况
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业务为中心到人为中心
管理信息系统以业务为中心 临床信息系统以病人为中心
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