60例小儿漏斗胸改良NUSS术的手术护理体会

漏斗胸矫形术后的护理体会
吴小婷;项云
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2005(18)11
【摘要】漏斗胸是一种先天性畸形,是由于胸骨和肋骨发育不良,膈中心腱过短,中心腱牵拉胸骨向内向后凹陷而引起的、常见的胸部发育畸形,多见于儿童.由于胸骨凹陷变形使胸廓及前后径变小,纵隔和胸腔内器官受压,随着年龄增长,胸骨凹陷更为明显.病人易患上呼吸道感染,出现心悸、胸痛、胸闷、活动耐量受限等,严重影响患者的生活质量.现将护理体会报告如下.
【总页数】1页(P1345-1345)
【作者】吴小婷;项云
【作者单位】解放军第180医院骨胸科,福建省泉州市,362000;解放军第180医院骨胸科,福建省泉州市,362000
【正文语种】中文
【中图分类】R687;R726.2
【相关文献】
1.小儿漏斗胸矫形术后的护理体会 [J], 赵亮
2.微创漏斗胸矫形术患者的护理体会 [J], 董翠萍;徐汉英
3.漏斗胸Nuss矫形术43例护理体会 [J], 冯秀琴;王俊杰
4.20例漏斗胸矫形术的护理体会 [J], 张春凤
5.小儿漏斗胸矫形术后的护理体会 [J], 赵亮
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改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸刘桂海;陈新国;古立暖;刘润玑;王刚【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2009(49)18【摘要】目的观察无胸腔镜辅助、钢板单侧固定Nuss手术矫治小儿漏斗胸的疗效.方法 42例漏斗胸患儿在无胸腔镜辅助下,钢板单侧固定.结果 42例均顺利完成手术.手术时间30～50 min,平均47 min,无术中并发症.术中出血量<10 ml.关胸前充分张肺并用吸引器吸出胸腔内气体,未放置胸腔闭式引流.1例术后气胸者经空针穿刺抽气后即缓解,1例术后轻度皮下气肿,1 d后自行消失.术后住院5～7 d,平均5.6 d.除1例钢板移位再次手术外,其余41例胸廓畸形矫正效果满意.42例均获随访,时间1～32个月,均无不适,活动量如同龄正常儿童,无伤害事件发生,其中4例已取出Nuss钢板,矫形效果满意.结论改良Nuss手术矫治漏斗胸除具有微创、美观、效果可靠等优势外,同时可以减轻手术创伤,简化手术程序,缩短手术时间,减轻患者经济负担.【总页数】2页(P48-49)【作者】刘桂海;陈新国;古立暖;刘润玑;王刚【作者单位】山东大学附属省立医院,济南,250021;山东大学附属省立医院,济南,250021;山东大学附属省立医院,济南,250021;山东大学附属省立医院,济南,250021;山东大学附属省立医院,济南,250021【正文语种】中文【中图分类】R726.2【相关文献】1.改良NUSS手术矫治小儿漏斗胸围术期10例护理体会 [J], 李金;王安素;吴艳;周家梅;罗培芳;曾莉;唐娟2.改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸的手术配合 [J], 刘佩珍;唐宇洛;温苑明;钟静3.改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸22例分析 [J], 卢江;王桂荣;赵焱君4.采用改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸的的护理体会 [J], 王敏5.52例非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸分析 [J], 谭德立;刘鸿翔;何萍;熊刚;杨康因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Nuss 手术方法矫治漏斗胸围手术期护理体会
段琳
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2016(040)006
【摘要】我院从2011年至2013年间收治的漏斗胸,用Nuss方法矫治有资料齐全35例,采用胸腔镜下Nuss方法矫治18例,非胸腔镜下Nuss方法矫治17例,全部患儿痊愈出院。

现就护理体会报道如下。

1资料和方法1.1临床资料本组病例35例,其中男22例,女13例;年龄4~18岁,平均年龄7.8岁;
【总页数】1页(P671-671)
【作者】段琳
【作者单位】贵阳市妇幼保健院手术室，贵州贵阳 550003
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.漏斗胸Nuss术后钢板取出手术方法的改良 [J], 周海榆;吴一龙;陈刚;张冬坤;肖朴;唐继鸣;谢亮;贲晓松;叶雄;周子浩
2.微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响 [J], 白山;王永强;耿勇;李琼;宛欣
3.Nuss手术矫治漏斗胸的研究进展 [J], 唐激杨
4.255例漏斗胸NUSS手术围手术期护理体会 [J], 许爱丽
5.胸腔镜NUSS手术治疗漏斗胸围手术期护理体会 [J], 蔡小津;谢国璀
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漏斗胸Nuss矫形术43例护理体会
冯秀琴;王俊杰
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2011(27)11
【摘要】目的:漏斗胸是小儿常见的一种胸壁畸形病变,严重影响患儿的生存质量.我们通过对实施Nuss矫形术的漏斗胸患儿实行针对性的心理护理,结合术前术后周密的护理,取得良好的效果.方法:男31例,女12例,年龄:12 ～ 25岁,在胸腔镜直视下将钢板支架置入,术后2年左右拆除支架.结果:手术时间26 ～ 50 min,平均37 min.术后2年拆除支架,漏斗胸矫形良好.43例全部随访至今,手术均获成功,术后随访效果满意.结论:胸腔镜微创漏斗胸Nuss矫形术,加强心理护理,充分的术前准备及完善的术后护理,远期的健康教育指导是保证手术成功的关键.
【总页数】2页(P2077-2078)
【作者】冯秀琴;王俊杰
【作者单位】110032,沈阳市,中国医科大学附属第四医院胸外科;110032,沈阳市,中国医科大学附属第四医院胸外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胸腔镜辅助漏斗胸NUSS矫形术治疗先天性漏斗胸的临床效果分析 [J], 郑雪文;陈树群;张业;张椿娜;郭文伟;陈超阳
2.NUSS手术(微创漏斗胸矫形术)在治疗小儿漏斗胸中的应用 [J], 崔瑜;王凯忠;崔有斌;李博;刘楠
3.NUSS手术（微创漏斗胸矫形术）在治疗小儿漏斗胸中的应用 [J], 崔瑜;王凯忠;崔有斌;李博;刘楠
4.NUSS漏斗胸矫形术后46例切口反应临床治疗效果分析 [J], 曾瑞瑞;杨洋;杨林;张大;王家祥
5.儿童漏斗胸Nuss矫形术后免疫功能变化的研究 [J], 彭金普;占雄;吴谋东;何国庆;安妮妮
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3例漏斗胸的Wang手术患者的护理体会随着医疗技术的不断进步，越来越多的疾病可以通过手术治疗。

而对于3例漏斗胸患者来说，手术是他们走向健康的关键一步。

在手术后的护理过程中，护士们起着至关重要的作用。

在这篇文章中，我将分享3例漏斗胸的Wang手术患者的护理体会，希望可以为类似病情的患者提供一些参考意见。

第一例患者是一位12岁的男孩，患有严重的漏斗胸。

他的家人非常着急，希望能够尽快为他进行手术。

在手术前，我和我的同事们给这位患者进行了详细的术前准备，包括测量血压、心率、体温等生命体征，并向他解释了手术的过程和可能出现的并发症。

我们还鼓励这位患者多进行户外活动，增强体质，为手术做好充分的准备。

手术进行得非常成功，但术后的护理工作也非常关键。

由于漏斗胸手术会在胸骨处进行切口，因此患者在术后要特别注意伤口的护理。

在术后的第一天，我们密切观察了患者的生命体征，并及时为他更换了伤口敷料。

我们还要求患者保持卧床休息，避免剧烈运动，避免伤口裂开。

我们还要求患者多饮水，确保伤口能够及时修复。

在术后的第三天，患者开始感到疼痛加重，我们及时为他进行了疼痛管理。

我们还要求患者进行肺部康复操，促进术后的康复。

最终，这位患者在我们的精心护理下，顺利康复出院。

第二例患者是一位16岁的女孩，同样患有漏斗胸。

手术前，我们了解到这位患者非常害怕手术，于是我们特别安排了专业的心理医生为她进行心理疏导。

我们还为她提供了详细的术前准备指导，让她对手术有一个清晰的认识。

在手术当天，我们全程陪伴她，并在手术结束后第一时间给予鼓励和安慰。

在术后的护理工作中，我们发现这位患者十分抵触伤口的护理，特别是在更换伤口敷料的时候。

于是我们采取了一些措施，比如在更换伤口敷料的时候给予她一些镇静剂，同时也和她进行了深入的沟通，让她明白伤口的护理对于康复的重要性。

最终，患者逐渐接受了我们的护理，并在我们的帮助下很快康复出院。

第三例患者是一位20岁的男性患者，他的漏斗胸非常严重，给他的生活带来了很大不便。

742019 年第 6 卷第 92 期2019 Vol.6 No.92临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature·临床护理·漏斗胸行改良NUSS 手术的围术期护理贲艳红，李晓燕*（南京市中医院，江苏 南京 210000）【摘要】总结30例改良Nuss 手术的护理经验。

主要通过术前对患者的心理支持与健康教育，增加有关改良NUSS 手术相关知识的宣教；术后加强生命体征的监测，加强护理人员的风险管理意识，加强气道的护理，重视疼痛和体位的护理等，结果30例患者手术成功，术后矫治效果满意，治愈出院。

认为术前良好的准备和术后细致、完善的综合护理，是有效控制并发症的发生及确保手术满意疗效的保证。

【关键词】漏斗胸；Nuss 手术；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.92.74.01漏斗胸是是一种先天性的胸廓畸形，不但影响患者的外在形象，而且影响患者的生理功能，手术是矫正畸形的唯一方法[1]。

目前Nuss 手术因具有创伤小和出血少等特点已成为漏斗胸微创矫治的标准术式。

现将30例非胸腔镜辅助下改良Nuss 术患者的护理体会汇报如下。

1 临床资料本组中男24例，女6例，年龄2岁6个月～17岁2个月。

胸廓指数（Haller index ）为3.25~8.93，平均4.58。

根据Park 分型[2]，22例为对称型，8例为非对称型。

手术均在非胸腔镜辅助下完成，术后早期4例并发少量气胸及皮下气肿，予以保守治疗，术后1月复查胸片均吸收消失；1例术后4月并发切口感染，经对症处理后愈合；本组患者平均住院3~6d ，矫形效果满意。

2 护 理2.1 术前护理心理支持与健康教育：护士应做好与患者及家属的沟通，了解患者的心理状况，进行疾病知识宣教。

根据患者的年龄和心理特点，借助图片、照片、文字的宣传材料，讲解漏斗胸围术期注意事项。

Nuss术治疗小儿漏斗胸的护理
岑慧萍;章晓军
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2007(24)6
【摘要】Nuss手术是微创治疗小儿漏斗胸,是在胸腔镜辅助下的胸骨抬举术,无骨切除,具有切口小、创伤小、出血少、术后恢复快及内置支撑架等特点。

我院2005年成功开展了胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗10例患儿的漏斗胸,现将护理体会介绍如下。

【总页数】2页(P60-61)
【作者】岑慧萍;章晓军
【作者单位】宁波市妇女儿童医院小儿外科,浙江宁波315012;宁波市妇女儿童医院小儿外科,浙江宁波315012
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.非胸腔镜Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术护理
2.改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸的围手术期护理研究
3.改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸的围手术期护理
4.NUSS手术(微创漏斗胸矫形术)在治疗小儿漏斗胸中的应用
5.胸腔镜下NUSS手术治疗小儿漏斗胸的手术配合及护理
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胸腔镜辅助微创ＮＵＳＳ手术治疗漏斗胸的配合体会关键词漏斗胸NUSS 微创资料与方法2007年11月～2009年3月收治采用NUSS手术治疗的漏斗胸患者10例,男9例,女1例,平均年龄14岁。

术前常规行胸部正侧位片、心电图、超声心动图、胸部CT和肺功能检测,以了解胸部畸形程度、心肺功能状态和有无合并心脏畸形等。

术中配合:①切口:消毒铺单后,在拟置入支撑钢板同一水平,两侧腋前线至腋中线之间各作2～3cm的横或纵切口,电刀、血管钳分离皮下组织和肌层达同侧预先选择进入胸廓的肋间隙处,临时停止肺通气,使肺萎陷,于右侧同一切口偏下第1～2肋间置入30°胸腔镜,观察胸腔内情况。

②在电视胸腔镜的监视下,从右胸切口将引导器在预选的肋间隙由右侧凹陷边缘刺入胸腔,紧贴胸壁分离胸骨后间隙,缓慢通过胸骨预定支撑点,越过纵隔至同一水平左侧标记点穿出。

③插入钢板:用3股10#线将支撑钢板连接到引导器上,退出引导器,牵拉10#线,在胸腔镜的监视下,支撑钢板弓形向后穿过胸骨后隧道,用专用翻转器翻转矫形支撑钢板180°,使其弓形向上,支撑胸骨后,将凹陷的胸廓撑起形成预期的形状。

④固定:支撑钢板一端一般不用固定器固定,另一端置入固定器用0.8或0.6钢丝固定,7×17无损伤线缝合固定于肋骨骨膜和临近肌肉组织上。

⑤排气、关闭切口:检查胸内无出血后,退出胸腔镜,切口用3/0或4/0薇荞缝合,嘱麻醉医生膨肺排胸腔内气体,打结,必要时放置胸腔引流管。

用2/0微荞线将胸壁肌肉、筋膜包埋缝合固定钢板两端,3/0或4/0薇荞缝合皮下组织及皮肤。

术后处理:保持平卧位,尽量避免身体屈曲及扭曲,给予止痛、抗生素预防感染对症处理。

7例患者置入1枚矫形钢板即可较好地纠正凹陷的胸廓,3例患者凹陷严重或合并扁平胸,置入2枚矫形钢板后取得比较满意的矫形效果。

手术时间30～70分钟,平均45分钟,术后1～2天后可下床活动,5～7天出院。