小儿惊厥的护理体会
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小儿热性惊厥的院前急救与护理体会小儿热性惊厥是常见的儿童急症之一,引起惊厥的疾病往往都与感染性疾病有关,例如急性上呼吸道感染、腹泻、中耳炎、手足口病等。
由于热性惊厥病程较为急剧,且发病时常伴有不同程度的意识障碍和肌肉抽搐等特点,所以患儿需要及时进行院前急救和护理。
一、院前急救措施1.保持呼吸通畅:首先需要保证患儿呼吸通畅,避免引起窒息。
可将患儿放在侧卧位,清理口腔内分泌物,松解衣领和腰带,保持呼吸道通畅。
2.及时退热:热性惊厥是由于高热导致脑神经兴奋性增高,从而引起惊厥发作,故需要及时降温。
可以采用冷敷、退热药物等方式进行退热,但是要注意使用药品剂量和时间,避免用药过量导致药物中毒。
3.不要过度刺激:由于惊厥发作时患儿肌肉抽搐强烈,容易引起外伤或头部受伤,因此在护理患儿时需要避免过度刺激,保持身体稳定,防止患儿跌落或碰撞。
4.密切观察:进行院前急救时需要密切观察患儿的情况,记录发病时间、发作持续时间、抽搐程度、身体状况等信息,及时向医院报告。
二、护理体会1.提高家长意识:热性惊厥是一种常见的急症,一旦发现需及时就医,家长应了解热性惊厥的病因、症状、处理方法及预防措施,提高应对这一情况的意识和能力。
2.稳定患儿情绪:惊厥发作会使患儿情绪不稳定,容易造成恐慌和焦虑,因此护理人员应耐心宽慰患儿,增加其安全感,防止情绪波动导致惊厥发作加重。
3.定期测量体温:高热是热性惊厥的主要病因,及时测量体温并采取相应的退热措施,可以有效预防惊厥发作。
4.保持周围环境安静:惊厥发作后患儿常需要休息,为了不影响患儿正常休息,应保持周围环境安静,减轻噪音、光亮等刺激。
5.随时观察患儿状态:惊厥发作后需随时观察患儿状态,记录患儿抽搐时间、程度、深度及意识状态等信息,时刻掌握患儿病情,及时进行护理和处理。
总之,在进行小儿热性惊厥的院前急救和护理时,需要综合考虑患儿的生理特点和病情变化,采取科学、安全有效的治疗方法进行处理,为患儿提供全面周到的护理服务,使其早日康复。
关于小儿惊厥的急救及护理体会小儿惊厥是指婴幼儿突然发生意识丧失、肢体抽搐等症状,一般是由于病毒感染、高热、电解质紊乱等原因引起的。
惊厥一般并不会对婴幼儿产生持久的影响,但是却会给家长带来很大的惊吓和心理压力。
了解一些急救和护理的知识,可以帮助家长及时处理并预防惊厥的发生。
如若婴幼儿出现了惊厥的症状,首先应该保持冷静,紧急拨打120,同时尽可能将孩子转移到安全的地方,避免将孩子放在高处或是在尖锐物品周围。
然后,可以将孩子垫放在柔软的物体上,如毯子、枕头等,保持头部、身体平放,避免造成安全隐患。
此外,在惊厥期间要保持呼吸道通畅,可以使用手帕或是毛巾托住孩子的口鼻或是将其头部稍稍向一侧倾斜,以避免呼吸不畅引起误吸或窒息。
在预防惊厥的发生方面,家长需要加强与孩子的沟通,关注其每天的生活习惯、饮食营养、玩耍环境、睡眠时间等,尽可能避免病毒感染、高热、电解质紊乱等原因的发生。
同时,定期带孩子进行体检、接种疫苗,增强孩子体质,提高其对病毒感染的抵御力。
另外,在孩子出现惊厥的情况下,家长需要及时带孩子就医,接受专业的诊疗和治疗。
在治疗期间,可以按照医生的建议对孩子进行药物治疗、生活护理等。
同时,家长应该尽可能给予孩子温馨关爱和精神支持,在孩子恢复期间提供足够的休息和营养,协助孩子安心度过这段困难时期。
通过以上的经验,在护理小儿惊厥的过程中,需要我们保持冷静、及时拨打急救电话、保证孩子头部的正常平躺和呼吸道通畅,同时尽快就医,依据医生的建议进行治疗和护理。
家长们还需及时关注孩子的生活习惯、注意保护孩子,加强其体质,以降低小儿惊厥的发病率。
在亲子相处中,从孩子的行为举止、生活习惯等各方面进行教育和引导,提高孩子自我保护的能力,也是我们作为家长应该做到的。
惊厥处理心得(优秀5篇)惊厥处理心得篇1惊厥是一种紧急情况,需要及时处理以避免进一步的风险。
以下是一份惊厥处理心得:1.快速识别:惊厥是一种突然的、严重的身体反应,通常伴随着眼睛上翻、口唇青紫、呼吸急促等症状。
如果孩子出现这些症状,应该立即停止正在进行的活动,并观察其呼吸和身体状况。
2.保持冷静:惊厥可能会让孩子短暂失去意识,因此需要保持冷静,避免过度恐慌。
不要试图束缚孩子,而是让其保持平躺,头部侧放,以免误吸。
3.寻求帮助:如果孩子的惊厥症状严重或持续时间较长,应及时拨打急救电话,并送往医院治疗。
在等待急救人员到达之前,可以尝试让孩子保持安静,避免过度移动。
4.预防措施:惊厥可能是由多种原因引起的,如感染、药物过敏等。
在日常生活中,应注意预防感冒、发烧等疾病,避免使用可能引起惊厥的药物。
5.心理支持:惊厥可能会对孩子的身心健康造成一定的影响,家长应给予孩子心理上的支持和关爱,帮助其恢复信心。
总之,惊厥是一种紧急情况,需要及时处理以避免进一步的风险。
在处理惊厥的过程中,需要保持冷静,采取正确的措施,并做好预防措施,以降低孩子再次发生惊厥的风险。
惊厥处理心得篇2在急诊工作中,惊厥是很常见的一种症状,患者常表现为意识丧失、口吐白沫、呼吸节律紊乱等,严重的还会导致患者晕厥,甚至威胁生命安全。
以下是我的心得体会:1.快速诊断:在处理惊厥患者时,快速诊断是关键。
我们首先需要确定患者的基本信息,如年龄、病史、症状等,并迅速评估患者的生命体征,以便确定患者的病情严重程度。
2.建立静脉通路:惊厥患者需要紧急治疗,因此我们需要尽快建立静脉通路,以便快速给予药物。
在建立静脉通路时,我们需要注意保持患者的呼吸道通畅,避免误吸。
3.药物治疗:在给予惊厥治疗时,我们主要采用的药物是抗惊厥药物,如苯二氮卓类和抗癫痫药物。
在药物治疗时,我们需要根据患者的具体情况选择合适的药物,并严格控制药物的剂量和给药速度。
4.复苏支持:在惊厥治疗过程中,我们需要密切观察患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等,以便及时调整治疗方案。
42例小儿惊厥的护理体会惊厥是儿科常见的急症之一,婴幼儿多见,系中枢神经系统器质性或功能性异常所致。
临床表现为突然意识丧失、呼吸节律不规整或暂停,伴紫绀、双眼球固定或上翻、凝视、斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,多伴有大小便失禁。
应特别注意的是新生儿惊厥动作与婴幼儿有很大不同,表现很不规律且常为局灶性,有时与正常活动不易区分。
检查新生儿有无惊厥,必须在保暖状态下把婴儿衣被全部松解,仔细观察自然姿势和自发动作。
正常足月儿肢体均有一定张力,以屈肌占优势,四肢保持屈曲状态,两手紧握拳,大拇指内收。
由于肢体束缚被解除,皮肤受冷刺激,肢体即出现粗大震颤样自发动作,或徐缓的、无规则的,抽搐样的手足徐动,有时可见踝部、膝部和下颌的颤动,这些无意识不协调的动作是由皮层下中枢支配,在新生儿期出现并无病理意义,但应注意与惊厥动作区别。
突然出现的肌张力改变,持续性的伸肌强直,反复迅速的肢体某一部位抽搐,以及阵发性痉挛是具有病理意义的。
应及时抢救并加强护理。
1 临床资料2007年1月~2009年6月,我科共收治42例小儿惊厥患者,其中男19例,女23例,年龄最大14岁,最小仅3天。
高热惊厥17例,病毒性脑膜炎4例,癫痫9例,颅内出血7例,缺氧缺血性脑病5例。
2 护理体会2.1保持呼吸道畅通惊厥发作时应即刻松解衣领,取头侧平卧位,吸咽部分泌物,并托起患儿下颌防止舌后坠而引起窒息。
痰液黏稠不易咳出时,可采用超声雾化吸入以稀释痰液,利于排出。
2.2吸氧惊厥时氧的需要量增加,吸氧可减轻缺氧与脑损害。
2.3加强防护抽搐发作要注意防止碰伤及坠床,必要时约束肢体,上、下牙齿之间应放置牙垫,防止舌及口唇咬伤。
对抽搐频繁者应特护,减少不必要的刺激,室内光线宜暗,并保持安静。
治疗护理操作集中进行,动作轻柔准确。
2.4高热护理高热引起的惊厥,应立即使用退热剂。
中枢性高热时给予物理降温。
为预防脑水肿,以头部物理降温为主,采用冰帽,降低脑组织的代谢,减少耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,利于脑细胞恢复。
小儿惊厥50例的护理体会小儿惊厥50例的护理体会【摘要】目的探讨小儿惊厥的护理体会。
方法将我院2021年――2021年收治的50例小儿惊厥患者作为研究对象,对他们的病情进行严密的观察,同时做好细致的根底护理工作,并对护理经验进行总结分析。
结果50例小儿惊厥患者在经过我院的精心护理下,并未发生任何并发症,全部痊愈出院。
结论惊厥属于小儿常见的急症之一,必须加强抢救。
【关键词】小儿;惊厥;护理;体会惊厥属于小儿常见急症之一,系由多种疾病导致,常见于婴幼儿[1-2],具体是由于神经系统功能暂时紊乱,神经细胞异常放电所致,临床表现主要为全身或者局部骨骼肌群突然发生不自主的呈强直性与阵挛性的抽搐,并伴有一定的意识障碍。
总的来说,小儿惊厥发病率较高,不完全统计显示6岁以下小儿惊厥发生率约为成人惊厥的10-15倍。
小儿惊厥会而患儿带来严重的影响,因此必须加强抢救与护理,基于此,本院对小儿惊厥护理展开了研究,现将相关结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2021年――2021年收治的50例小儿惊厥患者,全部符合相关诊断标准。
男患31例,女患19例;年龄1-13岁,平均为6.6岁;伴有高热31例、癫痫13例、病毒性脑膜炎7例、颅内出血6例、缺氧缺血性脑病9例。
1.2方法1.2.1抢救措施由于持续性惊厥会导致永久性脑损伤,因此必须加强惊厥的抢救,在抢救中应抓住以下四个环节:第一,对惊厥进行有效控制;第二,加强病患吸氧;第三,及时降低病患的颅内压;第四,尽快做好病因处理。
其中,控制惊厥选用的是鲁米那,每次给予肌注5mg/kg-8mg/kg,如果惊厥没有停止,那么可以行10%水合氯醛保存灌肠;而氧气的吸入那么常采用的是鼻导管法氧流量以0.5升/分-1升/分为宜;颅内压的控制应采取每次静推0.5g/kg-1g/kg甘露醇,并给予每次静推1mg/kg速尿处理。
1.2.2护理方法1.2.2.1保障呼吸道通畅惊厥发作后及时松解衣领,取病患头侧平卧位,吸咽局部泌物,并将患儿下颌托起以防止舌后坠导致窒息,当痰液比拟黏稠不易咯出,可以采取超声雾化吸入稀释痰液的方式辅助排出。
小儿惊厥的急救及护理体会小儿惊厥是指在儿童期发生的突然而短暂的全身或部分肌肉阵发性抽搐,通常发生在5岁以下的儿童。
作为一名护士,我曾经在工作中遇到过多次小儿惊厥的情况,以下是我在急救及护理过程中的一些体会。
首先,了解急救知识是至关重要的。
小儿惊厥是一个突发性的紧急情况,需要迅速而准确的处理。
在急救前,我们提前学习了一些基本知识,包括常见的急救方法、器械的使用以及处理突发状况的技巧。
我们了解到小儿惊厥的可能原因,掌握常用的急救方法,并了解到最重要的是保持冷静。
在急救过程中,我们需要保持冷静,尽量缓解儿童的焦虑情绪。
我们可以采取一些方法,如安抚儿童的紧张情绪、保持安静、保持儿童呼吸道通畅等。
如果儿童呕吐,我们可以将其头部转向一侧,以免呕吐物阻塞呼吸道。
同时,我们需要记录抽搐的情况。
我们可以记录抽搐的开始时间、持续时间、抽搐的特点等等,这些信息对医生的诊断和治疗非常重要。
在小儿惊厥的后续处理中,我们需要提供儿童相应的护理。
首先,我们需要保证儿童的安全和舒适。
我们需要为儿童提供安静的环境,避免刺激。
我们还需要保持儿童的适度体温,可以使用退热药物来控制体温。
其次,我们需要提供心理上的支持。
小儿惊厥对儿童和家长来说都是一个非常紧急和突发的情况,容易引起焦虑和恐慌。
我们需要耐心倾听他们的担忧和问题,并给予他们安慰和支持。
我们可以向家长解释小儿惊厥的原因和可能的预防措施,帮助他们更好地理解和应对这一情况。
最后,我们需要进行儿童的康复护理。
小儿惊厥通常是由于疾病或发热引起的,因此我们需要帮助儿童恢复体力和免疫力。
我们可以进行一些康复训练,如适当的体育锻炼、饮食调整等。
同时,我们还需要对儿童进行定期的随访,及时发现并处理以后可能出现的问题。
总结起来,小儿惊厥是一个紧急的情况,处理正确与否直接影响到儿童的健康和安全。
作为护士,我们需要熟悉急救知识和技巧,保持冷静、安抚儿童,并提供必要的护理和支持。
通过不断的学习和实践,我们可以提高自己的护理水平,更好地应对和处理小儿惊厥的情况。
小儿高热惊厥的急救处理与护理体会目的:探讨小儿高热惊厥的急救处理方法、总结其护理体会。
方法:对我社区卫生服务中心2013年1月-6月21例小儿高热惊厥的急救处理和护理资料进行回顾性分析。
结果:通过积极有效的物理及药物降温、保持呼吸道通畅、吸氧、药物镇静、实施保护性安全措施及精心护理,21例患儿高热惊厥均达到迅速控制,门诊留察12-72h出院,无任何并发症发生。
结论:小儿高热惊厥是临床上常见急症,医护人员应做到忙而不乱,迅速采取物理降温、药物镇静等有效控惊厥措施,同时,要做好患儿家长心理护理和出院指导工作,把患儿高热惊厥消灭在萌芽状态。
标签:小儿高热惊厥;急救;护理;体会小儿高热惊厥属儿科常见急症,多发生于6岁之前,其发病率为2%-8%,复发率为30%-50%,6岁后罕见[1]。
先有发热,随后惊厥,惊厥多发生在体温骤升时,呈全身性、短暂性抽搐伴有意识丧失,应及时进行抢救,以确保患儿的生命安全,并积极预防并发症[2]。
2013年1月-6月,我社区卫生服务中心成功急救与护理21例高热惊厥患儿,得到患儿家属及社会群众的一致好评,现将有关情况汇报如下:1 一般资料本组21例患儿,男12例,女8例;年龄在6个月-6岁之间;发生惊厥时体温在38.50C3例;39-400C16例;>400C2例;惊厥发作持续时间。
0.5-3min6例;4-7min8例;8-10min6例;>10min1例。
首次发作14例,二次发作2例,多次发作5例。
根据患儿的临床表现和各种体征,热性惊厥诊断标准参照1983年全国小儿神经学术会议关于高热惊厥的诊断标准[2]。
2 急救护理与治疗方法2.1 保持呼吸道通畅接诊医护人员应迅速安置患儿在常温的环境中,松解患者的衣物、裤带,使患儿平卧位或侧卧位,头偏向一侧,及时清除口腔、鼻腔、咽喉分泌物,防止误吸窒息。
在患儿惊厥发作期应就地取材,选择压舌板、金属汤匙柄、金属直尺等,并在这些材料上外面缠挠多层消毒纱布后放置患儿的上下门齿之间,防止面肌痉挛舌咬伤。
小儿高热惊厥的院前急救护理体会那天我们接到了一位紧急呼叫,称有一名3岁男童突然发高烧并出现了惊厥症状。
我们立刻出发前往现场,并在抵达医院前对患儿进行了紧急护理。
在护理中,我们遵循了以下几点:1. 快速行动小儿高热惊厥是一种紧急情况,时间就是生命。
在接到呼叫后,我们迅速出发前往现场,尽快对患儿进行救治。
同时,我们在抵达前通过电话与患儿的家属沟通,了解了患儿的病史和症状,为后续救治提供了宝贵的信息。
2. 稳定情绪面对患儿高热惊厥的症状,家属往往会非常紧张和恐慌,甚至会出现慌乱和失控的情况。
此时,作为院前急救人员,我们需要保持镇静、稳定、耐心,不断安慰和鼓励家属,并指导其正确执行急救措施。
只有这样,才能有效地稳定患儿和家属的情绪,保证救治工作正常进行。
3. 及时降温小儿高热惊厥是由于热度过高导致脑神经功能异常而引起的症状。
因此,我们需要尽快将患儿的体温降下来,以避免症状加剧和危及生命。
在这种情况下,我们采用的是物理降温方法,例如将患儿放置在凉爽的环境中或用毛巾等物体沾水敷脸等方式进行降温。
在救治的过程中,我们不断监测患儿的体温,并根据需要及时调整降温方法和措施。
4. 按照具体情况给予适当药物在高热惊厥的救治过程中,根据患儿的具体情况和医生的建议,我们给予了适当的药物进行救治。
例如,在控制患儿体温的同时,我们也使用了适当的退烧药物。
同时,我们也按照医生的建议给予了止痉药物进行抽搐控制,保证了患儿的安全和稳定。
在接下来的救治过程中,我们持续监测了患儿的体温、血压、心率等生命体征,并根据患儿的实际情况及时调整了救治策略和药物剂量。
最终,在经过我们和医院医生的共同努力后,小男孩的惊厥症状得到有效控制,病情逐渐稳定。
通过这次院前急救护理的经历,我深刻认识到小儿高热惊厥的危害和救治难度,也更加体会到了急救护理的重要性和紧急性。
在救治中,我们需要快速行动、稳定情绪、正确执行急救措施、给予适当药物,才能有效地保护患儿的生命和健康。
40例热惊厥患儿护理体会热惊厥是指在高温天气中,由于儿童长时间暴露于高温环境下,导致缺水和体温调节功能失调,引起的一种急性癫痫发作,是儿童夏季常见的一种急症。
对于40例热惊厥患儿的护理工作,我有幸参与并负责护理工作,得到了一些宝贵的护理体会。
1. 快速的反应能力在护理热惊厥患儿时,护士需要快速反应,将患儿迅速送往医院,以便及时诊断和治疗。
在热惊厥的发作中,时间就是生命,及时的急救能够降低患儿的伤害和并发症的发生。
2. 紧张情况下的应变能力热惊厥的发作常常会让患儿家长慌乱不知所措,护士需要保持镇定,充分发挥自己的专业知识和技能,迅速采取必要的急救措施,稳定患儿的情绪,协助医生及时对患儿进行治疗。
3. 热惊厥急救知识的掌握护理热惊厥患儿需要了解热惊厥的病因、发病机制、临床表现以及紧急处理方法,包括防止物理性损害、保持呼吸道通畅、控制发作、纠正水电解质失衡等。
只有掌握这些知识,才能更好地进行护理工作。
4. 对患儿家属的心理护理在护理热惊厥患儿时,护士需要做好患儿家属的心理护理工作,尤其是在一些情况下,患儿家属可能会因为急性病情而产生焦虑和恐慌。
护士需要主动沟通,解释病情,安抚家属情绪,做好社会心理工作,增强家属的信心。
5. 护理观察的重要性在护理热惊厥患儿时,护士需要密切观察患儿的生命体征和临床症状的变化,及时发现问题并进行处理。
还需要关注患儿的情绪变化和家属的举动,及时解决问题,以保证患儿的安全。
6. 团队合作在护理40例热惊厥患儿时,护士需要与医生、护士、家属等紧密合作,共同为患儿提供全方位的护理。
只有良好的团队合作,才能确保患儿得到最佳的护理。
7. 复原期的护理热惊厥患儿在发作后,需要进行一定的恢复期护理。
护士需要注意患儿的饮食、休息和体力活动,监测患儿的病情变化,并及时发现并处理患儿可能出现的并发症。
8. 对病情的持续关注热惊厥患儿在病情稳定后,护士也需要对患儿的病情进行持续关注,及时发现患儿可能出现的复发情况,并与医生及时沟通,制定进一步的治疗和护理方案。
小儿惊厥例护理体会小儿惊厥是一种常见的急性癫痫症状,通常发生在3个月到5岁的儿童身上。
在这个年龄段,儿童的大脑还没有完全发育,因此较容易发生惊厥。
家长和保姆必须知道如何快速、正确地应对惊厥的情况。
在我的护理工作中,我发现了一些有效的照顾技巧和体验,现在与大家分享一下。
一、怎样处理小儿惊厥当看到孩子身体抽搐,首先一定不要慌张,要冷静地行动。
以下是几个可能的处理步骤:1. 观察孩子的情况:在孩子抽搐时,要观察他的呼吸是否通畅。
如果孩子的呼吸受阻,则需将头向一侧转动,以便孩子呼吸畅通。
2. 让孩子平躺:尽可能、快速地将孩子平躺在地面上,以防止其跌倒或撞到物体上。
3. 其他处理方法:如果孩子还穿着紧身衣物,要立即将它们解开,从而避免孩子受到不必要的制约。
同时,要注意观察孩子抽搐的时间、强度以及程度,并向医生询问后续治疗方法及注意事项。
4. 避免过度紧张:孩子不断抽搐可能会引起家长和保姆的过度紧张。
过度紧张会引起孩子更加焦虑和紧张。
因此,需要冷静、沉着地处理孩子的抽搐,尽可能减少孩子的不安和紧张。
二、关于日常照顾的建议1. 掌握孩子的惊厥病史:了解孩子的惊厥病史对于正确处理孩子的抽搐情况非常重要。
通过掌握孩子的病史情况,可以更好地减少病情的恶化。
2. 避免刺激:孩子惊厥的状况,常常与刺激相关。
因此,家长和保姆要尽可能避免对孩子进行刺激性的活动。
可以选择比较平稳、轻柔的活动。
3. 安排合理的作息时间:合理的作息时间对于孩子的身体健康有着非常重要的影响。
家长和保姆需要合理安排孩子的作息时间,并保证他们有规律的生活习惯。
4. 加强儿童的饮食营养:孩子为了健康成长,需要养成健康的饮食习惯。
因此,家长和保姆要加强孩子的饮食营养,以供孩子健康的成长和发育。
总之,在日常护理中,家长和保姆应该掌握一些基本的应对措施,确保孩子不会因惊厥而受到伤害或出现其他不良情况。
同时,高质量的照顾也有助于孩子身体的健康成长。
小儿惊厥的护理心得体会小儿惊厥是指儿童在高热或其他原因导致的中枢神经系统兴奋性过高时,出现意识丧失、肢体抽动、口吐白沫等症状。
作为一名儿科护士,经常需要面对小儿惊厥的情况,以下是我对小儿惊厥护理的心得体会。
首先,了解病情特点至关重要。
小儿惊厥多发生在3个月至6岁之间,男孩发病率高于女孩。
病因多样,其中以热性惊厥最为常见。
在临床护理工作中,要及时了解患儿的病历信息,包括发病时间、持续时间、病程表现等,以便针对病情特点制定护理方案。
其次,护理过程中要做好观察与记录。
在护理过程中,我们需要对患儿的情况进行全面、准确的观察与记录。
包括惊厥前的病情观察,如是否有发热、消化道症状等。
惊厥期间要观察发病的时间、频率、持续时间,以及惊厥时的表现,如肢体抽动的部位、方式、频率等。
此外,患儿的生命体征、血压、心率、呼吸等也需要及时记录,以便医生对病情做出正确评估。
再次,保持环境的安静与安全。
小儿惊厥期间,患儿处于意识丧失状态,肌肉抽搐剧烈,容易发生跌倒、碰伤等危险。
因此,我们要确保患儿周围环境的安静与安全。
关闭房间内的电器设备,避免大声喧哗,保持室内光线柔和,避免刺激患儿的眼睛。
同时,放置柔软的物品,如抱枕或毛巾,以减少患儿可能跌倒时的伤害。
此外,保护患儿的呼吸道与氧供。
小儿惊厥发作时,肌肉抽动剧烈,易导致口腔分泌物堵塞气道,影响呼吸。
因此,我们要及时清理患儿口腔内的分泌物,并及时给予通气支持,以保证患儿的呼吸通畅。
同时,可以给予氧气吸入,以维持患儿的氧供。
最后,与家属进行有效的沟通与教育。
小儿惊厥对患儿及其家属来说都是一种心理和生理上的冲击,因此,我们作为护士需要与家属进行有效的沟通与教育。
要向家属解释小儿惊厥的病因、发病机制、常见症状及处理方法等,尽量减少他们的恐慌和焦虑。
同时,要引导家属正确处理小儿惊厥的急救措施,如保持呼吸道通畅,保持周围环境安全等。
综上所述,小儿惊厥的护理工作需要我们全面、细致地观察与记录患儿的病情表现;要创造一个安静、安全的环境,保证患儿的呼吸通畅;同时要与患儿家属进行有效的沟通与教育,减少他们的恐慌和焦虑。
小儿惊厥的护理体会【关键词】小儿惊厥护理惊厥是儿科常见的急症,是指由于神经细胞异样放电引发全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩,同时伴成心识障碍的一种神经系统功能临时紊乱的状态。
是由于小儿的神经系统发育尚未成熟,兴奋容易扩散。
临床表现为突然意识丧失,全身性或局限性,强直性和阵挛性抽搐,可伴随有双眼上翻、凝望或斜视,发作时刻可由数秒钟至数分钟,有时惊厥持续>或两次惊厥之间意识丧失未能恢复,称为癫癎持续状态。
1临床资料一样资料搜集40例小儿惊厥患者,其中男22例,女18例,年龄最小仅15天,最大13岁。
40例小儿惊厥中,上呼吸道感染伴惊厥27例,病毒性胃肠炎伴惊厥7例,脑膜炎伴惊厥2例,痢疾伴惊厥2例,低钙惊厥2例。
发病缘故惊厥是各类刺激因素作用于中枢神经系统或脑的某一部位,致使神经细胞处于过度兴奋状态,神经元群发生过度的反复放电活动。
这种放电活动可为限局性,亦可由局部扩散到脑的其他部位,乃至传布到全脑,超过必然限度,就显现限局性或全身性抽搐。
当钙离子减少时,神经轴突与肌膜对钠离子的通透性增高,容易发生除极化,使神经肌肉兴奋性增高,致使惊厥发作;血清钠降低时,水易由细胞外进入细胞内,使神经细胞水肿,颅压增高,严峻时引发抽搐。
血清钠增高时,钠的浓度与神经肌肉应激性成正比,超过必然浓度,引发抽搐;维生素B6缺乏,阻碍脱羧酶的活性,妨碍α-氨基丁酸的合成(神经抑制介质),脑内α-氨基丁酸的浓度降低后,可发生惊厥;脑神经细胞能量代谢障碍,可引发脑神经元功能紊乱。
缺氧、低血糖最常引发神经元能量代谢障碍,引发惊厥。
临床特点惊厥发作时的典型表现是大多突起高热,体温达℃以上,病儿突然意识模糊或丧失,两眼上翻或斜视,双手握拳,全身强直,持续左右,继而四肢发生阵挛性抽搐、口吐白沫、呼吸不规那么或暂停,皮肤惨白后发绀,发作持续数分钟后自行停止,也有反复发作或呈持续状态。
发作时可有瞳孔散大、对光反射迟缓、腱反射亢进、病理神经反射等显现。
小儿惊厥的护理体会
摘要:总结41例小儿高热惊厥的急救及护理措施,急救措施包括保持呼吸道通畅、控制惊厥发作和降低体温;护理措施包括严密观察病情变化、避免刺激、皮肤护理、合理饮食、口腔护理、注意用药安全和心理护理等。
关键词:小儿惊厥;护理;体会
高热惊厥是指高热(体温39℃以上)出现不久,或体温突然升高之时发生全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩,双眼凝视、斜视、发直或上翻,常伴意识丧失,可停止呼吸1min~2min,重者出现口唇青紫,有时可伴有大小便失禁[1]。
本病属儿科急症,以婴幼儿多见,年龄多在6个月~3岁。
2010年6月-2012年1月我院收治高热惊厥患儿41例,经采取相应的急救及护理措施,均康复出院。
现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:41例患儿中男26例,女15例。
年龄3岁以下25例,占61%;3~7岁的16例,占39%;其中年龄最小6个月,最大6岁2个月。
上呼吸道感染、肺部感染致高热惊厥32例,肠道感染致高热惊厥6例,钙缺乏症致高热惊厥3例。
平均惊厥时间为0~5min。
1.2 急救方法
1.2.1 保持呼吸道通畅:惊厥发作时应迅速保持呼吸道通畅、给予
氧气吸入、加强防护。
1.2.2 控制惊厥发作:惊厥持续时间长,易引起缺氧性脑损伤,故应尽快控制发作,需用止惊药物或刺激治疗[2]。
①地西泮:每次0.3mg/kg~0.5mg/kg,小婴儿一次剂量不得超过5mg,儿童不超过10mg,缓慢静脉注射,必要时15min后可重复,也可保留灌肠[3]。
②苯巴比妥:苯巴比妥为首选药物,每次15mg/kg~20mg/kg,30min 重复1次,肌肉注射。
③10%水合氯醛:每次0.5ml/kg,1次最大量不超过10ml,加等量生理盐水保留灌肠,作用较快。
必要时30min~60min后可重复。
④刺激治疗:可按压人中穴、合谷穴。
1.2.3降低体温:控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。
①药物降温:常用25%安乃近,按10mg/kg计算,进行肌肉注射或口服托恩、美林、泰诺林等。
②物理降温:乙醇擦浴,头置冰袋或毛巾冷敷或洗温水澡。
2 护理体会
2.1 保持呼吸道通畅:惊厥发作时不可将患儿抱起,应立即将患儿平卧,即刻松开衣领,取头侧平卧位,及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物,防止分泌物堵塞气管引起窒息,若痰液黏稠不易吸出时,可采用超声雾化吸入(雾化常选用生理盐水加地塞米松、病毒唑、庆大霉素、α-糜蛋白酶、肝素钠等)以稀释痰液,利于排出。
并托起患儿下颌防止舌根后坠引起窒息,一旦发生窒息,除清除分泌物或呕吐物外,要立即行口对口的人工呼吸,必要时做气管切开。
2.2 给予氧气吸入:应及时吸氧,因惊厥时氧的需要量增加,吸氧可减轻缺氧与脑损害。
鼻导管吸氧法0.5~1.5l/min,面罩法2~3l/min。
2.3 注意安全,加强防护:抽搐发作要注意防止碰伤及坠床,必要时约束肢体,上、下牙齿之间应放置牙垫,防止舌及口唇咬伤。
对抽搐频繁者应设专人护理,减少不必要的刺激,室内光线不宜过强,并保持安静。
治疗护理操作尽量集中进行,动作要轻柔敏捷。
并严格执行无菌操作,避免交叉感染。
2.4 迅速建立静脉通道:是在抢救中保证给药,供给液体及营养的途径,是获得抢救成功的重要环节。
最好选择粗直、弹性好的血管,行留置针穿刺,以保证点滴通畅不渗漏。
2.5 保证足够营养:给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食。
对于抽搐后意识障碍者可选用静脉或鼻饲补充营养,鼻饲前要抬高头部并检查胃管在胃内方能鼻饲,鼻饲量及进入速度要适当,早产儿和婴儿速度控制在每5~10min5ml,较大婴儿和儿童控制在每
10min10ml,必要时先使用镇静剂后再鼻饲。
同时应观察有无恶心、呕吐,痰多者鼻饲前吸痰,鼻饲后30min内不宜吸痰,以免诱发呕吐及误吸。
2.6 高热护理:高热引起的惊厥,应立即使用退热剂。
中枢性高热时给予物理降温,为预防脑水肿,以头部物理降温为主,采用冰帽,降低脑组织的代谢,减少耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,利
于脑细胞恢复。
其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋,忌擦胸前区及腹部,在冰袋外包裹薄巾,防止局部冻伤;亦可用30%~50%酒精或35℃~40℃温水擦浴。
降温过程中应密切观察体温的变化,面色、四肢冷热及出汗情况,以防虚脱发生。
降温后30min测体温一次并及时记录。
2.7 加强皮肤、口腔护理:保持衣、被、床单清洁、平整、柔软干燥,翻身时避免拖、拉等动作,防止皮肤擦伤。
昏迷、大小便失禁的年长儿必要时留置导尿管,便后用温水擦洗臀部皮肤,并涂滑石粉,及时更换衣裤,要经常按摩受压部位,促进局部血液循环,防止皮肤感染及褥疮的发生,并注意更换体位,防止坠积性肺炎。
为保持口腔清洁,每次喂完奶或进食后喂适量的温水以冲洗口腔。
对长期高热患儿,应用生理盐水擦拭口腔,口唇干燥时,应涂滑润油。
2.8 病情观察:详细记录惊厥发作次数;发作前有无多汗、易惊、尖叫、发作时状态;惊厥持续的时间、间隔时间;发作部位及发作后的精神状态,有无嗜睡、昏睡或昏迷,注意有无发热、呕吐、腹泻、黄疸及皮疹。
并观察血压、前囟是否膨隆、呼吸、瞳孔的变化,以便及时发现脑水肿早期症状。
反复惊厥不止时应及时通知医生,按医嘱给予脱水剂预防脑疝的发生,同时要注意有无休克与呼吸衰竭,以便及时协助抢救。
2.9 应用脱水剂的护理:持续而频繁的惊厥,往往并发脑水肿,应严格遵医嘱在指定时间内使用脱水剂,如20%甘露醇(按0.25~
0.5ml/kg使用),注意输液的速度;一般在30min内滴完。
使用过程中应注意穿刺部位有无渗出,如有渗出应及时更换穿刺部位,即刻用2%普鲁卡因局部封闭,禁忌热敷。
2.10 使用抗惊厥药的观察:静脉注射安定应缓慢,每次0.1~0.3mg/kg,速度按1mg/min,必要时20min可重复,此药有抑制呼吸、心跳和降低血压之弊,曾用过巴比妥药物者,尤须注意,注射过程中应严密观察呼吸有无频率、节律的改变。
用10%水合氯醛灌肠时,应用蒸馏水稀释1~2倍,尽量保留1h以上,以便达到药物吸收。
在使用镇静药物时,勿在短期内频繁使用多种药物,或连续多次用同一止痉药物,以免发生中毒。
2.11 积极做好心理护理及家属的解释工作:患病使小儿产生心理负担,又因进入陌生的医院环境更会使患儿出现焦虑紧张,甚至恐惧心理,表现为哭闹、沉默寡言或闷闷不乐。
作为护理人员应及时做好宣教工作,及时与患儿及家长沟通,调节其心理状态取得其信任与理解。
能够有效地减轻患儿心理负担使之积极配合治疗。
3 做好健康教育,降低惊厥的复发率
3.1 指导家长对惊厥发生时的应急处理:小儿发生惊厥时家长十分紧张,因此,要告知家长在小儿发生惊厥时应立即送到医院治疗,以免惊厥时间过长发生意外或使大脑受到不可逆的损伤。
对多次惊厥发作的患儿,应指导家长使用体温表,并告知家长如何观察先兆现象及简单的自救方法。
3.2 药物预防复发:在治疗原发病的基础上,使用安定可有效地控制高热惊厥发生,安定具有疗程短、毒性低、危险小、容易掌握使用方法等优点,不影响患儿的日常生活,适用于以往有惊厥发作超过2次或惊厥发作一次15min以上的患儿。
用药方法是在患儿刚开始发热时立即使用安定0.3mg/kg口服8h后仍发热者则重复用药1次,如仍持续发热者,应及时就诊。
4 小结
惊厥发作时,医护人员须分秒必争、迅速敏捷、有条不紊地进行抢救,因较长时间的惊厥或不正常的处理可加重脑损伤,引起脑缺氧、脑水肿等,时间越长,所造成的缺氧性脑损伤越大,甚至危及生命。
因此,要做好小儿惊厥的护理工作,必须具有高度的责任心和熟练的技术,做到眼勤、手勤和腿勤,及时找出惊厥的病因,控制惊厥的发生,提高治愈率。
由此可见,小儿惊厥的抢救护理是至关重要的,直接关系到抢救的成败,对治疗效果起到不可低估的作用,及时观察病情的变化和必要的抢救护理工作是确保患儿转危为安的
重要保证。
参考文献
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[2] 刘利群,毛安定.小儿惊厥268例临床分析[j].医学临床研
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[3] 史源.短疗程口服安定预防热性惊厥复发的疗效观察[j].实用
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