门诊就诊摘要-手术与介入过程

眼科门诊手术室院感监测与管理摘要：目的：研究眼科手术室医院感染的有效管理办法，控制医院感染和提高手术质量。

方法：通过完善管理制度、环境消毒、无菌技术、手术物品管理和医院感染知识培训。

结果：强化眼科手术室管理对提高眼科手术的成功率和预防医院感染具有重要保障作用。

结论：加强眼科手术室感染管理可有效地保障眼科手术质量、控制医院感染、增加医院社会效益。

关键词：眼科门诊；手术室院感；监测与管理前言：眼球作为人体的主要器官，在人类的生活中有着不可替代的地位。

但是因为眼睛比较容易受到损伤，而且有部分的暴露，所以在运动的时候很容易受到损伤，还会受到糖尿病和高血压的威胁，从而导致功能失调，在治疗过程中引发的炎症，给医院和病人带来了很大的负面效果，所以，如何在眼部手术中进行炎症的控制和手术室的管理，就成为医护人员面临的一个重要问题。

一、眼科手术病人院内感染的危险因素分析（一）手术物品消毒灭菌效果在进行眼部外科治疗时，医务人员没有严格遵守“两规一标”，对一次性医用用品的购买、回收和报废环节进行检查，没有检查其外包装，没有检查其名称、规范、注册证书、制造商、保质期和灭菌（出厂）时间，也没有对外科治疗用品进行消毒和杀菌，一些医用用品在被病毒污染后还被用来做外科治疗，导致患者眼睛被感染。

（二）手术人员的因素外科工作中，医务工作者的口罩一旦发生破损，很容易造成细菌的传染。

同时，由于口鼻中的病菌通常会经过说话、呼吸、咳嗽等方式被排泄到体内，从而导致了手术室内的病菌的蔓延，从而导致了患者的身体出现了一些问题。

在进行手术的过程中，一些医护人员没有将眼睛中的坏死部分全部清除干净，在缝合之后也没有对其进行有效的治疗，他们的无菌操作的技能还不成熟，还有一些不得体的医学行为，导致了患者的受感染的比例显著增加。

一些患者在使用抗生素眼液的时候，瓶盖会脱落，导致瓶中的液体长时间与空气保持着一定的距离，当患者在点眼的时候，没有能够及时地及时地察觉到瓶中的眼液中已经夹杂着异物，从而引起了眼内炎。

整形美容门诊静脉全身麻醉临床路径构建的应用体会【摘要】目的：回顾性分析总结整形美容门诊静脉全身麻醉管理的临床路径构建，提高整形美容门诊麻醉的安全性和管理质量，创建科学、合理、有效的管理模式。

方法：将2009年1月至2011年2月整形美容门诊病人40例按时间顺序分为对照组20例病人为i组，治疗组（实施麻醉临床路径管理）的病人20例为ii组，通过对比两组病人在基本资料、手术麻醉费用、离院时间、术后并发症和满意度等结果，总结该临床路径构建的体会。

结论：实施整形美容门诊病人静脉全身麻醉临床路径的管理进一步完善了门诊手术麻醉管理的安全性和医疗质量，缩短了诊治流程，减少了相关手术麻醉费用，提高了病人的满意度。

【关键词】临床路径；静脉全身麻醉；麻醉管理【中图分类号】r473.6【文献标识码】c【文章编号】1008-6455（2011）04-0358-01临床路径是指针对某一病种制定出医院内相关医务人员遵循的诊疗模式，从病人入院至出院依照该模式进行检查、麻醉、手术、治疗、护理等医疗服务的管理。

临床路径是一种医疗管理模式的转变，综合疾病、心理、社会环境、人际关系等因素，该模式充分体现了以人为本，缩短诊疗过程，节约医疗费用。

临床路径管理模式目前在全国多家医院推广执行，并作为公立医院改革的重要内容，在2010年已启动实施临床路径管理的试点工作。

临床路径管理的实施改变了传统的诊疗模式，将使患者治疗项目过程趋向于标准化、程序化、精细化发展，医疗行为在治疗中的随意性得到限制和减少，从而能够有效实施规范，保证了医院资源的合理利用和科学管理。

我院自2010年5月以来逐步在整形美容门诊行静脉全身麻醉的病人实施临床路径的麻醉管理模式，明确医生职责和工作流程，不断地修正和实践，逐步制定了完善的麻醉安全管理流程和制度。

1 一般资料和方法回顾性分析2009年1月至2011年2月在我院整形美容门诊实施静脉全身麻醉病人的基本资料和麻醉实施质量安全、流程时间、费用情况、病人满意度的对比。

谈眼科门诊分诊系统的管理【摘要】目的：探讨眼科门诊分诊系统的管理体会要点。

方法：根据眼科患者的就诊盘点，分析患者的标准就诊的流程，建立了眼科门诊分诊系统。

结果：分诊系统在眼科门诊为患者提供了整体化服务，起到了预约、咨询、记费、检查登记录入、统计等作用。

使门诊患者得到了科学化、规范化管理。

实施一年多收效较好。

结论：采用微机对门诊就诊患者进行管理是一项新的工作，本系统运行稳定，方便、实用、便于操作。

使门诊工作达到井然有序，忙而不乱，缩短了患者的就诊时间，大大提高了门诊工作服务质量。

【关键词】门诊；分诊系统；管理【中图分类号】r197 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0847-01我科是集医疗、教学、科研为一体的医疗单位，每日就诊病人平均为200人左右，流动性较大。

至2005年以来，为缩短诊疗时间，提高门诊服务质量，我们总结了门诊患者的需求和优化了患者的就诊的流程，建立了“门诊分诊系统”。

让门诊科学化规范化的管理。

1 门诊需求来我院的患者有以下的需求：就诊（初次诊断、复诊）、开药、检查、门诊手术、换药、住院、此次就诊完成后，下次就诊的预约、住院的预约、门诊手术的预约；目前的工作模式为：患者在门诊由导医护士解答患者的问题，由于患者较多，在门诊的就诊比较混乱。

根据以上特点，我们设计了眼科门诊的标准流程。

根据患者的症状，将患者分诊到不同的诊室。

如果首次分诊有误可以重新分诊，在分诊时对患者的基本信息进行填充；以上分诊信息到达眼科各个诊断室，每位医生对患者的检查的请求可以自动到达各个检查室进行队列排序，检查室的检查结果可以马上由诊断室查询。

在住院部，每日由住院部护士将预计出院的信息反馈到门诊，门诊部可以根据住院部情况进行预约。

通过以上信息循环，我们设计了眼科门诊分诊系统。

2 系统功能2.1 分诊对患者进行预约，普通预约及特殊预约，手术预约、住院病人床位预约。

可以浏览手术预约的安排，以及浏览住院部预计的出院情况。

卒中诊疗质控报告模板1. 引言本报告旨在对卒中诊疗过程进行质控分析和总结，以提高卒中诊疗的质量和效率，对患者进行更好的治疗和护理。

2. 质量评估与分析2.1 患者基本信息在本次质控分析中，共纳入研究的患者数量为X例，其中男性X例，女性X例。

患者的年龄分布为：X岁以下X例，X-XX岁X例，XX-XX岁X例，XX岁以上X例。

2.2 门诊就诊时间分布根据数据统计，患者的就诊时间主要集中在上午X时至下午X时段，这可能与患者对病情的关注和就诊的方便性有关。

2.3 诊断与治疗流程2.3.1 诊断流程在本次质控分析中，诊断卒中的主要检查方法为CT/MRI，占比为X%。

其他诊断方法包括X检查、X检查等。

2.3.2 治疗流程针对卒中的治疗，本次质控分析发现，多数患者在就诊后X小时内完成了静脉溶栓治疗，溶栓成功率达到X%。

另外，X%的患者进行了介入手术治疗。

2.4 治疗效果评估本次质控分析发现，患者在接受卒中治疗后，X%的患者在短期内恢复良好，病情得到了明显缓解。

治疗效果的评估主要包括临床评分表和影像学检查。

3. 质量问题分析与改进措施本次质控分析发现以下存在的质量问题：3.1 诊断时间延误部分患者的诊断时间延误较长，在就诊后X小时以上才进行CT/MRI 检查。

这可能与患者就诊意识不足、医院设备限制等有关。

为改善此情况，建议加强卒中的宣传教育，提高患者对卒中症状的认识，并优化医院的检查设备配置。

3.2 溶栓治疗时间延误部分患者在就诊后X小时以上才接受静脉溶栓治疗，延误了治疗时机。

这可能与患者就诊时间选择不合理、医生对溶栓治疗的认识不够充分等有关。

为改善此情况，建议加强医生培训，提高他们对卒中治疗的认识，同时优化患者的就诊流程，缩短诊断与治疗时间。

3.3 治疗效果评估不规范少数患者的治疗效果评估不规范，缺乏标准化的评估指标，影响了治疗效果的准确性。

为改善此情况，建议制定标准化的治疗效果评估指南，并进行医护人员的培训，提高他们的评估水平。