黑龙江2015年上半年主治医师(外科)职业试题

黑龙江2015年上半年主治医师(外科)职业试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠A：心率B：血压C：每小时尿量D：神志E：皮肤颜色2、下面哪项可引起低渗性缺水A．急性肠梗阻B．利用排钠利尿剂C．大量出汗D．弥漫性腹膜炎E．尿崩症3、患者，女，26岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRI、微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用A．开颅经翼点入路肿瘤切除B．开颅经侧脑室入路肿瘤切除C．开颅经额底入路肿瘤切除D．经口鼻-蝶入路肿瘤切除E．双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除4、小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外A：包扎从远端开始B：敷料超出创面敷料紧贴创面C：各关节固定于功能位指(趾)间分隔包扎D：抬高患肢E：一次包扎后无须更换敷料5、男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。

查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。

下列哪项检查最合适____A．阴囊多普勒超声B．膀胱镜C．B超D．静脉肾盂造影E．腹部X平片6、全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确____A．妥善止血B．尽早清创C．防治休克D．抗感染E．中厚皮片植皮7、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。

下列哪项检查程序最恰当____A．放射性核素扫描+痰细胞学检查B．痰细胞学检查+开胸探查C．胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查D．痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查E．纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检8、上、下纵隔的分界是A．胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线B．胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线C．胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线D．胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线E．胸骨角与第4胸椎中点的水平连线9、男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是____A．进行前降支旁路移植手术B．溶栓药物治疗C．切除室壁瘤，取出附壁血栓D．给予利多卡因控制心律失常E．以上都不是10、男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是A．骨化性肌炎B．褥疮C．膝关节创伤性关节炎D．膝关节僵硬E．膝关节外翻畸形11、下列哪项不是制作个别托盘的适应证A．无合适的成品托盘B．制作无牙颌印膜C．牙槽嵴两侧吸收不均匀D．牙槽嵴过于丰满E．牙槽嵴存在散在的骨尖12、男性，26岁。

因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是A．短缩移位B．混合移位C．侧方移位D．成角多位E．分离移位13、女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。

查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。

诊断为急性阑尾炎。

急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。

临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是____A．腹腔液细菌培养B．阑尾病理检查C．腹腔内脓液量D．继发感染性休克E．以上都不是14、以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠____A．CT B．B型超声C．膀胱镜检查＋活检D．膀胱双合诊E．尿细胞学检查15、电烧伤的并发症包括A：继发性出血B：急性肾功能衰竭C：白内障D：厌氧菌感染E：以上都是16、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A．腺癌B．癌肉瘤C．混合性中胚叶瘤D．畸胎瘤E．乳头状腺癌17、削痂的主要适应证是A：深Ⅱ度烧伤创面B：浅Ⅱ度烧伤创面C：Ⅲ度烧伤创面D：深Ⅲ度烧伤创面E：I度创面18、镇痛药起效迅速，但病人血药浓度波动大的给药方式是____A．肌内注射B．口服C．静脉单次注射D．静脉持续滴注E．硬膜外给药19、下列海绵状淋巴管瘤的临床特点中，错误的是A．面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B．主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C．呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性D．表面皮肤色素沉着明显E．可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形20、患者男，26岁，左上颌后牙疼痛1周，加重1天，能自己指出痛牙，自诉咬合时觉牙齿变长，咬紧牙齿的时候反而疼痛减轻，临床诊断可能是A．急性牙髓炎B．急性浆液性根尖周炎C．急性化脓性根尖周炎D．慢性根尖周炎E．慢性牙髓炎21、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是____A．垂腕，拇指不能对指B．腕、掌指关节伸肌瘫痪C．屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D．手前旋，手指半屈E．手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩22、男，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感。

首先应如何处理A．大剂量抗生素治疗B．拆除切口缝线，敞开伤口C．B超检查D．物理治疗E．继续观察23、最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标是A：动脉血氧分压B：动脉血乳酸盐浓度C：动脉血CO 2分压D：动脉血pHE：血清钾离子浓度24、下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征A．骨盆处骨折B．股骨骨折C．胫腓骨骨折D．肱骨骨折E．掌骨骨折25、微循环是循环系统最小单位，它包括A：毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌B：微动脉，微动静脉短路C：微静脉，微动静脉短路，毛细血管D：微动脉，微静脉E：微动脉，微静脉，毛细血管二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、最合适的治疗方法是A．乳房部分切除术B．乳房单纯切除术C．简化乳癌切除术D．乳癌根治术E．放射性核素扫描2、易发生猝死的风湿性心脏病是____A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全3、周围型肺癌最常见的X线表现是____A．薄壁空洞B．全肺不张C．肺叶不张D．肺野周围孤立性圆形块影E．肺野周围小片轮廓模糊影4、下列哪项不应及时开胸探查____A．胸腔内进行性出血B．支气管断裂C．胸内存留较大异物D．心脏压塞E．张力性气胸5、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。

查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应____A．先给升压药纠正血压B．立即输血C．纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术E．立即行剖腹探查术6、一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是____ A．暂保守治疗B．积水侧肾造瘘C．保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘D．切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术E．切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植7、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为____A．出血量少B．心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C．胸腔内负压D．凝血功能障碍E．胸壁运动8、男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是____A．经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗B．支气管碘油造影-纤维气管镜检查C．纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌D．侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CTE．放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查9、升结肠癌的切除范围是____A．肿瘤局部切除B．右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C．升结肠、横结肠切除术D．切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E．升结肠切除术10、下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现A．炎性癌B．乳房及周围有广泛的皮肤水肿C．患侧手臂水肿D．患侧腋下多个淋巴结肿大E．锁骨上淋巴结转移11、早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是____A．合理有效使用抗生素加石膏固定B．足量有效使用抗生素加支持疗法C．足量有效使用抗生素加关节切开引流D．足量有效使用抗生素加功能锻炼及理疗E．足量有效使用抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素12、开放性胸部损伤诊断的主要依据是A．胸部皮肤裂伤B．气管或食管裂伤C．肋骨骨折刺破胸膜D．胸壁创口与胸膜腔相通E．开放性肋骨骨折13、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____A．甲亢症状未能很快控制B．输液过少C．有潜伏感染灶未被发现D．手术范围过大E．术中大出血14、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术取尽，为预防结石复发，最重要的是____A．多饮水B．碱化尿液C．酸化尿液D．进食多钙食物E．摘取甲状旁腺腺瘤或增生的组织15、女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。

体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病A．结节性甲状腺肿继发亢进B．原发性甲状腺功能亢进C．高功能腺瘤D．淋巴性甲状腺肿E．甲状腺功能亢进16、下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点____A．创面可有或无水疱B．创面痛觉迟钝C．可见粗大树枝状栓塞血管D．如无感染，约3～4周愈合E．愈合后多遗有瘢痕17、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状____A．重症肌无力B．杵状指(趾) C．Homer综合征D．Cushing综合征E．男性乳腺增生18、女性，70岁尿频、尿痛伴终末血尿半年，尿呈淘米水状，内有大量脓细胞和絮状物，最可能的诊断为____A．膀胱炎B．肾盂肾炎C．肾结核D．膀胱肿瘤E．输尿管结石19、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项____A．局部和全身应用抗生素，加强营养B．皮瓣移植或截肢C．清创培养肉芽，游离植皮D．局部清创，应用抗生素E．大隐静脉切除术20、男性，35岁，半年来尿频、会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义____A．尿常规：WBC2～4/HPB．B超：前列腺被膜增厚C．前列腺液常规：WBC 20～30/HP，磷脂小体减少D．前列腺液培养：阴性E．直肠指诊可及前列腺结节21、下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致A．交感神经B．脊神经前支C．脊神经前根D．脊神经后根E．脊神经后支22、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是____A．阴茎体形成B．阴茎缺损带来的精神创伤C．尿道形成D．血供E．支撑组织选择和植入23、二尖瓣置换术后病人服用华法林，PTT应维持在____A．12～15秒B．15～20秒C．18～22秒D．22～30秒E．＞30秒24、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最佳治疗方案是外科手术切除E．黑色素瘤可以有家族史25、最易发生腺源性感染的间隙是（）。