HIV全程管理及抗病毒治疗(八院 靳娟)
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2019年华医网继续教育答案-202-艾滋病抗病毒治疗策略备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)艾滋病的抗病毒治疗1、我国主要推荐使用的蛋白酶抑制剂(PIs)是()A、奈非那韦B、利托那韦C、达芦那韦D、克力芝[正确答案]E、阿扎那韦2、HIV/AIDS的诊断需结合流行病学史,包括()A、不安全性生活史B、静脉注射毒品史C、职业暴露史D、HIV阳性者所生子女E、以上都是[正确答案]3、在艾滋病抗病毒治疗中,tid的正确服药方法是()A、早中晚餐的餐后半小时服用B、早中晚餐的餐前半小时服用C、每8小时一次[正确答案]D、分别在早上8点、中午12点和下午4点服用E、在一日三餐时随餐服用4、关于特殊人群的艾滋病抗病毒治疗,说法不准确的是()A、核苷类似物对HIV和HBV有抑制作用,因此不建议单独用于HBV的治疗,可能会导致HIV耐药B、女性在哺乳期应该暂停抗病毒治疗。
[正确答案]C、对于儿童以及婴幼儿,无论WHO临床分期或CD4水平,全部都应进行治疗D、所有HIV感染者一旦发现活动性肺结核病应立即开始接受抗结核治疗E、抗HCV方案和疗程与单独HCV感染相同,但要注意药物之间相互作用5、下列哪一项属于艾滋病检测中的的确证试验()A、酶联免疫试验B、免疫印迹试验[正确答案]C、快速试纸条D、明胶颗粒凝集试验E、以上都是6、对于拉米夫定的不良反应,恰当地是()A、高脂血症B、不良反应较小[正确答案]C、增加心肌梗死的风险D、皮肤褪色E、胰腺炎7、关于HIV感染的确定,下列说法有误的是()A、筛查试验呈阴性反应可出具HIV1/2抗体阴性报告B、对于成人,HIV抗体确证试验阳性或血液中分离出HIV毒株可诊断为HIVC、经确认试验HIV-1(或HIV-2)抗体阳性者,出具HIV-1(或HIV-2)抗体阳性确认报告D、筛查试验呈阳性反应可出具阳性报告[正确答案]E、对于抗体阳性确认报告,应做好保密工作8、以下那种情况时,不属于强烈建议优先尽快启动治疗()A、CD4+T淋巴细胞≤350个/mm3者B、合并活动性HBV或HCV感染C、急性感染期[正确答案]D、配偶或性伴中HIV阳性的一方E、妊娠9、关于艾滋病的治疗目标,不准确的一项是()A、治愈,使患者获得正常的寿命[正确答案]B、最大程度的抑制病毒复制使病毒载量降低至检测下限并减少病毒变异C、减少异常免疫激活D、减少非艾滋病相关疾病发病率和病死率E、预防母婴传播10、对于我国的国家标准一线抗病毒治疗方案,说法不准确的是()A、在免费治疗中,治疗方案是基于让患者最大受益的目标来制定的[正确答案]B、所有的初始治疗方案均包含三种抗病毒治疗药物C、两种核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)作为骨干药物D、有条件的患者可以选用复方单片制剂E、医生在开始抗病毒药物治疗时,应综合考虑各种情况(二)抗病毒治疗失败的应对策略1、影响依从性的因素有()A、文化水平B、药物不良反应C、社会歧视D、年龄E、以上都是[正确答案]2、对于治疗失败的HIV感染者,首先评价()A、依从性[正确答案]B、耐药病毒C、药物剂量D、药物效能E、身体状况3、一线治疗失败后延迟更换的影响有()A、病毒学和免疫学状况持续恶化B、机会性感染风险增加C、病死率增加D、累积耐药和耐药突变增加E、以上都是[正确答案]4、中国关于一线治疗失败后更换二线药物的标准中,错误的说法是()A、需要评估并保证患者依从性B、患者连续接受过一线治疗方案至少12个月以上C、如果既不能做耐药监测,也不能及时得到VL检测结果,当患者出现免疫学失败时,也不能更换二线药物[正确答案]D、如果在治疗12个月内,有耐药检测结果可特殊处理E、没有条件进行耐药检测,如果两次VL>1000拷贝/ml,也可以更换5、在中国指南中,病毒学上治疗失败的定义是()A、接受抗病毒治疗12周后,连续两次血浆HIVRNA>400拷贝/mlB、接受抗病毒治疗24周后,连续两次血浆HIVRNA>300拷贝/mlC、接受抗病毒治疗24周后,连续两次血浆HIVRNA>400拷贝/ml[正确答案]D、接受抗病毒治疗24周后,连续两次血浆HIVRNA>600拷贝/mlE、接受抗病毒治疗48周后,连续两次血浆HIVRNA>400拷贝/ml6、免疫学上,治疗失败的定义是无论病毒载量是否被完全抑制,HIV感染者在接受抗病毒治疗后,CD4+T淋巴细胞计数降到治疗前的基线水平(或之下),或持续低于()个/mm3A、80B、100[正确答案]C、120D、150E、1807、关于耐药,说法不准确的是()A、当耐药导致治疗失败时,应进行耐药检测B、抗病毒治疗失败进行耐药性检测时,应在病人停药一月后再做检测[正确答案]C、当标本中病毒载量低,耐药检测的可靠性差,一般<1000拷贝/ml(尤其<500拷贝/ml)不予进行D、耐药检测是指导今后选择治疗方案,不是评估目前病情的成功或失败E、耐药有累积趋势8、关于依从性,下列说法错误的是()A、依从性对病毒抑制效果,减少耐药发生有重要作用B、现实中很多患者依从性仅75%左右C、即使很小的不良反应也有可能影响依从性而导致治疗失败D、依从性提高后,即便是出现耐药的HIV感染者的治疗失败也可得到改善[正确答案]E、对治疗失败的HIV感染者首先应评价其依从性9、耐药包括()A、原发性耐药B、继发性耐药C、获得性耐药D、传播性耐药E、以上都是[正确答案]10、导致治疗失败的因素有哪些()A、依从性差B、药物效能欠佳C、药物相互作用D、吸收不良E、以上都是[正确答案](三)艾滋病抗病毒的简化治疗1、适用于二线病毒抑制患者的简化治疗方案是()A、LPV/r+3TCB、LPV/r+RALC、DRV/r+3TCD、A、C[正确答案]E、B、C2、哪一项不是我们在艾滋病治疗中考虑2DR的原因()A、新药的进步使得可以探索2DRB、只要能满足临床需要,药物越少越好C、艾滋病研究进展缓慢,可供选择的药物种类少[正确答案]D、为未来保留更多药物选择E、高龄人群和合并症人群能从中获益3、适用于初始患者的简化治疗方案是()A、LPV/r+3TCB、LPV/r+RALC、DRV/r+RALD、DTG+3TCE、以上都可以[正确答案]4、理想的2DR应具备哪些特点()A、高耐药屏障B、强效的抗病毒活性C、减少累积的长期药物暴露D、较少长期毒性E、以上都是[正确答案]5、适用于一线病毒抑制患者的简化治疗方案是()A、LPV/r+3TCB、LPV/r+RALC、DRV/r+3TCD、A、B[正确答案]E、B、C6、下列说法不准确的是()A、艾滋病抗病毒治疗的经典方案是三药联合B、简化治疗是三种药物联合的每日一片的单片方案治疗[正确答案]C、简化治疗是指可以维持病毒抑制,并减少药物的不良反应并将治疗药物简化的方案D、简化治疗也可以一定程度上减少药物的不良反应,提高依从性,降低医疗成本。
艾滋病病毒治疗方案艾滋病病毒(HIV)是一种严重的免疫系统损害疾病,其导致的艾滋病可导致严重的健康问题和生命威胁。
尽管目前尚无治愈艾滋病的方法,但医学研究取得了巨大进展,已经开发出一系列有效的治疗方案来控制病毒复制并提高患者的生命质量。
本文将介绍一些当前常用的艾滋病病毒治疗方案。
抗逆转录病毒疗法(ART)抗逆转录病毒疗法(ART)是目前治疗HIV感染的首要方法。
这种治疗方案使用一种或多种抗逆转录病毒药物,这些药物可以有效阻断HIV在人体内的复制。
ART的主要目标是控制病毒复制,降低病毒载量,重建免疫系统,从而延长患者的寿命并提高生活质量。
ART通常包括两种核苷酸类退转录酶抑制剂(Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors,NRTIs),如拉米夫定和齐多夫定,以及一种非核苷酸类退转录酶抑制剂(Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors,NNRTIs),如尼拉韦林。
此外,还可使用一种或多种蛋白酶抑制剂,如艾德福韦奇和洛匹那韦,以及整合酶抑制剂,如拉韦那韦和达芦那韦。
药物联合治疗(HAART)药物联合治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)是一种常见的抗HIV治疗方案。
它通常使用两种以上的抗逆转录病毒药物,以不同的机制干扰病毒复制,并且可以降低病毒耐药性的发展。
HAART的优势在于可以更好地控制病毒,减少并发症的发生,并提高患者的生活质量。
个体化治疗方案个体化治疗方案是根据患者的个体差异和病情特点选择药物的治疗方案。
由于每个人的免疫系统和病毒感染程度都不完全相同,因此个体化治疗方案可以更好地适应患者的需要,提供更精确的治疗效果。
个体化治疗方案通常需要综合考虑患者的病毒载量、免疫功能、合并症和耐药性等因素来确定最佳治疗方案。
非洲传统草药治疗除了传统的西方药物治疗方案外,一些非洲传统的草药治疗方法也被一些患者采用。
以我给的标题写文档,最低1503字,要求以Markdown文本格式输出,不要带图片,标题为:艾滋病病毒治疗方案# 艾滋病病毒治疗方案## 引言艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性病毒性感染。
自从艾滋病首次被发现以来,科学家们一直在致力于寻找有效的治疗方案。
经过多年的研究和临床实践,目前已经取得了一些突破性的进展。
本文将介绍目前被广泛采用的艾滋病病毒治疗方案。
## 1. 抗逆转录病毒治疗(ART)抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral Therapy,简称ART)是目前最为常用且最有效的艾滋病病毒治疗方案之一。
ART通过抑制病毒复制,减少病毒载量,阻止疾病进展。
常见的ART药物包括:- **核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)**:如拉米夫定(lamivudine)、阿比卡韦(abacavir)等。
- **非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIs)**:如尼拉韦(nevirapine)、依非韦伦(efavirenz)等。
- **蛋白酶抑制剂(PIs)**:如洛匹那韦(lopinavir)、利托那韦(ritonavir)等。
ART的基本原理是通过联合使用3种或以上的药物,来避免病毒对单一药物的耐药性产生。
ART通常需要终身服用,可显著延缓HIV感染者的病情恶化和死亡风险。
## 2. 预防艾滋病毒传播除了ART治疗,预防艾滋病毒传播也是一项重要工作。
以下是一些常见的预防方法:- **使用安全套**:正确使用安全套可以有效减少性传播的风险。
- **注射器交换计划**:为吸毒者提供干净的注射器,减少通过共用注射器传播病毒的机会。
- **母婴传播阻断**:通过给孕妇和新生儿使用抗病毒药物,可大大降低母婴传播的风险。
## 3. 更新和监测艾滋病病毒治疗方案是一个不断发展和演进的领域,因此,更新和监测是非常重要的。
- **监测病毒载量和CD4细胞计数**:病毒载量和CD4细胞计数是评估病情进展和治疗效果的重要指标,需要定期监测。