2018临床执业医师第二单元真题(A2型题)
75.男，60岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST 段抬高0.3mV，其余导联ST段正常。介入治疗前植入临时起搏器起搏心室，以60次/分频率起搏时，监测动脉血压由100/70mmHg降低至85/60mnHg。导致这种血压变化的最可能原因是
A.起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降
B.合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少
C.起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少
D.起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低
E.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少
答案：E
解析：①患者诊断为下壁心肌梗死合并三度房室传导阻滞。②三度阻滞首选起搏器治疗，目前患者血压下降，考虑起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少，进而导致左心室射血量少，导致患者产生(E对)，故本题选E。
76.某地级市卫生行政部门接到举报，称市中心医院妇产科主治医师陶某违反《母婴保健法》及其实施办法相关规定，未经市级卫生行政部门批准擅自从事母婴保健专项技术服务，经查证举报属实，依法给予陶某行政处罚。陶某的违法行为是
A.擅自开展宫腔镜手术
B.擅自从事助产技术服务
C.擅自开展孕妇营养咨询和指导
D.擅自开展婴儿保健
E.擅自从事婚前医学检查
答案：E
解析：从事婚前医学检查未经过相关卫生行政部门的批准，属于违法行为(E对)，故本题选E。
77.女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是()
A.下肢静脉压增高
B.血浆胶体渗透压降低
C.淋巴液回流受阻
D.血浆品体渗透压降低
E.心肌收缩力降低
答案：A
解析：双下肢凹陷性水肿病因是下肢静脉压增高所致(A对)，故本题选A。
78.在居民小区建设健康步道，改善小区三绿化环境，以鼓励他们参加体育锻炼，这种方法属于
A.健康促进
B.卫生宣传
C.社区启蒙
D.健康教育
E.临床预防服务
答案：A
解析：改善小区三绿化环境属于健康促进(A对)，故本题选A。
79.某学者在某镇开展了一项持续多年的啤酒狂欢节饮酒者与心血管疾病死亡关系的研究。研究初，有70名啤酒狂欢节饮酒者和1500名未饮酒者，在研究结束时，70名啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病，45名啤酒狂欢节未饮酒者死于心血管疾病。该研究为
A.生态学研究
B.临床试验
C.病例对照研究
D.队列研究
E.横断面研究
答案：D
解析：从现在到将来一队列研究(D对)，故本题选D。
80.男，56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10天，查体：BP165/100mmlHg，双肺听诊可闻及湿啰音，双下肢水肿。尿常规：蛋白(++)。尿沉渣镜检：RBC40~50HP。
血肌酐455ummo1/L，血尿素18.5mmol/L，ANA(-)，抗中性粒细胞胞浆抗体(+)。B超示双肾增大。该患者肾脏最可能的病理特征是()
A.肾小球纤维化、玻璃样变
B.新月体形成
C.弥漫性GBM增厚，钉突形成
D.系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽
E.系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变
答案：B
解析：①进行性少尿一急进性肾炎。②抗中性粒细胞胞浆抗体(+)→3型急进性肾炎;③3型急进性肾炎一壁层上皮细胞增生→新月体肾炎(B对)，故本题选B。④弥漫性GBM增厚，钉突形成一膜性肾病。
81.男，45岁。HBsAg(+)20年。超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，中等量腹水。肝穿刺病理的特征性发现是()
A.肝细胞变性坏死
B.弥漫性肝纤维化
C.肝细胞气球样变
D.毛细胆管胆汁淤积
E.假小叶形成
答案：E
解析：①慢性乙肝患者出现腹水、脾大等一肝硬化。②肝硬化就是假小叶，假小叶就是肝硬化(E对)，故本题选E。
82.王某，女，19岁。最近因高考失利而出现情绪低落和失眠的情况。王某的母亲知道王某有位表哥是心理治疗师，比较熟悉和了解王某的情况，要求其给王某做心理治疗，但被这位表哥拒绝了。其表哥拒绝提供治疗服务所依据的原则为()
A.保密原则
B.回避原则
C.发展原则
D.灵活原则
E.中立原则
答案：B
解析：①看见亲属要回避(C对)，故本题选C。②速记：2者选1要中立;病人资料要保密。
83.男，65岁。腹部手术后出现疼痛，使用吗啡镇痛治疗，复查血气示pH7.32，PaCO250mmHg，Pa0254mmHg，该患者低氧血症最可能的发生机制是()
A.肺内分流
B.氧耗量增加
C.肺泡通气量下降
D.弥散功能障碍
E.通气/血流比例失衡
答案：C
解析：吗啡还抑制呼吸中枢导致呼吸减弱，呼吸减弱一肺泡通气量不足一进而导致患者产生低氧血症及二氧化碳潴留即2型呼衰(C对)，故本题选C。
84.男，22岁，因为怕脏和反复洗手等被诊断为强迫症。心理治疗师要求患者触摸地面、门把手等，之后不允许其洗手并要求其必须接着做事。经治疗，该患者的强迫症状逐渐减轻。这种治疗方法属于()
A.系统脱敏疗法
B.行为塑造
C.厌恶疗法
D.冲击疗法
E.逐级暴露疗法
答案：D
解析：一次到位的叫冲击疗法;一步一步来、慢慢来的叫系统脱敏。②该治疗师，直接让患者摸地面等，属于冲击疗法(D对)，故本题选D。
85.女，28岁。腹痛、发热、呕吐1天。查体：T38.9℃，P120次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心率120次/分，律齐，右下腹麦氏点压痛、反跳痛(+)。血常规：Hb120g/L，WBC10.2×109/L，NO.85，Plt 202 ×109L。行阑尾切除术，手术标本病理检查可见阑尾壁各层大量弥漫性浸润的细胞是()
A.淋巴细胞
B.巨噬细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.嗜酸性粒细
E.中性粒细胞
答案：E
解析：①右下腹麦氏点压痛、反跳痛(+)一急性阑尾炎。②急性阑尾炎属于化脓性炎症，其特点是中性粒细胞浸润(E对)，故本题选E。
86.男，50岁。因高血压，高脂血症服用阿司匹林3个月，1个月来反复出现上腹疼痛，查体：腹软，中上腹压痛，下列治疗药物中首选的是()
A.阿莫西林
B.克拉霉素
C.奥美拉唑
D.多潘立酮
E.硫酸镁
答案：C
解析：看见奥美拉唑，你就选一定正确(C对)，故本题选C。
87.男，50岁，高血压5年。规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗，无胸痛，查体无异常。实验室检查：血TC3.8mmol/L，LDL-C2.0mmol/L，TG5.9mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，首选的降脂药物是()
A.依折麦布
B.考来烯胺
C.普罗布考
D.非诺贝特
E.阿托伐他汀
答案：D
解析：TC(甘油三酯)正常<2.26mmo1/L，该患者TC3.8mmol/L，属于甘油脂高。②甘油三脂高，首选贝特类的降脂药即非诺贝特(D对)，故本题选D。
88.男，28岁。胸闷气促3年，支气管激发试验阳性。剧烈运动后气促加重，应用沙丁胺醇气雾剂吸入后可缓解症状。其主要作用机制是()
A.抑制嗜酸粒细胞聚集
B.对抗过敏介质的作用
C.舒张支气管平滑肌
D.抑制肥大细胞释放过敏介质
E.减少支气管黏液分泌
答案：C
解析：①青年男性+胸闷+支气管激发试验阳性→支气管哮喘。②支气管哮喘急性发作期首选β2受体激动剂即沙丁胺醇。③沙丁胺醇的治疗主要的是机制是：激活支气管的β受体，舒张支气管平滑肌(C对)，故本题选C。
89.男，40岁。右足底外伤5小时，伤口深，及时彻底清创后，TAT(破伤风抗毒素)皮试阳性。首先考虑给予注射()
A.破伤风人体免疫球蛋白
B.青霉素
C.破伤风类毒素
D.破伤风抗毒素(脱敏注射)
E.白喉、百日咳、破伤风三联疫苗
答案：D
解析：TAT(破伤风抗毒素)皮试阳性→说明对TAT过敏，过敏就脱敏注射(D对)，故本题选D。
90.女，35岁。1年前出现左眼险下垂、视物成双，伴四肢无力，休息后减轻，疲劳后加重。半年前出现右眼睑下垂，伴饮水呛感、声音嘶哑。该病的产生机制是()
A.终板膜因胆碱酯酶失活而持续去极化
B.神经一骨骼肌接头处乙酰胆碱释放减少
C.终板膜上的乙酰胆碱受体受到破坏
D.骨骼肌肌膜上的电压门控Na+通道失活
E.运动神经末梢电压控Ca”通道失活
答案：C
解析：①眼睑下垂→重症肌无力。②重症肌无力的发病机制是终板膜上的乙酰胆碱受体受到破坏(C对)，故本题选C。
91.男，22岁。反复发作，上腹部疼痛6个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡。该患者不出现的生理变化是()
A.迷走神经功能亢进会
B.促胃液素水平升高
C.内因子分泌减少
D.胃蛋白酶分泌增加
E.胃酸分泌增加
答案：C
解析：①内因子分泌减少多见于慢性萎缩性A型胃炎(C错)，故本题选C。②其余的四个选项都见于十二指肠溃疡。
92.男，28岁。乏力、纳差10余天。伴厌油及干呕、小便浓茶色。查体：皮肤、巩膜黄染、剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：AST1585UL，ALT 1847U/L，TBi1 85.20umol/L。乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体均阳性。该患者肝脏最可能的病变是()
A.开细胞淤胆和羽毛状坏死
B.肝细胞桥接坏死和碎片状坏死
C.肝细胞广泛变性和点灶状坏死
D.肝细胞大片坏死并结节状再生
E.仅汇管区淋巴细胞浸润
答案：C
解析：①乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体均阳性→乙肝大三阳。②乙肝大三阳患者，急性发病病理改为为肝细胞广泛变性和点灶状坏死(C对)，故本题选C。
93.男，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑，间断鼻出血10天，既往体健。血常规：Hb64g/L，WBC10.5×109/L，P1t26×109/L。骨髓细胞学检查：增生明显活跃，胞浆中较多颗粒且MPO染色强阳性的细胞占0.65，其中有的可见成堆Auer小体，若进行流式细胞术检查，此种细胞最可能的细胞免疫学表型是
A.CD14阳性、HLA-DR阳性
B.CD41阳性、CD61阳性
C.CD10阳性、CD19阳性
D.CD13阳性、HLA-DR阳性
E.CD33阳性、HLA-DR阴性
答案：D
解析：①成堆Auer小体一M3→早幼粒细胞白血病。②早幼粒细胞白血病一CD13、CD33阳性、HLA-DR 阳性(D对、E错)，故本题选D。
94.某患者因肺部感染入院，经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重，需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办法》规定，刘某越级使用了抗菌药物，同时详细记录用药指征，并在规定时限内补办了越级使用抗菌药物的必要手续。该时限是
A.12小时
B.3小时
C.24小时
D.6小时
E.2小时
答案：C
解析：规定时限内补办了越级使用抗菌药物的必要手续该时限是24小时(C对)，故本题选C。属于记忆性题目。
95.女，35岁。颈部肿块4年余，随吞咽上下移动。近3个月肿块增大明显。手术切除后病理诊断为甲状腺滤泡状腺癌。其最主要的病理诊断依据是()
A.甲状腺滤泡上皮细胞明显异型性
B.甲状腺间质中出现大量淀粉样物质
C.甲状腺滤泡上皮细胞侵犯包膜
D.甲状腺滤泡上皮细胞核呈毛玻璃样改变
E.甲状腺组织内出现乳头结构
答案：A
解析：癌就是细胞的幼稚性和异型性(A对)，故本题选A。
96.己知人体血铅值仅以过高为异常，且其服从正偏态分布，若要估计某地成年人血铅含量的95%医学参考值范围，宜采用
A.>P5
B.P2.5～P97.5
C.P5~P95
D.
E.
答案：D
解析：95%医学参考值范围
97.男，28岁。反复，上腹痛2年，以夜间及空腹时为主，加重并呕吐宿食2周，伴口渴及少尿。该患者可能存在的电解质紊乱类型是()
A.低钙
B.高钾高氯
C.高钙
D.高钠高氯
E.低钾低氯
答案：E
解析：①呕吐宿食物→瘢痕性幽门梗阻。②幽门梗阻导致大量的盐酸和钾离子丢失→低钾低氯碱中毒(E 对)，故本题选E。
98.男，66岁，反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年，查体：体桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高：膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是()
A.VC
B.FEV
C.FVC
D.FEV1/FVC
E.FRC
答案：E
解析：①中老年人+反复咳嗽、咳痰12年+胸部X线片示双肺野透亮度增高=C0PD。②C0PD患者最主要的检查项目是1秒率(FEV：/FVC)、肺活量(VC)及等都降低，但是残气量(RV)、肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)等增加(E对)，故本题选E。
99.8月某日，某婚宴有8%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5~10次/天，粪便呈洗肉水样。调查发现聚餐的主要食物为海鲜类食品，引起该食物中毒的病原菌最有可能是()
A.葡萄球菌
B.副溶血性弧菌
C.沙门菌
D.李斯特菌
E.肉毒梭菌
答案：B
解析：海鲜类食品导致副溶血性弧菌食物中毒(B对)，故本题选B。
100.女，60岁。5天前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴畏寒、寒战、发热，最高体温39.2℃，食欲不振，乏力。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP140/80mHg，双肺未闻及干湿性吵音，心律齐，腹软，无肌紧张，肝肋下5cm，有压痛。血常规：b120g/L，WBC12.2×109/L，N0.92，Plt 122×109L。腹部B超：右肝内多个直径2cm~3cm液性暗区。抗感染治疗主要针对的细菌是()
A.大肠埃希菌
B.表皮葡萄球菌
C.鲍曼不动杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.梭状芽胞杆菌
答案：A
解析：①右上腹寒战高热+B超显示肝脏有液性暗区=细菌性肝脓肿。②细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠杆菌(A对)，故本题选A。
101.在800名病例与800名对照的病例对照研究中，有300名病例和100名对照有暴露史，OR值应为()
A.1.4
B.2.3
C.4.2
D.无法计算
E.5
答案：C
102.女，22岁。在与恋人的一次激烈争吵之后，倍感气愤、烦闷，次晨出现双下肢瘫痪、无法起立行走的症状，经查无神经系统器质性病变的临床依据。如欲对该患者实施尝试性心理治疗，首选的方法为()
A.暗示疗法
B.认知疗法
C.自由联想
D.支持疗法
E.放松训练
答案：A
解析：①应急后出现肢体活动障碍，此为典型的转换-分离障碍。②转换一分离障碍首选暗示疗法(A对)，故本题选A。
103.某吸烟者，从上个月开始戒烟。按行为改变的阶段模式，他目前处于
B.打算阶段
C.维持阶段
D.无打算阶段
E.行动阶段
答案：E
解析：①行为变化阶段：无打算阶段一打算阶段一准备阶段一行动阶段→维持阶段。②行动阶段是指，在过去的6个月中目标行为已经有所改变。该患者已经戒烟1个月了，说明行为已经改变，故处于行动阶段(E对)，故本题选E。
104.男，65岁。既往有胆石病病史10年，突发右肝区绞痛，伴右肩区疼痛。右肩区疼痛的性质是()
A.牵涉痛
B.躯体痛
C.痉挛性痛
D.体腔壁痛
E.扩散性疼痛
答案：A
解析：胆石症导致右肩痛;冠心病导致左肩痛都属于牵涉痛(A对)，故本题选A。
105.男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC3.2×109L，PIt 100×109/L。ALT140U/L，TBil 45umo1/L。肥达反应01：32。该疾病的特征性病理变化是()
A.全身单核巨唾细胞系统增生
B.肠黏膜淤血水肿
C.嗜酸性脓肿
D.中性粒细胞浸润
E.干酪样坏死性肉芽肿形成
答案：A
解析：看见肥大实验一就是伤寒，伤寒是全身单核巨唾细胞系统增生(A对)，故本题选A。
106.男，60岁。恶心、呕吐1周。查体BP160/100mmHg，肋骨压痛。尿常规：蛋白尿(+)。尿沉渣镜检：RBC(-)。尿蛋白定量3.2g/d。血肌酐350umo1L，血钙3.3mmol/L。B超示双肾增大。其最可能出现的血清学异常是()
A.蛋白电泳示多种免疫球蛋白升高
B.抗肾小球基底膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.免疫固定电泳示单克隆免疫球蛋白
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
答案：D
解析：①多发性骨髓瘤表现为骨痛+肾功能损伤等，该患者出现肋骨痛同时有蛋白尿和血尿，故诊断为多发性骨髓瘤。②多发性骨髓瘤，是浆细胞过度增殖所致，血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白(D对)，故本题选D。
107.女，17岁。脑部受伤住院，入院后虽经积极救治，但3天后患者进入脑死亡状态。医师告知其父母，并建议撤掉呼吸机。其父母看到女儿在呼吸机支持下仍有呼吸，并能触及到女儿的脉搏，坚决不接受医师的建议。此时，该医师符合伦理的做法是
A.尊重其父母的意愿并不惜一切代价救治
B.执行脑死亡标准并劝说其父母捐献患者器官
C.直接撤掉呼吸机并填写死亡报告
D.请公证机关来公证患者已经死亡
E.向患者父母解释脑死亡，征得其同意后撤掉呼吸机
答案：E
解析：医师应该尊重患者的知情同意权，所以根据此原理应当向患者父母解释脑死亡，征得其同意后撤掉呼吸机(E对)，故本题选E。
108.男，40步。爱熟、头痛2天。1周前到南方地区参加抗湾救穴。查体;T39℃，皮跌黄染，双下肢可见少许出血点，结膜充血，肝肋下2cm，压痛阻性，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显。血常规：WBC15.0×
109/L，NO.88，HD100g/L，Plt 220×109L。ALT 215U/L，AST120U/L，TBil106umol/L。尿常规：尿蛋白(2+)。尿沉渣镜栓：WBC(+)，RBC(2+)。最可能感染的病原体是()
A.EB病毒
B.伯氏疏螺旋体
C.新布尼重病毒
D.钩端螺旋体
E.汉坦病毒
答案：D
解析：看见胖肠肌压痛就是钩端螺旋体(D对)，故本题选D。看见腓肠肌痉挛→就是霍乱。
109.男，45岁。间断，上腹部不适1年。血Hb85g/L，粪隐血(+)。黏膜活组织病理检查：慢性炎症，间质中见散在印戒细胞。诊断是()
A.消化性溃疡
B.慢性肥厚性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃癌
E.慢性浅表性胃炎
答案：D
解析：看见印戒细胞就是癌了(D对)，故本题选D。提到这类“粪便隐血阳性”的字眼，多半提示是消化道的恶性肿瘤。
110.检验科医师贾某为交流业务信息，在朋友圈上传了一名艾滋病患者的检验数据，并进行了解读，其中包括患者的工作单位，有人提醒他此行为侵犯了患患者的法定权利。贾某侵犯的患者权利是()
A.健康权
B.姓名权
C.身份权
D.知情权
E.隐私权
答案：E
解析：医师的一大义务就是要保护患者隐私权，对患者的姓名、信息等要保密(E对)，故本题选E。
111.某大学三年级医学生，学习成绩一直不理想，来到学校心理咨询室，诉其在大学生活中不知道自己该干什么，没有主见，经常轻信他人，轻率改变自己的方向。该心理咨询师分析该医学生在意志力上出现的问题是
A.动摇
B.武断
C.执拗
D.独断
E.盲从
答案：E
解析：没有自己的主见，看见别人是什么就是什么，这叫盲从(E对)，故本题选E。
112.王某，女，75岁。患病后始终不愿就诊，而是在家中烧香拜佛祈求病愈。王某的儿子见母亲病情加重，便请社区医师到家里为其母诊治，但遭到王某拒绝。医师符合伦理的做法是
A.鉴于患者拒绝，社区医师应放弃诊治
B.对患者信佛不信医德行为进行批评
C.向患者进行耐心解析，规劝其接受相应诊治
D.在家属协助下，对患者实施强制诊治
E.患者行为影响健康，应及时报告派出所处
答案：C
解析：这个属于常识问题，读读选项都能做对，不听话的，应该向患者进行耐心解析，规劝其接受相应诊治(C对)，故本题选C。
113.男，35岁，动物园鸟类饲养员。发热、咳嗽伴头痛、眼痛1周。查体：T40℃，脸结膜充血，双肺可闻及湿啰音。血常规正常，胸部X线片示间质性肺炎。其感染的病原体最可能是
A.肺炎支原体
B.腺病毒
C.肺炎链球菌
D.呼吸道合胞病毒
E.肺炎衣原体
答案：E
解析：鹦鹉本身携带鹦鹉热衣原体导致相关的肺炎(E对)，故本题选E。病毒性肺炎、支原体、衣原体肺炎都属于间质性肺炎;但是肺炎链球菌不是，其属于大叶性肺炎。
114.女，22岁，医学生。最近与男友发生了激烈争执，以致两人分手，情绪极度低落，也十分愤恨，来找学校心理咨询师求帮助。心理咨询师针对其情绪的调节提出的办法中不适合的是
A.不断宣泄
B.降低期望
C.心理应对
D.改变认知
E.放松训练
答案：A
解析：①对于情绪调节可采用：改变认知、心里应对、降低期望、放松训练等②不断宣泄不是调节情绪的方法(A错)，故本题选A。
115.某医师给住院患者开具了药物医嘱后，很快发现自己的医嘱有误，但判断其不会给患者造成严重后果。此时该医师的最佳做法是
A.失误不会造成严重后果，可隐瞒以避免纠
B.不告知患者失误的实情，后续治疗中适当弥补
C.不告知其他人，对患者进行密切观察
D.纠正医嘱，并对出现的失误予以积极补救
E.先不告知患者，若其知晓再为自己的失误辩护
答案：D
解析：根据常识判断应该知道，纠正医嘱，并对出现的失误予以积极补救(D对)，故本题选D。医生不能隐瞒自己的错误。
116.男，35岁。反复发作血尿1年，加重3周。多出现在急性咽炎后1~3天。查体：BP150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿沉渣镜检：RBC5~10/HP。尿蛋白定量1.25g/L。血肌酐88umol/L。最可能的肾脏病理诊断是
A.膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变型肾病
C.膜性肾病
D.IgA肾病
E.新月体性肾小球肾炎
答案：D
解析：急性感染1周以内的血尿是IgA肾病(D对)，故本题选D;急性感染1-3周后的是急性肾小球肾炎。
117.某医疗机构1周内收治多名患手足口病的小学生，未按规定履行报告职责，也未及时采取控制措施，致使疫情扩散。县卫生行政部门得知此情况后立即启动应急预案，及时控制了疫情，同时对事件进行调查，认为该医疗机构行为违法且情节严重，依法做出了处理。该处理是
A.责令改正
B.通报批评
C.吊销《医疗机构执业许可证》
D.给予警告
E.暂停执业活动
答案：C
解析：①情节不严重的就责令整改;②违法且情节严重的要吊销《医疗机构执业许可证》(C对)，故本题选C。
2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版2017年临床执业医师第一单元真题及答案 A1 型选择题（1-42 题) 答题说明：每一道题下面有A, B, C, D, E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。 1.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是 A.T 波和主波方向相反 B.心室夺获 C.QRS 波群宽大畸形 D.QRS 波群呈束支传导阻滞图形 E.PR 间期延长 【答案】B 新阳光整理第一版。 2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是 A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变 B.合并反复感染 C.窦性心动过缓，阿托品实验（+) D.合并大咯血 E.合并肺心病 【答案】E。支气管扩张手术禁忌：（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛性支气管扩张，心
肺功能明显损害者。（3）合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。（4）支气管扩张合并急性感染医。 3.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是 A.痰细胞学检查 B.PET-CT C.低剂量CT D.高分辨CT E.血清肿瘤标志物 【答案】C新阳光整理第一版。筛查用低剂量。 4.急进性肾小球肾炎II 型最常见的检测异常是 A.循环免疫复合物阳性 B.血抗肾小球基底膜抗体阳性 C.血清中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)阳性 D.血单克隆免疫球蛋白升高 E.血冷球蛋白阳性 【答案】A 新阳光整理第一版。 5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过 A.177 u mol/L B.88 U mol/L C.133 u mol/L D.221 u mol/L E.265 U mol/L
【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：关节脱位与损伤2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、下述关节损伤的特点错误的一项 A、肩关节脱位常用Hippocrates法复位 B、管关节脱位多采用Allis法复位 C、膝关节侧副韧带受损常用抽屉试验检测 D、断肢保存应采用干燥冷藏法 E、手外伤应争取6~8内清创缝合 2、下述膝关节后交叉韧带的特点，错误的是 A、起点为胫骨髁间窝内侧 B、止点为胫骨髁间嵴后方 C、屈曲时防止胫骨向前移位 D、常由来自前方的暴力而导致损伤 E、损伤后抽屉试验阳性 3、关于膝关节韧带损伤，下述错误的是 A、男性多见 B、膝关节侧副韧带出有明显压痛 C、侧副韧带损伤侧方应力试验阳性、 D、抽屉试验可以判断前后交叉韧带损伤 E、X线两侧间隙相差8mm提示完全断裂 4、下述关节脱位的特有体征哪项是正确的 A、肿胀，畸形，功能障碍
B、压痛，肿胀，淤斑 C、畸形，反常活动，关节空虚 D、畸形，反常活动，弹性固定 E、畸形，弹性固定，关节空虚 5、发生脱位率最高的关节是 A、肩关节 B、肘关节 C、髋关节 D、膝关节 E、骶髂关节 6、肩关节脱位最多见的类型是 A、前脱位 B、后脱位 C、下脱位 D、盂上脱位 E、中心型脱型 二、A2 1、患儿男性，3岁，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。应首先考虑的诊断是 A、右肩关节脱位 B、右肘关节脱位 C、右桡骨头半脱位 D、右腕关节脱位 E、右肱骨髁上骨折
2018临床执业医师实践技能考试大纲 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛 (十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志
包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音) 10.外周血管检查 (1)脉搏 脉率、脉律。 (2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 (1)腹壁紧张度 (2)压痛及反跳痛 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3.腹部叩诊 (1)腹部叩诊音 (2)肝浊音界 (3)移动性浊音 (4)肋脊角叩击痛
第一站考试： （一）病史采集 病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。 1．问病史：包括以下5部分 ◎病因、诱因 ◎主要症状的特点 ◎伴随症状 ◎全身状态，即发病后一般状态 ◎诊疗经过 2．即往史 ◎相关病史 ◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项） 3．问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分 4．围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的。 总之，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手. 今年的考试增加了几个症状： *皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病 *便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等 *肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块 其它不再细述 （二）病历分析 一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。 1．诊断一定要写全，要主次有序。如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿3）肺原性心脏病4）心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。总之，诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。 2．诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。 3．鉴别诊断：要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。 4．近一步检查：举几个例子供大家体会一下： 胃癌：进一步作CT（看一下肝、腹腔转移）；胸片（有无肺转移） 心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶 闭合性腹部损伤(脾破裂)：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线
2018年临床执业医师考试试题及答案 A1型题 1. 下列关于萎缩的概念，哪项是错误的 A 萎缩的组织和器官体积一定缩小 B 发育不全并非萎缩 C 假性肥大可见于萎缩的胸腺 D 萎缩细胞的胞浆内常见脂褐素沉着 E 萎缩可伴发细胞数量的减少 2. 下列关于脂肪变性的叙述,哪项是错误的 A 脂肪变性的脂滴成分主要是中性脂肪 B 属可逆性损伤 C 心肌脂肪变性即心肌脂肪浸润 D 好发于肝脏 E 因脂肪代谢障碍引起 3. 细胞水肿时,细胞内 A 钠多,水分多 B 钠少,水分多 C 钠正常,水分多 D 钠多,水分正常 E 钠少,水分正常 4. HE染色切片上,肝细胞胞浆呈空泡状,冰冻切片苏丹Ⅲ染色将空泡染成红色,这种病变应考虑为
A 脂肪变性 B 水变性 C 化生 D 玻璃样变性 E 纤维素样坏死 5. 下列哪些部位不发生玻璃样变 A 肾小管上皮细胞 B 胶原纤维 C 小动脉 D 浆细胞 E 淋巴细胞 6. 下列哪项是细胞坏死的特征 A 细胞皱缩 B 凋亡小体 C 质膜完整 D 结构自溶 E 胞浆浓缩 7. 下列关于凋亡的叙述，哪项是错误的 A 常引发急性炎症反应 B 可发生于病毒性肝炎的肝细胞 C 与基因调控有关 D HE染色切片中可见到嗜酸性小体
E 不出现结构自溶 8. 下列哪种细胞再生能力最弱 A 心肌细胞 B 胃粘膜上皮细胞 C 肾小管上皮细胞 D 原始间叶细胞 E 肝细胞 9. 肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称 A 包裹 B 钙化 C 机化 D 再生 E 化生 10. 下列哪种坏死不属于液化性坏死 A 脑软化 B 肾干酪样坏死 C 脂肪坏死 D 细胞水肿引起的溶解性坏死 E 脓肿 参考答案 1.A 2.C 3.A 4.A 5.E 6.D 7.A 8.A 9.C 10.B 11. 气性坏疽易发生于
公卫执业医师资格考试历年真题及答案 （2018年） 目录 一、儿童保健学 二、妇女保健学 三、环境卫生学 四、健康教育与健康促进 五、劳动卫生与职业病学 六、流行病 七、免疫学 八、内科 九、社会医学 十、生化 十一、生理 十二、微生物学 十三、卫生毒理学 十四、卫生法规 十五、卫生统计学 十六、药理 十七、医学伦理学 十八、医学心理学 十九、营养与食品卫生
公卫执业医师资格考试历年真题－－儿童保健学 1．人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次生长突增高峰C A．骨骼系统B．肌肉系统 C．神经系统D．呼吸系统 E．循环系统 88．胎儿身长增长最快是D A．孕前2 周B．孕0－12 周 C．孕13－27 周D．孕28－42 周 E．孕42 周 90．以下关于个体关键生长期的正确叙述是 C A．在该时期细胞的生长方式是以增生为主 B．在该时期细胞的生长主要表现为分化 C．若在此期受到干扰，会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 D．若在此期受到干扰，不会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 E．各组织或器官的关键生长期是相同的 10．儿童“生长”指的是B A．细胞和组织的分化B．细胞繁殖增大和细胞间质增加C．细胞和组织功能的不断完善D．身体器官的成熟 E．儿童体质的发展 10．关于儿童生长发育规律正确的是B A．各系统平衡生长发育B．连续性 C．断续性D．倒退性 E．无生长轨迹现象 11．第二性征迅速发育是在D A．婴儿期B．学龄前期 C．幼儿期D．青春期中期 E．青春期早期 12．男性青春期性器官发育的第一信号是 D A．变声B．长出腋毛 C．阴茎增大D．睾丸增大 E．遗精 13．男童青春期性器官发育的第一信号是 A A．睾丸增大B．阴茎变大 C．长出腋毛D．遗精 E．变声
2018年临床执业医师免疫学考试试题及答案 1.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为2000 A.急性盆腔炎 B.原发性腹膜炎 C.单纯性阑尾炎 D.右侧输尿管结石伴感染 E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔 本题正确答案：E E。十二指肠溃疡穿孔的漏出物可流至右下腹部，发生右下腹的疼痛及压痛反跳痛。 2.胫骨易发生骨折的部位是2002 A.上端干骺端部位 B.横切面三棱形部位 C.横切面四边形部位 D.横切面三棱与四边形移行部位 E.踝上部位 本题正确答案：D D。胫骨干横切面呈三菱形，在中下1/3交接处，变成四边形。有三菱形和四边形交界处是骨折的好发部位。 3.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期2003
A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C.呕吐是否剧烈且频繁 D.有无休克 E.有无酸碱失衡、电解质紊乱 本题正确答案：B B。动力性肠梗阻是肠壁肌功能紊乱，表现使肠蠕动丧失或肠管痉挛，表现绞痛、腹胀，肠鸣音消失。 4.肱骨外上髁炎诊断依据是2003 https://www.doczj.com/doc/fc10551516.html,ls征阳性 B.Dugas征阳性 C.Thomas征阳性 https://www.doczj.com/doc/fc10551516.html,segue试验阳性 E.Finkelstein试验阳性 本题正确答案：A A。Mills征即伸肌腱牵拉试验。伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。 5.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是2000 A.全身化学治疗 B.介入治疗 C.肿瘤局部注射无水酒精 D.肿瘤局部放射治疗
2018年临床执业医师试题及答案 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的字填写在题干后的括号内。每小题1分，共12分) 1.避免心理治疗庸俗化的医德要求是( ) a.具有帮助病人的诚意 b.具备心理治疗知识 c.自我涵养、耐心细心 d.维护患者，保守医密 2.现代社会医德最鲜明的特点是( ) a.医学人道主义的深入 b.医德责任的扩展 c.医德要求的国际化 d.社会主义医德的形成和发展 3.在医德规范体系中，能体现着其普遍要求和价值目标的规范是( ) a.医德一般规范 b.医德特殊规范 c.医生在临床工作中的规范 d.医德基本原则 4.“有利于防病治病……”等三条医德评价的客观标准是进行医德评价的( ) a.最高标准 b.具体标准 c.基本标准 d.根本指导原则 5.医德义务对医务人员职责的规定包括( )两个方面的内容。 a.权利与义务 b.主观与客观 c.个体与公益 d.荣誉与幸福 6.( )不是有效准则对待安慰疗法的态度。
a.医务人员要审慎应用安慰疗法 b.采用该方法要有保护措施 c.该疗法具有一定的疗效，可常规应用 d.该疗法效果不理想时要及时终止 7.基础护理的基本医德要求是 a.主动掌握护理技能 b.自觉提供相应服务 c.遵章守纪严以律己 d.准确及时执行医嘱 8.某夫妇按政策可生二胎，但其提出如果第一胎是男孩则放弃第二胎指标，医务人员应该 ( ) a.对胎儿进行性别选择 b.孕前对精子进行性别选择 c.根据夫妇双方单位的意见决定是否应用性别选择技术 d.拒绝为其应用性别选择技术 9.卫生部颁布的卫生防疫法规是 a.《食品卫生法》 b.《传染病防治法》 c.《环境保护法》 d.《公共场所卫生管理条例》 10.卫生目标人群按照利益性质区分为( )人群。 a.服务与实施 b.宏观与微观 c.正卫生价值目标与负卫生价值目标 d.重点与非重点 11.选择器官移植受者的首位标准是( ) a.受者在家庭中的地位 b.受者过去的成就 c.受者未来可能的贡献 d.移植的禁忌症与适应症
2018年临床执业医师试题及答案 型选择题(1-48题) 每一道题下面有ABCDE五个备选答案，请从中选出一个最佳的答案，并在答题卡上将相应的题号相应字母所属的方框涂黑。 1、肾脏在胎儿期合成较多的激素是 A、前列腺素 B、肾素 C、1,25-(OH)2D3 D、促红细胞生成素 E、利钠激素 2、下列属于对冲性脑挫裂伤的是 A、额部着力出现额叶的损伤 B、枕部着力出现枕叶的损伤 C、左颞顶着力出现左顶叶的损伤 D、着力点处大脑凸面的损伤 E、左枕着力出现右额颞极的损伤 3、左侧小脑幕切迹疝最确切的解释是 A、左侧基底节受压左移 B、脑干受压左移 C、左侧颞叶沟回通过小脑幕切迹被推挤至幕下 D、左侧小脑幕的移位 E、左侧小脑幕挤压脑干
4、临床少见而产妇病死率极高的分娩期并发症是 A、子痫 B、脐带脱垂 C、子宫破裂 D、产后出血 E、羊水栓塞 5、符合希恩综合征诊断的是 A、LH/FSH≥2 B、PRL正常，FSH>40U/L C、FSH，LH均<5U/L D、PRL>25ug/L E、FSH,LH,均<10U/L 6、脑干胶质瘤最早出现的临床表现常为 A、颅神经麻痹 B、脑积水 C、头痛 D、癫痫 E、视乳头神经 7、下列属于过期妊娠引产指征的是 A、估计胎儿体重大于4500g B、高龄初产妇 C、宫颈条件成熟，开口已经链接
D、胎儿宫内窘迫 E、CST 和OCT评估为三类 8、下列关于羊水的叙述，正确的是 A、妊娠中期主要来自胎盘 B、母体与羊水的交换主要通过脐带 C、胎儿的吞咽可以使羊水量趋于平衡 D、早期羊水主要来自胎儿尿液 E、妊娠晚期胎儿的肝脏参与羊水的生成 9、新生儿Apgar评分指标不包括 A、体温 B、肌张力 C、皮肤颜色 D、呼吸 E、心率 10、对先天性巨结肠，既简单又具有诊断价值的检查 A、钡剂灌肠 B、直肠粘膜活组织检查 C、肌电图检查 D、腹部立位X线平片 E、直肠肛门侧压 11、每克营养物质供能最高的是 A、矿物质
呼吸系统 第一节：慢性阻塞性肺疾病 病程发展(一个轴)：吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病 慢支+肺气肿=COPD 一、病因和发病机制 （一）慢支 1、外因： 吸烟：最常见，主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多；纤毛功能下降（黄浓痰） 感染：流感嗜血杆菌及肺炎球菌；简称：慢支感染球流感 理化；气候；过敏（COPD与过敏无直接关系） 2、内因： 自主神经功能失调：副交感神经亢进，气道反应性增高； 呼吸道局部防御和免疫功能降低：IgA减少 （二）阻塞性肺气肿 1、慢支炎症使细支气管部分阻塞，“气体进多出少，只进不出”。 2、慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去其支架作用，致使呼气时支气管过度缩小或缩闭，导致肺泡内残气量增加。 3、反复肺部感染和慢性炎症 4、α1-抗胰蛋白酶缺乏或异常。一般一提到异常，都是指低的。适用于其他病。 二、病理生理 1、慢支：早期主要为小气道功能异常，特点：一大一低即闭合容积大，动态肺适应性降低。 COPD的最大特点：不完全性可逆的气流受限（治疗后不能完全缓解）；支气管哮喘是完全可逆的，两者注意区别。 2、肺气肿：呼吸功能主要表现为残气容积增加。 三、临床表现 症状：慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。急性发作的特点：细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重、痰量增加。喘息型慢支有支气管痉挛，可出现喘息，常伴有哮鸣音。 ?题目中慢支病人出现黄色脓性痰表示慢支急性发作。 体征：并发肺气肿时出现桶状胸或者两肺透亮度增加或者RV/TLC（残气容积/肺总量）>40%，触觉语颤减弱，叩诊过清音。 四、辅助检查 呼吸功能检查 1、慢支：FEV1/FVC(一秒钟用力呼气容积/用力肺活量)<70%（表明气流受限但不能确定是肺气肿），正常80%
2018年临床执业医师考试试题及答案 1.我国的毒品不包括(E) A.阿片类 B.可卡因 C.大麻 D.兴奋剂 E.酒精 2.下列不属于阿片类物质的是(C) A.海洛因 B.吗啡 C.苯丙胺 D.美沙酮 E.丁丙诺啡 3.吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后 (B) A.8-12小时 B.48-72小时 C.4-7天 D.8-10天 E.12-24小时 4.酒精在体内的主要代谢部位是(A) A.肝脏
B.肾脏 C.脾脏 D.胃肠道 E.呼吸道 5.有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：(C) A.主要在小肠上部吸收 B.主要代谢场所在肝脏 C.最终代谢产物是乙醛 D.代谢中需要一些酶及辅酶参加 E.参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统 6.长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒(A) A.48小时后 B.24小时后 C.12小时后 D.72小时后 E.8小时后 7.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是(A) A.苯二氮卓类 B.小剂量抗精神病药物 C.大剂量维生素 D.能量合剂 E.新型抗抑郁药
8.单纯酒精戒断症状的处理正确的是(A) A.一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物 B.常规使用抗精神病药物预防精神症状 C.一般不需要补充维生素类药物 D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生 E.应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳 9.下列不符合酒精性震颤谵妄的是(E) A.在戒酒后发生; B.有意识障碍 C.有大量的感知异常; D.全身肌肉有粗大的震颤 E.症状多迁延，可持续数月 10.酒精戒断反应哪项论述不正确(D) A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄 B.多在停饮后12-48小时出现癫痫发作 C.单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想 D.复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等 E.戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同 11.关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的(E) A.改变导致适应不良行为的认知方式
1神经末梢兴奋与递质释放之间的耦联因子是 A、Cl-; B、K+; C、Na+; D、Ca2; E、Mg2; 正确答案：C 2 肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是 A、血小板数目增多; B、红细胞数量降低; C、淋巴细胞数目增加; D、中性粒细胞数量减少; E、嗜酸性粒细胞数量增加; 正确答案：A 3 肾血流自身调节、感受压力牵张刺激的部位是 A、入球小动脉; B、出球小动脉; C、近球细胞; D、间质细胞; 4 CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快2倍，主要原因是CO2 A、为主动转运; B、易通过呼吸膜; C、分压梯度比较大; D、相对分子量比O2大; E、在血中溶解度较大; 正确答案：E 5 糖酵解的关键酶是 A、乳酸脱氢酶; B、丙酮酸脱氢酶; C、磷酸甘油酸脱氢酶; D、磷酸果糖激酶-1; E、3-磷酸甘油醛脱氢酶; 正确答案：B 6
在体内可转变为胆汁酸的原料是 A、胆汁; B、胆素; C、血红素; D、胆固醇; E、胆绿素; 正确答案：D 7 关于病毒癌基因的论述，正确的是 A、主要存在于朊病毒中; B、在体外不能引起细胞转化; C、感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组; D、又称为原癌基因; E、可直接合成蛋白质; 正确答案：C 8 回归热螺旋体引起 A、波状热; B、Q热; C、登革热; D、风湿热; E、回归热; 正确答案：E 9 下述疾病中，哪一种不是化脓性炎, A、急性蜂窝织炎性阑尾炎; B、肾盂肾炎; C、皮肤疖肿; D、急性细菌性心内膜炎; E、肾小球肾炎; 正确答案：E 10 下列哪项是关于慢性肺心病所不具备的 A、慢性阻塞性肺疾病; B、肺动脉高压; C、肺动脉硬化; D、右心室心肌肥大; E、肺动脉主干栓塞;
1 / 21 2017临床执业医师实践技能考试大纲 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿
2 / 21 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛 (十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况
3 / 21 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志
4 / 21 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊
2018年临床执业医师笔试考试真题及答案1.女，45岁。肩痛伴左上肢放射痛1周。査体：Baton试验(+)。颈部MRI显示Cs，C5-6，C6-7椎间盘向左后突出8mm，关节突增生。颈椎斜位X线检査显示C椎间孔稍变窄。首选的治疗措施是 A.颈横机锻炼 B.椎板切除减压术 C.前路椎间盘切除 D.后路椎间盘切除 E.颌枕吊带牵引 答案：E 2.女，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。査体：心界不大，心率96次/分，可闻及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是 A.病毒性心肌炎 ………… 3、男，65岁、反复味嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是 A.风湿性心脏瓣膜病
B.原发性心肌病 C.高血压性心脏病 D.冠心病 E.慢性肺源性心脏病 答案：E 88.女，36岁，4年前车祸外伤导致左股骨颈骨折，急诊行闭合复位螺钉内固定术，1年前逐渐出现左髋疼痛，行走时加重，髖部活动受限，最可能出现的情况是 A.髖关节感染 B.股骨头坏死 C.股骨颈骨折不愈合 D.骨关节炎 E.股骨颈再次骨折 答案：B 89.女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是 A.手法复位 B.外敷药物 C.切开探查 D.石膏固定
E.肩部固定带悬吊 答案：A 90.男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是 A.加入人血白蛋白 B.大剂量静脉使用免疫球蛋白 C.加用ACEI D.加用免疫抑制剂 E.增加泼尼松剂量 答案：D (1～3题共用题干) 男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10^12/L，白细胞6.0X10^9/L。 1.该患儿可能的诊断是 A.大脑发育不全 B.营养性缺铁性贫血 C.维生素D缺乏性手足搐症 D.维生素D缺乏性佝偻病 E.营养性巨幼红细胞性贫血
2017年执业医师考试全套真题 执业医师/执业助理医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在临床执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了执业医师考点，希望对大家有所用处！ A1型题 1．下列各项属宫颈癌中病理类型所占比例最多的是（） A．腺癌 B．鳞状细胞癌 C．鳞腺癌 D．黏液腺癌 E．宫颈恶性腺癌 2．下列各项，属确诊宫颈癌最可靠的方法是（） A．宫颈刮片细胞学检查 B．阴道镜检查 C．宫颈锥切术 D．宫颈活组织检查 E．碘试验检查 3．下列各项，属宫颈癌好发部位的是（） A．宫颈鳞状上皮 B．宫颈柱状上皮 C．宫颈鳞状上皮化区 D．官颈鳞一柱状上皮交界处 E．宫颈鳞状上皮化生区 4．宫颈癌的临床分期是根据（） A．有无淋巴结转移 B．术后所见修订分期 C．肉眼所见病灶大小 D．病灶累及的范围
E．临床症状严重程度 5．下列关于宫颈癌的转移途径的叙述，错误的是（） A．主要为直接蔓延及淋巴转移 B．直接蔓延最常见 C．血行转移最少见 D．淋巴转移最常见 E．包括直接蔓延、淋巴转移和血行转移 6．下列各项，对宫颈癌确诊最可靠的方法是（） A．阴道细胞涂片 B．宫颈多点活检病理检查 C．妇科检查宫颈组织硬、脆、易出血 D．宫颈刮片细胞学检查 E．阴道镜检查 7．下列各项，属适用于各期宫颈癌治疗措施的是（） A．手术治疗 B．放射治疗 C．化学治疗 D．手术及放射综合治疗 E．放疗及化疗综合治疗 8．下列各项，属官颈癌早期临床特点的是（） A．不规则阴道出血 B．接触性出血 C．大量脓血性恶臭自带 D．下肢肿痛 E．输尿管上段扩张 9．下列各项，属女性生殖器最常见的良性肿瘤是（） A．子宫肌瘤 B．阴道腺病 C．输卵管内膜异位病灶 D．卵巢皮样囊肿 E．卵巢浆液性囊腺瘤10．下列各项，属子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是（）
2018年全国临床执业医师考试模拟卷1．含有稀有碱基最多的RNA是： A.mRNA B.rRNA C.tRNA D.snRNA E.hnRNA 2．下列关于酶的叙述错误的是： A.能在细胞外发挥作用 B.大多数酶的化学本质是蛋白质 C.不能改变反应的平衡点 D.能大大降低反应的活化能 E.可不借助必需基团发挥催化作用 3．成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是： A.磷碱戊糖途径 B.无氧酵解 C.有氧氧化 D.三羧酸循环 E.糖原分解 4．体内细胞色素C直接参与的反应是： A.生物氧化 B.叶酸还原 C.糖醇解 D.脂肪酸合成 E.肽键形成 5．几种密码子决定一种氨基酸：
A.1种 B.2种 C.3种 D.4种 E.5种 6．慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是： A.蛋白营养不良 B.红细胞生成素相对缺乏 C.尿毒症毒素抑制造血 D.维生素B12缺乏 E.铁缺乏 7．呼吸运动的直接动力是： A.胸廓的节律性呼吸运动 B.呼吸肌的收缩和舒张 C.肺泡与外界环境之间的压力差 D.胸膜腔内压 E.肺泡表面张力 8．下列哪项是抑制胃排空的因素： A.迷走一迷走反射 B.机械扩张刺激 C.促胃液素 D.胃内压增高 E.肠-胃反射 9．与排卵后基础体温升高有关的激素是： A.雌激素 B.缩宫素 C.黄体生成素 D.孕激素
E.卵泡刺激素 10．脂肪变性最常发生的器官是： A.肾 B.肺 C.脑 D.脾 E.肝 11．判定恶性肿瘤最重要的依据是： A.核分裂象多见 B.瘤巨细胞形成 C.膨胀性生长 D.常发生坏死 E.转移 12．急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是： A.灶状坏死 B.点状坏死 C.碎片状坏死 D.大片坏死 E.桥接坏死 13．有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是： A.心动过速 B.支气管平滑肌痉挛 C.肌肉震颤 D.昏迷，酣睡 E.肌无力 14．不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是：
执业医师第一单元答案： 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D.膜性肾小球肾炎 E.新月体性肾小球肾炎 1题选A。解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2.在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( ) A.不需要进行假设检验确定β是否等于零 B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 C. β大于0 D. β等于0 E. β小于0 2题选择B（2013年公卫考题） 3.大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( ) A.脓性便 B. 血样便 C.米泔水样便 D.蛋花样便 E.黏液便
3题选B。解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 4.决定红细胞血型的物质是() A. 红细胞膜特异凝集原 B.红细胞膜特异受体 C.红细胞膜特异凝集素 D.血浆特异性凝集原 D.血浆特异性凝集素 4题选A。 5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为() A.阻力活动 B.体适能 C.协调性活动 D.无氧运动 E. 有氧运动 5题选E。解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。 6.属于肿瘤相关抗原的分子是() A. TNF B. LPS C. IFN D. CEA E. HBsAg
6题选D。解析：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg 乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。 7.与EB病毒感染无关的疾病是( ) A.鼻咽癌 B.淋巴组织增生性疾病 C. 宫颈癌 D.非洲儿童恶性淋巴瘤 E.传染性单核细胞增多症 7题选C。我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。 8.有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于( ) A. 态度特征 B.理智特征 C.认知特征 D.情绪特征 E.意志特征 8题选A。解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。 9. 肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( ) A.肾小囊脏层足细胞足突
****中医医院2018年执业医师 麻醉药品、第一类精神药品处方权资格考核试题姓名：科室：成绩： 一、单选题：每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共20题，每题3分，共60分） 1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（） A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．一次常用量 2．医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，其负责人应为（） A．医院负责人B．分管负责人C．医务科长D．药剂科长 3．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（） A．盐酸吗啡B．罗通定C．磷酸可待因D．盐酸哌替啶 4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？（） A．主治医师B．住院医师C．执业医师D．经考核合格并被授权的执业医师 5．下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？（） A．芬太尼B．盐酸麻黄碱C．阿托品注射液D．盐酸哌替啶 6．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（） A．半年B．一年C．二年D．三年 7．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为（）A．两周B．一个月C．三个月D．四个月 8．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方 开具，每张处方为常用量（） A．逐日一日B．逐次三日C．逐次一日D．逐日一次 9．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？（） A．阿托品B．纳洛酮C．纳曲酮D．美沙酮 10．医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？（）A．所在地药品监督管理部门B．医疗机构领导和药剂科负责人C．所在地卫生行政管理部门D．所在地公安部门
2018年临床执业医师考试试题 A1型题 1. 下列关于萎缩的概念，哪项是错误的 A 萎缩的组织和器官体积一定缩小 B 发育不全并非萎缩 C 假性肥大可见于萎缩的胸腺 D 萎缩细胞的胞浆内常见脂褐素沉着 E 萎缩可伴发细胞数量的减少 2. 下列关于脂肪变性的叙述,哪项是错误的 A 脂肪变性的脂滴成分主要是中性脂肪 B 属可逆性损伤 C 心肌脂肪变性即心肌脂肪浸润 D 好发于肝脏 E 因脂肪代谢障碍引起 3. 细胞水肿时,细胞内 A 钠多,水分多 B 钠少,水分多 C 钠正常,水分多 D 钠多,水分正常 E 钠少,水分正常 4. HE染色切片上,肝细胞胞浆呈空泡状,冰冻切片苏丹Ⅲ染色将空泡染成红色,这种病变应考虑为
A 脂肪变性 B 水变性 C 化生 D 玻璃样变性 E 纤维素样坏死 5. 下列哪些部位不发生玻璃样变 A 肾小管上皮细胞 B 胶原纤维 C 小动脉 D 浆细胞 E 淋巴细胞 6. 下列哪项是细胞坏死的特征 A 细胞皱缩 B 凋亡小体 C 质膜完整 D 结构自溶 E 胞浆浓缩 7. 下列关于凋亡的叙述，哪项是错误的 A 常引发急性炎症反应 B 可发生于病毒性肝炎的肝细胞 C 与基因调控有关 D HE染色切片中可见到嗜酸性小体
E 不出现结构自溶 8. 下列哪种细胞再生能力最弱 A 心肌细胞 B 胃粘膜上皮细胞 C 肾小管上皮细胞 D 原始间叶细胞 E 肝细胞 9. 肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称 A 包裹 B 钙化 C 机化 D 再生 E 化生 10. 下列哪种坏死不属于液化性坏死 A 脑软化 B 肾干酪样坏死 C 脂肪坏死 D 细胞水肿引起的溶解性坏死 E 脓肿 参考答案 1.A 2.C 3.A 4.A 5.E 6.D 7.A 8.A 9.C 10.B 11. 气性坏疽易发生于
中医执业医师考试（综合）01-中医内科学 1、感冒的基本病因——风邪。 2、“风者百病之始也”——出自《素问?骨空论》 3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》 4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》 5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。 6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒：肺气失宣、卫表不和。咳嗽：肺气上逆。 7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。 8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。 9、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。——出自《素问?咳论》。 10、“咳嗽之要……一曰外感，一曰内伤……”出自《景岳全书》。（此立论首先提出者——明?张介宾） 11、咳嗽——是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的症状。 12、内伤咳嗽的基本病理因素（病理产物性病因）——痰；火。（注意与脏腑失调病因相区别。） 13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明?虞抟。提出“哮以声响言，喘以气息言。”的鉴别特点。 14、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。——出自《金匮要略》。——是论述‘哮病’的内容（干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’） 15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。提出“哮喘专主于痰”。 16、哮病的病机特征——宿痰伏肺（夙根学说），外邪引动。 17、哮与喘的关系——哮必兼喘，喘未必兼哮。 18、哮与喘的鉴别：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒热；喘分虚实。） 哮：病名；声响；阵发；呼吸有声；R↑；突然、反复发作 喘：症状；气息；持久；呼吸困难；R↑↑；陈旧、持续发作（急、慢性、迁延性） 19、哮病的治疗原则——发时治标（祛痰理气）；缓时治本（扶正祛邪）。 20、哮病——多责之于肺、脾、肾。喘病——多责于肺、肾。 21、喘病的虚实鉴别： 实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长；呼出为快； 虚证：肺肾不足；气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促；深吸为快；22、喘病——始见于《内经》。“肺高则上气肩息”——《灵枢》。‘上气’指喘证症状。 23、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”——出自《景岳全书》。 24、“在肺为实，在肾为虚。”——指喘证病机。出自《临证指南医案》（清?叶天士） 25、“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。”——喘证治疗原则。出自《类证治裁》（清?林佩琴） 26、‘肺痈’——始见于《金匮要略》。 27、治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤?《备急千金要方》（唐?孙思邈）。提出‘活血消痈’之说。 28、‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于《普济本事方》（宋?许叔微）。提出‘肺虫’说。——“肺虫居肺叶之内，蚀人肺体……”。 29、肺痨的治疗**（原则）——滋阴降火。始于元?朱丹溪。 30、我国现存首部肺痨专著——《十药神书》（葛可久） 31、‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则——始见于《医学正传》。 32、肺痨与虚劳的鉴别要点——肺痨病位在肺，阴虚为主。虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾虚为要。 33、‘肺胀’——始见于《灵枢?胀论》“肺胀者，虚满而喘咳。” 34、痰瘀互结，阻碍肺气——肺胀的病机，始见于《丹溪心法》。 35、肺胀——本虚标实；多与肺、心、脾、肾有关。 36、‘心悸’——始见于《伤寒杂病论》。 37、心悸与怔忡的鉴别： 惊悸：症状轻；有诱因；多实；自行缓解；病位浅；功能性。泻实：镇惊安神。 怔忡：症状重；无诱因；多虚；持续发作；病位深；器质性。补虚：扶正安神。 38、“邪在心，则病心痛”——见于《灵枢?五邪》——指胸痹。 39、“真心痛，手足青至节……”——见于《灵枢?厥病》。 40、提出胸痹分虚、实的分证治疗——《玉机微义?心痛》。 41、‘胸痹’一词——始见于《金匮要略》。提出‘本虚标实’学说。 42、胸痹——病位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切。 43、治疗胸痹的原则——先标后本；先去邪后扶正。 44、不寐——《内经》称为‘不得卧’、‘目不瞑’。 45、‘胃不和则卧不安’——出自《素问?逆调论》。 46、明?李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚，一曰阴
2017年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版2017年临床执业医师第一单元真题及答案 A1 型选择题（1-42 题) 答题说明：每一道题下面有A, B, C, D, E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。 1.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是 A.T 波和主波方向相反 B.心室夺获 C.QRS 波群宽大畸形 D.QRS 波群呈束支传导阻滞图形 E.PR 间期延长 【答案】B 新阳光整理第一版。 2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是 A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变 B.合并反复感染 C.窦性心动过缓，阿托品实验（+) D.合并大咯血 E.合并肺心病 【答案】E。支气管扩张手术禁忌：（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛性支气管扩张，心
肺功能明显损害者。（3）合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。（4）支气管扩张合并急性感染医。 3.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是 A.痰细胞学检查 B.PET-CT C.低剂量CT D.高分辨CT E.血清肿瘤标志物 【答案】C新阳光整理第一版。筛查用低剂量。 4.急进性肾小球肾炎II 型最常见的检测异常是 A.循环免疫复合物阳性 B.血抗肾小球基底膜抗体阳性 C.血清中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)阳性 D.血单克隆免疫球蛋白升高 E.血冷球蛋白阳性 【答案】A 新阳光整理第一版。 5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过 A.177 u mol/L B.88 U mol/L C.133 u mol/L D.221 u mol/L E.265 U mol/L