家传验方治疗百日咳50例临床分析-论文

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北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 １ ０期
在 临床 上 推 广 。
晚期 转 移 性 结直 肠 癌 患 者的 临床 观 察 ｆ Ｊ １ ．中 国 肿 瘤 临 床 ，
２ ０ １ ２ ， ３ ９ （ １ ９ ） ： １ ４ ３ ７ — １ ４ ３ ９ ． 参考文献 【 １ １ 张文 ， 王倩 ， 唐琳 ， 等． 我院 ２ ０ １ １ 年 贝伐 珠单抗 临床 应 用评价 ［ ３ 】 杜震 ， 于 勇， 张伟． 贝伐 珠单抗治疗转移性 结直肠癌 不 良反应 的Ｍ ｅ ｔ ａ 分析ｌ Ｊ １ ． 中国现代应 用药学， ２ ０ １ ２ ， ２ ９ （ ６ ） ： ５ ４ ２ — ５ ４ ７ ． 【 Ｊ ］ ． 中 国新 药杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ ３ ） ： ３ ３ ６ － ３ ３ ８ ．
［ ２ ］ 朱春 荣， 李大鹏 ， 熊峰 ， 等． 贝伐珠单抗联合 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｉ Ｒ Ｉ 方案治疗
５ ０例 临床 分 析
张 景祖 （ 河南省新乡市长垣县蒲西医院中医科 长垣 ４ ５ ３ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 观察家传验方 治疗 百 日咳的 临床疗效 。方 法： ２ ０ １ ３年 ８ — １ ２月 ， 选择 由门诊确认的百 日咳 患儿 ５ ０例 ， 采 用家传验方随 证加减治疗 ， 观察临床疗效。结果 ： 本组 ５ ０例 患儿 中， 临床 治愈 ４ ８ 例， 显效 ２例 ， 有效 ０ 例， 无效 ０ 例， 治愈 率达到 ９ ６ ． ０ ０ ％。结论 ： 家传验方治疗百 日咳能够有效缓解症状 ， 安全有效 ， 值得临床推 广。
日轻 夜重 ， 症 见 阵 发性 咳嗽 ， 咳时 涕 泪 交 流 ， 咳后 回声 ， 甚则连饭 吐出 ， 痰稀色 白， 眼睑稍浮肿 ， 舌苔 白薄微 黄 ， 脉数。 １ ． ２临床诊断标准 ： ①入选患儿都 与国家 中医药管理局制定 的百 日咳诊断标准一致 ； ②患儿主要临床表现包 括阵发性痉挛性 咳 嗽， 初咳时昼轻夜重 ， 随后症状逐 渐加重 ， 严 重者甚至会 出现鼻
轻度增高 ， 淋巴细胞轻度 升高 。无效 ： 痉咳未见好转甚 至加 重 ， 本 次 研 究 实 验 结 果 显 示 本 次 研 究 治 疗 ，痊 愈 率 可 达 血常规检查自细胞总数及淋 巴细胞数量仍然较高。 ９ ６ ． ０ ０ ％， 有效率可达 １ ０ ０ ％。因此 ， 家传验方治疗／ Ｉ ， ） Ｌ 百 日咳的 ２结 果 临床疗效肯定 ， 适合在临床治疗 小儿百 日咳中进行推广 。
表 １患儿疗效（ ｎ ， ％）
参考 文献
［ １ ］ 朱泉 ， 韩吉祥． 百特 灵散 与 阿奇霉素 治疗 百 日咳 ４ ３例『 Ｊ １ ． 华夏 医学， ２ Ｏ ｌ １ ， １ ７ （ ６ ） ： １ ２ １ ．
［ ２ ］ 刘淑 萍， 赵广利 ， 潘颂． 针 刺 八 邪 穴 治 疗 百 日咳 及 其 对 免 疫 功 由本次研究治疗效 果可见 ， 痊愈率 可达 ９ ６ ． ０ ０ ％， 有效率可 能影响的 临床研究ｌ Ｊ １ ． 中国医药论坛 ， ２ ０ ０ ７ ， ５ （ ３ ） ： ３ ５ — ３ ６ ． 达１ ０ ０ ％。因此 ， 家传验方 治疗小儿 百 日咳的临床疗效确切 ， 适 ［ ３ １ ４ ｓ． ￣ ． 宏． 小儿百 日咳综合征的治疗体会 ． 内蒙古中医药， ２ ０ １ ３ ， ３ ２ 合在临床治疗小儿百 日咳中进行 推广 。见表 １ 。 （ ２ ９ ） ： ２ ３ — ２ ４ ．
关键 词 ： 家传验 方 百 日咳 疗 效
中图分类号 ： Ｒ ５ １ ６ ． ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） １ ０ — ０ ０ ４ ８ — ０ １
百 日咳中医理论认 为该病 的病 理机 制主要是 因为正气 不 ３讨 论 百 日咳是／ ｂ Ｊ Ｌ 肺系传染病 ， 作为儿科 的常见病 ， 属中医“ 顿 足， 内隐伏痰 ， 风邪 由Ｉ Ｓ ］ 鼻侵入于肺 。一旦 风邪和伏痰搏结 ， 郁 咳” 范畴 ， 亦称 “ 疫咳” “ 鸬鹚 咳” ｐ １ 。主要病机是邪郁肺卫 ， 与伏痰 而生热 、 煎灼津液 ， 生成浊痰 ， 痰 阻气道 ， 壅塞不 宣 ， 导致 肺失清 阻滞气道 ， 致使肺气上逆引发阵发． 『 生 痉挛性 咳嗽 。病位主 肃， 肺气 上逆 而痉 咳阵作Ｉ １ 。该病 多发 于两岁以下婴幼儿 ， 稚子 搏结 ， 要在肺 ， 常犯及 胃、 伤肝 。因患儿初期表现出低热 、 流涕 、 咳嗽等 脏腑娇嫩 ， 稚 阴稚 阳， 形气未充 ， 神气怯弱 ， 肺闭或痰热上蒙清窍 的喘憋 、 昏迷抽搐等症状表现较为常见 ， 分为表型 、 肺热壅盛型 、 类 似感冒的症状容 易被误诊 为感 冒 ， 从 而错 失治疗 的最 佳时 气 阴亏耗 型。本病发病率较 高 ， 病情重 ， 是儿科 的多发病 、 顽疾 机 。 该病 的病 因病机 为外感时邪 ， 内蕴痰火 。 因／ Ｉ ， ） Ｌ 肺脏娇嫩 ， 重症 ， 严重影响儿童的身体健康 。笔者运用 家传验方治疗４ ， Ｊ Ｌ 腠 理不密 ， 感染 时邪 疫毒之气 ， 由 口鼻侵人 ， 首 犯及肺 ， 导 致肺 百 日咳取得 良好的效果 ， 现报道如下 。 气失 于清肃 ， 肺 气不 宣引起 咳嗽 频作 ； 一 旦外 邪郁 结化 火 ， 炼 液成 痰或外 邪和 内蕴痰 火互结 ， 则造 成痰热 蕴肺 、 气机 不 畅 、 １资 料 与 方 法 必 须到 黏痰 咳出 、 气 机通 畅 ， 患 儿 咳 １ ． １ 一般资料 ：筛选 ２ ０ １ ３年 ８ ～ ｌ ２月入住 由门诊确认 收治 的百 气火 上逆 引发痉 咳呕逆 ， 肺 络受伤 或邪热 久郁 ， 灼伤肺 日咳患儿 ５ ０例。 男性 ２ ６例 ， 女性 ２ ４ 例。 年龄 ２ ～ ５岁 ， 平均年龄 嗽才能暂 时缓解 。剧烈咳嗽时 ， 可见 咳血 、 眼周 皮肤瘀点等 。若误治 、 失治 ， 则可 出现气 阴 ３ ． ８ ５岁。 患儿的平 均病程 ９ ． ８ ｄ ， 症状表现为感冒咳嗽 ， 轻微发热 ， 络， 两虚、 肺脾气 虚等 正气 不足 ， 邪气 留恋 之候 ， 致 使 咳嗽缠 绵 不 愈。 此时应在清热宣肺 ， 涤痰止 咳的基础上 ， 辅 以扶正之 品。 笔 者认 为百 Ｅ ｔ 咳， 多见 咳嗽不止 ， 连作数 十声 ， 如物 哽咽 ， 欲 吐难 出， 为感受 时疫 之邪 ， 从 口鼻而 入 ， 侵袭 肺卫 ， 肺 失 清肃 ， 痰 涎 内阻 ， 气 机不畅所致 。外 邪侵袭 ， 营卫不和则感 冒发热 ； 痰浊 内 气逆 失利 ， 肺气上逆则阵发性咳嗽 ， 咳时涕泪交 流 ， 咳后 出血 、 眼结 膜 、 溃疡等症状 ； ③患儿行血 常规 检查 出现 白细胞计 阻肺络 ， 回声 ， 甚则连饭 吐出。舌苔 白薄微黄 ， 脉数为其表征。故诊 以痰 数增加 ， 中性粒细胞增加 。 １ ． ３治疗方法 ： ５ ０例患儿均采用 中医治疗 ； 患儿治疗后记 录临床 湿阻肺 ， 治以清肺化痰止咳 。 症状 、 肺部体征消失时间 ， 复查血常规。 辨证 ： 肺热痰湿阻肺。 治 家传验方是治疗百 日咳的经验方 。该方 由百部 ６ ｇ 、 款冬花 法： 清 肺化 痰 止 咳。处 方 ： 百部 ６ ｇ 、 冬花 ６ ｇ 、 陈皮 ６ ｇ 、 法 半 夏 ６ ｇ 、 陈皮 ６ ｇ 、 法半 夏 ４ ． ５ ｇ 、 茯神 ６ 炒 车前子 ９ ｇ 、 川 Ｉ 贝母 ４ ． ５ ｇ 、 五 ４ ． ５ 茯 神 ６ ｇ 、 炒车前子 ９ ｇ 、 川 贝母 ４ ． ５ ｇ 、 五味子 ３ 柴胡 ６ 甘 味子 ３ ｇ 、 柴胡 ６ 甘草 ２ ｇ 组成 。方 中百部甘润苦 降， 微温不燥 ， 草２ ｇ ， 两剂 ， 水煎服。煎药方法 ： 每剂先用凉水浸泡 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 用大 攻专润肺止咳。 法半夏味辛性温 ， 为燥湿化痰 ， 温化寒痰之要药 。 火烧 开后 ， 再改用文火煎煮 ２ ０ ｍｉ ｎ ， 滤取药液 １ ８ ０ ｍ ｌ 。 川 Ｉ 贝母清热化痰 ， 润肺 止咳。 款冬花辛 温而润 ， 润肺下气 ， 止咳化 １ ． ４疗效评定标 准 ： 痊愈 ： 痉咳和单声咳嗽完全消失 ， 血常规复查 痰 ， 为治痰之要药。陈皮既能燥湿化痰 ， 又能温化寒痰且能辛行 各项指标均正常 。显效 ： 痉咳消失 ， 偶有 单声咳嗽 ， 血常规检查 苦泄而宣肺止咳。 炒车前子入肺经 ， 能清肺 化痰止 咳。 五味子收 自细胞总数正 常或表现 出轻度增 高， 淋巴细胞轻度升高 。有效 ： 敛 固涩 ， 益气生津。 柴胡辛散苦泄 ， 解表退热 。 甘草调和诸药。 全 痉咳减轻 ， 仍有单声 咳嗽 ， 血常规检查 白细胞总数正 常或表现 出 方各药配伍以奏清肺化痰止咳之效。