18-07百日咳的诊治进展
- 格式:ppt
- 大小:302.00 KB
- 文档页数:28


陈慎吾先生对柴胡剂之运用先师临床擅用经方,尤其对小柴胡汤临床运用有独到之处。
除少阳病外,尚有内、外、妇、儿各科杂病,每用必效,人所公认,堪称一绝。
因其理论基础之坚深,临床经验之丰富,今特介绍如下,以利后学。
一、小柴胡汤治疗外感热病。
不论是《伤寒论》所说之少阳病,还是今天所说的病毒引起的流感、肺炎、腮腺炎等等,只要见到少阳病的主证、主脉皆可用之,疗效显著。
如果是高热不退,可加生石膏、金银花、板兰根等清热解毒之品。
小柴胡汤亦为治疗小儿病常用之方,因幼儿为稚阳之体,但脾胃之气又尚未充实,故多见小柴胡汤证。
该方祛邪而不伤正,小儿肺炎用此方加石膏、杏仁、桔皮;若大便不通者,可加枳实、瓜萎以通腑气。
百日咳者,加竹茹、茯苓、青陈皮、桔梗;消化不良者,可加枳实或枳壳。
小儿发热之时易使阴血不和,常加一味芍药以和之。
小柴胡汤治疗各科杂病其有效病例,数不胜数,仅以数例说明。
肺结核以本方加桔梗、丹皮、当归、芍药等;咳血者可加茅根、阿胶清热凉血育阴之品。
心痛者(狭心症)以本方加桅子、香豉清热解郁。
有胸水者,本方与大陷胸汤或小陷胸汤合方治疗气郁水热互结之证。
在治疗肝、胆、胰疾病方面,用本方更有奇效。
解放初期先师在华北中医实验研究所及中医研究院工作时治疗急慢性肝炎、肝硬化、肝硬化腹水患者,用本方加减均获良好效果、急性肝炎兼有黄疸的,多证见口渴、小便不利、黄疸、腹胀满等,用本方与茵陈蒿汤或五苓散合方。
若是无黄疸型肝炎,就用小柴胡汤随证加减皆效。
血虚型的慢性肝炎证见口苦、胸满、食少、呕吐、心烦、胁下痞硬、腹部喜按时,用本方合当归芍药散治疗。
若是血瘀型的慢性肝炎,证见口苦、心烦、胸腹满痛拒按时,用本方合桂枝茯苓丸治疗。
两胁疼痛较剧时,加香附、郁金或元胡;腹胀满重时,加厚朴。
其余随证加减。
肝硬变腹水,腹水去后,多用小柴胡汤以善后调理。
这种治法疗效还是满意的,在1957年时经过随访治愈率在80%以上。
治阿米巴性肝脓疡用本方加鸦胆子。
胆与胰疾患两降下痛,其属于阳热性者,基本用小柴胡汤加减。