第一章 呼吸系统疾病病人的护理
大纲要求
1.呼吸系统疾病病人的护理
2.循环系统疾病病人的护理
3.消化系统疾病病人的护理
4.泌尿系统疾病病人的护理
5.血液及造血系统疾病病人的护理
6.内分泌与代谢性疾病病人的护理
7.风湿性疾病病人的护理
8.理化因素所致疾病病人的护理
9.传染病病人的护理
10.神经系统疾病病人的护理
重点考核
病因诱因
发病机制
临床表现（症状、体征）
辅助检查
治疗要点
护理措施（每个疾病的特殊护理）
出题思路
01 最主要、最常见、最严重
02 两列表的比较
03 三大主症、三大特点
04 四个知识点
05 五个知识点
授课方法
01 按照考试大纲进行重点讲解，但不是教材搬家
02 横向比较及必要的补充
03 总结考点
04 用经典例题对重点知识进行检测
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
概述、急性呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、支气管扩张症、肺炎、肺结核肺脓肿、原发性支气管肺癌、自发性气胸、呼吸衰竭、呼吸系统疾病病人常用诊
疗技术及护理。
第一节 概述
包括：
呼吸系统的结构与功能
呼吸系统疾病病人的症状评估
一、呼吸系统的结构与功能
（一）呼吸道：以环状软骨为界，分为上、下呼吸道。
记忆：环-坏
1.上呼吸道：由鼻、咽、喉组成，主要生理功能是对吸入气体加温、湿化、净化的作用。环甲膜在声带下方，是喉梗阻时进行穿刺的部位。
将呼吸系统分为上、下呼吸道的标记是
A.甲状软骨
B.会厌软骨
C.环状软骨
D.锁骨
E.胸骨
『正确答案』C
『答案解析』呼吸道：以环状软骨为界，分为上、下呼吸道。
2.下呼吸道：起自气管，止于呼吸性细支气管末端。包括气管、支气管、细支气管和肺实质。气管逐级分支到肺泡共23级，构成气管-支气管树状结构。黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御机制。
糖尿病：是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病。
阿斯综合征：由于心排血量突然减少，中断引起一过性脑缺血、缺氧所致的短暂意识丧失状态且伴房室传导阻滞的心源性晕厥称~
呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和换气功能障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致血氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征
慢性呼吸衰竭：指原有慢性疾病，包括呼吸和神经肌肉系统疾病等，导致呼吸功能损害逐渐加重，经过较长时间才发展为呼吸衰竭.
心绞痛：由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的，暂时的缺血、缺氧所产生的临床综合征。
蛋白尿：尿蛋白超过150mg/d，尿蛋白定性阳性，称~
膀胱刺激征：由于膀胱颈和膀胱三角区受到炎症刺激或机械刺激使膀胱紧张度增加所致，表现为尿频、尿急、尿痛。
心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。
心力衰竭：心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注量减少，出现肺循环和体循环静脉淤血的临床综合征。
冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。
消化性溃疡：因溃疡形成胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，是胃溃疡和十二指肠溃疡的统称。
再生障碍性贫血：是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血、出血和感染综合征。
晨僵：指病变的关节在夜间静止，不动后出现较长时间（﹥1h）僵硬，如胶粘着样的感觉。
酮症酸中毒：是糖尿病最常见的急症之一，是体内胰岛素严重缺乏和高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。
甲亢危象：是因甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征。表现为，高热。、脉快、瞻望、昏迷、呕吐、腹泻。
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内科护理学
1. 概述
内科护理学是医学中的一个重要分支，主要研究与内科疾病相关的护理理论、技术和方法。内科疾病包括心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、代谢性疾病等。内科护理学的主要任务是通过护理措施，促进病人康复，提高生活质量。
2. 内科疾病的护理
2.1 心脑血管疾病的护理
心脑血管疾病是指影响心脏、大脑及其血管功能的疾病，包括高血压、冠心病、中风等。护理重点包括：
• 监测病情：包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测，及时发现异常情况。
• 用药指导：对于服用抗凝药物、降压药物等的患者，护士需提供用药指导，帮助患者正确使用药物。
• 生活护理：包括饮食调理、定期运动、戒烟戒酒等，帮助患者控制疾病进展。 未知驱动探索，专注成就专业
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2.2 呼吸系统疾病的护理
呼吸系统疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等。护理重点包括：
• 氧气疗法：对于氧饱和度低的患者，护士需要合理安排氧气疗法，以提高氧饱和度。
• 支持性护理：对于需要气管插管或呼吸机辅助通气的患者，护士需提供协助和监护。
• 康复护理：对于慢性呼吸系统疾病患者，护士需制定康复护理计划，帮助患者改善肺功能。
2.3 消化系统疾病的护理
消化系统疾病主要包括胃溃疡、胃癌、肝炎等。护理重点包括：
• 饮食护理：根据病情制定合理的饮食方案，如低脂、低盐、高纤维饮食等。
• 感染控制：对于肝炎等传染性疾病，护士需要采取严格的感染控制措施，防止交叉感染。 未知驱动探索，专注成就专业
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• 定期检查：对于患有消化系统疾病的患者，护士需要定期协助医生进行检查，及时发现病情变化。
2.4 代谢性疾病的护理
代谢性疾病主要包括糖尿病、甲状腺功能失调等。护理重点包括：
• 药物管理：对于服用口服降糖药、胰岛素等的患者，护士需提供用药指导，帮助患者控制血糖。
• 血糖监测：监测患者血糖水平，如早餐前、午餐前、晚餐前等不同时间点的血糖测量。
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20XX年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(1)
气压止血带护理
为了防止气压止血带使用不当造成损伤，使用时应注意：
1.使用前检查气袋、显示表是否完好。
2.使用部位要正确，上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫，宽度超过止血带的两侧各1～2厘米，止血带扎好后外层用绷带固定。
3.压力范围：一般上肢200mmHg，下肢为400mmHg.
4.充气后记录时间，时限为1小时，间歇5～10分钟后可重复使用，每15～30分钟应检查压力指数并及时提醒术者。
5.应选择大小适当的气压止血带。
6.勿让碘酒、酒精等消毒液积聚在止血带下方，以免引起皮肤刺激症状或灼伤。
7.下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带
怎样疏导护理末期病人感受
大部分患者，当知道自己患上癌症后会有不同程度的情绪困扰。这些情绪或感受是人们面对危机时心里的一种自我防御反应。若病人及其家人得到应有的支持和疏导，面对这一切便会比较不太困难了。
向别人诉说自己的感受不但可以帮助自己清晰地了解自己的思想，而且也让别人明白自己。病人可能会发觉向专业辅导或有同样经验的人诉说自己的感受会有很大的帮助。有些人对于不能处理的情绪会有一种挫败感。实际上，当病人能与人分享自己的感受，对方又明白他时，他便会感到极大的支持。
假如病人与家人对自己的病症和治疗方法有较深的了解，他们会较易去面对现实，因为知道要面对的是什么。但是，必须确定资料的来源是可靠的，以避免引起不必要的恐慌及误解。
可以进行切合实际和积极的工作。若发觉自己不能继续以往的工作，大可为自己订立一些简单的目标以建立自信。例如：转业作义工，培养一些良好的嗜好。做事要按部就班，切勿操之过急。为自己计划一个健康和营养均衡的食谱;学习松驰自己，做适合自己体力的运动，逐步把目标实现。
20XX年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(2)
