手术室药房管理模式的探讨与实践

  • 格式:pdf
  • 大小:810.04 KB
  • 文档页数:4

手术室药房管理模式的探讨与实践 Discussion and P ractice of Management Mode [二l吴伟波wu Wei—bo 陈才铭CHEN Cai—ruing 

Drug Management Operating Room Pharmacy >目的通过设立手术室药房相应的管理模式,探索手术用药规范管理的新方法。方法配置手术室药房专 职药师,利用药箱和药盒作为药品流转载体,制定手术室药房管理制度和工作流程,优化药品领用程序。结 果强化了手术用药的规范管理,尤其是特殊药品的管理,提高了临床工作效率,提升药师价值。结论手术 室药房相应管理模式的运行,极大地提升手术用药的安全性和规范性,使麻醉科的工作更加快捷与高效 Abstract:Objective To explore the new method of surgical drug use management by setting up the pharmacy management mode in operating room. Methods An operation room pharmacy administration mode was established with full-time pharmacists.Pharmacy management system and workflow for operation room was established to optimize the procedure of drug reception by taking medical kits as circulation carrier.Results Operation drug use management was strengthened,especially the management on special drugs.Clinical efficiency and the value of the pharmacists were improved as wel1.Conclusion The application of operation room pharmacy management mode significantly promoted the safety and standardization of surgical medicine,which improved the work efficiently of anesthesia department. 

关键词Key words:手术室药房Operating room pharmacy;卫星药房Satellite pharmacy;药箱Medical kit; 管理模式Management mode 

本院是一所三级乙等综合性医院,设有外科中心、骨科中 心、妇科中心等6大学科中心,实际开放床位1400余张,共设 有手术室16间,日均手术50-60台。随着国家医保政策的调整 和市民健康需求的提高,手术室工作量与日俱增,确保手术室 药品经济合理、安全有效的重要性日益凸显 优化手术室药品供应,保障手术用药安全,越来越受到卫 生行政部门的关注和医院各层面的重视。2014年医院启动“质 量提高”主题活动之际,药剂管理处联合麻醉科决定设立“手 术室药房”,通过派驻手术室专职药师、建立较严格的手术室药 品管理制度、执行较严谨的药品管理规范来确保手术室药品管 理的科学化、制度化、规范化。 背景 本院既往的手术室药品管理工作一直由手术室护士长负 责,管理模式是:手术室定额领取药品,麻醉医生自行取用药品, 药品是否如实记账无从知晓Ⅲ。而繁琐的手术室管理工作造成护 作者单位:温岭市第一人民医院111eFirstPeople'sHospital ofWenling Email:zjuwwb@126.corn 通信作者:昊伟波 58 1 Hospital Management F0rum I Aug,201 5 Vol 32 No.8 士长对药品疏于管理,药品偶有断供现象,且有发生药品近效 或失效的风险,主要表现为: 1.手术过程中的部分药品,在住院药房、病区、手术室之 间多次流转,既难以保障药品质量,又易造成药品缺失,且引 起的最大管理困惑是手术用药过程中可能引发的药品不良事件 的权责不明。 2.麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊药品的管理细节 缺失较多。手术室是医院特殊药品用量最大的科室之一,长期 以来手术室的特殊药品仅由护士长管理。过往的模式是麻醉医 生在术前预估手术用麻醉药品药量,从药柜领走;下班前交回 多余的药品和相关空安瓿。但特殊药品账物不符、空安瓿遗失 常有发生,而且这种管理模式不符合医疗机构麻醉药品“五专” 管理制度、《特殊药品管理办法》和《处方管理办法》等,极大 的困扰着药剂处和麻醉科主管领导。 3.手术室药品管理由护士长兼职,使得药品的养护和高危 药品单独存放、标识清晰等均未落实到位,医疗风险极大 。 4.手术室药品未及时请领和到库,术中缺药时有发生;近 效期药品维护工作、失效药品的报损工作均不能很好的落实, 易造成手术隐患。 与配套资源等问题。 综上所述,健康教育重点研究健康知识传播、生活行为改 变或养成的规律和方法,社区教育的组织规划和评价的理论与 实践。在社会人口老龄化快速发展进程中,城乡社区对健康教 育的需求日益增长。通过社区健康教育,能帮助城乡居民了解 影响健康的行为,促使城乡居民树立健康意识、改变不健康的 生活行为,自觉地选择有益于健康的生活行为方式,以降低或 消除影响健康的危险因素,倡导健康老龄化,更重要的是提升 老年人口健康寿命和生活质量。}锶 

参考文献 I 张苏,乌仁格日乐.人口老龄化对经济发展影响研究进展【J].经济理论 与经济管理,2 01 3,(3):51—63 2 Martikainet1 JA,Soini EJ,Laaksonen DE,et ai.Hea1th economic C011 SequenceS of reducing salt intake and rep1acing saturated fat with polyunsaturated fat in the adult Fi11ni sh population: estimates ba sed oi1 the F1HRISK and FI ̄DIET studies【J].gur J C1in Nutr,2011,65(1 0):11 48—11 55 3 Conrad K,¥9alo M,Seidm11 MD.Complementary and i11tegratire treatments: henlthy 1iving:strategies to live longer[J].0to1aryngo1 C¨n North Am,2 01 3.46(3):277—294 4 Koga T Oshita Y.Ageing and hea1th[J].Lallcet,201 0,375(9708):25—26 5 Yin Z,Geng G,La11 X,et a1.Status and deter rlinant s of henlth behavio rknowl edge ameng the el de rly in China:acommunitY— ba sedcross-sectlenal study【J].BMC Public Health,201 3,1 3(71 0):卜1 0 6饶克勤,钱军程,陈红敬.人口老龄化对卫生系统的挑战及健康老龄化战略 [J].中华健康管理学杂志,201 3,7(3):1 49—1 50 7 Kahn K,Tollman SM,Collinson MA,et a1.Re search into hea1th, population and social ttansitiORS in rural South Aftica:data 

Community Health and methods of the Agincourt Heal恤and Demographic S ̄rveil1alice System[J].Scand J Publ沁Health,2007,35(Supp1 69):8-2 0 8 Kuo CH,Lin HS,Li PY.Using ecological systems theory in community henlth as se s sment[J】.Hu Li Za Zhi,2 01 2,59(2):99—1 05 9 Rasmus sen T.Speci a1i sing in o1der adu1t mental hea1th[J】.Nurs N Z,2 01 2.18(8):25 10 0 Ne.1l B.special patien teducation needs of the elder1y[J]. Aust Nur s J,2 01 3 20(11):51 11 Lauziere TA,Chevarie N,Poirier m,et a1.Effects of an interdisciplinary education program on hypertension:A pilot study【J].Can J Cardiova sc Nuts,2O1 3,2 3(2):12-1 9 1 2 Mn1er K.Community—based Hea1th Educatio11【J].Fam Med,2O0 3, 35(7):462-46 3 13昊玲,徐宜.英国全科服务模式对上海社区卫生服务的借鉴[J1.中华健 康管理学杂志,201 3,7(3):2 08—2 09 14王桦,赵晟殉,葛亮,等.老年慢性病防治与健康老龄化[J】.中华健康 管理学杂志,2 01 3,7(4):21 9-22 0 

(上接第60页) 药的管理,暂时做不到事中审方和全程用药监控。 

结语 手术室药品管理模式,通过手术室药房(卫星药房)的设置, 可以极大地提升手术用药的安全性和规范性,使麻醉科的工作 更加快捷与高效,在手术室真正地实现“药学服务临床”的工 作目标。 手术室药房的开设,规范了手术室药品管理,改变了药品 管理模式,提高了管理效率,使医、药、护更为有效地配合, 为患者提供更好的医疗服务 。同时,药师有更多的时间走近患 者身边,以专业的药学知识服务于临床,极大地提升药学服务 品质,值得各医院借鉴和推广。卜麟