崩漏的特征及治疗
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中西医的病名对照之马矢奏春创作说明:中西医的病名对照只是一个大概的参考,实践技能第一站时还是要以主症辨病为主。
中医的病名基本是以主症为主,中西医考生对于中医病名的理解,详见“中医病名的概念”。
1、急性上呼吸道感染:感冒2、急性气管-支气管炎:咳嗽3、慢性支气管炎:咳嗽,喘证4、支气管哮喘:哮病5、肺炎:咳嗽,喘证6、肺结核:肺痨7、冠心病(心绞痛、心肌梗死) :胸痹(真心痛)8、心律失常:心悸9、高血压病:眩晕,头痛,中风10、急性胃炎:胃痛,血证(吐血),呕吐慢性胃炎:胃痛11、消化性溃疡:胃痛12、溃疡性结肠炎:泄泻13、急性胰腺炎:腹痛14、细菌性痢疾:痢疾15、病毒性肝炎:黄疸,胁痛,郁证16、急性肾小球肾炎:水肿,血证(尿血)慢性肾小球肾炎:水肿,虚劳,腰痛,血证(尿血)17、肾病综合症:水肿,腰痛,虚劳18、尿路感染:淋证,腰痛,虚劳19、糖尿病:消渴20、缺铁性贫血:虚劳21、再生障碍性贫血:虚劳22、特发性血小板减少性紫癜:血证(紫斑)23、类风湿性关节炎:痹证24、脑梗死、脑出血:中风-中脏腑/中经络25、癫痫:痫病26、有机磷农药中毒:中毒27、急性阑尾炎:肠痈28、急性胆道感染:胁痛,腹痛29、乳腺囊性增生病:乳癖30、前列腺增生症:癃闭,虚劳31、急性盆腔炎,慢性盆腔炎:盆腔炎/带下病(中西医大纲的中医病名直接用的就是“盆腔炎”,传统中医病名是“带下病”)32、功能失调性子宫出血(无排卵型):崩漏功能失调性子宫出血(有排卵型):崩漏,月经失调(“月经失调”未被列入中西、中西医实践大纲中的中医病种)33、围绝经期综合征:绝经前后诸证34、子宫内膜异位症:痛经,腹痛,不孕症35、先兆流产:胎漏、胎动不安(“先兆流产”西医没要求,但“胎漏、胎动不安”中医有要求)36、小儿肺炎:肺炎喘嗽37、流行性腮腺炎:痄腮38、小儿腹泻.:小儿泄泻39、颈椎病:颈椎病40、腰椎间盘突出症:腰痛中医西医病名对照【一】内科糖尿病--消渴甲状腺功能亢进--瘿气、瘿病冠状动脉粥样硬化性心脏病--胸痹、真心痛高血压病--风眩、眩晕、头风心律失常--心动悸慢性心功能不全--心悸、怔忡、水肿、痰饮、心痹病态窦房结综合征--心悸、眩晕、厥证--风湿性心脏病--心痹慢性肺源性心脏病--喘证、痰饮、心悸、水肿慢性阻塞性肺气肿--肺胀急性肺部炎性病变--肺热病气管--支气管炎--肺咳支气管哮喘--哮病肺脓肿--肺痈肺结核--肺痨胸腔积液--悬饮肺性脑病--肺厥胃溃疡--胃疡、胃脘痛胃炎--胃脘痛、痞满、纳呆胃下垂--胃缓胃石--胃结石幽门梗阻--胃反溃疡性结肠炎--腹泻、腹痛、大瘕泄肠结核--肠痨习惯性便秘--脾约急性胰腺炎--胰瘅慢性胰腺炎--胰胀乙型病毒性肝炎--黄疸、胁痛、积聚、虚劳肝硬化--肝积、胁痛、积聚、膨胀肝硬化腹水--膨胀肝脓肿--肝痈肝结核--肝痨脂肪肝--肝癖、肝痞肝昏迷--肝厥慢性肾盂肾炎--肾着、淋证肾病综合征--肾水、水肿急性肾小球肾炎--皮水、水肿慢性肾小球肾炎--石水、水肿慢性肾功能衰竭--关格、虚劳、水肿、呕吐、癃闭肾结核 --肾痨尿潴留--癃闭再生障碍性贫血--虚劳、血证、髓劳血小板减少性紫癜--紫癜病神经性失眠--不寐三叉神经痛--面风病癫痫--痈病、癫痫脑血管性痴呆--痴呆、呆病血管神经性头痛--偏头风、偏头痛脑动脉硬化症--脑络痹、健忘、眩晕面神经麻痹--口僻帕金森病--颤病、脑风表脑血栓--中风、偏枯脑出血--中风高血压脑病--厥头痛、真头痛过敏性休克--风厥流行性感冒--时行感冒流行性脑脊髓膜炎--春温流行性乙型脑炎--暑温【二】外科肾结石--石淋、血淋泌尿系结石--石淋胆石病--胁痛、黄疸胆囊炎--胆胀急性阑尾炎、阑尾周围脓肿--肠痈肠梗阻--肠痹胰腺炎--胰胀乳腺炎--乳痈前列腺增生--癃闭、淋症、精癃前列腺炎--精浊血栓性静脉炎--脉痹、股肿睾丸炎、附睾炎--子痈附睾结核--子痰隐睾--子隐龟头炎--龟头痈男性不育--不育【三】妇科痛经--痛经闭经--闭经功能失调性子宫出血--崩漏经前紧张综合征--经行情志异常、经行前后诸症更年期综合征--绝经前后诸症子宫肌瘤--石瘕子宫脱垂--阴挺女阴溃疡--阴疮乳房结核--乳痨乳腺囊性增生症--乳癖乳腺纤维腺瘤--乳核先兆流产--胎动不安习惯性流产--滑胎不孕症--不孕症、无子、断绪盆腔炎--带下、腹痛【四】儿科新生儿黄疽--胎黄新生儿破伤风--脐风婴儿湿疹--奶(胎)癣--新生儿脐炎--脐疮营养不良--疳病支气管肺炎--肺炎喘嗽脑性瘫痪、佝偻病--五迟、五软百日咳--百日咳、顿咳细菌性痢疾--痢疾麻疹--麻疹脊髓灰质炎--温病(早期)、痿证(后期)白喉--白喉流行性腮腺炎--痄腮【五】皮肤科带状疱疹--蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹寻常疣--疣目、千日疣、枯盘箭扁平疣--扁瘊传染性软疣--鼠乳、水瘊尖锐湿疣--臊疣脓疱疮--黄水疮、滴脓疮、脓窝疮手癣--鹅掌风足癣--脚湿气、臭田螺甲癣--灰指甲趾甲癣--灰趾甲神经性皮炎--摄领疮、牛皮癣、顽癣荨麻疹--瘾疹、风疹块结节性痒疹--顽湿结聚银屑病--白疵、白壳风斑秃--油风脱发脂溢性皮炎--面游风寻常痤疮--粉刺药物性皮炎--药毒、膏药风日光性皮炎--日晒疮扁平苔癣--紫癜风多形性红斑--猫眼疮、雁疮结节性红斑--瓜藤缠盘状红斑狼疮--红蝴蝶疮、蝴蝶疮系统性红斑狼疮--蝶疮流注白塞病--狐惑白癜风--白驳风【六】眼科麦粒肿--针眼麦粒肿--胞生痰核、胞睑痰核沙眼--椒目眼睑炎--睑弦赤烂、风弦赤烂眼睑下垂--上胞下垂、睢目、睑废结膜结石--睑内结石睑内翻倒睫--倒睫拳毛急性泪囊炎--漏晴疮慢性泪囊炎--窍漏、眦漏、漏睛过敏性结膜炎--狂风客热慢性结膜炎--白涩症巩膜炎--炎疳、乌轮赤晕单纯疱疹病毒性角膜炎--聚星障化脓性角膜炎--凝脂翳急性虹膜睫状体炎--瞳神紧小慢性虹膜睫状体炎--瞳神干缺青光眼--五风内障老年性白内障--圆翳内障、如银内障玻璃体混浊--云雾移睛视神经萎缩--青肓原发性视网膜色素变性--高风内障、高风雀目视网膜中央动脉阻塞--络阻暴盲视网膜中央静脉阻塞--目暴盲【七】耳鼻喉科外耳道炎--耳疮急性卡他性中耳炎--耳胀慢性卡他性中耳炎--耳闭化脓性中耳炎--脓耳、耳疳突发性聋--暴聋感音神经性聋--久聋慢性鼻炎--鼻窒萎缩性鼻炎--鼻槁化脓性鼻窦炎--鼻渊过敏性鼻炎--鼻鼽、鼽嚏鼻出血--鼻衄慢性咽炎--慢喉痹、虚火喉痹扁桃体炎--乳蛾扁桃体周围脓肿--喉关痈喉炎、声带炎--喉喑【八】口腔科智齿冠周炎--牙咬痈萎缩性牙周炎--牙宣复发性口腔溃疡--口疮、口疳白塞病--狐惑病口腔扁平苔癣--口蕈、口藓、口破、口糜舌脓肿--舌痈舌下血管神经性水肿--木舌中医古今疾病名称对照粘液性水肿。
冬凌草药典标准冬凌草药典标准冬凌草,又称冬凌草、狗尾巴草等,是一种常见的中草药材。
它具有清热解毒、凉血止血、活血化瘀等功效,被广泛应用于中医药领域。
为了规范冬凌草的质量和使用,制定了一系列的药典标准。
一、冬凌草的来源和采集冬凌草一般生长在海拔1000米至3000米的山区草地、山坡、林缘等地方。
在野外,通常在5月至8月之间采集。
采集时应选择植株生长良好、无病虫害的冬凌草,并避免采集有明显机械伤害的植株。
二、冬凌草的外观特征冬凌草的茎呈匍匐状,长约10-30厘米,表面光滑无毛。
叶子对生,卵形或长圆形,具有明显的脉络。
花序为穗状花序,花色为淡黄色或白色。
果实为蒴果,种子为黑色。
三、冬凌草的质量标准1. 外观要求:冬凌草应无明显机械伤害,无霉变、虫蛀等现象。
2. 水分含量:不超过12%。
3. 杂质含量:不超过2%。
4. 灰分含量:不超过5%。
5. 酸不溶性灰分含量:不超过1%。
6. 挥发油含量:不低于0.3%。
7. 总生物碱含量:不低于0.5%。
8. 总黄酮含量:不低于0.3%。
9. 总多糖含量:不低于2%。
四、冬凌草的制备方法1. 采收后,应及时晾干或烘干,以保持其药材特性。
2. 干燥后的冬凌草应进行筛选,去除杂质和不符合标准的部分。
3. 制成药材时,可以将冬凌草研磨成粉末或切割成片状。
五、冬凌草的药理作用1. 清热解毒:冬凌草具有清热解毒的功效,可用于治疗热毒性疾病,如口腔溃疡、咽喉肿痛等。
2. 凉血止血:冬凌草具有凉血止血的作用,可用于治疗出血性疾病,如崩漏、便血等。
3. 活血化瘀:冬凌草具有活血化瘀的功效,可用于治疗淤血性疾病,如淤血性皮肤病、瘀血性疼痛等。
六、冬凌草的临床应用1. 口腔溃疡:将冬凌草煎汤漱口或外用冬凌草制剂涂抹患处,可缓解口腔溃疡的疼痛和红肿。
2. 咽喉肿痛:将冬凌草泡水漱口或用冬凌草制剂含漱,可缓解咽喉肿痛和咳嗽。
3. 崩漏:将冬凌草制成水剂或丸剂服用,可调节月经周期,缓解崩漏症状。
地机穴地机穴中医人体穴位药物针灸学收藏分享到顶[1]编辑词条新知社人人网开心001新浪微博网易微博目录1 地机穴2 定位3 解剖4 主治5 配伍6 操作展开全部1 地机穴2 定位3 解剖4 主治5 配伍6 操作7 概述8 名解9 功用与运用10 方例11 治疗12 研究进展13 文献摘要14 现代报道摘录14.1 阴部疼痛14.2 痛经15 参考资料收起摘要纠错编辑摘要地机穴Dìjī(SP8)是属足太阴脾经,其位于阴陵泉穴下3寸。
正坐或仰卧位,在阴陵泉直下3寸,当阴陵泉与三阴交的连线上,胫骨内侧面后缘处取穴。
地机穴,位于人体的小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。
可治疗腹痛,泄泻,小便不利,水肿,月经不调,痛经,遗精等症。
配三阴交穴治痛经;配隐白穴治崩漏。
配合穴阴陵泉治疗股内侧痛。
股内侧痛多由气虚寒凝,经脉失养,肌肉挛缩而成。
其病位属脾经所过之处,地机穴为脾经之郄穴,是本经经气深集的部位,具有较强的解痉镇痛,行气活血之功,阴陵泉是脾经之合穴,脉气最盛,使气随血流,气行血行,脉道充盈,气血流畅,经筋和缓,疼痛自止。
主治腹痛,泄泻,小便不利,水肿,月经不调,痛经,遗精。
配伍配三阴交治痛经;配隐白治崩漏。
地机穴-地机穴地机穴Dìjī(SP8)是属足太阴脾经,其位于阴陵泉穴下3寸。
地机穴-定位正坐或仰卧位,在阴陵泉直下3寸,当阴陵泉与三阴交的连线上,胫骨内侧面后缘处取穴。
地机穴,位于人体的小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。
地机穴地机穴-解剖皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌。
浅层有隐神经的小腿内侧皮支和大隐静脉。
深层有胫神经和胫后动脉、静脉。
地机穴-主治可治疗腹痛,泄泻,小便不利,水肿,月经不调,痛经,遗精等症。
配三阴交穴治痛经;配隐白穴治崩漏。
配合穴阴陵泉治疗股内侧痛。
股内侧痛多由气虚寒凝,经脉失养,肌肉挛缩而成。
三七的功效与药性特征
【药性】味甘、微苦,性温。
归肝、胃、心、肺、大肠经。
【功效】散瘀止血,消肿定痛。
【应用】
1.用于各种血证。
三七味敛,甘、微苦,性温,入肝经血分,功善止血,有止血而不留瘀,化瘀不伤正之特点,对人体内外各种出血,无论有无瘀滞均可应用,尤以有瘀滞者为宜。
治内伤出血,如咯血、吐血、鼻血、尿血、便血、崩漏等,可单味研末吞服;配花蕊石、血余炭等药,则能增强止血化瘀之功,方如《医学衷中参西录》化血丹;失血证属血热者,则可配生地黄、白茅根、侧柏叶等以清热凉血止血;出血属阴虚血热者,当配旱莲草、阿胶、龟板等以滋阴凉血止血;属虚寒出血者,可配山萸肉、仙鹤草、炮姜等以补虚温阳止血;失血属气虚失统者,可配黄芪、党参、灶心土等,以补气摄血;热伤肺络,兼有瘀血,胸痛干咳,痰中带血,应配白茅根、大黄、龙骨等,以加强凉血泻热,散瘀止血功能。
治外伤出血,单用三七研末涂出血处,或配龙骨、乳香、没药、降香等,以止血收日,方如《本草纲目拾遗》七宝散。
2.用于跌打闪挫,筋骨折伤。
三七有较强的活血化瘀止痛作用,为治瘀血诸证之佳品。
治跌打损伤,瘀肿疼痛,单用本品即有散瘀消肿止痛之功效,若配当归、红花、土鳖虫、麝香、冰片等,则活血化瘀,消肿止痛之力更佳。
1。
1临床表现 崩漏是妇女非行经期间阴道出血的总称。临床以阴道出血为其主要表现。来势急,出血量多的称崩;出血量少或淋漓不断的称漏。西医的功能性子宫出血,女性生殖器炎症,肿瘤等所出现的阴道出血,皆属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。
2并发症 ⑴ 贫血:崩漏失血过多,就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神倦怠、气短无力、心悸怔仲、失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。
⑵ 虚脱:崩漏病起,如来势猛,出血量多,崩下不止,常可引起虚脱,出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候,如不及时抢救则有生命危险。
⑶ 邪毒感染:表现为下腹疼痛拒按,腰痛,带下稠粘,色黄气秽或五色并见,伴有烦躁口渴,小便黄,大便干,舌苔黄腻,脉象细滑等。
本病以青春期妇女、更年期妇女多见。多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任,冲任气虚不摄所致。治崩要以止血为先,以防晕绝虚脱,待血少或血止后,可审因论治,亦即急则治其标,缓则治其本的原则。
3病因病机 由情志抑郁、操劳过度、产后或流产后起居饮食不慎、房事不节等引起冲任二脉功能失调而致。
1.暴崩致脱 血崩日久不止,导致脏腑气血虚脱。 2.气血两虚 崩漏反复发作,气随血去,导致气血两虚。 3.脾肾两虚 素体脾虚或多产房劳伤肾,同时饮食不慎,脾胃受损,脾肾两虚,统摄无力而致崩漏。
4.肝肾阴虚 素体阴虚或大病失血,精血两亏,冲任失养而致。 5血热妄行 素体阳盛或情志不畅,郁而化火,伤及冲任。 6.气滞血瘀 肝郁气滞,久滞血瘀,瘀阻胞宫,新血不得归经,离经之血妄行而致。
4诊断检查 临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时,可以崩漏待查作为初步诊断,并进行辨证论治。辨病思路:
1.崩漏病特指月经周期紊乱,阴道出血如崩似漏的疾病,包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期妇女,检查未发现肿瘤等病变。
2.崩漏以外的其他疾病出现阴道非正常性出血者,常有: ⑴阴道出血量多,小腹部扪及肿块者,多为石瘕。 ⑵确诊妊娠,阴道出血,可见于胎漏或异位妊娠。 ⑶产后阴道出血,量多者分为新产出血、血崩、晚期产后出血;量少淋漓不尽者,为产后恶露不绝。
⑷崩漏,伴全身皮下出血、身热者,应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等。 ⑸周期性于两次月经中间(即氤氲期)出现少量阴道出血,且白带增多者,为经间期出血。
⑹因损伤所致阴道出血,有损伤原因可查,称女阴损伤。 ⑺伴全身多处出血而出血难止,不发热者,可能为血溢病。 ⑻中老年妇女阴道时有出血,带下臭秽或夹血丝者,应疑及胞宫癌等之可能。 3.常规妇科。产科检查,应作为必备诊断。 4.血常规、血液生化检查,必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。 5.腹部X线摄片、B超、CT扫描等,能帮助确定病位和明确诊断。
5辩证论治 崩漏以无周期性的阴道出血为辨证要点,临证时结合出血的量、色、质变化和全身证候辨明寒、热、虚、实。治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂,采用“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活运用塞流、澄源、复旧三法。
塞流即是止血。崩漏以失血为主,止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时,还要注意崩与漏的不同点。治崩宜固摄升提,不宜辛温行血,以免失血过多导致阴竭阳脱;治漏宜养血行气,不可偏于固涩,以免血止成瘀。塞流之药可酌用十灰散、云南白药、紫地宁血散等。
澄源即是求因治本。崩漏是由多种原因引起的,针对引起崩漏的具体原因,采用补肾、健脾、清热、理气、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治疗。塞流、澄源两法常常是同步进行的。
复旧即是调理善后。崩漏在血止之后,应理脾益肾以善其后。历代诸家都认为崩漏之后应调理脾胃,化生气血,使之康复。近代研究指出,补益肾气,重建月经周期,才能使崩漏得到彻底的治疗。“经水出诸肾”,肾气盛,月事才能以时下,对青春期、育龄期的虚证患者,补肾调经则更为重要。当然复旧也需兼顾澄源。
总之,塞流、澄源、复旧有分别,又有内在联系,必须结合具体病情灵活运用。 肾虚型
一肾阴虚证 主要证候:经血非时而下,出血量少或多,淋漓不断,血色鲜红,质稠,头晕耳鸣,腰酸膝软,手足心热,颧赤唇红,舌红,苔少,脉细数。
证候分析:肾阴不足,虚火内炽,热伏冲任,迫血妄行,故经血非时而下,出血量少或多,淋漓不断;阴虚内热,故血色鲜红,质稠;肾阴不足,精血衰少,不能上荣空窍,故头晕耳鸣;精亏血少,不能濡养外府,故腰腿酸软;阴虚内热,则手足心热;虚热上浮,则颧赤唇红。舌红,苔少,脉细数,也为肾阴虚之征。
治疗法则:滋肾益阴,固冲止血。 二肾阳虚证 主要证候:经血非时而下,出血量多,淋漓不尽,色淡质稀,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄,面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脉沉弱。
证候分析:肾阳虚衰,冲任不固,血失封藏,故经乱无期,经血量多,淋漓不断;肾阳不足,经血失于温煦,故色淡质稀;肾阳虚衰,外府失荣,故腰痛如折,畏寒肢冷;膀胱失于温化,故小便清长;肾阳虚不能上温脾土,则大便溏薄。面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脉沉弱,也为肾阳不足之征。
治疗法则:温肾助阳,固冲止血。 脾虚型
主要证候:经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断,色淡质稀,神疲体倦,气短懒言,不思饮食,四肢不温,或面浮肢肿,面色淡黄,舌淡胖,苔薄白,脉缓弱。
证候分析:脾气虚陷,冲任不固,血失统摄,故经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断;脾虚气血化源不足,故经色淡而质稀;脾虚中气不足,故神疲体倦,气短懒言;脾主四肢,脾虚则四肢失于温养,故四肢不温;脾虚中阳不振,运化失职,则不思饮食;脾失运化,水湿内停,水湿泛溢肌肤,故面浮肢肿。面色淡黄,舌淡胖,苔薄白,脉缓弱,也为脾虚之象。
治疗法则:健脾益气,固冲止血。 血热型
主要证候:经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断,血色深红,质稠,心烦少寐,渴喜冷饮,头晕面赤,舌红,苔黄,脉滑数。
证候分析:热伤冲任,迫血妄行,故经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断;血为热灼,故血色深红,质稠;邪热内炽,津液耗损,故口渴喜饮;热扰心神,故心烦少寐;邪热上扰,故头晕面赤。舌红,苔黄,脉滑数,为血热之象。
治疗法则:清热凉血,固冲止血。 血瘀型
主要证候:经血非时而下,量多或少,淋漓不净,血色紫黯有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯或有瘀点,脉涩或弦涩有力。
证候分析:瘀滞冲任,血不循经,故经血非时而下,量多或少,淋漓不断;冲任阻滞,经血运行不畅,故血色紫黯有块,“不通则痛”,故小腹疼痛拒按。舌紫黯或有瘀点,脉涩或弦涩有力,也为血瘀之征。
治疗法则:活血祛瘀,固冲止血。 6治疗方法 西医治疗 ⑴止血 ① 孕酮类药物:黄体酮20mg/日,肌注3天;安宫黄体酮8—16mg/日、妇宁片4-8mg/日或妇康片2.5-5.Omg/日,共5天,口服。对闭经较久,内膜较厚者,同时并用丙酸睾丸酮,年轻者25mg/日,年长者50mg/日,肌注3-5天。适用于血色素大于6克及更年期功血患者。
② 雌激素制剂:己烯雌酚2mg,每6-8小时1次,血止后3天递减1/3量,维持量O.5mg/日,至血止后20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓,每6—8小时肌注1次,递减法同上,血止后改用口服己烯雌酚。适用于急性大出血而有明显贫血的青春期功血患者。
③ 其他止血药物:如安络血、止血敏、止血芳酸、维生素K等,但效果不理想,故仅作为止血的辅助措施。
⑵ 调整月经周期(血止后应用)。 ①人工周期治疗(见月经稀发)。 ②雌孕激素联合治疗:一般用口服避孕药,服法同避孕,适用于生育年龄而无生育要求者。
③孕激素治疗:下次出血前1—2天或见血后肌注黄体酮20mg/日,共3天,或口服安宫黄体酮、妇摩片等。用于更年期功血,连用3个周期。
⑶恢复排卵功能,是治疗青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。 ①克罗米酚(见月经频发)。 ②三苯氧胺(见月经频发)。 ③绒毛膜促性腺激素;于月经周期第16-18天,每次5000-10000IU,隔日肌拄1次,共2次。
④促性腺激素释放激素:于月经中期连续脉冲式给药,每天5mg,共3天。 ⑷ 诱导闭经:对更年期及老年妇女用甲基睾丸素5-10mg/日,或棉酚类药抑制子宫内膜,使月经渐少直至闭经。 ⑸子宫切除术:用于保守治疗无效及无需生育的重症患者。 中医治疗
基本治疗 ⑴ 实证 治法行气散寒,通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主. 主穴三阴交 中极次髎 配穴 寒凝者,加归来,地机;气滞者,加太冲;腹胀者,加天枢,气穴;胁痛者,加阳陵泉,光明;胸闷者,加内关。
操作毫针泻法,寒邪甚者可用艾灸. 方义三阴交为足三阴经交会穴,可通经而止痛。中极为任脉穴位,可通调冲任之气,散寒行气.次髎为治疗痛经的经验穴。
⑵ 虚证 治法调补气血,温养冲任.以足太阴,足阳明经穴为主。 主穴 三阴交足三里气海 配穴气血亏虚者.加脾俞,胃俞;肝肾不足者,加太溪,肝俞,肾俞;头晕耳鸣者,加悬钟。
操作 毫刺补法,可加用灸法. 方义三阴交为肝脾肾三经之交会穴,可以健脾益气,调补肝肾,肝脾肾精血充盈,胞脉得养,冲任自调。足三里补益气血.气海为任脉穴,可暖下焦,温养冲任。
其他治疗
⑴ 耳针法 选内生殖器,交感,皮质下,内分泌,神门,肝,肾,腹.每次选2~4穴,在所选的穴位处寻找敏感点,快速捻转数分钟,每日或隔日1次,每次留针20—30分钟。也可用埋针或埋丸法.