生活自理能力(ADL)评估单(Barthel指数)

项目
完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
1. 进食
10
5
2. 洗澡
5
0
3. 修饰
5
0
4. 穿衣
10
5
5. 控制大便 10
5
6. 控制小便 10
5
7. 如厕
10
5
8. 床椅转移 15
10
9. 平地行走 15
10
10.上下楼梯 10
5
0
0
0
0
0
5
0
5
0
0
Barthel指数(BI)
总分：各项得分相加 程度：轻、中、重
日常生活能力的评定
Barthel指数评估量表
编辑ppt
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日常生活活动能力(ADL)
日常生活活动 (activities of daily living, ADL)： 指一个人为满足日常生活的需要每天所进行 的必要活动，分为： 基础性日常生活活动 (basic activity of daily living, BADL) 工具性日常生活活动 (instrumental activity of daily living, IADL)
拐杖） 5分：需极大帮助（较大程度上依赖于他
人搀扶和帮助） 0分：完全依赖他人
Barthel指数(BI)
平地行走
l5分：可独立在平地上行走 10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使
用拐杖、助行器等辅助用具） 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依
赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地 上移动） 0分：完全依赖他人
Barthel指数(BI)的应用情况
在国内的应用情况
在国内用于测评日常生活能力的文献中， 57%用BI作为评价工具，23.6%用MBI。

ADL经常使用评定量表之五兆芳芳创作Activities of daily living,ADL 分为basic（根本性）activity of living,BADL和instrumental （东西性）activity of daily living, IADL.BADL评定经常使用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等.IADL经常使用量表有功效勾当问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）一、Barthel指数（一）评定内容ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10 5 0 0洗澡 5 0 0 0修饰 5 0 0 0穿衣10 5 0 0控制大便10 5 0 0控制小便10 5 0 0上茅厕10 5 0 0床椅转移15 10 5 0行走15 10 5 0上下楼梯10 5 0 0（二）评定尺度：总分为100分（三）结果阐发100分暗示日常生活勾当能力良好，不需要依赖他人.>60分评定为良,暗示有轻度功效障碍,但日常根本生活根本自理.60-41分暗示有中度功效障碍, 日常生活需要一定的帮忙. 40-21分暗示有重度功效障碍,日常生活明显需要依赖他人.<20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人.PS: >40分的患者治疗效益最大.二、 Katz 指数（一）评定内容Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），按照人体功效发育学的纪律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容依照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改动次序.（二）评定分级Katz指数把ADL功效状态分为A-G七个功效等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降：A级：全部六项勾当均能独立完成.B级：能独立完成六项勾当中的任意五项，只有一项不克不及独立完成.C级：只有洗澡和其他任意一项不克不及独立完成，其余四项勾当均能独立完成.D级：洗澡、穿着和其他任意一项不克不及独立完成，其余三项勾当均能独立完成.E级：洗澡、穿着、上茅厕和其他任意一项不克不及独立完成，其余两项勾当均能独立完成.F级：洗澡、穿着、上茅厕、转移和其他任意一项不克不及独立完成，其余一项可独立完成.G级：所有六项勾当均不克不及独立完成.三、 PULSES评定PULSES评定时一种总体功效评定办法，包含躯体状况、运动功效、言语、视听、心理等6分面的内容，可信度较高.（一）评定内容1.躯体状况（physical condition,P）：指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、内排泄、神经系统疾患.2.上肢功效及日常生活自理情况（upper limb function,U）:指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等.3.下肢功效及步履（lower limb function,L）：指步行、上楼梯、使用轮椅、身体从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况.4.感到与语言交换功效（sensory component,S）:指与语言交换（听、说）和视力有关的功效5.排泄功效（excretory function,E）:指大小便自理和控制程度6.精神和情感状况（mental and emotional status,S）：指智力和情绪对家庭和社会情况的适宜能力.（二）评定尺度每方面分为4个功效等级，辨别评为1-4分，各项评分相加后得到总分.总分的评判尺度为：6分为功效最佳，各项功效均根本正常.>12分提示独立自理能力严重受限.>16分提示有严重残疾.功效勾当问卷FAQ（问患者家眷）姓名性别年龄诊断项目正常或从未做过，但能做（0分）困难但可单独完成或从未做（1分）需要帮忙（2分）完全依赖他人（3分）1.每月平衡收支的能力，算账的能力3.能否到商店买衣服、杂货和家庭用品4.有无快乐喜爱，会不会下棋和打扑克5. 会不会做复杂的事，如点炉子、泡茶等7.能否了解最近产生的事件（时事）8.能否介入讨论和了解电视、书或杂志的内容9.能否记住约会时间、家庭节目和吃药10.能否拜访邻居，自己乘公共汽车总分（三）评分尺度：从评分可知，分数越高障碍越重，正常尺度为低于5分，大于5分为异常.关于ADL量表的选用单纯评定BADL：首选Barthel指数如评定BADL+认知功效：首选FIM评定IADL:首选FAQ功效独立性评定（FIM）量表姓名性别年龄诊断项目评估日期运动功效自理能力1 进食2 梳洗3 洗澡4 上身穿脱5 下渗穿脱6 如厕括约肌控制7 排尿8 排便转移9 床、椅、轮椅间10 茅厕11 浴盆，淋浴行走12 步行/轮椅13 上下楼梯运动功效评分认知功效交换14 理解15 表达社会认知16 社会来往17 问题处理18 记忆认知功效评分FIM总分评估人（二）评分尺度7分：完全独立：该勾当能在公道的时间内，标准地、完全地完成，无需修改勾当，无需帮助设备或用具.6分：有条件的独立：在完成该勾当中，需要帮助设备或用具；或需要较长的时间；或存在平安方面的顾忌.7-6分为无需他人帮忙，自己独立完成.5分：监护或准备：需要有人在旁边监护、提示或奉劝，或帮忙准备必须的用品，或辅佐佩戴矫形器具.但两人间没有身体的接触.4分：少量帮忙：需要他人接触身体帮忙下的勾当.但在完成勾当中，自己能起75%的作用.3分：中等量帮忙：需要他人接触身体的提供更多帮忙下的勾当.在完成勾当中，自己仅能起50%~75%的作用.5-3分属于有条件的依赖.2分：大量帮忙：需要他人接触身体提供大量帮忙，才干完成勾当.在完成勾当中，自己仅能起25%~50%的作用.1分：完全依赖：几近需在他人接触身体提供完全帮忙下，才干完成勾当.自己能起的作用，仅在25%以下.2-1分属于完全依赖.（三）结果判断FIM的最高分为126分（运动功效评分91分，认知功效评分35分），最低分18分.按照评定结果，可分为3个等级：独立（126-108分），有条件依赖（107-54分），完全依赖（53-18分），也可分为以下7级：126分=完全独立，108分-125分=根本独立，90-107分=有条件的独立或轻度依赖，72-89分轻度依赖，54-71分中度依赖，36-53分=重度依赖，19-35分=极重度依赖，18分=完全依赖.。

Barthel指数(the Barthelindex of ADL)是在1965年由美国人Dorother Barthel及Floorence Mahney设计并制订的，是美国康复治疗机构常用的一种ADL评定方法。

Barthel指数评定很简单，可信度、灵敏度较高，是应用较广、研究最多的一种ADL评定方法。

主要适用于检测老年人治疗前后的独立生活活动能力变化，反映了老年人需要护理的程度，适用于患有神经、肌肉和骨骼疾病的长期住院的老年人。

我国自20世纪80年代后期在日常生活活动能力评定时，也普遍采用这种评定方法。

Barthel指数记分为0~100分。

100分表示患者基本的日常生活活动功能良好，不需他人帮助，能够控制大、小便，能自己进食、穿衣、床椅转移、洗澡、行走至少一个街区，可以上、下楼。

0分表示功能很差，没有独立能力，全部日常生活皆需帮助。

根据Barthel指数记分将日常生活活动能力分成良、中、差三级>60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助; 60~41分为中。

有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动; ≤40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。

项目内容评分标准得分大便失禁0偶尔失禁或需要器具帮助5能控制;如果需要，能使用灌肠剂或栓剂10小便失禁0偶尔失禁或需要器具帮助5能控制;如果需要,能使用集尿器10修饰需要帮助0独立洗脸、梳头、刷牙、剃须5洗澡依赖0自理5入厕依赖别人0需要部分帮助;在穿脱衣裤或使用卫生纸时需要帮助5独立用厕所或便盆，穿脱衣裤，冲洗或清洗便盆10吃饭依赖别人0需要部分帮助(如切割食物，搅拌食物)5能使用任何需要的装置，在适当的时间内独立进食10穿衣依赖0需要帮助，但在适当的时间内至少完成一半的工作5自理(系、开纽扣，关、开拉锁和穿脱支具)10转移完全依赖别人，不能坐0能坐，但需要大量帮助(2人)才能转移5需少量帮助(1人)或指导10独立从床到轮椅，再从轮椅到床，包括从床上坐起、刹住轮椅、抬起15行走不能动0在轮椅上独立行动，能行走45米5需要1人帮助行走(体力或语言指导)45米10能在水平路面上行走45米，可以使用辅助装置，不包括带轮的助行15上下楼梯不能0需要帮助和监督5独立，可以使用辅助装置10总分评定者评定日期说明:此表是用来评定日常生活活动能力的，是康复医学的特色及常用的量表之一。

日常生活活动能力（ADL）量表（Barthel指数）评估姓名:性别: 年龄: 床号: 诊断:住院号:
住院患者疼痛评估记录表
科室______ 床号____ 姓名______ 性别____住院号______ 诊断_________________
0--10数字疼痛强度量表（图一）
0：无痛；1-3：轻度疼痛；4-7：中度疼痛；8-9：重度疼痛；10：剧烈疼痛；
Wong-Banker面部表情量表（图二）
急性疼痛、老人、小儿、表达能力丧失者适用
年月日时间疼痛部位评分措施签名
备注：
1.评分说明：评分﹤4分：需对患者或家属进行健康宣教，每日16:00评估。

评分≥4分，≤7分，每日9:00，16:00评估，采取疼痛护理措施并记录。

评分≥8分，每日6:00,11:00,16:00,21:00评估，采取措施、记录并床头交接班。

2.护理措施：
A心理安慰 B.卧床休息 C.镇痛泵D.分散注意力E.冷敷 F.热敷G.理疗H.知识宣教
I.遵医嘱用药（药名、剂量、用法）J.调整体位K.按摩止痛L.其它
此评估表是一种正常儿童的行为评价量表，各位家长可用来测定自己孩子在各方面的能力水平。

须辅助才能完成的项目可作为近期的训练目标；不能完成的项目可作为长期的训练目标。

(此表仅供参考)。