论社会转型期公立医院的发展环境
- 格式：pdf
- 大小：214.58 KB
- 文档页数：3
该 以社 会 效 益 为 主 还 是 以经 营性 为 主 ．如 果 说 二 者 兼 有 ．两 者 的 尺 度 应 如 何 把 握
设 机 构 、床 位 数 量 、人 员 编 制 及 其 增 长 速 度 作 为 衡 量 发 展 的
主 要 指 标 ． 而 较 少 考 虑 市 场 需 求 和 专 业 技 术 发 展 的要 求 这 种 运 行 机 制 的 结果 是公 立 医 院 “ 脏 俱 全 ” 五 、机 构 繁 多 、人 员
补 的发 展 平 台 ．进 而 促 进 医 院 的健 康 发 展 。
据 统 计 ． 我 国 现 有 公 立 医 院 占 所 有 类 型 医 院 总 数 的
要求 的资 本 保 值 增 值 全 权 负 责 计 划 经 济 时 期 医 院 的 生 存 主 要 依 靠 政 府 拨 款 ．发 展 模 式
《 共 中 央 国 务 院 关 于 卫 生 改 革 与 发 展 的 决 定 》 明 确 指 中
出 ： “ 国卫 生 事 业 是 政 府 实 行 一 定 福 利院作 为 我 国卫 生 事 业 的 一个 重要 组 成 部 分 ．理 应 承
权 利 外 ．还 要 承 担 许 多 额 外 的 职 责 ．诸 如 计 划 生 育 、生 产 安
接 挑 战 ，进 而 深 化 医 院 改 革 ， 实 现健 康 、协 调 和可 持 续 发 展 ，
是 公 立 医 院 当 前 积 极 应 对 并 加 以研 讨 的 重 要课 题 。本 文 就此
谈几个观点 ：
１ 社 会 转 型 期 公 立 医 院 面 临 的挑 战 １ 在 社 会 主 义 市场 经 济 体 制 下 宏 观 政 策模 糊 不 清 与 滞 后 ． ． １
为 “ 而 全 、大 而 全 ” 故在 相 当长 的时 间 内 ，医 院 一 直把 内 小 。
９ ．％ 但 政 府 对 庞 大 的 公 立 医 院 的 定 位 至 今 仍 然 含 糊 不 ４０ 清 。 一 方 面 ，政 府 要 求 医 院 按 事 业 单 位 履 行 “ 死 扶 伤 、 救 防 病 治 病 ． 保 障 人 民 群 众 身 心 健 康 ” 的 职 能 ， 将 社 会 效 益 放 在 首 位 ｌ： 另 一 方 面 ，基 于 政 府 财 力 有 限 ，又 没 有 按 照 事 ２ ｌ 业 单 位 的拨 款 方 式 对 医 院 进 行 补 偿 ．而 要 求 医 院通 过 自我 经 营 实 现 提 供 医疗 服 务 后 的经 济 补 偿 ．并 实 现 自身 的 发 展 。这 种 政 策 安 排 ． 无 疑 使 医 院陷 入 了 两 难 的境 地 ，即 医 院 究 竟 应
制 约 了公 立 医 院 的 健 康 发 展
医疗 市场 中形 成 强 有 力的 竞 争 优 势 就公 立 医 院 而 言 ． 其 所 有 权 归 属 国 家 ， 但 长 期 以 来 这 种 所有 权 没 有 人 格 化 。尽 管 医 院 从 形 式 上 实 行 了法 人 为 主体 的 领 导 管 理 体 制 ．但 实 际 上 是 一 种 责 、权 、利 严 重 分 离 的 管 理 体 制 。 比 如 ：作 为 法 人 代 表 ． 院 长 除 赋 予 管 理 和 经 营 医 院 的
过 剩 ．不 仅 人 财 物 的 浪 费 惊 人 ，而 且 管 理 效 率 低 下 。 尤 其 是 高 昂 的管 理 运 行 费 用 和 高 额 的 离 退 休 人 员 负 担 在 现 行 医 疗 补 偿 机 制 不 到 位 、 国家 财 政 投 入 绝 对 不 足 、社 会 保 障 体 系不 健 全 、 医疗 市 场 竞 争 更 趋 激 烈 的 情 况 下 １渐 显 露 ，成 为 制 约 医 ３
维普资讯
论
坛 Ｌｎ ｎ ｕｔ ａ
《 医 管理 第２卷 第３ （ ０ 期）０ 年３ 中国 院 ） ７ 期 总第３ ８ ２７ 月 ０
论社 会转型期公立 医院的发展环境
肖红 军 ① 黄从 新① 关键词 公立医院 发展 环 境 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ０ — ３ ９（ ０ ７） ３ ０ ０ — ３ ０ １５ ２ ２ ０ ０— ０ ６ ０ 中 围分 类 号 Ｒ１ ７３ ９ ．
因而 很 难 真 正 按 照 医 院 生存 与发 展 的 自身 规 律 进 行 决 策 ．如 利 益 与绩 效 分 离 等 在 这 种 管 理 体 制 下 ．所 有 者 既 无 法 对 管
理经 营 者 实 施 有 效 的管 理 监 督 ．管 理 经 营 者 也 难 以对 所 有 者
何 对 国有 、民 营 、合 资 、股 份 制 等 多种 所 有 制 形 式 并 存 的 医 院 系统 进行 科 学 的定 位 ，并 为 之 搭 建 起 一 个 公 平 、合 理 、互
出明 确 的界 定 和 制 度 安 排 ． 随 着 市 场 化 进 程 的 加快 其 势 必 会
制 约 医 院 的 健 康 发 展 ． 并 最 终 损 害 党 和政 府 在 人 民群 众 心 目 中 的 良好 形 象 １ 管 理 体 制 与 运 行 机 制 的 不适 应 阻碍 了医 院在 日趋 激 烈 的 ． ２
当前 ．我 国正 处 于 计 划 经 济 向社 会 主 义 市 场 经 济 体 制 转 型 的 重 要 历 史 时 期 … ．在 此 阶 段 ， 公 立 医 院 生 存 与发 展 的 环
境 出现 了前 所 未 有 的 变 化 如 何 在 社 会 转 型 期 把 握 机 遇 ，迎
如 果 宏 观 政 策 不 能 对 这 些 具 有 全 局 性 、根 本 性 的 问 题 做
全 、环 境 保 护 等 等 ．且 都 是 一 票 否 决 。 但 另 一 方 面 ，院 长 既
不 能 决 定 对 有 突 出 贡献 员工 进 行 重 奖 ．也 不 能 解 聘 一 名冗 员 。
担 起 为 社 会 和人 民 群 众 提 供 优 质 医 疗 服 务 的职 责 和 义 务 但 关 键 是 在 建 立 社 会 主 义 市 场 经 济 的 条 件 下 ．宏 观政 策 应 该 如
设 机 构 、床 位 数 量 、人 员 编 制 及 其 增 长 速 度 作 为 衡 量 发 展 的
主 要 指 标 ． 而 较 少 考 虑 市 场 需 求 和 专 业 技 术 发 展 的要 求 这 种 运 行 机 制 的 结果 是公 立 医 院 “ 脏 俱 全 ” 五 、机 构 繁 多 、人 员
补 的发 展 平 台 ．进 而 促 进 医 院 的健 康 发 展 。
据 统 计 ． 我 国 现 有 公 立 医 院 占 所 有 类 型 医 院 总 数 的
要求 的资 本 保 值 增 值 全 权 负 责 计 划 经 济 时 期 医 院 的 生 存 主 要 依 靠 政 府 拨 款 ．发 展 模 式
《 共 中 央 国 务 院 关 于 卫 生 改 革 与 发 展 的 决 定 》 明 确 指 中
出 ： “ 国卫 生 事 业 是 政 府 实 行 一 定 福 利院作 为 我 国卫 生 事 业 的 一个 重要 组 成 部 分 ．理 应 承
权 利 外 ．还 要 承 担 许 多 额 外 的 职 责 ．诸 如 计 划 生 育 、生 产 安
接 挑 战 ，进 而 深 化 医 院 改 革 ， 实 现健 康 、协 调 和可 持 续 发 展 ，
是 公 立 医 院 当 前 积 极 应 对 并 加 以研 讨 的 重 要课 题 。本 文 就此
谈几个观点 ：
１ 社 会 转 型 期 公 立 医 院 面 临 的挑 战 １ 在 社 会 主 义 市场 经 济 体 制 下 宏 观 政 策模 糊 不 清 与 滞 后 ． ． １
为 “ 而 全 、大 而 全 ” 故在 相 当长 的时 间 内 ，医 院 一 直把 内 小 。
９ ．％ 但 政 府 对 庞 大 的 公 立 医 院 的 定 位 至 今 仍 然 含 糊 不 ４０ 清 。 一 方 面 ，政 府 要 求 医 院 按 事 业 单 位 履 行 “ 死 扶 伤 、 救 防 病 治 病 ． 保 障 人 民 群 众 身 心 健 康 ” 的 职 能 ， 将 社 会 效 益 放 在 首 位 ｌ： 另 一 方 面 ，基 于 政 府 财 力 有 限 ，又 没 有 按 照 事 ２ ｌ 业 单 位 的拨 款 方 式 对 医 院 进 行 补 偿 ．而 要 求 医 院通 过 自我 经 营 实 现 提 供 医疗 服 务 后 的经 济 补 偿 ．并 实 现 自身 的 发 展 。这 种 政 策 安 排 ． 无 疑 使 医 院陷 入 了 两 难 的境 地 ，即 医 院 究 竟 应
制 约 了公 立 医 院 的 健 康 发 展
医疗 市场 中形 成 强 有 力的 竞 争 优 势 就公 立 医 院 而 言 ． 其 所 有 权 归 属 国 家 ， 但 长 期 以 来 这 种 所有 权 没 有 人 格 化 。尽 管 医 院 从 形 式 上 实 行 了法 人 为 主体 的 领 导 管 理 体 制 ．但 实 际 上 是 一 种 责 、权 、利 严 重 分 离 的 管 理 体 制 。 比 如 ：作 为 法 人 代 表 ． 院 长 除 赋 予 管 理 和 经 营 医 院 的
过 剩 ．不 仅 人 财 物 的 浪 费 惊 人 ，而 且 管 理 效 率 低 下 。 尤 其 是 高 昂 的管 理 运 行 费 用 和 高 额 的 离 退 休 人 员 负 担 在 现 行 医 疗 补 偿 机 制 不 到 位 、 国家 财 政 投 入 绝 对 不 足 、社 会 保 障 体 系不 健 全 、 医疗 市 场 竞 争 更 趋 激 烈 的 情 况 下 １渐 显 露 ，成 为 制 约 医 ３
维普资讯
论
坛 Ｌｎ ｎ ｕｔ ａ
《 医 管理 第２卷 第３ （ ０ 期）０ 年３ 中国 院 ） ７ 期 总第３ ８ ２７ 月 ０
论社 会转型期公立 医院的发展环境
肖红 军 ① 黄从 新① 关键词 公立医院 发展 环 境 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ０ — ３ ９（ ０ ７） ３ ０ ０ — ３ ０ １５ ２ ２ ０ ０— ０ ６ ０ 中 围分 类 号 Ｒ１ ７３ ９ ．
因而 很 难 真 正 按 照 医 院 生存 与发 展 的 自身 规 律 进 行 决 策 ．如 利 益 与绩 效 分 离 等 在 这 种 管 理 体 制 下 ．所 有 者 既 无 法 对 管
理经 营 者 实 施 有 效 的管 理 监 督 ．管 理 经 营 者 也 难 以对 所 有 者
何 对 国有 、民 营 、合 资 、股 份 制 等 多种 所 有 制 形 式 并 存 的 医 院 系统 进行 科 学 的定 位 ，并 为 之 搭 建 起 一 个 公 平 、合 理 、互
出明 确 的界 定 和 制 度 安 排 ． 随 着 市 场 化 进 程 的 加快 其 势 必 会
制 约 医 院 的 健 康 发 展 ． 并 最 终 损 害 党 和政 府 在 人 民群 众 心 目 中 的 良好 形 象 １ 管 理 体 制 与 运 行 机 制 的 不适 应 阻碍 了医 院在 日趋 激 烈 的 ． ２
当前 ．我 国正 处 于 计 划 经 济 向社 会 主 义 市 场 经 济 体 制 转 型 的 重 要 历 史 时 期 … ．在 此 阶 段 ， 公 立 医 院 生 存 与发 展 的 环
境 出现 了前 所 未 有 的 变 化 如 何 在 社 会 转 型 期 把 握 机 遇 ，迎
如 果 宏 观 政 策 不 能 对 这 些 具 有 全 局 性 、根 本 性 的 问 题 做
全 、环 境 保 护 等 等 ．且 都 是 一 票 否 决 。 但 另 一 方 面 ，院 长 既
不 能 决 定 对 有 突 出 贡献 员工 进 行 重 奖 ．也 不 能 解 聘 一 名冗 员 。
担 起 为 社 会 和人 民 群 众 提 供 优 质 医 疗 服 务 的职 责 和 义 务 但 关 键 是 在 建 立 社 会 主 义 市 场 经 济 的 条 件 下 ．宏 观政 策 应 该 如
