急性百草枯中毒患者护理要点百草枯（paraquat，PQ）又名克芜踪、对草快，为联吡啶杂环化合物，分二氯化物和二硫酸甲酯盐两种。
急性PQ中毒（acute paraquat poisoning）是指口服吸收后主要表现为进行性弥漫性肺纤维化，最终因呼吸衰竭和/或MODS死亡，病死率可达90%～100%。
PQ是速效触杀型除草剂，呈白色结晶，易溶于水，在酸或中性溶液中稳定，喷洒后能迅速发挥作用，接触土壤后快速失活。
PQ主要经消化道和呼吸道进入机体，受损的皮肤易吸收，完整的皮肤不易吸收。
成年人口服致死量为2～6g。
24h 50%～70%经肾排出，约30%随粪便排出，也可经乳汁排出。
一、中毒机制PQ中毒机制尚不完全清楚，口服者接触部位会出现腐蚀性损伤，吸收后迅速分布到全身组织器官，主要参与体内细胞氧化－还原过程，形成大量过氧化物离子及活性氧自由基，导致组织细胞脂质过氧化，引起以肺部病变类似于氧中毒损害为主的多器官功能损害。
中毒者于4～15d渐进性出现不可逆性肺纤维化和呼吸衰竭，最终因顽固性低氧血症死亡。
PQ还可透过血脑屏障引起脑损伤。
二、临床表现各种途径导致的中毒，全身中毒症状均相似。
（一）局部损伤口服中毒者，口腔、食管黏膜腐蚀及溃烂。
皮肤接触部位可出现接触性皮炎，甚至发生灼伤性损害，主要表现为红斑、水疱、糜烂、溃疡和坏死。
指甲可被严重破坏或脱落。
眼部污染时，可灼伤结膜或角膜，表现为流泪、眼痛、角膜灼伤及结膜充血。
呼吸道吸入者可出现鼻出血、刺激性咳嗽和鼻咽部刺激症状，如打喷嚏及咽痛等。
（二）呼吸系统呼吸系统损害是最突出的表现，主要有咳嗽、咳痰、呼吸困难，重症者24h内可发生肺水肿及出血症状，1～3d出现急性呼吸窘迫综合征。
早期可因休克、ARDS等多器官功能障碍死亡。
摄入量超过100 mL者，中毒后前3天为暴发期，此期常因多器官功能衰竭死亡。
7天后存活者，临床以肺进行性渗出性炎性病变和纤维化形成、呼吸衰竭为主要表现，14天后达到高峰。
急诊科百草枯中毒患者急救护理常规百草枯（paraquat）又名克芜踪，为白色晶体，易溶于水，无挥发性，在碱性介质中不稳定。
商品为20%水剂。
是一种速效触杀型除草剂，接触土壤后迅速失活。
急性中毒主要由于口服或吸入高浓度百草枯而引起的以肺水肿、肺出血、肺纤维化及肝、肾损害为主要表现的全身中毒疾病。
百草枯毒性极强，致死量小，无特效解毒药，病死率高。
（一）病因在日常生活中因不按操作规程，使药液与皮肤、眼睛、黏膜接触或者口服、误服等引起中毒。
其中毒程度分为三级（1）轻度中毒摄入量＜20mg/kg，除肠道刺激症状外，无其他明显器官损害，肺功能可有暂时性减退。
（2）中、重度中毒：摄入量20～40mg/kg，除胃肠道症状外，伴有多系统损害的表现，数天至数周后出现肺纤维化，多数于2～3周内死亡。
（3）暴发中毒：摄入量＞40mg/kg，有严重的消化道症状，口咽部腐蚀溃烂，1～4 日内死于多脏器衰竭。
（二）临床表现1.消化系统口服中毒者有口、咽、食管及胃黏膜溃烂、穿孔。
黄疸、肝区疼痛、肝脏肿大。
2.呼吸系统肺损伤是最突出和最严重的改变。
大量服毒者可在24～48小时出现逐渐加重的呼吸困难、发绀、肺水肿或肺出血，常在1～3日内因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）而死亡。
小剂量中毒者早期可无呼吸系统症状，少数表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀，经抢救存活者，部分患者经1～2周后可发生肺间质纤维化，导致呼吸衰竭而死亡。
3.泌尿系统可见尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，少尿甚至发生急性肾功能衰竭。
中毒后2～3日可出现尿蛋白、管型、血尿，血肌酐及尿素氮升高，严重者发生急性肾衰竭。
4.中枢神经系统表现为头晕、头痛、幻觉、昏迷、抽搐。
5.皮肤与黏膜可致接触性皮炎，甚至发生灼伤性损害，表现为红斑、水疱、溃疡和坏死等。
高浓度百草枯接触指甲可出现指甲褪色、断裂甚至脱落。
眼部接触2～3天后出现刺激症状，流泪、眼痛、结膜充血、角膜灼伤和失明等。
