立井壁座基岩掘进分项工程质量验收记录表(最新版)

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立井壁座基岩掘进分项工程质量验收记录表
单位工程名称:朝阳煤业回风立井井筒工程 部位: 工程量: m




检验项目 质量情况
验收
结论

1、光面爆破必须符合作业规程:图
表齐全,参数合理。
光面爆破图表齐全,参数合理

2、施工及临时支护应符合施工组织
设计及作业规程。
施工及临时支护符合施工组织设计及作业规程

检验项目 (设计值) 合格标准
(mm)

检查点检查(抽查)记录



测点

部位
1 2 3 4 5 6

3、井筒掘进半径
( )
-30~+150 1 100%

2
3
4
5
6
7
8
合格率 100% 100% 100%




检验项目 (设计值) 合格标准
(mm)

检查点检查(抽查)记录



测点

部位
1 2 3 4 5 6

1、高度( ) 0~100 100%
2、宽度( ) -50~+200 100%

施工
单位 检查 结论 项目专业技术负责人: 年 月 日 验收
结论

监理工程师(或建设单位代表):

年 月 日