原发性高血压原发性高血压系指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。
诊断标准：即正常成年人，在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
一、病因及发病机制（一）病因1.体重超重和肥胖或腹型肥胖成人正常体重指数（BMI：kg/m2）为19～24。
体重指数≥24为超重，≥28为肥胖。
男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm者高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。
2.饮酒3.膳食高钠盐4.年龄与性别5.遗传6.职业脑力劳动者＞体力劳动者，城市居民＞农民7.其他因素吸烟、长期精神紧张、焦虑、长期的噪声影响等均与高血压的发生有一定关系。
（二）发病机制1.中枢神经和交感神经系统的影响2.肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）的影响肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）二、临床表现（一）一般表现大多数病人起病缓慢，早期多无症状，偶于体检时发现血压升高，也可有头痛、头晕、眼花、乏力、失眠、耳鸣等症状。
（二）并发症---心、脑、肾、眼底等并发症最常见1.脑：微小动脉瘤、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑动脉血栓等。
2.心：心力衰竭（左）、冠心病3.肾：可致肾衰4.眼底：可以反映高血压的严重程度，分为四级。
Ⅰ级：视网膜动脉痉挛、变细；Ⅱ级：视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫；Ⅲ级：眼底出血或絮状渗出；Ⅳ级：出血或渗出伴有视神经乳头水肿。
（三）高血压急症1.高血压危象2.高血压脑病3.老年人高血压1.高血压危象短时间内血压剧升，收缩压达260mmHg，舒张压120mmHg以上。
表现：头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。
发生机制：交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。
2.高血压脑病是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍表现：严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。
发生机制：可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。
3.老年人高血压年龄超过60岁而达高血压诊断标准者即为老年人高血压。
原发性高血压名词解释病理学
名词解释：
原发性高血压又称为高血压病，是相对于继发性高血压而言的。
是指由于非基础病原因所导致血压长期居高不下，超出正常值范围并达到了高血压的诊断标准值。
而由基础病所引起的高血压则习惯称为继发性高血压。
原发性高血压，别称高血压病，指在未使用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg，和/或舒张压≥90mmHg。
该病具有遗传性，同时受饮食习惯、精神应激、吸烟、药物的影响。
原发性高血压起病缓慢，症状缺乏特异性，常见症状包括头痛、头晕、疲劳等。
长期的高血压可影响心、脑、肾等重要器官，应及时就医治疗，避免出现脑血管病、心力衰竭或肾衰竭等并严重发症。
原发性高血压临床上指无法明确具体病因的高血压表现，只能通过药物控制。
而继发性高血压是由明确病因导致的高血压，通过对原发病的治疗，高血压可完全治愈。
目前常用的降压药物包括噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
对于不同患者，药物选用是不同的，主要依据患者的年龄、血压升高程度、是否合并糖尿病或心血管疾病等，同时也会考虑患者个人意愿以及经济承受能力综合决
定。
原发性高血压是一种遗传因素和环境因素交互作用引起的心血管疾病。
除遗传因素外，不良饮食习惯、长期吸烟等在高血压发生发展中也起到关键作用。
此外，肥胖、叶酸缺乏是该病重要的诱发因素。
原发性高血压的诊断标准高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响着人们的健康。
原发性高血压是指无明显病因的高血压，占据高血压患者的大多数。
对于原发性高血压的诊断，有一定的标准和方法，下面将详细介绍原发性高血压的诊断标准。
首先，原发性高血压的诊断需要排除继发性高血压的可能性。
继发性高血压是由其他疾病或药物引起的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
因此，在诊断原发性高血压时，需要进行详细的病史询问和体格检查，以排除其他潜在的病因。
其次，原发性高血压的诊断需要进行血压测量。
根据世界卫生组织的定义，高血压是指收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
在进行血压测量时，需要注意测量环境的标准化，避免因环境和操作不当导致的误诊。
另外，诊断原发性高血压还需要进行血压监测。
由于血压受到心理、情绪、环境等多种因素的影响，一次的血压测量并不能准确反映患者的真实血压水平。
因此，需要进行24小时动态血压监测或家庭血压监测，以获得更准确的血压数据。
此外，诊断原发性高血压还需要进行相关的实验室检查。
包括血常规、尿常规、血生化、心电图、超声心动图等检查，以评估高血压对其他器官的影响，排除其他相关疾病，为治疗提供依据。
最后，根据以上的诊断结果，结合患者的临床症状和体征，医生可以做出原发性高血压的诊断。
在诊断时，需要综合考虑各项检查结果，排除其他疾病的可能性，确保诊断的准确性。
总之，原发性高血压的诊断需要综合运用病史询问、体格检查、血压测量、血压监测和实验室检查等方法，以确保诊断的准确性和全面性。
只有准确诊断，才能采取有效的治疗措施，控制血压，保护患者的健康。
