原发性高血压病人的护理完整版本
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原发性高血压病人的护理案例引导病人,男性,58岁,有高血压病史10年。
3小时前看电视时,突然出现头痛、恶心、呕吐、昏迷、抽搐,由家人急送医院就诊。
体格检查:T 36.7℃,P 65次∕min,R 20次/min,Bp 230∕120mmHg。
查体:心率65次∕min,律齐、肝脾未触及,生理反射存在。
辅助检查:甘油三脂2.26mmol∕L,血肌酐102μmol∕L,血尿素氮6.5mmol∕L;心电图示:窦性心律、左心室肥厚。
临床诊断:原发性高血压,高血压脑病。
原发性高血压(primary hypertension)简称为高血压,是指病因未明确的以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征。
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,可损伤心、脑、肾等重要器官的结构和功能,最终导致这些器官功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一。
流行病学调查显示,高血压患病率和发病率在不同国家、地区或种族之间有差别,工业化国家较发展中国家高,美国黑人约为白人的2倍。
高血压患病率、发病率及血压水平随年龄增加而升高,高血压在老年人较为常见,尤以单纯收缩期高血压为多。
男、女性高血压患病率差别不大,青年期男性略高于女性,中年后女性略高于男性。
我国高血压北方高于南方,华北、东北为高发地区,沿海高于内地,城市高于农村,高原少数民族地区患病率较高。
人群中血压水平呈连续性正态分布,正常血压和血压升高的划分并无明确界限,高血压的标准主要根据临床和流行病学资料界定。
高血压定义为在未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1级~3级,具体见表2-2。
表2-2血压水平分类和定义(单位:mmHg)类别收缩压舒张压正常血压<120 和<80正常高值血压120~139 和(或)80~89高血压≥140 和(或)901级高血压(轻度)140~159 和(或)90~992级高血压(中度)160~179 和(或)100~1093级高血压(重度)≥180 和(或)≥110单纯收缩期高血压≥140 和<90注:收缩压、舒张压分属于不同分级时,以较高的作为标准。
原发性高血压病人护理常规原发性高血压是指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合症。
长期高血压可引起心、脑、肾严重的并发症,最终可导致这些器官的功能衰竭。
目前,我国采用的国际上统一诊断标准,即在非药物状态下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
一、护理措施1、病房及周围环境要清洁、安静,使病人感到舒适。
向病人及家属讲解引起原发性高血压的生物,心理,社会因素,及高血压对机体的危害,以引起病人足够的重视,坚持长期的饮食、运动、药物治疗,将血压控制在正常水平,以减少对靶器官的进一步损害。
2、做好病人的心理护理,除了积极帮助病人就医诊治外,还要关心、体贴,减少其精神上和工作上的压力,保持心理平衡。
帮助病人寻找引起高血压的因素,解除病人的思想顾虑,鼓励病人树立战胜疾病的信心。
3、严密观察病情,特别注意患者出现剧烈头痛、眩晕、呕吐、抽搐、视力模糊等精神症状时,及时通知医师,必要时可加床档,避免发生意外。
监测血压变化,可1-2小时测量一次,并做好记录。
争分夺秒,尽快降血压,遵医嘱迅速给药,防止发生严重并发症。
4、做好高血压病人生活起居十分重要。
对于血压较高,症状较多或有并发症的病人需要卧床休息,但血压保持一般水平,重要脏器功能尚好的病人可适当进行活动,如散步,打太极拳,健身操等有氧运动,当活动中出现头晕心慌等症状时,应停止活动,就地休息。
应避免竞技性运动和力量型运动,如球类比赛,举重、俯卧撑等。
5、指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪,内脏、鱼子、补充适量的蛋白质多吃新鲜蔬菜、水果和高纤维的食物(如芹菜、萝卜、香蕉、韭菜、米、粗面)。
防止便秘,肥胖者控制体重,减少每日总热量的摄入,养成良好的饮食习惯,细嚼慢咽,避免过饱,少吃零食等。
6、改变不良的生活方式,要禁止吸烟,限制饮酒。
生活规律,劳逸结合,保证充足的睡眠,学会自我心理平衡调整,保持乐观情绪。
7、高血压患者平时要十分注意避免血压剧变的因素,如不要参加易引起精神过度兴奋的活动;在冬天要注意保暖,以避免寒冷刺激引起血管突然收缩。
原发性高血压的护理原发性高血压是指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征,伴有或不伴有多种心血管危险因素,通常简称高血压。
【护理常规】1.休息与运动根据患者的血压合理安排休息和活动,保证充足睡眠。
血压控制不理想、波动大时,应避免剧烈活动,严重高血压或出现有头痛、胸闷、恶心等症状时卧床休息。
2.饮食护理饮食以低脂肪、低胆固醇为主,体重超重者应控制饮食量。
多吃蔬菜、水果,限制钠摄入,忌烟酒。
3.用药护理根据医嘱选用降血压作用好,不良反应小的制剂。
目前,常用降血压药物主要有利尿药、β受体阻滞药、钙通道阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药等,注意观察药物的不良反应。
坚持长期联合用药,采用阶梯式治疗方案。
清晨醒后第一时间服药,服药后注意预防直立性低血压,如避免突然改变体位,动作宜缓慢等。
4.心理护理做好心理护理,使患者保持情绪稳定,积极配合治疗及护理。
5.病情观察与护理密切观察患者的生命体征,观察有无头痛、胸闷、恶心等症状,严防高血压危象的发生。
6.基础护理高血压危重症患者避免一切不良刺激和不必要的活动,协助生活护理;保持排便通畅,预防便秘。
7.去除和避免诱发因素护理避免诱因,如情绪激动、精神紧张、身心过劳;冬季外出时注意保暖,室温不宜过低;避免剧烈运动和用力咳嗽等。
【健康教育】1.休息与运动选择合适的运动方式,最好是有氧运动,如散步、慢跑、太极拳、游泳等,避免运动量和运动强度过大。
当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。
2.饮食指导指导患者坚持低钠、低脂肪、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物,补充适量蛋白质,多吃新鲜蔬菜、水果,防止便秘。
肥胖者控制体重。
3.用药指导告诉患者及其家属有关降血压药的名称、剂量、用法、作用与不良反应,教育患者服药剂量必须遵医嘱执行,不可随意增减药量或突然换药。
4.心理指导指导患者调整好心态,学会自我心理调节,避免情绪激动。
原发性高血压的护理原发性高血压的护理一、概述原发性高血压是指没有明确病因的、持续性的高血压状态。
它是一种常见的慢性疾病,严重影响人们的健康和生活质量。
本文将详细介绍原发性高血压的护理内容,包括以下方面:二、风险评估与预防1、风险评估工具及方法2、早期预警标志的识别3、预防措施及宣教三、药物治疗1、药物分类及作用机制2、药物的选择与使用原则3、不同患者群体的药物治疗方案四、非药物治疗1、饮食调节及营养指导2、运动疗法的推荐3、心理干预及应对技巧4、减轻生活压力的方法五、并发症预防与处理1、冠心病的预防与治疗2、心脑血管事件的干预3、肾脏损害的防治4、视网膜病变的处理六、护理技巧与措施1、监测血压的方法与频率2、饮食护理的要点3、药物管理与不良反应的监测4、患者教育与宣教技巧七、护理实践中的常见问题解决1、血压测量错误及纠正方法2、不良反应的处理与应对3、生活中的困扰与解决办法附件:1、原发性高血压护理记录表2、原发性高血压饮食指导手册3、原发性高血压运动方案表4、原发性高血压患者应知应会手册法律名词及注释:1、高血压:指血压持续超过正常范围的一种疾病。
2、原发性高血压:没有明确病因的持续性高血压状态。
3、冠心病:心脏冠状动脉供血不足所引起的心肌缺血性疾病。
4、血压测量:测量血液对血管壁施加的压力的方法。
5、药物管理:合理选择药物并掌握药物剂量的过程。
6、不良反应:药物治疗过程中出现的意外或不适的反应。
7、视网膜病变:由长期高血压引起的眼部疾病。
原发性高血压的护理常规原发性高血压的护理常规一.患者接待和观察1. 安排患者就座并进行初步询问,了解病史、症状和相关就诊记录。
2. 进行血压测量,记录血压值以及测量时间。
3. 观察患者是否出现头痛、头晕、心慌、视力模糊等症状。
4. 定期观察患者的心率和呼吸情况。
二.药物治疗1. 根据医嘱给予抗高血压药物,包括钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。
2. 监测患者的药物使用情况和药物副作用,如低血压、头痛、嗜睡等。
3. 定期检查血压值,评估药物疗效并调整剂量。
三.饮食控制1. 提供低盐饮食,限制钠的摄入。
2. 增加膳食中的钾、镁和钙含量。
3. 建议合理控制脂肪摄入量,适量增加蛋白质、蔬菜和水果的摄入。
四.生活方式改变1. 建议患者进行体育锻炼,如散步、跑步、游泳等。
2. 鼓励减轻体重,保持适当的体重。
3. 建议戒烟和限制饮酒。
4. 提倡良好的睡眠习惯。
五.心理护理1. 和患者进行有效的沟通,了解其压力和情绪状态。
2. 提供心理支持,帮助患者缓解焦虑和压力。
3. 鼓励患者学习应对方法和放松技巧。
六.并发症的预防和治疗1. 监测并控制高血压引起的并发症,如心脑血管疾病、肾功能损害等。
2. 及时干预高血压引起的急性并发症,如高血压危象等。
七.患者教育1. 向患者提供相关高血压知识,包括病因、病理生理、治疗方案等。
2. 解答患者的疑问,帮助其正确理解和管理疾病。
八.随访和评估1. 定期随访患者,记录血压、症状和药物使用情况。
2. 评估治疗效果,根据患者的情况调整治疗方案。
附件:患者卫生教育手册、护理记录单、药物治疗方案等。
法律名词及注释:本文所涉及的法律名词及其注释见下:1. 高血压危象:高血压急性并发症,通常由血压突然升高引起,可能导致神经系统、心脑血管等严重损害。
2. ACE抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂,可抑制血管紧张素的,降低血压。
3. β受体阻滞剂:通过阻断β受体,减少交感神经系统对心脏和血管的兴奋作用,从而降低血压。