复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化临床效果评价

24乙肝肝硬化应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗的效果研究冯筱钦（甘肃省庆阳市第二人民医院，甘肃　庆阳　７４５０００）摘 要：目的：研讨乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗的临床效果。

方法：分组采用计算机表法针对２０１７年１２月２１日至２０１９年１月２２日的区间范围内７２例来我院治疗乙肝肝硬化的患者，对照组３６例患者应用单一恩替卡韦药物治疗，试验组患者应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗，比较探讨两组患者的临床治疗效果。

结果：试验组患者的临床治疗有效率９７．２２％（３５／３６）、总红胆素（２４．１２±８．２６）ｕｍｏｌ／Ｌ、谷丙转氨酶（５７．５５±１７．８９）Ｕ／Ｌ均明显优于于对照组，且对比呈现Ｐ＜０．０５。

结论：乙肝肝硬化患者在临床中应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗，能够有效提升临床治疗有效率，提升患者肝功能，改善总红胆素以及谷丙转氨酶各项指标。

关键词：乙肝肝硬化；恩替卡韦；复方鳖甲软肝片；治疗效果中图分类号：Ｒ５１２．６２ 文献标识码：Ａ作者简介：冯筱钦，甘肃省庆阳市第二人民医院。

本文针对2017年12月21日至2019年1月22日在我院进行乙肝肝硬化治疗的2例患者展开研究，研讨应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗的临床效果，得出结论如下。

1 资料与方法1.1 基线资料分组采用计算机表法针对2017年12月21日至2019年1月22日的区间范围内72例来我院治疗乙肝肝硬化的患者，试验组以及对照组患者及其家属均对本次研究知情且签署相应的同意文件。

试验组共计36例患者，涉及的男女患者比例为19:17；年龄最大值62岁，最小值25岁，中位年龄（43.28±1.19）岁。

对照组共计36例患者，涉及的男女患者比例为17:19；年龄最大值63岁，最小值26岁，中位年龄（44.46±1.24）岁。

试验组以及对照组患者的性别以及年龄等各项基本资料不具有统计学研究价值，最终呈现出P ＞0.05的态势，可进行对比分析。

论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第15期就目前医疗水平而言，乙肝(HCV)是不可能被治愈的，若合并肝硬化，且恶化进展到失代偿期后，肝功能将迅速恶化，死亡概率显著升高[1]，所以减慢肝功能的恶化，是提高患者生存率的有效措施。

本研究应用恩替卡韦结合复方鳖甲软肝片治疗HCV肝硬化，并评价治疗效果。

资料与方法2018年2月-2019年3月收治乙肝合并肝硬化患者66例，分为两组，各33例。

对照组男18例，女15例；年龄25～80岁，平均(55.25±4.36)岁；病程8～25年，平均(20.31±3.52)年。

观察组男19例，女14例；年龄23～78岁，平均(52.31±4.27)；病程7～26年，平均(20.4±3.52)年。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

排除指标：①排除有严重凝血障碍的患者；②肝硬化发展为肝性脑病患者；③合并其他疾病的患者；④酒精性肝硬化患者。

方法：①对照组应用恩替卡韦治疗，0.5mg/d，空腹服用，保持用药3个月；②观察组在对照组基础上辅以复方鳖甲软肝片，口服剂量6.0mg/d，分3次服用。

观察指标：清晨空腹取两组患者血液送检，比对治疗前后指标，检测指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白/球蛋白值(A/G)、总胆红素(TBIL)。

疗效判定标准：①显效：实验室检查和CT 检查显示脾脏、肝功能显著往好的方向转归，症状显著好转；②有效：实验室检查和CT 检查显示脾脏、肝功能往好的方向转归，症状有一定好转；③无效：实验室检查和CT 检查显示脾脏、肝功能没有往好的方向发展，症状没有缓解或好转。

总有效率=(显效+有效)/总例数×100%[2]。

治疗前与治疗后1年检测LSM、PTA、Child-Pugh，PTA 分数与预后呈正比关系，LSM 与Child-Pugh 评分与预后和生存率呈反比关系。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床效果观察发表时间：2014-07-11T15:52:12.827Z 来源：《中外健康文摘》2014年第6期供稿作者：李红艳[导读] 乙型肝炎相关活动型肝硬化是肝脏疾病的一种严重状态，严重影响着人类的健康及生活质量。

李红艳 (本溪市传染病医院感染病房 117000 )【摘要】目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床效果。

方法将63例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组32例，对照组31例，两组均采用常规保肝治疗，治疗组联合应用恩替卡韦和复方鳖甲软肝片治疗，对照组单纯应用恩替卡韦治疗，疗程均为12个月。

结果治疗后，两组肝功能，HBV DNA及血清肝纤维化指标均有改善（P<0.01或P<0.05）。

治疗组血清肝纤维化指标较对照组明显下降，治疗组与对照组患者Child-Pugh计分明显下降（P<0.01）。

结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化较单用恩替卡韦能更好的抗肝纤维化，延缓肝硬化进程。

【关键词】恩替卡韦复方鳖甲软肝片乙肝肝硬化临床效果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0115-02乙型肝炎相关活动型肝硬化是肝脏疾病的一种严重状态，严重影响着人类的健康及生活质量。

目前认为，抗病毒治疗的同时结合有效的抗纤维化药物治疗是乙肝肝硬化的治疗重点，从而有效地延缓肝纤维化的进程，提高患者的生活质量。

我院自2008年4月至2010年6月采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化，取得了较满意的临床疗效，现报告如下：1．资料与方法1．1一般资料选择自2008年4月至2010年6月在我院治疗的乙肝肝硬化患者63例，其中男性43例，女性20例，年龄18-53岁，平均年龄35±6.3岁，病程8-31年，平均病程21.5±7.3岁，诊断符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南的标准》[1]和2000年《病毒性肝炎防治方案》[2]。

中国实用医药2019年10月第14卷第28期China Prac Med,Oct2019,Vol.14,No.28・77・复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床疗效及FibroScan值改善效果评价成娟邹磊王大伟施翠芬杨国亚【摘要】目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化临床疗效及肝脏硬度(FibroScan值)改善效果。

方法70例乙肝肝硬化患者,随机分为恩替卡韦组和联合治疗组，每组35例。

恩替卡韦组釆取恩替卡韦进行治疗，联合治疗组则在恩替卡韦组治疗基础上联合复方鳖甲软肝片进行治疗。

比较两组患者临床疗效；治疗前后肝功能指标［总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、IV型胶原(CIV)、血清人层粘连蛋白(LN)、III型前胶原蛋白肽(PIIIP)］水平；肝功能状态改善时间、FibroScan值好转时间、炎性因子指标改善时间；不良反应发生情况。

结果联合治疗组患者的治疗总有效率100.00%显著高于恩替卡韦组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗前,两组患者的TBIL、AST、ALT、CIV,LN、PIIINP水平比较，差异均无统计学意义『>0.05)；治疗后，两组患者的TBIL、AST、ALT、CIV,LN、PIIINP水平均低于治疗前，且联合治疗组低于恩替卡韦组，差异均具有统计学意义(P<0.05)o联合治疗组患者的肝功能状态改善时间、FibroScan值好转时间、炎性因子指标改善时间分别为(12.11±1.68)、(12.12±1.80)、(5.13±0.26)d,均优于恩替卡韦组的(14.35±2.21)、(14.39±2.67).(8.23±1.71)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

• 66 •中国实用医药2019年9月第 14卷第26期 China Prac Med，Sep 2019, Vol . 14, No . 26综上所述，血必净联合抗生素治疗ICU 重症肺感染可以 提高治疗效果，且安全性高，不增加不良反应，可以大力推 广应用。

参考文献[1 ]许治本.血必净联合抗生素治疗IO J 重症肺感染疗效观察.现 代中西医结合杂志，2016, 7(4):153-154.[2]白斌.血必净联合抗生素治疗ICU 重症肺感染的疗效分析.中国卫生标准管理，2016,7(18):123-124.[3 ]叶青.血必净联合抗生素治疗ICU 重症肺感染的临床效果分 析.中国医疗前沿，2013(14):29.[4 ]毕展建，解洁.血必净联合抗生素治疗ICU 重症肺感染的临床 效果分析.中国农村卫生，2015(10):20-21.复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的 疗效研究金华【摘要】目的探究乙型肝炎（乙肝）后肝硬化患者采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗的临床 效果。

方法88例乙肝后肝硬化患者，随机分为参照组和干预组，每组44例。

两组均行常规保肝治疗，在此基础上，参照组采用恩替卡韦治疗，干预组在参照组的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。

比较两组 患者治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL )、天门冬氨酸氨基转移酶(AST )、丙氨酸氨基转移酶(ALT )] 水平、肝纤维化指标（m 型前胶原、透明质酸酶、层粘连蛋白）水平、肝脏弹性指数。

结果治疗后， 两组TBIL 、AST 、ALT 水平均低于本组治疗前，且干预组TBIL 、AST 、ALT 水平分别为(27.1 ± 3.8)nmol /L 、 (55.7 ±18.7)U /L 、（50.0 ±12.4)U /L ，均低于参照组的（32.2 ±4.2)nm 〇l /L 、（71.2 ±18.6)U /L 、（62.8 ±12.4)U /L ， 差异有统计学意义(P <〇.〇5)。

第！7卷第1期2018年2月武汉轻工大学学报Journal of Wuhan Polytechnic UniversityVol.37No.1Feb.2018文章编号:2095-7386(2018)01-0036-07D O I；10. 3969/j.issn.2095-7386.2018.01.008乙肝肝硬化患者联用恩替卡韦和复方鳖甲软肝片效果的META评价程山霞(武汉轻工大学医院，湖北武汉430023)摘要:探讨恩替卡韦加复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化的效果评价。

在C N K I等数据库检索相关文献，应用REVMAN5.3软件对各研究系统评价。

纳入6篇研究，合并分析，A L T:合并效应Z=2.03，p=0.04, W M D= -4. 75,95%C I( -9.35, - 0.16)。

A IB:Z =2.82，P =0.005。

WMD=1.46,95%C I(0.45,2.47); HBVDNA的转阴率：Z=0.66，P=0.51，>0.05,合并比值=OR= 1.47,95%C I(0.47,4.62);H A:Z=2.47，P=0.01，S M D=-1.53,95%C I(-2.74，-0.32); I V-C:Z= 3.43，P= 0.0006，S M D= -1.37，95%C I( -2. 15, -0.59) ;L N:合并 Z =3.74，p=0.0002，S M D= -1.08,95%C I( -1.64, -0.51); P C III:合并 Z=3.61，p =0.0003，S M D=-0.97,95%C I( -1.49, -0.44)。

在改善肝功能和肝纤维化上，恩替卡韦联合组优于单用恩替卡韦组，但对H B V D N A转阴率无统计学差异。

关键词：恩替卡韦；复方鳖甲软肝片；乙肝肝硬化；肝功能；肝纤维化；M E T A分析中图分类号:R575.2 文献标识码:AMETAevaluation of patients with liver cirrhosis combinedwith entecavir and Fufang biejia ruangan pian effectCHENGShan-xia(The Hospital of Wuhan Polytechnic University，Wuhan430023,China)A b s tra c t;Objective To evaluate the effect of entecavir combined with Fufangbiejiaruangan for hepatitisB c irrh o-KI and other databases are used to retrieve relevant literature，and REVM AN5. 3 software is used toevaluate the research system.Included in6studies，combined analysis，ALT；merge effect Z= 2. 03，p= 0. 04，WMD= - 4. 75，95%CI( - 9. 35，- 0. 16 ).A IB；Z = 2. 82，P = 0. 005. WMD = 1. 46，95%C l(0. 45，2.47 );The negative rate of HBVDN A i s Z=0.66，P=0.51 and> 0.05，and the ratio of merger isOR= 1.47，95%CI (0.47，4.62 )，H A；Z=2.47，P=0.01，S M D= -1.53，95%C I ( -2.74，-0.32 )；I V-C；Z=3.43，P=0.0006，S M D= -1.37,95%C I( -2. 15, -0.59) ；L N；combines Z=3.74，p =0.0002，S M D= -1.08,95%C I( -1.64，-0.51 )；P C C I；combines Z =3.61，p =0.0003, SMD = -0.97，95% C(-1.49，-0. 44) .In improving liver function and liver fil^rosis，entecavir group was superior to entecavir alone，but tliere was no statistical diference in the rate of HBVDNA conversion.Key w ords；Entecavir；Fufang biejia ruangan pian;liver cirrhosis;liver function;hepatic fibrosis; sis.收稿日期；2017-12-23.作者简介:程山霞（1971-)，女，副主任医师，E-mail:1057374402@qq.cm.程山霞:乙肝肝硬化患者联用恩替卡韦和复方鳘甲软肝片效果的META评价37 1期1引言乙型肝炎病毒感染的治疗一直是当今医学没有 完全解决的问题，乙肝在我国是高发病率的传染病。

探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化临床效果发表时间：2018-09-18T15:38:58.337Z 来源：《中国医学人文》2018年第7期作者：迟琴[导读] 分析复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果黑龙江省黑河市逊克县人民医院 164499【摘要】目的分析复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果。

方法选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的80例乙肝后肝硬化患者，随机分成对照组和实验组，每组各40例。

采取恩替卡韦治疗的患者为对照组，在对照组的基础上联合复方鳖甲软肝片治疗的患者为实验组。

比较两组患者治疗效果及肝功能指标、肝纤维化指标。

结果经治疗，实验组临床治疗总有效率85.0%高于对照组的65.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。

实验组患者治疗后的肝功能指标、肝纤维化指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论在对乙肝后肝硬化患者进行治疗时，复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗具有比较显著的临床疗效，具有临床应用价值。

【关键词】复方鳖甲软肝片；恩替卡韦；乙型肝炎后肝硬化Objective to analyze the clinical effect of Compound Biejia Rugan tablets combined with entecavir in the treatment of hepatitis B cirrhosis. Methods 80 patients with cirrhosis after hepatitis B from January 2017 to January 2018 were selected and randomly divided into the control group and the experimental group, 40 cases in each group. Patients treated with entecavir were the control group. The patients in the control group were treated with Compound Biejia Rugan tablets. The therapeutic effects, liver function indexes and liver fibrosis indexes of the two groups were compared. Results after treatment, the total effective rate of the experimental group was 85% higher than that of the control group (65%), with a statistically significant difference (P<0.05). The liver function index and liver fibrosis index of the experimental group were significantly better than those of the control group after treatment (P<0.05). Conclusion in the treatment of patients with post hepatitis B cirrhosis, the combination of soft Biejia soft liver slices combined with entecavir has a significant clinical effect, which is of clinical value.[keyword] Compound Biejia Rugan tablets; ente Cave; post hepatitis cirrhosis肝硬化是临床中发生率较高的一种肝脏疾病，主要是因为肝脏存在较多的坏死肝细胞，形成纤维隔，结缔组织增生，残存肝细胞发生结节性不断再生，进而破坏肝脏结构，假小叶形成，让肝脏发生变形，进一步变硬[1-3]。

观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的疗效摘要：目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化临床疗效。

方法：选择我院2015年2月-2016年9月收治我院的84例乙肝肝硬化患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，对照组患者采用恩替卡韦常规药物治疗，观察组在对照组基础上联合复方鳖甲软肝片进行治疗，对比观察两组患者临床治疗效果。

结果：观察组患者总有效率为92.86%，显著优于对照组59.52%（p<0.05）；观察两组患者肝功能各项指标显著下降，肝纤维逆转情况也有所改善，各项指标均显著优于对照组（p<0.05）。

结论：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化临床效果显著，有效降低患者肝功能及肝纤维化各项指标，控制病情发展，临床应用价值较高。

关键词：恩替卡韦；复方鳖甲软肝片；乙肝；肝硬化Observation of clinical effect of entecavir combined with Fufangbiejiaruangan in treatment of hepatitis B cirrhosis[Abstract] Objective：To observe the clinical effects of entecavir combinedwith Fufangbiejiaruangan in treatment of hepatitis B cirrhosis. Methods：84 cases of patients with hepatitis B cirrhosis and who accepted treatments in our hospital from February，2015 to September，2016 were selected as the research object，and were randomly divided into the observation group and the control group.The control group were treated with entecavir conventional medicine，while the observation groupwere treated with combined with fufangbiejiaruangan on the basis of the control group.Then，the clinical treatment effect of two groups of patients were observedand compared. Results：The total effective rate in the observation group was 92.86%，which was significantly better than that in the control group of 59.52%（p<0.05）；The indexes of liver function of two groups were significantly decreased，and the reversal of liver fiber was also improved，and the indexes were significantly better than those in the control group（p<0.05）.Conclusion：The clinical effect of entecavir combined with Fufangbiejiaruangan in treatment of hepatitis B cirrhosis are significant，which can effectively reduce the liver function and liver fibrosis indicators，control the development of the disease，thus the clinical application value is higher.[Key words] entecavir；Fufangbiejiaruanganpian；hepatitis B；liver cirrhosis 乙肝肝硬化是临床常见消化内科疾病，有感染性，其临床症状主要表现为乏力、消瘦、腹胀等，严重的可导致上消化道出血、肝性脑病等一系列并发症，随患者病情不断发展，治疗难度也不断加大，肝硬化治疗中主要为抗病毒、抗纤维化，采用相应药物，改善患者病情[1]。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的效果观察郭婧芸(湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院肝病内科，湖南长沙410000)【摘要】目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的临床效果。

方法选取我院2017年10月至2019年 10月收治的乙肝肝硬化患者64例，随机分为两组各32例。

对照组行恩替卡韦治疗，实验组行复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治 疗。

比较两组的临床疗效、治疗前后的肝功能指标（AST 、ALT 、TBil )及肝纤维化指标（PC -ID 、IV -C 、HA 、LN )。

结果实 验组的总有效率为96.88%，高于对照组的71.88% (尸<0.05)。

治疗前，两组的AST 、ALT 、TBil 、PC -ID 、IV -C 、HA、L N 水 平比较无统计学差异（P 〉0.05);治疗后，实验组的AST 、ALT 、TBil 、PC -ffl 、IV -C 、HA、L N 水平低于对照组（尸<0.05)。

结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的效果确切，可有效改善其肝功能，抑制肝纤维化，值得临床推广。

【关键词】复方鳖甲软肝片；恩替卡韦；乙肝肝硬化；肝功能；肝纤维化中图分类号：R 512.62文献标识码：Adoi ： 10.3969/j .issn . 1674-4659.2020.11.1467临珠昆嗲戈趕2020年11 ^第27卷第11期 .1467..论著•(临床研究）Observation on the Effect of Compound Biejia Ruangan Tablets Combined with Entecavir in the Treatment of Patients with Hepatitis B Cirrhosis// GUO Jingyun (Department of Hepatology, Hu^nan Provincial Peopled Hospital / The First Affiliated Hospital of Hu,nan Normal University, Changsha 410000, China)[Abstract] Objective To observe the clinical effect o f compound Biejia Ruangan tablets combined with entecavir in the treatment o fpatients with hepatitis B cirrhosis. Methods 64 cases o f patients with hepatitis B cirrhosis admitted to our hospital from October 2017 to October 2019 were selected and randomly divided into two groups, with 32 cases in each group. The control group was treated with entecavir, and the experimental group was treated with compound Biejia Ruangan tablet combined with entecavir. The clinical efficacy, and the liver function indicators (AST, ALT, TBil) and liver fibrosis indicators (PC-ITI, IV-C, HA, LN) before and after treatment were compared between the two groups. Results The total effective rate of the experimental group was 96.88%, higher than 71.88% o f the control group (P <0.05). Before treatment, no statistical difference was found in the levels o f AST, ALT, TBil, PC-III, IV-C, HA and LN between the two groups (P>0.05). After treatment, the levels o f AST, ALT, TBil, PC-III, IV-C, HA and LN in the experimental group were lower than those in the control group (P ^.O S ). Conclusions Compound Biejia Ruangan tablets combined with entecavir in the treatment o f patients with hepatitis B cirrhosis has exact effect, and can effectively improve the liver function and inhibit the liver fibrosis, which is worthy o f clinical promotion.[Key words] Compound Biejia Ruangan tablets; Entecavir; Hepatitis B cirrhosis; Liver function; Liver fibrosis慢性乙型肝炎为乙型肝炎病毒感染所致的慢性传染性疾 病，随其长期进展可引发肝硬化，进而出现腹胀、乏力、肝区 疼痛等情况，若未给予及时治疗，可因肝功能代偿不足使肝功 能降低，对患者生活质量影响巨大目前临床尚无治愈乙肝 病毒的特异性药物，多需长期采用核苷类药物治疗，从而抑制 乙肝病毒复制，但长期用药可提高病毒耐药性，临床治疗效果 有限。