22 第22章 感染性疾病与感染免疫检测
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免疫学检测的方法有哪几种
免疫学检测是以分子生物学、免疫学等作为理论基础,应用于多种疾病诊断以及病情预估的检测方法。尽管免疫学检测在临床中较为常见,但多数人对其包含的具体方法了解的并不透彻,下面就免疫学的检测项目及方法进行科普。
1. 免疫学检测项目
临床免疫学检测的项目包含种类很多,以下列几种的应用较为频繁,临床较为常见,即细胞免疫检测、体液免疫检测、感染免疫检测、肿瘤标志物检测以及自身抗体检测,而移植免疫学检测项目则较为少见。
(1)细胞免疫检测:细胞免疫学检测通常会针对多种类型的细胞进行含量及形态的测定,除了我们熟悉的淋巴细胞、粒细胞以及巨噬细胞以外,还包含前体细胞及单核细胞等[1]。(2)体液免疫检测:体液免疫检测是针对免疫球蛋白(IgA、IgE 、IgG、IgM)、血清B因子以及血清补体(CH50、C3、C4)进行含量及形态的测定。通过体液检测结果能够让医师了解受检者的体液免疫功能情况,进而判断其是否患有免疫性疾病或者感染性疾病;通过对血清补体指标的检测结果还能判断受检者是否患有肾小球肾炎、急性感染性疾病或者红斑狼疮等疾病[2]。(3)感染免疫检测:感染免疫检测主要通过对寄生虫、病毒及细菌等指标的测定,判断受检者是否感染轮状病毒、结核杆菌、脑炎病毒、艾滋病毒、寄生虫或者微生物等。(4)肿瘤标志物检测:肿瘤标志物检测是针对酶类、激素类、组织多肽抗原、糖类抗原、甲胎蛋白(AFP)以及癌坯抗原(CEA)等多种标志物的检测。医师可通过检测结果判断受检者是否患有肿瘤及肿瘤的良恶程度,进而对病情、预后以及治疗效果展开预估和评价[3]。(5)自身抗体检测:自身抗体检测是针对多种不同抗体的测定,包括抗核抗体、抗组织细胞、风湿因子等。医师可根据这些指标的检测结果判断受检者是否患有炎性疾病、甲状腺以及风湿免疫性疾病等。(6)移植免疫学检测:移植免疫学检测主要针对接受移植治疗的患者,并对其移植前后的相关指标进行检测和比较,有助于医师判断移植组织是否出现排斥反应,以便能够及时作出应对[4]。 2.免疫学检测方法
第二十二章 肝 炎 病 毒
P283 3学时
肝炎病毒是侵犯肝细胞、引起人类病毒性肝炎的病毒。目前公认的人类肝炎病毒至少有五种型别,即甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。这些病毒分属于不同的病毒科,生物学特性有明显的差异,传播途径、所致疾病的发生发展及结局也不相同。如甲、戊型肝炎病毒通过消化道传播,引起急性肝炎,一般不转为慢性肝炎,也不形成慢性病毒携带者;乙型、丙型肝炎病毒通过输血、血制品或注射器污染等方式传播,除引起急性肝炎外,还引起慢性肝炎,并与肝硬化、肝癌有关,且慢性病毒携带者多见;丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,只能在辅助病毒乙型肝炎病毒或其他嗜肝病毒存在下才能复制,其传播途径与乙型肝炎病毒相同。近年来还发现一些与人类肝炎相关的病毒,如庚型肝炎病毒和 TT型肝炎病毒等。还有一些病毒如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病病毒等也可引起肝炎,但并非以肝细胞作为侵犯的唯一靶器官,所以不列入肝炎病毒范畴。
第一节 甲型肝炎病毒
甲型肝炎病毒( hepatitis A virus ,HAV)是引起甲型肝炎的病原体。1973年,Feinstone等应用免疫电镜首先在急性肝炎患者的粪便标本中发现,1979年成功的分离到该病毒。HAV曾属于小RNA病毒科肠道病毒72型,1993年第八届国际病毒肝炎会议上建议将其归为嗜肝RNA病毒。HAV主要感染儿童及青少年,且多为隐性感染及亚临床感染,仅少数人患病。
一、生物学特性
形态与结构 HAV直径27~32nm,衣壳呈20面体立体对称结构,无包膜(图22-1)。病毒基因组为单股正链RNA,约有7500个核苷酸。HAV抗原性稳定,仅发现一个血清型。
临床检验技术中级《专业知识》考前点题卷一
[单选题]1.Rh血型抗原属于
A.异种抗原
B(江南博哥).异嗜性抗原
C.同种异型抗原
D.自身抗原
E.外源性抗原
参考答案:C
参考解析:同种异型抗原是指来自同种生物而基因型不同的个体的抗原物质。人类的同种异型抗原主要有:HLA抗原、ABO抗原、Ig的同种异型抗原、Rh抗原。掌握“第五章血型和输血2”知识点。
[单选题]2.SDS-Hb测定法血红蛋白最大的优点是
A.呈色稳定
B.操作简便
C.准确性高
D.精确性符合要求
E.没有公害
参考答案:E
参考解析:SDS-Hb测定血红蛋白法是血红蛋白测定的次选方法,其优点是操作简单,呈色稳定,准确性和精确性符合要求,最大的优点是无公害。掌握“第二章红细胞检查3”知识点。
[单选题]3.补体系统是
A.异常血清中的多种组分,可被抗原抗体复合物所激活
B.存在正常血清中,是一组对热稳定的组合
C.正常血清中的单一组分,含量与抗原刺激有关
D.正常血清中的单一组分,其含量不稳定
E.存在人或动物血清及体液中的一组具有酶样活性的球蛋白,有自我调节能力
参考答案:E
参考解析:补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织液中的一组具有酶样活性的球蛋白,包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白,故称补体系统。补体系统对机体的作用是多方面的,既可参与机体的防御效应和自身稳定,亦可引起免疫损伤。掌握“第十九章补体检测的概述1”知识点。
[单选题]4.下列属于内毒素的是
A.细胞内作用的酶类
B.膜作用酶类
C.诱导性物质
D.脂多糖
E.细胞外酶 参考答案:D
参考解析:细菌产生毒素,包括内毒素和外毒素。内毒素为革兰阴性菌的脂多糖。外毒素是革兰阳性菌产生的蛋白质,毒性强且有高度的选择性。掌握“第三章细菌的生理1”知识点。
[单选题]5.富含甘油三酯的脂蛋白
A.脂蛋白(a)
B.VLDL
C.IDL
第二十二章流行性感冒
一、作业习题
(一)单项选择题
[A1型题]
1. 流感病毒最突出的变异是
A. 对不同种属红细胞的凝聚力
B. 对非特异性抑制素的敏感性
C. 对温度的敏感性
D. 抗原变异
E. 病毒的传播力与毒力
2. 最易发生变异的流感病毒是
A. 甲型流感病毒
B. 乙型流感病毒
C. 丙型流感病毒
D. 甲1型流感病毒
E. 新甲1型流感病毒
3. 有关流感病毒的抵抗力,下列哪条是错误的
A. 不耐热
B. 0~4℃可存活数周
C. 不耐酸
D. 一般抗生素对流感病毒无效
E. 对乙醚、乙醇、苯酚和氯都不敏感
4. 有关流感病毒血凝素抗体的叙述,下列哪条是错误的
A. 血凝素抗体为型特异性抗体
B. 是流感主要的保护性抗体
C. 从呼吸道分泌物和血清中均可检出
D. IgG在感染后4~7周达高峰
E. 随着抗原漂移,其抗体保护性减弱
5. 预防流感病毒感染的主要的保护性抗体是
A. 抗NA 抗体
B. 抗MP抗体
C. 抗HA抗体
D. 抗NP抗体
E. 受病毒抗原诱导的细胞毒性T细胞及辅助T细胞
6. 流感流行的最重要传染源是
A. 隐性感染者
B. 典型病人
C. 轻症病人
D. 食物型传播
E. 经空气、飞沫传播
7. 有关流感的人群易感性的叙述下列哪条是错误的
A. 人对流感病毒普遍易感
B. 由于母体抗体的保护,新生儿的易感性较低
C. 老年人的易感性较低 D. 各型病毒之间无交叉免疫
E. 不同亚型之间有部分交叉免疫
8. 目前我国流感流行的主要型别是
A. 甲3和新甲1型并存
B. 乙型
C. 丙型
D. H5N1型禽流感
E. 甲2型