云克的功效及临床运用

桂枝芍药知母汤方剂配方桂枝芍药知母汤【方剂名】桂枝芍药知母汤，出自汉·《金匮要略》。

【组成】桂枝四两(12克)、芍药三两(9克)、甘草二两(6克)、麻黄二两(6克)、知母三两(9克)、生姜五两(9克)、白术五两(9克)、防风四两(9克)、附子两枚(6克)。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】通阳行痹，祛风逐湿。

【主治】主治肢节疼痛，身体赢弱，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，舌偏红苔白，脉濡数。

【临床医案】临床主要用于治疗类风湿关节炎、风湿关节炎、风湿多肌痛、纤维肌痛症、坐骨神经痛、股骨头坏死、腱鞘炎等病症，也可用于麻疹并发肺炎、气管炎、肺源性心脏病伴心力衰竭、深部组织炎等病症。

1.类风湿关节炎：以桂枝芍药知母汤加减配合云克及甲氨蝶呤治疗30例，与甲氨蝶呤治疗30例对照，疗程3个月。

结果：治疗组中临床治愈8铡，显效16例，有效4例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组中临床治愈4例，显效10例，有效7例，无效9例，总有效率为70%，治疗组的总有效率显著高于对照组。

(《湖南中区药大学学报》2013年第8期)2.股骨头坏死：以桂枝芍药知母汤加味治疗股骨头坏死42例，随访时间6～29个月。

结果：采用1994年全国股骨头坏死专题会议髋关节功能评定标准，Ficai Ⅰ-Ⅱ期优良率为86.2%，Ficat Ⅲ～Ⅳ缓解率为6t)%，优良率为20%，患者股骨头坏死情况明显改善。

(《现代中西医结合杂志》2002年第17期)3.原发性坐骨神经痛：以桂枝芍药知母汤加味治疗原发性坐骨神经痛300例，随访半年以上。

结果：治愈：痛、酸、重、木消失，能参加一般重体力劳动，经半年以上随访无复发264例占88%，显效：痛、酸、重、木基本消失，但劳累后稍有轻度酸痛感觉30例占10%；无效：诸症无改善6例占2%，总有效率为98%，患者坐骨神经痛显著改善。

(《辽宁中医杂志》1997年第12期)4.风温性多肌痛：治疗组以桂枝白芍知母汤合小剂量泼尼松治疗35例，对照组单纯予小剂量泼尼松治疗35例，疗程3个月：结果：治疗组中临床治愈9例，显效16例，有效7例，无效3例，总有效率为91. 14%；对照组中临床治愈3例，显效14例，有效8例，无效10例，总有效率为71.13%，治疗组的总有效率显著高于对照组。

沈绍功用药经验45种常用药物使用临床经验1.补药上品参类，用时应选择。

人参《神农本草经》别名“人街”、“鬼蓋”。

《本草纲目》别名“金井玉阑”，野生者称“野山参”，栽培者称“园参”，以吉林抚松县质量最好，故称“吉林参”。

产于朝鲜的称“高丽参”、“别直参”。

直接晒干的称“生晒参”；煮熟晒干的称“红参”；煮半日再浸浓糖汁中2日再晒干者称“白参”、“糖参”。

人参叶晒干生用，如提取其中的皂甙，则称“绞股蓝”。

古时用叶解暑清热，生津止渴，现今用治冠心病且降脂降糖。

人参大补元气，益智安神，生津安胎，通治一切气血津液不足证。

药理证实能兴奋大脑皮层，增加脑血流量，提升免疫力，提高工作效力。

有强心作用，改善心功能，扩张血管而降血压，促进造血器官和性腺功能，调整血糖水平，改善脂质代谢而降脂，抗衰老、抗肿瘤、抗休克、抗菌作用，特别对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌。

人参力宏者以野山参最佳，园参次之，白参更次，但温热之性亦减。

红参与生晒参补力相仿，但红参温热之性明显，虚热甚者勿用。

吉林参与高丽参功同力宏，然前者甘而清凉，后者甘而温热，如见阴液耗损而易火易升者易吉林参养阴而理虚热；阴液耗损，真阳亦衰者亦高丽参补阴而兼扶阳。

人身畏五灵脂，恶皂荚、黑豆、紫石英、卤碱，不宜同茶叶、萝卜同服。

西洋参产于美国威斯康辛州者最佳，也产于加拿大、法国，又称“花旗参”。

补气养阴，清火生津，专治气阴两亏，虚火上炎证。

药理证实能抑制中枢神经系统，抗心律失常，提高应激能力，调整内分泌。

其性寒清润见长，对阴虚火旺者也宜。

反藜芦，忌铁刀，火炒。

党参健脾补肺，益气生津，用治脾肺气虚证。

药理证实：增强应激能力和免疫能力，延缓衰老，消除溃疡，通过肝脏作用而增加红细胞和血红蛋白，扩张周围血管和抑制肾上腺素而降压，提升放化疗所致的白细胞下降，消除蛋白，改善心功能，提升血糖。

其补气之力不如人参，但有养血生津的作用，气虚而兼血亏津耗者更宜之。

童参《本草从新》别名“太子参”，《中国药名植物志》别名“孩子参”。

氯胺酮为麻醉剂的MECT效果氯胺酮是一种常用的全身麻醉剂，它具有快速的作用 onset 和短暂的作用时间duration，常被用于MECT（电休克治疗）中作为麻醉药物。

MECT是一种治疗严重抑郁症和其他精神疾病的方法，它通过电流刺激大脑来促进神经递质的释放，从而改善症状。

在MECT中使用氯胺酮作为麻醉剂的效果如何呢？本文将对这一问题进行探讨和分析。

让我们先了解一下氯胺酮的特点。

氯胺酮是一种全身麻醉剂，它的作用机制是通过阻断NMDA受体，抑制谷氨酸的作用，从而产生镇痛和麻醉效果。

氯胺酮的作用快速、持续时间短，可以在5-10分钟内产生作用，作用时间大约为30-60分钟。

这使得它成为MECT中理想的麻醉药物，因为MECT需要快速诱导麻醉以确保患者在电刺激过程中不会感到疼痛，同时也需要麻醉药物的作用能够在电刺激结束后迅速消失，以便患者尽快恢复意识和活动能力。

我们来看看氯胺酮在MECT中的具体效果。

研究表明，将氯胺酮用于MECT麻醉的患者，往往可以在电刺激过程中保持心率和血压的稳定，不会出现严重的心血管反应。

这与传统的全身麻醉药物如丙泊酚和芬太尼相比具有明显优势，因为这些药物可能会导致心率增快、血压升高等不良反应。

而且，由于氯胺酮的作用时间短暂，患者醒来后恢复迅速，不会出现过长的嗜睡状态或迟钝感，有利于患者尽快回到正常生活和工作状态。

氯胺酮还具有其他一些有利的特点。

它并不抑制呼吸，这意味着在使用氯胺酮进行MECT麻醉时，不需要额外的呼吸支持措施，如气管插管或人工通气。

这减少了麻醉过程中的并发症风险，并且方便了医护人员的操作。

氯胺酮的代谢产物并不具有活性，对肝脏和肾脏的损害较小，这对于患有肝肾功能不全的患者来说是一个重要的考虑因素。

除了氯胺酮作为麻醉剂的效果，MECT本身也是一个备受关注的治疗方法。

MECT已经被证实是一种治疗抑郁症和其他精神疾病的有效方法，尤其适用于那些对药物治疗无效或不能耐受的患者。

MECT通过电刺激作用于大脑，促进神经递质的释放，从而改善患者的症状。

锝[99Tc] 亚甲基二膦酸盐注射液对活动期类风湿性关节炎的临床疗效摘要：目的:探讨在类风湿性关节炎疾病的临床上采取不同的诊疗方案所取得的临床效果及其对预后的影响。

方法选择我院内科自2021年1月至2023年1月收治的80例类风湿性关节炎患者作为研究对象，将其随机划分为对照组40例（常规治疗）与参考组40例（常规治疗联合锝[99Tc] 亚甲基二膦酸盐注射液治疗），对比两组患者的临床疗效、治疗前后的关节疼痛评分及不良反应发生情况等各项数据。

结果通过对各项数据的对比后得知，在未接受临床治疗工作之前，两组患者的评分比较未呈现出显著差异，其数据结果的比较未被赋予统计学意义（p＞0.05）。

而在接受不同的诊疗工作后，参考组患者的评分显著低于对照组（p＜0.05），其数据结果的比较由最初的无意义变得有意义，同时其治疗总有效率显著高于对照组（p＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组（p＜0.05）。

结论在活动期类风湿性关节炎疾病的临床上，为了显著减轻患者的关节疼痛症状，促使其关节功能的快速恢复，须给予锝[99Tc] 亚甲基二膦酸盐注射液治疗，并在临床上大力推广应用。

关键词：锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液；活动期；类风湿性关节炎在临床上，类风湿性关节炎是一种发病率较高的疾病类型，患者的临床表现为关节压痛、晨僵等症状。

时至今日，临床上关于该疾病的发病机制尚未明确。

随着病情的进一步发展，若患者未能接受及时的干预，会导致其滑膜发生不同程度的病变，甚至诱发关节功能的退行性改变[1]。

类风湿性关节炎并无特异的好发人群，但主要集中于35~50 岁，其发病率高达80%，以女性人群居多，严重者甚至会导致其劳动能力的丧失[2]。

临床上采取药物治疗，能够有效地延缓患者的病情发展，促进其生活质量的提升。

锝[99Tc] 亚甲基二膦酸盐注射液、甲氨蝶呤、强的松、来氟米特等药物作为该疾病的常用诊疗药物，对于患者预后恢复均发挥了不同的临床功效。

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(6), 1188-1192 Published Online June 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.126177试述《金匮要略》对中风历节病的治疗赵怡童1,2，彭 锐1*1湖北中医药大学针灸骨伤学院，湖北 武汉 2湖北省中西医结合医院骨科一病区，湖北 武汉收稿日期：2023年4月14日；录用日期：2023年5月31日；发布日期：2023年6月12日摘要 《金匮要略》对于中风病、历节病的理解对后世有深刻的意义，为后世中风历节病的辨证治疗奠定了良好基础。

尤其是侯氏黑散、续命汤、风引汤、乌头汤、桂枝芍药知母汤等方剂治疗中风历节病效果俱佳，现代临床依旧沿用，理解《金匮要略》中的条文含义，就能更好地运用到临床。

关键词中风病，历节病，痹证，风引汤，乌头汤，桂枝芍药知母汤Trial Discussion on the Treatment of Apoplexy and Severe and Migratory Arthralgia from “Synopsis in the Golden Chamber”Yitong Zhao 1,2, Rui Peng 1*1College of Acupuncture and Moxibustion and Orthopaedics, Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Orthopedic Ward 1, Hubei Provincial Hospital of Integrated Chinese & Western Medicine, Wuhan Hubei Received: Apr. 14th , 2023; accepted: May 31st , 2023; published: Jun. 12th , 2023AbstractThe understanding of “Synopsis of the Golden Chamber” on apoplexy and severe and migratory *通讯作者。

放射性药物制备
步骤：生产放射性核素、合成配体、放射性核素与配体 的结合 放射性核素生产 ： 1、核反应堆生产利用核反应堆强大的中子流轰击各种靶核，吸
收中子后的靶核发生重新排列，变为不稳定的（放射性的）新核 素。反应符号为（n，α） （n，γ）
反应堆生产核素优点：能同时辐照多种样品；生产量大；辐 照时短；操作简单等。缺点是：多为富中子核素，通常伴有β衰 变，不利于制备诊断用放射性药物；核反应产物与靶核大多数属 同一元素，化学性质相同，难以得到高比活度的产品。
即使治疗药“云克” 99mTc-亚甲基二磷酸盐，每疗程多次注 射，引入量也在毫克水平。
但 153Sm-EDTMP中未标记的 EDTMP过多，很可能将体内微 量元素络合排出体外，出现不应有的不良反应 4. 辐射自分解: 放射性药物由于放射性核素衰变发出的粒子 或射线直接作用放射性药物本身，引起化合物结构或生物活 性丧失，导致放射性药物在体内生物学行为改变，这种现象 称作自辐射分解。发生自辐射分解的程度，放射性浓度、比 活度越高，自辐射分解作用越明显。例如，缓解骨转移疼痛153Sm
对自己制备的药物进行质量检验，并安全、有效。 放射性药物的质量检验一般分为: 物理、化学和生物学检验
一、物理、化学检验 （一）性状 颗粒大小与颜色、pH值和离子强度
放射性药物大多数为注射剂或口服溶液。一般应为无色澄 清液体。少数放射性药物有颜色，如胶体32P-磷酸铬注射液为 绿色的胶体溶液；131I-邻碘马尿酸钠注射液为淡棕色液体等。 例如99mTCj聚合白蛋白注射液，除了肉眼观察性状应为白色颗 粒悬浮液外，还应该在光学显微镜下检查其粒子的大小，不允 许有150 μm的粒子，这是个重要的指标。
放射性药物的特点
放射性 、不恒定性 、引入量少 、辐射自分解

上述发生器，除188W-188Re发生器外，其产物均为诊断用品。随着 对治疗药物的重视， 188W-188Re发生器很可能成为临床核医学常用 的另一种放射性核素发生器。
99Mo-99mTc洗脱条件确立，必须绘制洗脱曲线。绘制方法：用生 理盐水恒速洗脱每次收集1ml，共收集10-20ml，测定每ml洗脱液 活度。
放射性药物分类：
按放射性核素的物理半衰期可分为长半衰期、短半衰期和 超短半衰期放射性药物； 按放射性核素生产来源可分为核反应堆生产的（包括裂变 ）、加速器生产的和从放射性核素发生器得到的放射性药 物； 按放射性核素辐射类型可分为发射单光子、正电子、p粒 子等的放射性药物；
按放射性药物本身的剂型可分为注射液、颗粒剂、口服溶 液剂、胶囊剂、气雾剂和喷雾剂（气体、气溶胶）等放射 性药物；
PET显像用11C、13N、15O、18F（小型回旋加速器）
作为医用放射性核素要尽可能用高的核纯度，如若伴有核杂质，该 杂质核素的有效半衰期应远短于主要核素。
2、对被标记物总的要求是无毒副作用，无致敏性，纯度高，明显 浓集在靶器官或组织中，便于被放射性核素标记。
3、标记方法应简单、快速，标记后不需纯化。
四、放射性药物的特殊要求
放射性药物像其他药物一样，保证它的安全、有效是基本要求。 此外根据临床使用的目的，对放射性核素的选择、被标记物的理 化、生物学行为、标记方法以及标记后的人体吸收、分布、代谢 和清除有着不同要求。
根据临床核医学用途，选择放射性核素的基本原则如下 ：
（1）治疗用放射性核素：发射a、β粒子或内转换电子、俄歇电 子。具有较长的有效半衰期，以增大对靶器官或组织的辐射。便 于实现稳定的标记。
8小时洗脱
17小时 洗脱

二、配体——非放射性的被标记物

蒙药吉祥安坤丸的药理药效及临床应用蒙药吉祥安坤丸是一种中草药制剂，在中医药学中具有重要的药理药效和临床应用。

本文将从不同方面介绍吉祥安坤丸的药理药效及临床应用。

吉祥安坤丸是由数种中草药组成的复方制剂，其中主要药材包括川连、牛膝、秦艽等。

这些药材具有清热解毒、祛风活血、消肿止痛等功效。

吉祥安坤丸通过调节机体的阴阳平衡，清热解毒，促进气血循环等作用，从而起到治疗疾病的效果。

药理方面，吉祥安坤丸主要通过抗炎、抗菌、止痛等作用来发挥药效。

其中川连和秦艽含有多种黄酮类化合物，具有抗菌、抗炎、抗氧化等作用，能够有效抑制炎症反应的发生和发展。

牛膝中含有大量的三萜类化合物，具有抗炎镇痛作用，可缓解疼痛症状。

临床应用方面，吉祥安坤丸主要适用于风火上升引起的头痛、目赤、口干、咽痛等症状的治疗。

其具体应用包括：1. 高热病：吉祥安坤丸具有清热解毒的作用，可用于治疗高热病症。

其成分中的川连和秦艽能够有效降低机体的体温，同时具有抗菌作用，可以帮助抑制病原体的生长繁殖，加速病情的恢复。

2. 扁桃体炎：吉祥安坤丸对于扁桃体炎的治疗有一定的效果。

其成分中的秦艽具有抗菌、抗炎作用，可以减轻扁桃体炎患者的疼痛和炎症反应，加速扁桃体的愈合。

3. 口腔溃疡：吉祥安坤丸中的川连具有清热解毒作用，对于口腔溃疡的治疗有一定的效果。

可以通过减轻口腔溃疡患者的疼痛和炎症反应，促进口腔溃疡的愈合。

4. 痘疮：由于吉祥安坤丸具有清热解毒的作用，可以用于治疗痘疮。

可以通过抑制病原菌的生长繁殖，减轻痘疮患者的炎症反应，促进痘疮的愈合。

吉祥安坤丸作为一种中草药制剂，虽然具有一定的药理药效和临床应用，但在应用过程中还需注意以下一些问题。

首先，剂量和用法需要严格控制。

吉祥安坤丸是一种中草药制剂，其剂量和用法需要按照医生的指导进行，不可随意增减或滥用。

否则可能会导致药物过量或不足，影响疗效。

其次，应注意药物的禁忌症和不良反应。

吉祥安坤丸在使用过程中可能存在一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。

［１２］ ＰｅｄｒａｍＳ，ＰｅｒＢＪ，ＫｊｅｌｄＨ，ｅｔａｌ．ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＵｎｆｉｌｔｅｒｅｄＣｏｆｆｅｅ ａｎｄＢｉｏａｃｔｉｖｅＣｏｆｆｅｅＣｏｍｐｏｕｎｄｓｏｎｔｈｅＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＭｅｔ ａｂｏｌｉｃＳｙｎｄｒｏｍｅＣｏｍｐｏｎｅｎｔｓｉｎａＨｉｇｈ－Ｆａｔ－Ｈｉｇｈ－Ｆｒｕｃ ｔｏｓｅ－ Ｆｅｄ ＲａｔＭｏｄｅｌ［Ｊ］．Ｎｕｔｒｉｅｎｔｓ，２０１８，１０（１０）：
Ｇｒａｖｅｓ眼病（ＧＯ），也称甲状腺相关性眼病（ｔｈｙｒｏｉｄａｓｓｏｃｉａｔ ｅｄｏｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ，ＴＡＯ），是一种与自身免疫性甲状腺疾病密切 相关的眼病的总称。最常见的表现为眼睑挛缩、不同程度的突 眼，以及结膜充血，眼睑水肿，眼部疼痛、异物感，畏光、流泪，视 物模糊、重影，甚至失明等。ＧＯ的发病机制尚不完全清楚，治疗 上也尚无明确的疗效肯定的方法，目前的治疗以阻止疾病进展， 及改善症状、体征为主要目的，治疗方法也大多以大剂量甲泼尼 龙冲击疗法及应用免疫抑制剂等为主［１－３］。本科从 ２０１３年 １ 月—２０１８年 ３月共对 ４２例的 ＧＯ患者采用“云克”联合甲泼尼 龙治疗的方法，并联合科学有效的护理措施及心理干预，取得了 较满意的疗效，现将治疗中的护理体会介绍如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料 选择本院 ２０１３年 １月—２０１８年 ３月收治的 ４２例 ＧＯ患者，男 １５例，女 ２７例，年龄在 １８～６５岁，平均年龄 ４０岁，病程 ６月 ～１５年，平均 ３．５年。其中 ３９例为碘 １３１治疗 后，３例为甲亢药物治疗后，所有患者甲亢症状均已控制正常， 无合并高血压、糖尿病等其他慢性病。入组患者均有为不同程 度的眼部症状，如突眼，眼睑肿胀，眼部异物刺痛感，畏光、流泪， 视物重影，结 膜 充 血 等。根 据 １９９２年 ＡｄＨＯＣ委 员 会 推 荐 的 ＴＡＯ临床活动度评分法（７分法），１～３分的 １０例，３～５分的 ２５

- 20 -对低位直肠癌根治术患者术后生活质量的影响[J].中国现代普通外科进展，2022，25（2）：128-131.[17]温广明，王荣昌，黄炯强，等.比较CSPO 和ISR 治疗超低位直肠癌的保肛效果[J].现代生物医学进展，2023，23（3）：475-478，574.[18]周帅，贺加星，王珂，等.改良Bacon 术联合腹腔镜下括约肌间切除术在低位直肠癌保肛术中的应用效果和安全性[J].现代生物医学进展，2022，22（19）：3699-3703.[19]孙戈，臧怡雯，丁海波，等.适形切除保肛术与经括约肌间切除术治疗低位直肠癌的临床疗效[J].中华消化外科杂志，2021，20（3）：292-300.[20]俞燕，金鸥霞，章新花.不同术式治疗低位直肠癌的疗效及安全性研究[J].浙江创伤外科，2021，26（6）：1123-1125.[21]楼征，张卫.超低位直肠癌的保肛手术及综合治疗[J].中华消化外科杂志，2023，22（6）：714-718.（收稿日期：2023-08-15）　（本文编辑：张爽）①抚州市立医院内科　江西　抚州　344000通信作者：周洋来锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗对类风湿性关节炎患者红细胞沉降率及类风湿因子的影响周洋来①【摘要】　目的：探究锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗对类风湿性关节炎（RA）患者红细胞沉降率（ESR）及类风湿因子（RF）的影响。

方法：选取2021年4月—2022年5月抚州市立医院收治的RA 患者66例，选用随机数字表法分为两组，各33例。

对照组接受甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗，观察组接受锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗，两组均持续治疗3个月。

对比两组临床疗效、炎症因子水平、ESR 及RF、类风湿关节炎活动度（DAS28）评分、症状改善情况、视觉模拟评分法（VAS）评分、不良反应。

表1 两组患者晨僵持续的时间、握力、步行30米时间的比较（s±）组别例数晨僵持续的时间（min）握力（kg）步行30米的时间（s）观察组3325.02±4.5741.46±1.7910.02±2.24对照组3345.46±7.2431.43±1.6815.34±3.79t值13.714 3.777 6.942P值0.0000.0000.000表2 两组患者血清CRP、ESR和BPC水平的比较（sx±）组别例数血清CRP（mg/L）ESR（mm/h）BPC（×105）观察组3322.35±4.6826.02±5.1319.57±3.79对照组3336.13±5.2145.24±10.4632.02±7.13t值11.3039.4778.857P值0.0000.0000.0002.3 两组患者不良反应发生率的比较在治疗期间，观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者，P＜0.05。

详见表3。

表3 两组患者不良反应发生率的比较组别例数胃肠道反应（n）白细胞减少（n）肝肾功能异常（n）不良反应的发生率（%）观察组33110 6.06对照组3333224.24χ²值 4.243P值0.0393讨论类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，此病的发病原因较为复杂。

研究发现，类风湿性关节炎的发生与患者体内性激素的水平出现异常、发生感染、存在遗传因素密切相关。

类风湿关节炎的病理表现主要是间质慢性炎性细胞浸润、滑膜衬里细胞增生肥大。

此病患者可出现手、足、腕、踝、颞、颌关节炎症病变及晨僵、关节畸形等症状[2]。

西医主要是使用非甾体类抗炎药对类风湿性关节炎患者进行治疗。

研究发现，类风湿关节炎患者长期使用非甾体类抗炎药进行治疗，易出现不同程度的不良反应，影响其对长期服药的依从性。

氯胺酮为麻醉剂的MECT效果氯胺酮是一种强力的麻醉药物。

它既可单独使用，也可用于配合其他麻醉药物。

氯胺酮通过阻断NMDA（N-甲基-D-天冬氨酸）受体，从而抑制神经元之间的化学传导。

这种药物的镇静、镇痛和催眠作用极为出色，因而被广泛应用于手术和麻醉的各个领域。

近年来，越来越多的研究表明，临床上使用氯胺酮作为MECT（麻醉电休克治疗）的药物，对于精神疾病治疗具有非常显著的效果。

下面将着重介绍氯胺酮在MECT治疗中的表现。

1. 阻断谷氨酸途径MECT是一种特殊的电休克治疗方法，可以显著地改善抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等疾病。

然而，治疗过程是极其痛苦和刺激性的。

对此，使用氯胺酮作为MECT的辅助麻醉药物可以有效缓解治疗时的疼痛和惊吓。

氯胺酮通过阻断NMDA受体，抑制谷氨酸途径的神经传递，减少兴奋性传导，以达到镇痛、镇定的作用。

同时，它还可以抑制脑内的谷氨酸、多巴胺等兴奋性神经递质，从而减轻MECT治疗对于神经系统和机体的刺激，使患者更易于接受治疗。

2. 促进神经元的再生和修复MECT治疗是一种非常刺激性的治疗方式，为治疗的成功带来了很大的挑战。

在MECT治疗中，大剂量的电流通过患者的大脑，以极大的能量刺激神经元，使其处于异常活跃的状态，从而使其接受治疗。

尽管MECT治疗以其良好的疗效而闻名，但是其对神经系统的潜在危害不能被忽视。

然而，使用氯胺酮作为MECT的麻醉药物可以减少或完全消除治疗对大脑的创伤。

氯胺酮通过促进神经元的再生和修复，可以加快大脑的修复和再生过程，有助于缩短治疗周期，同时也可以减少患者接受治疗的痛苦和惊吓。

3. 降低治疗中的并发症MECT治疗中的并发症是患者面临的另一个严重问题。

这些并发症包括头痛、恶心、呕吐、心律不齐、心抽搐、记忆障碍等。

虽然MECT治疗的疗效显著，但是并发症的发生率较高，限制了其在临床上的应用。

氯胺酮可以有效地降低MECT治疗中的并发症发生率，特别是在心律不齐和心抽搐等方面具有显著的保护作用。

桂枝芍药知母汤治疗早期类风湿性关节炎的临床疗效分析【摘要】目的：分析桂枝芍药知母汤治疗早期类风湿性关节炎的临床疗效。

方法：选取2020年6月-2021年6月我院收治的70例早期类风湿关节炎患者，依据不同治疗方式分为实验组与对照组，每组35例。

结果：实验组患者治疗效果优于对照组，症状缓解时间短于对照组；经过治疗后实验组血液生化指标、VAS、关节肿胀指数与关节功能评分均低于对照组，P＜0.05。

结论：早期类风湿性关节炎患者应用桂枝芍药知母汤治疗效果较好，有助于疾病的在治疗，帮助患者减轻症状。

【关键词】桂枝芍药知母汤；早期类风湿性关节炎；临床疗效；症状缓解时间类风湿性关节炎在临床上具有较高的发病率，是一种常见的自身免疫性疾病，大多以慢性进行性关节病变为主，经常发生在双手、踝部、肘关节、膝关节与腕关节、足关节，随着病情的逐渐发展，最终会导致患者出现不同程度的残疾症状[1]。

而活动期类风湿性关节炎的疾病特点为持续性长、反复发作等，对患者的日常生活与工作具有较大的影响。

早期类风湿性关节炎患者，主要以寒凉为自主。

目前，在临床上治疗此种药物主要是以抗炎治疗为主，其中经常应用的是糖皮质激素与生物制剂，来改善患者的临床症状，但是治疗之后仍然有较高的复发率[2]。

基于此，本文中是在常规治疗基础上选择桂枝芍药知母汤治疗，针对治疗效果进行研究，如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2020年6月-2021年6月我院收治的70例早期类风湿关节炎患者，依据不同治疗方式分为实验组与对照组，每组35例。

其中对照组男20例，女15例，平均年龄（60.28±2.45）岁；实验组男18例，女17例，平均年龄（60.89±2.58）岁。

两组一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法1.2.1对照组：采用常规西药进行治疗，口服芬必得胶囊，每次0.3g，每日2次；甲氨蝶呤每次7.5mg，每周1次，均在饭后服用。

1.2.2实验组：在对照组基础上应用桂枝芍药知母汤进行治疗，药方为甘草3g、盘龙七15g、陈皮10g、知母15g ，桂枝10g、羌活10g、芍药10g、白术10g、防风10g、附片10g、独活15g、连翘10g、追风藤30g。

类风湿手指肿痛怎么办？关于《类风湿手指肿痛怎么办？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

类风湿也称类风湿性关节炎，类风湿的发病原因非常复杂，归属于漫性针对性病症，伤处滑膜主要表现炎占位性病变主导。

类风湿给病人产生了痛楚，平常碰到阴雨天雨天病症比平常显著，平常不可以过度劳累，不能用凉水，防止冰冷湿冷的自然环境，类风湿手指肿痛该怎么办？接下去我们看来一下吧。

一、一般医治类风湿发病后造成手关节疼痛情况严重的病人应当注意休息，积极主动开展骨节制动系统，在这段时间可根据敷热、推拿等方式减轻病症。

另外应留意科学安排每天饮食搭配，尽可能维持以口味淡主导，可多吃一些特性湿热和祛风、除湿功效的食材，防止吃生冷食物性凉的食材，可具有缓解肿疼病症的功效。

二、用药治疗病人应用用药治疗时要保证特色化，而西医方面医治类风湿的药品也十分多，常见药品有下列几类：（1）非甾类镇痛药：这类药包含了美洛昔康、双录芬酸、奈丁美酮、塞来昔布等，具备止疼、抗感染、退热等实际效果，其安全系数也十分高，副作用较为少，因而是医治类风湿病症的常见药品，而且病况每个阶段的病人都可以应用该类用药治疗。

三.抗风湿药它是临床医学中运用的医治风湿性疾病的二线药品，还可以称之为慢功效抗风湿药物。

现阶段常见的该类药品有，内服或静脉滴注的甲氨蝶呤、内服的柳氮磺吡啶、羟氯喹、环孢素、来氟米特、白芍总苷、金诺芬等。

四.云克它是一种实际效果十分迅速的医治类风湿的非激起情况的放射性核素，其副作用较小，操作方法为静脉服药。

五.激素类药物当类风湿病人手指肿痛时，如另外高并发别的病症或是病况发展趋势速率较为快、应用了慢功效抗风湿药治疗失效的病人，都能够在医师具体指导下应用激素类药物用药治疗。

六.生物制品现阶段常见的医治类风湿的生物制品有英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗、妥珠单抗、利妥昔单抗等，其功效也十分丰厚。

七.植物药类风湿造成手指肿痛的病人应用植物药医治一样能具有一定的实际效果，现阶段常见的该类药品如白芍总苷、雷公藤、青藤碱等。

・82・TODAY NURSE,February,2021,Vol.28,No.5※中医药护理中药熏蒸联合中药塌渍治疗膝关节疼痛效果观察周芳1周勤2摘要目的探讨中药熏蒸联合中药塌渍治疗膝关节疼痛的效果。

方法将150例膝关节炎疼痛的住院患者随机分为对照组（72例）和观察组（78例）。

对照组在常规药物治疗及护理基础上实池中药塌渍治疗，观察组在常规药物治疗及护理基础上实池中药熏蒸联合中药塌渍治疗。

结果观察组在治疗后的疼痛评分明显低于对照组，在有效率的比较上，观察组有效率为92.30%，对照组有效率为69.44%,观察组高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论中药熏蒸联合中药塌渍治疗膝关节疼痛效果显著。

关键词：中药塌渍；中药熏蒸;膝关节疼痛膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病，多见于中老年人群，临床表现主要为关节疼痛、硬化、畸形、功能障碍等⑷。

各症状还有不同兼症和特点，如膝关节腔积液、晨僵，以及弹响声等，属于中医“痹症”、“骨痹”、“膝痹”范围，病因是由于年老体虚，加以外邪侵袭而发病。

目前,中国已经进入老龄化社会，老年人的肌肉和骨骼疾病呈现出逐年增加的趋势⑵，为提高老年患者的生活质量,2018年1月-2019年1月，本院骨伤科开展了中药熏蒸联合中药塌渍治疗缓解患者膝关节疼痛，疗效满意。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月-2019年1月来本院骨伤科治疗膝关节炎疼痛的住院患者150例为研究对象。

诊断标准:①有慢性劳损史或创伤史;②单侧或者双侧膝关节疼痛、僵硬、强直，下肢恶风怕凉;③膝关节活动功能受限，饌骨研磨试验阳性，上下楼梯症状明显加重;@X线表现:膝关节骨质增生,关节间隙狭窄。

纳入标准:①符合以上诊断标准患者;②年龄40~70岁;③患者局部皮肤无破溃，无外敷中药过敏史，对热及中药气味能耐受。

排除标准:①明确为膝关节肿瘤、结核、骨折、脱臼的D01：10.19792/ki.1006-6411.2021.05.033工作单位：1.430015武汉湖北省中西医结合医院护理部;2. 430061武汉中国人民解放军中部战区总医院周芳:女，本科，副主任护师收稿日期：2019-06-18患者;②合并呼吸衰竭、心力衰竭、严重肝肾功能障碍者;③不能坚持或耐受者;④参加其他临床研究的患者。