牙周引导性组织再生术

焕发新生，引领未来——引导骨再生技术近年来，随着医学技术的不断发展，引导骨再生技术成为一种备受关注的新技术。

这种技术可以通过特定的材料、手术方法和生物学机制来促进骨细胞再生和骨骼重建，为患者提供了一种全新的治疗方案。

以下是本文为大家介绍的引导骨再生技术的相关内容。

一、引导骨再生技术的基本原理引导骨再生技术主要通过三个方面来促进骨细胞再生和骨骼重建：一是材料，即应用具有良好生物相容性和生物学活性的人工骨料或天然骨料等物质来充当骨细胞再生的模板；二是手术方法，即采用开放性或微创性手术方法将模板粘贴或置入患者的受损部位，并在一定程度上刺激骨细胞增生和分化；三是生物学机制，即应用细胞因子或干细胞等物质来促进骨细胞再生和骨骼重建。

二、应用领域引导骨再生技术在医学领域应用广泛，主要用于骨折、创伤等骨骼损伤，以及肿瘤切除后的骨缺损和植骨等领域。

同时，引导骨再生技术也成为了口腔种植与牙周重建等领域的重要技术手段。

三、技术特点和优势引导骨再生技术具有以下几个特点和优势：1. 安全可靠，具有良好的生物相容性和生物学活性。

2. 操作简单，不需要损伤健康的组织，微创性手术和经皮操作也得到了广泛应用。

3. 效果明显，可以促进骨细胞再生和骨骼重建，提高手术治疗成功率。

4. 应用广泛，可以用于治疗多种骨骼损伤和缺损，具有丰富的应用前景。

四、技术发展趋势引导骨再生技术将成为未来医学领域的一个重要方向，随着科技水平的提高，其应用领域和治疗效果将不断扩大和提高。

同时，骨干细胞的研究和应用也将为引导骨再生技术的发展提供更为广阔的空间。

未来，引导骨再生技术将成为我国医学领域的一项重要发展方向。

总之，引导骨再生技术是一项备受关注的新兴技术，具有广泛的应用前景和重要的临床意义。

我们相信，在不久的将来，引导骨再生技术将在治疗骨骼损伤和缺损方面发挥越来越重要的作用，为患者带来更加健康和美好的生活。

牙龈：是指覆盖于牙槽突外表和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。

游离龈 /边缘龈：呈领圈状包绕牙颈部，宽约1。

正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。

龈沟：游离龈与牙面之间形成的间隙。

附着龈：位于游离龈根方并与之相连续，呈粉红色、坚韧、不能移动。

角化龈：游离龈+附着龈。

游离龈沟：在牙龈外表游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟为分界限。

点彩：附着龈的外表有橘皮样的点状凹陷。

膜龈联合：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。

龈乳头 /牙间乳头：呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙中。

龈谷：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方集合处略凹下。

生物学宽度，：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。

共约2。

龈牙结合部：牙龈组织借结合上皮与牙面连接，良好地封闭了软硬组织交界处。

龈牙单位：将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。

附着丧失，：结合上皮与牙面的附着关系被破坏，代表了牙周支持组织破坏的程度。

牙周膜/牙周韧带：是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。

牙槽骨牙槽突：上下颌骨包围和支持牙根的局部。

牙槽窝：容纳牙根的窝。

固有牙槽骨：牙槽窝的内壁。

牙槽间隔：两牙之间的牙槽骨局部。

硬骨板：固有牙槽骨在X线片上呈围绕牙根连续的致密白线。

牙槽嵴顶：牙槽突的最冠方，即邻近牙颈部处。

牙周生态系：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用。

牙菌斑生物膜：口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体外表的软而未矿化的细菌性群体。

上皮附着：龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿外表连接，封闭了软硬组织的交界处。

龈沟液，：系指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。

牙石：沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。

骨开裂：骨剥裸区延伸至牙槽嵴边缘，即出现V形的骨质缺损。

骨开窗：有时骨脊顶尚完整，而根面牙槽骨缺损形成一圆形或椭圆形的小裂孔。

口腔医学中牙周再生的研究牙周再生是口腔医学领域中一个非常重要的研究方向，并且已经取得了一定的成果。

本文将从牙周再生的意义、牙周再生的目标、牙周再生的技术手段以及牙周再生的影响因素等方面进行综述，并分析当前牙周再生研究的热点和挑战。

一、牙周再生的意义牙周组织是指牙齿周围的牙龈、牙槽骨以及激性性纤维组织等结构。

牙周疾病是一类常见的口腔疾病，严重情况下会导致牙槽骨丧失、牙齿松动甚至脱落，给患者的生活和咀嚼功能带来困扰。

然而，传统的牙周疾病治疗方法并不能很好地恢复牙周组织的功能和形态。

因此，牙周再生的研究至关重要，可以帮助恢复患者的口腔健康和功能。

二、牙周再生的目标牙周再生的目标是尽可能恢复患者的牙周组织结构和功能。

具体包括以下几个方面：1.修复牙周袋：通过促进牙周袋底的组织再生，减少牙周袋深度，防止进一步的骨丧失。

2.重建牙槽骨：恢复丧失的牙槽骨，使牙齿再次获得稳定的支持。

3.重建牙周膜：牙周膜是支持牙齿的重要组织，重建牙周膜有助于牙齿的稳固。

4.促进牙槽骨再生：通过刺激激素的分泌，促进牙槽骨的再生和修复。

三、牙周再生的技术手段目前，牙周再生的技术手段主要包括以下几种：1.根面平滑术：通过刮治根面，去除根面上的菌斑和牙石，刺激牙周组织再生。

2.牙周膜移植术：将健康的牙周膜移植到受损的牙周组织上，提供支持和营养。

3.骨替代材料植入：将人工骨替代材料植入牙周组织，促进牙槽骨的再生。

4.干细胞移植：将干细胞种植到受损的牙周组织，促进组织再生和修复。

5.生物活性物质应用：应用具有生物活性的物质，如生长因子、激素等，促进牙周组织的再生。

四、牙周再生的影响因素牙周再生的效果受多种因素的影响，包括患者的病情、患者的生理状况、治疗手段选择以及医生的技术水平等。

1.病情的严重程度：牙周再生的效果与病情的严重程度密切相关。

早期发现并治疗牙周疾病，效果要好于晚期治疗。

2.患者的生理状况：患者的全身情况对牙周再生的效果有一定影响。

两种引导组织再生膜骨修复效果的比较尹颖; 王家齐; 戴小寒; 李毅萍; 张学慧【期刊名称】《《中国组织工程研究》》【年(卷),期】2020(024)010【总页数】6页(P1515-1520)【关键词】仿生电活性; 引导组织再生膜; 压电聚合物; 植入材料; 生物材料; 压电常数; 骨再生; 骨修复; 临界尺寸【作者】尹颖; 王家齐; 戴小寒; 李毅萍; 张学慧【作者单位】中南大学湘雅口腔医学院修复科湖南省长沙市 410078; 北京大学口腔医学院口腔材料研究室北京市 100081; 北京大学口腔医学院口腔医疗器械检验中心北京市 100081【正文语种】中文【中图分类】R459.9; R-332; R318.080 引言 Introduction引导组织再生是口腔临床广泛使用的一种治疗牙周缺损的最有效方法[1]。

引导组织再生膜材料是修复治疗的核心，其作为物理屏障在缺损组织上方形成并维持再生间隙，促进细胞迁移与生长以形成新的组织，同时阻止结缔组织细胞和上皮细胞长入[2]。

目前临床广泛采用的引导组织再生膜材料主要为可吸收膜和不可吸收膜，可吸收膜最常见的有Bio-Gide®、Biomend®等，主要成分为胶原；不可吸收膜如聚四氟乙烯，虽然均具有良好的细胞相容性，但是现有引导组织再生膜材料由于性能不足仍不能满足临床修复需求，主要表现为：对于可吸收引导组织再生膜材料，由于其力学强度低缺乏足够的力学支撑，容易发生塌陷，导致牙周修复空间受限；对于不可吸收引导组织再生膜材料，由于生物诱导活性差，直接影响牙周缺损的有效再生[2-3]。

因此设计研发具有骨诱导活性、满足一定力学支撑的引导组织再生膜材料，是改善目前临床修复效果的重要途径。

天然骨的“压电效应”对骨修复及功能维持有重要作用[4-6]。

受此启发，近年来国内外研究者针对电活性人工修复材料开展了大量研究，例如钛酸钡[7-8]、铌酸钾钠[9]、铌酸锂等压电陶瓷与聚偏氟乙烯及其共聚物聚偏氟乙烯三氟乙烯等压电聚合物[10-14]，因其良好的生物相容性和骨诱导性能而被广泛用作骨植入材料。

1、下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗，应选择下列哪种手术A.引导组织再生术B.截根术C.牙半切术D.翻瓣术E.分根术【正确答案】：C【答案解析】：牙半切除术适应证：下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累，另一侧较健康，有骨支持，不松动，并能进行根管治疗者；需留作基牙的患牙，尤其当患牙为牙列最远端的牙时，保留半个牙可作为修复体的基牙，避免作单端修复体。

2、以下哪项不是截根术的适应证A.多根牙的某个根牙周组织破坏严重，其余牙根较好B.上颌磨牙一颊根发生纵裂C.磨牙的一个根严重根尖病，根管不通D.多根牙牙槽骨水平吸收达根尖1/3E.多根牙一个根牙周破坏严重，合并根分叉病变Ⅲ度【正确答案】：D【答案解析】：截根术适应证：①多根牙的某一个或两个根（上颌磨牙）的牙周组织破坏严重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。

②磨牙的一个根发生纵裂或横折，而其他根完好者。

③磨牙的一个根有严重的根尖病变，根管不通或器械折断不能取出，影响根尖病变的治愈者。

④牙周-牙髓联合病变，有一根明显受累，患牙可以进行彻底的根管治疗。

3、引导性组织再生术效果最好的是A.Ⅱ度根分叉病变B.Ⅲ度根分叉病变C.一壁骨下袋D.二壁骨下袋E.三壁骨下袋【正确答案】：E【答案解析】：引导性牙周组织再生术（GTR）：窄而深的骨下袋为GTR的适应症，骨袋过宽则效果差。

三壁骨袋因牙周膜细胞来源丰富且易于提供牙周膜细胞生长的空间，故效果最好，窄而深的二臂骨袋也是较好的适应症。

4、以下哪项不是切除性骨手术的适应证A.牙槽骨嵴圆钝、肥厚B.一壁骨下袋C.二壁骨下袋D.三壁骨下袋E.邻面骨凹坑状吸收【正确答案】：D【答案解析】：切除性骨手术的适应证：①浅的一壁骨袋或宽而浅的二壁骨袋难以有新骨修复者。

②邻面骨凹坑状吸收，骨再生的可能性较小，可切除较薄而低的一侧骨壁，形成斜坡状，或将颊、舌两侧的骨壁均除去，以消除凹坑状外形。

牙周病的知识科普牙周病，顾名思义就是发生在牙齿周围组织的疾病，是一种比较常见的口腔疾病。

随着人们对于口腔健康的重视，牙周病的发病率和对于它的认识也越来越高。

本篇文章将从科学的角度为大家详细介绍牙周病的相关知识，希望能够为大家了解这一疾病提供一些帮助。

什么是牙周病？牙周病是一种由于牙龈周围组织受到细菌感染而引起的疾病，属于口腔疾病的范畴。

牙周病是牙齿脱落最常见的危害之一，主要是由于牙周菌斑不断沉积在牙齿上，形成牙石，导致牙周组织出现红肿、出血等情况。

如果不及时治疗，牙周病还会导致牙周骨质流失和牙齿松动，最终形成牙齿松动和牙齿脱落等情况。

牙周病会引起牙齿周围组织的破坏，严重的还会导致牙齿的脱落。

牙周病的主要症状包括牙龈出血、牙龈疼痛、牙齿变色或松动、口腔异味等。

如果长期忽略治疗，牙周病还会引起心脏病、中风等其他疾病。

牙周病的原因有哪些？1. 细菌感染：细菌是牙周病发生的主要原因。

口腔中存在着大量的细菌，它们会在牙齿表面形成牙菌斑。

如果牙菌斑没有及时清理，细菌就会产生酸性物质，导致牙龈发炎和红肿。

长期缺乏有效清洁，牙菌斑会进一步发展成为牙石，造成持续性的感染，引发牙周病。

2. 健康习惯不良：不良的口腔卫生习惯是引起牙周病的常见原因之一。

不规律的刷牙、不正确的刷牙姿势、不使用牙线牙间隙刷等工具清理牙缝，都会导致牙菌斑的聚积和发展。

3. 饮食习惯：高糖高酸饮食习惯会增加牙菌斑的形成和细菌的滋生，进而加重牙周病的发展。

过量的糖分和酸性食物会破坏牙釉质，使牙齿表面更容易附着菌斑。

4. 遗传因素：牙周病也可能与遗传因素有关，有些人天生牙龈组织就较脆弱，更容易受到细菌感染。

5. 口腔结构异常：牙齿排列不齐、牙齿拥挤、牙齿缺失等口腔结构异常也会增加牙周病的发生风险。

这些异常可以使清洁困难，容易滋生细菌和牙菌斑。

6. 生活习惯：吸烟和嗜酒是牙周病的危险因素之一。

吸烟会影响血液循环，影响牙周组织的供血和营养，嗜酒会使牙龈更容易受到细菌侵袭。