桥市乡卫生院乡村卫生服务一体化管理
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桥市乡卫生院乡村卫生服务一体化管理
实施方案
为进一步深化医药卫生体制改革,健全和巩固三级医疗、预防保健网络,织牢
网底,确保实现城乡居民基本公共卫生服务均等化目标。根据中共中央国务院《关
于进一步加强农村卫生工作的决定》,国务院办公厅《关于农村卫生改革与发展
的指导意见》、湖南省卫生厅《关于印发推行乡村卫生服务一体化管理指导意见
的通知》等决定和有关法律法规,结合我乡实际,特制定桥市乡乡村卫生服务一
体管理实施方案。
一、工作目标和任务
实行乡村卫生服务一体化管理,是进一步对乡村卫生组织实施优化,合理配置
和整合卫生资源,规范办医形式和医疗卫生服务行为,保障农村广大群众都能获
得安全、有效、合理、及时、方便的基本医疗预防保健服务。
主要目标:进一步健全农村卫生服务网络,提升农村卫生服务能力,提高
农村卫生服务质量和服务水平,以及农村群众身体健康水平,使公共卫生服务均
等化真正落实到位。促进农村经济持续、稳定、健康发展。
其主要内容:根据区域卫生规划的要求和强化农村卫生服务网络建设的需
要,在县卫生局、乡政府的领导下,桥市乡卫生院为主体,对乡、村两级卫生资
源合理配置,实行“五统一、两独立”管理。
五统一为:(1)统一机构设置;(2)统一人员管理;(3)统一业务管理;
(4)统一药械管理;(5)统一财务管理。
(一)机构统一设置
根据现有行政村数,按照“一村一站”为原则,我乡共十三个自然村,按一
村一站进行设置,共设置医疗机构13个。村卫生站业务用房通过乡医自筹和村
委会项目支持等多渠道筹资兴建,面积不少于60平方米,必须设有六室。
(二)统一人员管理
按照精简高效的原则,对村卫生室、社区卫生服务站,实行定编定岗,确
定各村卫生室人员的编制,人员必须是年度考核合格者。
村级卫生室工作人员先通过民主测评和组织考察相结合的方式产生,在全乡范围
内实行人员统一合理调配。
(三)业务统一管理
卫生院对村卫生室的房屋布局,诊疗条件,医疗、预防、保健业务行为及公共卫
生项目实施统一规范管理,乡村医生必须接受县卫生局组织的全县乡村医生的培
训,实行“双向转诊制度”,年终对各室实行统一考核奖惩。
(四)统一药械管理
在没有实行药品零差价销售前,实行同乡同价,具体由一体化办公室负责;
卫生室由卫生院上报药品进购计划,统一配送,堵塞假冒伪劣药品的流通渠道,
切实保证药品质量,降低药械采购成本,从根本上保障群众利益,年终按执行情
况实行奖惩。
(五)财务统一监管
由乡卫生院组织专班,对卫生室现有固定资产、流动资金等进行认真清理,
清理结果经乡卫生院领导审批,并由财务室建立相应账簿,由卫生室核对签字入
账。
固定资产实行登记建账,保管、领用责任人签字制度。属于个人资产部分,经所
属人同意和乡卫生院领导审批,可以签订转让或出售协议,纳入卫生室资产统一
管理。
药品一律实行盘存验收,由卫生院组织专班进行盘存,并经药剂科进行药品质量
检查,符合质量要求的,进行盘点录入,由药房人员验收签字,列出清单,按采
购价(同期批发价)计算入账,不符合质量标准的不得验收入库。
卫生室收入实行日报表制度,当日收入扎帐,并与药房等相关科室核对签
字,做到日清月结。
有条件的必须当日存行,无条件的由收费员妥善保管,每月10号、20号、
30号上交到乡卫生院存行。严禁贪污挪用。
每月实行核算,由卫生院财务室按卫生室分配方案执行核算。
开支实行签字审批制度,由经办人、卫生室负责人、卫生院会计签字,报
院长审批。未经审批一律不得列支。
处罚措施:
1、业务收入日报未执行扎帐签字的,扣发当事人每日100元;
2、每月10号、20号、30号未将业务收入上交乡卫生院的,除责成全额上
交外,扣发当事人工资500元;
3、发现贪污、挪用的一律按停岗处理,并扣发全部工资。
村级卫生室应建立健全收费、财务等管理制度,乡卫生院对各室财务收支
实行有效监管,增加各室财务核算透明度。
两独立即:(1)独立财务核算;(2)独立承担民事责任
(一)财务独立核算
村级卫生室做为独立法人机构,实行独立财务核算,自负盈亏,要做到厉行节约,
按劳分配。
(二)独立承担民事责任
日常诊疗行为中,出现医疗技术事故,卫生室应承担90%风险,责任个人
承担10%风险;如果是出现医疗责任事故,责任个人全部承担,并报上级主管部
门,追究其他相关责任。
二、业务管理
按照乡卫生院公共卫生科的要求,落实扩大计划免疫、艾滋病防治、结核
病防治等卫生防疫工作任务,按时参加培训和上报各类报表。
按照乡卫生院公共卫生科的要求,认真落实“降消”项目、妇女病查治、儿
童保健等工作任务,及时上报相关报表。
按照乡卫生院的要求,认真完成各项指令性工作任务
三、工作要求
(一)统一思想
各村级卫生室必须认清形势、把握机遇、克服困难,把思想统一到桥市乡
大卫生的高度上来,认真贯彻《实施方案》,主要负责人确保《工作方案》顺利
推行。
(二)成立组织
桥市乡卫生院成立“一体化”管理领导小组;以院长张平圭任组长,各室
负责人、卫生院财务及相关人员为成员的领导小组,负责一体化管理工作实施。
(三)共同参与
推行乡村卫生服务一体化管理工作量大、涉及面广、任务繁重,须大家共
同参与,积极实施。
四、建立目标管理工作考核制度
(一)县卫生局与卫生院院长按乡村一体化工作职责签订责任书,年底对卫
生院院长进行考核,按合格、基本合格、不合格进行奖惩。
(二)乡镇卫生院对村卫生室实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括:
1、公共卫生服务指标的完成情况;2、村卫生室的医疗服务质量;3、村卫生室
的内部管理;4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况;5、群众的满意度。
考核评分办法按县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行。
(三)年度考核分值达90分以上者,兑现全额的公共卫生服务费。年度考
核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费。年终考核分值
80分以下者(不含80分),兑现80%的公共卫生服务费等。
桥市乡卫生院
二0一一年三月十日