1_咽拭子采集操作流程(新)

咽拭子采集操作流程
用物准备：治疗盘：化验单、无菌咽拭子培养
管、酒精灯、火柴、压舌板
操作流程操作步骤要点说明
评估解释评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→评估病人合作程度→告知咽拭子采集的目的及方法
病人准备协助病人上洗手间
协助病人取舒适体位
用物准备准备用物（根据医嘱准备药液和溶液）→
洗手→戴口罩
核对化验单→根据医嘱选择合适的试管→
按要求在试管外贴好标签
严格执行“三查七对”
再次核对携用物至病人床旁→再次核对病人床号、
姓名
采集标本点燃酒精灯→嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉（必要时用压舌板将舌压下）→取出培养管中的拭子轻柔、迅速的擦拭两腭弓、咽及扁桃体→试管口在酒精灯火焰上消毒→将拭子插入试管中，塞紧瓶塞
整理记录再次核对标本标签，注明标本留取日期、时间→整理床单位，协助病人取舒适卧位→快速手消毒液喷手→推治疗车回治疗室、核对安瓿、收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩→签字
及时送检将咽拭子标本及时送到化验室进行检验
注意事项：
1.采集标本时，方法应正确，注意培养瓶口消
毒，保持容器无菌，以免影响检验结果；2.采集动作应轻柔，以免刺激病人咽部引起呕
吐或不适；
3.标本用于真菌培养时，应在口腔溃疡面上取
分泌物；
4.最好再使用抗菌药物治疗前采集标本。

XXXX医院新冠核酸检测标本（口咽拭子）采集操作流程一、物品准备病毒采集试剂盒、无菌压舌板、试管架、密封袋、专用安全密封箱、手电筒、检验单及条形码、手消毒液、含氯消毒液、医疗垃圾桶、标本信息登记表。

二、采集流程（一）核对检验单及被采集人员信息。

（二）在采样管上粘贴检验条形码。

（三）采样前进行手卫生。

（四）评估咽喉部情况，有无发红、肿胀及炎症。

（五）取出压舌板。

（六）打开无菌拭子采样管包装，取出无菌采样拭子。

（七）被采集人员面对光线头部微仰，嘴张大，并发出“啊～”音。

（八）用无菌压舌板轻压舌面，露出两侧咽扁桃体。

（九）持采样拭子越过舌根，在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，尽量避免接触舌头、牙齿、悬雍垂、口腔黏膜和唾液，同时应注意避免采样拭子接触脸颊或嘴唇（如图所示）。

（十）将采样拭子垂直向下推入无菌采样管底部，采样拭子头完全浸泡在保存液中，折断无菌拭子杆（低于管口）弃于医疗垃圾桶内，旋紧管盖。

（十一）再次核对标本信息及被采集人员信息。

（十二）将标本竖立放入密封袋中密封暂存。

（十三）进行手卫生。

（十四）将装有标本的密封袋直立放入专用密封转运箱内，锁扣。

（十五）对专用密封转运箱外层进行擦拭消毒。

（十六）进行手卫生，更换外层乳胶手套。

具体操作流程图如附件所示。

三、注意事项（一）采集环境尽量通风，操作者应站在上风口。

（二）若使用2个无菌拭子采样管，需分别粘贴检验条形码，以免混淆或丢失。

（三）采集口咽拭子时，避免在进食后2小时内采样，以免刺激咽部引起呕吐等不适。

如果清晨采样，应在被采集人员未进食、喝水前采集咽拭子。

（四）采集样本时，采样部位要深入到咽后壁和两侧扁桃体处。

（五）被采集人员张嘴采集咽拭子标本时，嘱其尽量不要做呼气动作。

（六）采集过程中，采样管应保持无菌。

拭子不得触及无菌拭子采样管管口及其他部位，避免标本被污染而影响检验结果。

咽拭子采集规程-咽拭子采样流程[目的]从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。

[用物]咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒。

[步骤]1．查对医嘱，标签贴于标本上，携用物至病人床旁。

2．核对病人，解释取咽拭子培养的目的和方法。

3．点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉，用培养管内的消毒长棉签以敏捷而轻柔的动作擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体上的分泌物。

4．取毕，将试管口在酒精灯火焰上消毒，然后将棉签插入试管，塞紧。

5．及时送检（二）样本采集。

疫情发生地疾病预防控制机构负责暴发疫情病例样本的采集。

1、采样种类采集流感样病例的咽、鼻拭子，必要时，可同时采集血清样本。

2、采样对象（1）咽、鼻拭子：发病3天内，未服用抗病毒药物（金刚烷胺、金刚乙胺、XXX等）的流感样病例。

（2）急性期血清：发病后7天内的流感样病例。

（3）恢复期血清：发病后2～4周的流感样病例。

3、采样方法（1）咽拭子收罗：对婴幼儿患者收罗样本时，先将棉拭子用Hank氏液（PH7.4）蘸湿，在试管壁挤干后，在被检者鼻咽部涂抹数次，然后将XXX置于含有3mlHank氏液的试管内送检。

收罗5岁以上患者样本时，XXX可不必用Hank氏液蘸湿。

（2）鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，逗留片刻后缓慢转动退出。

以同一拭子拭两侧鼻孔。

将棉签头部浸入3～4ml采样液中，尾部弃去。

（3）血清采集：采集静脉血5ml,离心后取上清液装至血清管中。

血清样本应采集急性期与恢复期双份血清。

4、样本采集数量每一起暴发疫情一般应采集10份左右咽、鼻拭子样本（如果现症病例在10例以下的，应尽量全部采样）。

对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量。

5、样本的包装样本必须放在密封并有橡胶圈的螺口塑料试管内，作好标记；样本密闭后放入适当的塑料袋内；填写采样登记表，放入另一塑料袋密封。

样本放入专用运输箱内，放入冰排，然后充填柔软物质，同一份样本可以放在同一个塑料袋内再次密封。

咽拭子样本采集标准流程
发现异常情况后，将样本交给实验室进行检测。

在运输过程中，要保证样本的密闭性，防止交叉污染。

运输人员要严格遵守个人防护措施，包括佩戴口罩、手套等，并在运输完成后进行全身消毒。

新冠病毒的肆虐给我们的生活带来了很多的不便和困扰，但是我们必须要做好防护工作，以保护自己和他人的安全。

在进行咽拭子采集时，我们需要严格按照标准流程进行操作，以确保采样的准确性和安全性。

首先，在等候区要根据气候条件配备相应的防护设施，优先考虑老年人、儿童、孕妇和其他行动不便者的需求。

在采样区要准备好采样物资、医疗废弃物垃圾桶、普通垃圾桶、纸巾、一次性口罩等，并且要有专人负责收集受检者的相关信息。

其次，在缓冲区要更换个人防护装备、放置防护用品和消毒用品等。

采样人员需要穿戴三级防护，包括医用帽子、N95
口罩、防护服、防水鞋套和双层手套，并且要检查气密性。

在临时隔离区要暂时隔离发现的疑似患者或高危人群。

最后，在采样区要让受检者坐在有靠背的椅子上，略微抬起头部，张开嘴巴，看到两边扁桃体和咽喉壁，咽拭子左向右来回两边刮取。

采样时一人一手套一消毒采样，折断拭子放入采样管，密闭后放入塑料袋内密封，一人一袋。

最后，实验室检测后24小时出具报告，密封标本放入2-8℃样本保存与脱离箱中（UN2814）保存，并进行全身消毒。

在运输过程中，要保证样本的密闭性，运输人员要严格遵守个人防护措施，并在运输完成后进行全身消毒。