营养风险筛查与评价

养不良风险3
澳大利亚及新西兰 56家医院数据显 示32%患者存在 营养不良风险4
1.Russell CA and M Elia on behalf of BAPEN and collaborators. Nutrition screening survey in the UK and Republic of Ireland in 2011. 2.Meijers JM, Schols JM, van Bokhorst-de van der Schueren MA, et al. Br J Nutr.2009 Feb ;101(3):417-23. 3.Charlton KE, Nichols C, Bowden S, et al. J Nutr Health Aging. 2010 Oct;14(8):622-8. 4.Agarwal E, Ferguson M,Banks M, et al. Clin Nutr.2012Feb;31(1):41-7. 5.Waitzberg DL, Caiaffa WT, Correia MI. Nurition.2001 Jul-ug;17(7-8):573-80. 6.Barreto Penié J,Cuban Group for the Study of Hospital Malnutrition. Nutrition.2005 Apr;21(4):487-97. 7.Liang X, Jiang ZM, Nolan MT, et al. Asia Pac J Clin Nutr. 2009;18(1):54-62. 8.Zhang L, Wang X, Huang Yl,et Pac J Clin Nutr.2013;22(2):206-13
混合型营养不良（恶液质）
蛋白质和能量摄入均 不足，是最严重的类 型。常见于艾滋病、 晚期肿瘤和消化道瘘

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提高生活质量：通过筛查与评估可以及时发现并解决营养问题提 高个体的生活质量。
筛查与评估的方法
营养风险筛查：通过问卷调查、体检等方式了解个体的营养状况和需求 营养风险评估：根据筛查结果评估个体的营养风险等级包括低风险、中风险和高风险 营养干预：根据评估结果制定个性化的营养干预方案包括饮食调整、营养补充等 效果评估：定期对营养干预效果进行评估调整干预方案确保达到最佳效果
营养风险管理与干预
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营养风险管理的原则
早期识别：及时 发现营养风险尽 早采取措施
个性化干预：根 据个体情况制定 个性化的营养干 预方案
综合管理：结合 医疗、营养、心 理等多方面进行 综合管理
持续监测：定期 评估营养状况及 时调整干预方案
营养干预措施
制定个性化营养计划：根据个体的营养需求制定个性化的营养计划 调整饮食结构：增加富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物摄入 增加运动量：通过增加运动量提高身体代谢率促进营养吸收 补充营养补充剂：在医生指导下适当补充营养补充剂如维生素、矿物质等
发展
营养风险筛查 与评估工具的
改进
营养风险筛查 与评估在临床 实践中的应用
营养风险筛查 与评估在公共 卫生领域的推
广
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汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
营养风险筛查与评估的未来发展
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技术创新与进步
智能穿戴设备：实时监测营养状况提供个性化建议 基因检测技术：预测营养需求制定个性化营养方案 人工智能：分析大数据预测营养风险提供预警 远程医疗：远程监测营养状况提供远程咨询和指导
标准化与规范化发展
建立统一的营养 风险筛查与评估 标准

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欢迎提问
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实施营养治疗的患者，应进行营养监测，主管医师每周 填写[营养评估及监测记录单]。
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二、营养干预和营养监测
营养会诊： 营养（医）师在24小时内完成院内营养会诊。 营养(医)师会诊时应与主管/值班医师、责任/当班护士
、患者或家属进行沟通，评估患者的营养状态，填写[ 营养评估及监测记录单]； 营养(医)师制订的个体化营养治疗方案，记入营养会诊 记录。 营养(医)师如对患者及家属进行饮食指导，包括饮食禁 忌、食物对药物的影响等，应记录于[健康教育记录单] 。
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(一)成人门急诊患者： 护士根据[门急诊患者筛查单]
对成人门急诊患者进行营养筛查， 并将筛查结果通知接诊医师。
对于有营养问题的患者，接诊 医师进行营养风险评估。
有营养风险的患者应在治疗原 发病的同时给予营养干预，也可将 患者转至营养门诊接受营养(医)师 的营养评估和治疗。
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(二)儿童门急诊患者： 护士根据[门急诊患者筛查单]
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肠内营养支持途径（填写数字）： 1.口服； 2.鼻胃管； 3.鼻十二指肠管； 4.鼻空肠管； 5.PEG； 6.PEJ； 7.其他途径。
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肠外营养支持途径（填写数字）： 1.外周静脉； 2.中心静脉； 3.PICC； 4.其他途径。
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每周责打印[营养评估及监测记录单]并签名。 [营养评估及监测记录单]入病历保存。
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口服饮食摄入情况（填写数字） 1.禁食水/不进食； 2.极差（约1/4平时饮食量或能量建议量）； 3.差（约1/2平时饮食量或能量建议量）； 4.可接受（约3/4平时饮食量或能量建议量）； 5.很好（接近平时饮食量或能量建议量）； 6.过量（超过平时饮食量或能量建议量）。

营养风险筛查和评估临床应用考核试题与答案一、不定项项选择题（共25小题，每小题2分，共50分）1、体重指数多少且伴一般情况差评3分（）?[单选题]A、5√B、5C、52、规范化营养支持治疗法第一步（）[单选题]A、营养筛查√B、营养评定C、营养干预及监测3、胃肠道功能正常或轻度损害EN配方初始速度为（）[单选题]20ML/H√15ML/H10ML/H30ML/H4、腹部大手术评多少分（）?[单选题]A、1B、2√C、35、营养风险筛查大于多少分提示有营养风险（）?[单选题]A、3√B、4C、5D、66、下列哪些疾病评1分（）?[多选题]A、髋骨折√B、肝硬化√C、长期血液透析√D、重症肺炎7、进食量减少25%-50%评多少分（）?[单选题]A、1√B、2C、3D、48、骨髓移植评多少分（）?[单选题]A、1B、2C、3√9、肠外营养输注应在小时均匀输入严格控制输液速度并记录每小时实际输入液量及尿量过期营养液应弃去｡（）[单选题]A.10B.12C.24√D.4810、减轻体重、预防肥胖的最佳膳食是（）[单选题]A.低脂膳食B.高纤维膳食C.低苯丙氨酸膳食D.低热能膳食√11、低蛋白膳食适用于（）[单选题]A.高血压患者B.胸腹手术后患者C.高脂血症患者D.肾衰竭患者√12、血液系统恶性肿瘤评多少分（）?[单选题]A、1B、2√C、313、饮食减少多少评1分（）?[单选题]A、0-25%B、25%-50%√C、50%-75%14、NRS2002总评分未多少分提示有营养风险?[单选题]A、总评分≧3分√B、总评分≧4分C、总评分≧5分15、下列不属于医院常规膳食的是（）[单选题]A.普食B.氮平衡膳食√C.软食D.流质膳食16、营养评估时机包括[多选题]A.入院√B.转入√C.转出D.进食水3天以上√17、临床营养支持的选择原则是（）[单选题]A.首选肠外营养B.只要胃肠功能允许尽量采用肠内营养√C.只要胃肠功能允许尽量采用肠外营养D.无需考虑胃肠功能尽量采用肠内营养18、B族维生素损失最大的做饭方法是（）[单选题]A.蒸饭B.电饭锅煮饭C.青菜煮饭D.捞饭√19、下列关于镁的生理功能描述不正确的是（）[单选题]A.多种酶的激活剂B.促进钙通道作用√C.促进骨骼生长D.影响胃肠道功能20、营养支持疗法[多选题]A、指经肠内或肠外途径为患者提供适宜的营养素的方法√B、营养补充√C、肠内营养√D、肠外营养√21、营养风险筛查（NRS-评估表的适用对象为?[单选题]A.成年住院患者√B.小儿住院患者C.全体住院患者22、长期血液透析患者评多少分（）?[单选题]A、1√B、2C、323、含镁丰富的食品是（）[单选题]A.绿叶蔬菜√B.精制面粉C.肉类D.牛奶24、脂肪肝、胆囊疾患、胰腺炎患者应选择（）[单选题]A.低蛋白膳食B.低盐膳食C.低脂膳食√D.低嘌呤膳食25、高血压饮食禁忌的食品是（）[单选题]A.腌制品、浓茶、咖啡√B.牛奶、鱼、虾C.豆制品D.芹菜、胡萝卜26、下列说法不正确的是（）[单选题]A.营养液浓度由低到高B.营养液的速度先快后慢√C.营养液温度38-40℃D.管饲时床头抬高40°。