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聚焦解决模式对脑胶质瘤术后病人自我管理效能感及生命意义的影响

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—208— 中国临床神经外科杂志2018 年3 月第23 卷第 3期 Chin J Clin Neurosurg，March 2018, Vol. 23, No. 3.护理技术.聚焦解决模式对脑胶质瘤术后病人自我管理 效能感及生命意义的影响

刘靖吴立权黄书岚【摘要】目的探讨聚焦解决模式对脑胶质瘤术后病人自我管理效能感和生命意义的影响。方法以82例脑胶质瘤术后病

人为研究对象,分为对照组和观察组，对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上给予聚焦解决模式干预;应用癌症自我 管理效能感量表和癌症病人生命意义量表评价干预前后效果。结果观察组病人干预后自我管理效能感及各维度得分明显髙 于干预前(P<0.05),也明显髙于对照组(P<0.05);对照组病人干预前后自我管理效能感及各维度得分差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组病人干预后生命意义及各维度得分明显髙于干预前(P<0.05)，也明显髙于对照组(P<0.05);对照组病人干预前后

自我管理效能感及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚焦解决模式能够提髙脑胶质瘤术后病人的自我管理效能和 生命意义水平，促进病人康复。【关键词】脑胶质瘤;聚焦解决模式；自我管理效能感;生命意义【文章编号】1009-153X(2018)03-0208-03 【文献标志码】A 【中国图书资料分类号】R 739.41; R 473.6Effects of solution focused intervention on self-management efficacy and meanings of life in the patients with gliomas after

surgeryLIU Jing1, WU Li-quan2, HUANG Shu-lan2. 1. Department of Outpatient, Renmin Hospital, Wuhan University, Wuhan 430060, China; 2. Department of Neurosurgery, Renmin Hospital, Wuhan University, Wuhan 430060, China

【Abstract】 Objective To explore the effects of solution focused intervention on Self-management efficacy and meanings of life in

the patients with gliomas after the surgery. Methods Eighty two patients with gliomas were randomly divided into control group in which the routine nursing measures were performed and intervention group in which the solution focused intervention was performed on the basis of the routine nursing measure. The self-management efficacy and meanings of life were evaluated by cancer self-management efficacy scale and cancer patient's meaning of life scale in all the patients before and after the intervention. Results The scores of self-management efficacy [(94.04±23.70) points] and the meaning of life scale [(80.90±11.08) points] were significantly higher after the intervention respectively than those [(80.00 ± 19.98) points and (64.09 ± 12.22) points respectively] before the intervention in the intervention group (P<0.05). The scores of self-management efficacy scale [(90.04±23.70) points] and meaning of life scale [(80.90土

11.08) points] were significantly higher in the intervention group respectively than those [(83.03±17.78) points and (68.68±11.47) points

respectively] in the control group after the intervention. There were insignificant differences in the score of self-management efficacy and meaning of life scale in the control group before and after the intervention (P>0.05). Conclusion Solution focused intervention can improve the self-management efficacy and the meaning of life and promote the recovery in the patients with gliomas after the surgery.

【Key words】 Gliomas; Solution focused intervention; Self-management efficacy; Meaning of life; Nursing

为研究对象，探讨聚焦解决模式对改善脑胶质瘤术 后病人的自我管理效能感和生命意义的影响。

1资料与方法1.1研究对象采用便利抽样法选择2016年1月至 2017年4月在我院住院的脑胶质瘤术后病人为研究 对象，且病人及家属均知情同意，排除严重心血管疾 病和精神疾病的病人，符合诊断标准的病人共82 例，其中男性40例，女性42例;年龄<45岁17例，45~ 59岁50例，；5 60岁15例；文化程度小学以下18例， 初中、高中40例，大专以上24例;医疗费用支付自费

聚焦解决模式由Steve de Shaze在20世纪70年 代末提出，强调把解决问题的关注点集中在人的积 极方面，并且寻求最大化地挖掘个体的力量、优势和 能力m。该模式的应用使心理干预过程更易被病人 接受，更易激发病人主动参与自我管理，对提高病人 的生活质量具有重要意义[2]。本文以脑胶质瘤病人

doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2018.03.025基金项目：武汉大学青年教师资助项目（2042014KF0160)作者单位：30060武汉，武汉大学人民医院门诊部(刘靖），神经外 科(吴立权、黄书岚）通讯作者:黄书岚，E-mail: huangshulannwk@163.com中国临床神经外科杂志2018年3月第23卷第3期Chin J Clin Neurosurg, March 2018, Vol. 23, No. 3-209-

15例，公费及医保44例，新农合23例。利用随机数 字表法将病人分为对照组和观察组，各41例。1.2方法1.2.1人员的选择研究人员由神经外科护士及手术 室护士组成，具有良好的沟通、协调及表达能力。在 开始本课题前完成聚焦解决模式相关知识培训，培 训内容包括聚焦解决模式的特点、应用原则、与传统 解决模式的区别、临床应用等。1.2.2干预方法对照组给予常规护理。观察组在常 规护理的基础上给予聚焦解决模式进行干预，干预 时遵循自愿、保密和无伤害的原则；每月2次，每次 30 min;出院后由护士进行电话随访，共干预6个 月。聚焦解决模式的主要步骤[3]:①描述问题，干预 者事先对病人进行入院评估，收集病人相关资料，了 解病人的心理状态;在交谈中为病人提供描述问题 的机会，注意倾听，增强病人信心。②建构目标，干 预者以讨论的形式讲授脑胶质瘤基本知识、加深对 疾病认识的同时，鼓励病人根据自己的思维方式构 建现阶段可行的目标。③探查例外，确立目标后，干 预者与病人继续深入探讨过去发生的“例外”，增强 病人的自信，促使病人发现并有意识使这些例外再 次发生。④给予反馈，干预者需要反馈式倾听，对病 人前一阶段的疗效进行评估，将这些信息提供给病 人，以促使病人行动和改变。⑤评价进步，指导病人 对干预过程及结果给予评价，给予充分肯定，帮助病 人构建新的目标。1.2.3评价指标干预前、干预后6个月采用应用癌 症自我管理效能感量表评估自我管理效能感水平[4]， 采用癌症病人生命意义量表评价生命意义水平[5]。1.2.4统计学方法利用SPSS 19.0软件处理，计数资 料甩X2检验;计量资料使用x±s描述，进行t检验；以 P<0.05为差异显著。

2结果2.1干预前后病人的自我管理效能感比较观察组 病人干预后自我管理效能感及各维度得分明显高于 干预前(P<0.05)，也明显高于对照组(P<0.05);对照 组病人干预前后自我管理效能感及各维度得分差异 无统计学意义(P>〇.〇5)。详见表1。2.2干预前后病人的生命意义水平比较观察组病 人干预后生命意义及各维度得分明显高于干预前 (P<0.05)，也明显高于对照组(P<0.05);对照组病人 干预前后自我管理效能感及各维度得分差异无统计 学意义(P>0.05)。详见表2。

3讨论脑胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤，术后病 人易复发，预后效果不佳'近年来，聚焦解决模式 临床应用不断增加，对病人进行聚焦解决模式干预 后可得到显著疗效[7~|0]。本研究发现，聚焦解决模式 干预后，脑胶质瘤术后病人的自我管理效能感显著 提高，原因可能是聚焦解决模式能够充分挖掘并发 挥病人自身的潜能，提高病人的信心，缓解病人的心 理问题[11];同时，该模式强调培养病人主动参与自我 管理的能力，增强其积极健康行为，从而提高病人的 自我管理效能感。这与既往研究结果相一致[12,3]。本研究发现，聚焦解决模式干预后，脑胶质瘤术 后病人的生命意义水平显著提高。这可能是因为与

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聚焦解决模式护理对胰腺癌手术患者应对方式及自我效能的影响

聚焦解决模式护理对胰腺癌手术患者应对方式及自我效能的影响

聚焦解决模式护理对胰腺癌手术患者应对方式及自我效能的影响【摘要】本文针对胰腺癌手术患者制定了聚焦解决模式护理，并探讨了其对患者自我效能的影响。

通过对胰腺癌手术患者特点和聚焦解决模式护理介绍的阐述，进一步分析了该护理模式在患者应对方式及自我效能上的作用。

研究结果显示，聚焦解决模式护理有助于增强患者的自我效能水平，提高他们应对疾病的信心和能力。

本文还探讨了自我效能在护理中的重要性，并展望了未来研究方向，强调了聚焦解决模式护理对胰腺癌手术患者的意义。

通过本研究，可以为未来的临床实践提供借鉴，进一步完善对胰腺癌手术患者的护理方案。

【关键词】胰腺癌手术患者、聚焦解决模式护理、自我效能、影响、意义、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍：胰腺癌是一种威胁生命的恶性肿瘤，发病率逐年增加，且多数患者在确诊时已处于晚期。

胰腺癌的治疗手段主要包括手术切除、化疗、放疗等，而手术切除是目前治疗该病最有效的方式。

胰腺癌手术是一项极其复杂和风险较高的手术，术后的康复过程也十分艰难。

本研究旨在探讨聚焦解决模式护理对胰腺癌手术患者的影响，特别是在提高患者自我效能方面的作用。

通过本研究，我们希望能够为胰腺癌手术患者提供更有效的护理方式，提升他们的康复质量和生活质量。

也为护理实践和研究提供新的理论支持和发展方向。

1.2 研究目的研究目的是探讨聚焦解决模式护理对胰腺癌手术患者应对方式及自我效能的影响。

具体目的包括：1. 探究胰腺癌手术患者在手术前后的心理状态变化，以及应对方式的转变情况；2. 分析聚焦解决模式护理在提升胰腺癌手术患者心理护理水平方面的作用，以及其对患者的影响；3. 探讨自我效能在胰腺癌手术患者中的表现及其在护理中的作用，以及聚焦解决模式护理对自我效能的影响；4. 总结聚焦解决模式护理对胰腺癌手术患者的重要意义，强调自我效能在护理中的重要性，并提出未来研究的方向。

通过此研究，旨在为提高胰腺癌手术患者的生存质量和心理健康水平提供理论依据和实践指导。

综合护理干预对脑胶质瘤手术患者围术期应激反应指标及术后疲劳状态的影响

综合护理干预对脑胶质瘤手术患者围术期应激反应指标及术后疲劳状态的影响

综合护理干预对脑胶质瘤手术患者围术期应激反应指标及术后疲劳状态的影响【摘要】本研究旨在探讨综合护理干预对脑胶质瘤手术患者围术期应激反应及术后疲劳状态的影响。

我们发现脑胶质瘤手术患者在手术前后普遍出现应激反应，而综合护理干预可显著减轻患者围术期的应激反应。

术后疲劳状态也是患者普遍面临的问题，而综合护理干预可以有效改善患者的术后疲劳状态。

我们通过对干预措施及效果的评价发现，综合护理干预对患者围术期的影响是积极的。

综合护理干预不仅可以提高患者的生存质量，还可以减轻患者的身心压力，对患者的康复具有重要意义。

本研究为临床提供了重要的指导意义，但仍存在一些局限性，未来需要进一步深入研究。

【关键词】关键词：脑胶质瘤手术患者、围术期、应激反应、综合护理干预、术后疲劳状态、干预措施、效果评价、临床意义、局限性、未来展望。

1. 引言1.1 研究背景脑胶质瘤是颅内常见的原发性恶性肿瘤，手术切除是治疗脑胶质瘤的主要方式之一。

脑胶质瘤手术患者在手术前后常常会面临严重的围术期应激反应和术后疲劳状态，给患者的康复和生存质量带来了不利影响。

围术期应激反应是指患者在手术前后因各种生理和心理因素引起的应激反应，表现为焦虑、恐惧、抑郁、紧张等情绪状态的异常波动，甚至会影响手术的顺利进行和患者术后康复。

而术后疲劳状态则是指患者在手术后长时间出现的疲乏、倦怠、无力等症状，影响患者的日常生活和工作。

对脑胶质瘤手术患者进行综合护理干预，针对围术期的应激反应和术后的疲劳状态进行干预和管理具有重要意义。

通过系统的护理措施和心理支持，可以有效减轻患者的围术期不适反应，促进术后的恢复和康复。

本研究旨在探讨综合护理干预对脑胶质瘤手术患者围术期应激反应指标及术后疲劳状态的影响，为临床提供科学的护理策略和指导。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨综合护理干预对脑胶质瘤手术患者围术期应激反应指标及术后疲劳状态的影响。

通过对干预组和对照组进行比较分析，评估综合护理干预在减轻患者围术期应激反应和改善术后疲劳状态方面的效果。

医护一体化护理模式对脑卒中患者自我效能和生活质量的影响

医护一体化护理模式对脑卒中患者自我效能和生活质量的影响

医护一体化护理模式对脑卒中患者自我效能和生活质量的影响[摘要]目的：研究分析医护一体化护理模式对脑卒中患者自我效能和生活质量的影响。

方法：研究选取我院2022年1月-12月收治的脑卒中患者100例，分为对照组与观察组，每组各50例。

对照组采用常规护理，观察组加用医护一体化护理。

分析比较两组患者血生活质量评分、护理满意度。

结果：与对照组相比，观察组患者生活质量评分、护理满意度较高，P<0.05，差异具有统计学意义。

结论：医护一体化护理模式对脑卒中患者自我效能和生活质量的影响较大，能够有效提高患者的生活质量。

关键词：医护一体化护理模式；脑卒中；自我效能；生活质量；影响在当今社会，医疗卫生事业已经成为了人们关注的热点话题之一。

随着人口老龄化进程不断加快，脑卒中的发病率也在逐年攀升，成为一种严重的公共健康问题。

因此，如何提高脑卒中患者的生活质量成为了一个迫切需要解决的问题。

医护一体化护理模式是一种新型的护理模式，它将传统的医疗机构与社区服务相结合，通过提供全方位的综合服务来满足病人的需求。

这种模式不仅能够为患者提供更加全面、个性化的治疗方案，还能够帮助患者更好地适应日常生活，提升其自尊心和自信心，从而达到更好的康复效果[1]。

针对脑卒中患者而言，他们往往面临着一系列的心理和社会上的挑战，如焦虑、抑郁、自卑等等。

这些因素都会影响到他们的自我效能和生活质量。

而医护一体化护理模式可以从多个方面入手，例如心理疏导、家庭照顾、康复训练等方面，以促进患者的身体恢复和精神状态的改善。

此外，医护一体化护理模式还可以加强医院与社区之间的合作关系，使得资源共享更为便捷高效。

这样一来，就可以让更多的人参与到脑卒中患者的康复过程中，共同推动社会的进步和发展。

1资料与方法1.1临床资料选取我院收治的脑卒中患者100例，分为对照组与观察组，每组各50例。

详见表1。

表1两组患者一般情况（x±s/ n，%）组别例数（例）性别（男/女）年龄（岁）患病时间（月）BMI（kg对照组5028/2252.12±7.4925.21±6.7821.1观察组5026/2452.20±7.5525.30±6.6621.2 t/χ2-0.1610.0530.0670.11 P-0.6880.9580.9470.911.2方法对照组采用一般化护理模式：包含遵医嘱护理、出血监测、饮食指导、个人卫生指导等。

分析聚焦护理模式应用于血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者疾病不确定感、心理状态的影响

分析聚焦护理模式应用于血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者疾病不确定感、心理状态的影响

分析聚焦护理模式应用于血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者疾病不确定感、心理状态的影响摘要：目的：血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者应用聚焦护理模式的影响分析。

方法：选取我院2019年10月-2020年11月间接收的颅内动脉瘤患者72例，随机分为对照组（常规护理）和观察组（聚焦护理模式），对比两组干预前后疾病不确定感（MUIS）及心理状态（MSSNS）。

结果：干预后观察组MUIS、MSSNS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论：血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者应用聚焦护理模式可减轻其疾病不确定感，有效缓解患者的心理状态，值得借鉴。

关键词：颅内动脉瘤；血管内介入栓塞术；聚焦护理模式；疾病不确定感；心理状态颅内动脉瘤在临床中较常见，可发生于任何年龄，其中40-66岁最为常见，主要是因血管壁局部病理性扩展导致，患者会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，会严重影响生活质量甚至危及生命安全。

当前临床主要以手术治疗为主，血管内介入栓塞术为常用方法，其具有较多优势，创伤小且恢复快，效果明显，但是手术会对患者造成一定创伤，且受多种因素影响患者会出现较多不良情绪，增加其心理应激反应的同时也会降低患者的依从性，不利于恢复，所以应予以相应的护理措施[1]。

本文主要对2019年10月至2020年11月间接收的72例颅内动脉瘤患者展开研究，观察常规护理、聚焦护理模式在患者中的应用效果。

1、临床资料1.1一般资料选取我院接收的72例颅内动脉瘤患者，均实施血管内介入栓塞术，收治时间2019年10月至2020年11月，随机分为两组，对照组36例，男女各20例、16例，年龄34-68（54.3±2.4）岁，观察组36例，男女各21例、15例，年龄35-68（54.5±2.6）岁，经过对比两组一般资料显示无差异P＞0.05。

1.2方法1.2.1对照组常规护理：依医院规定提供基础护理，医护人员注意观察患者的病情，遵医嘱予以相应的护理服务。