观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效

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世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第51期
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0 引言
急性脑梗死(ACI)是全球范围内的一大公共卫生问题,
目前在我国每年的发病例数已超150万,且发病率仍在逐年
上升
[1]
。一旦发病,绝大部分患者可能出现四肢麻木、言语障

碍与偏瘫等症状,且病情急促、进展较快,对患者的生命安全
威胁极大。依达拉奉由于具有清除自由基、促氧化和调节局
部血流的能力,近年已被广泛用于多种脑血管病的治疗,对
治疗ACI也具有不错效果。本研究中,我们选用该药物对部
分ACI患者进行试验治疗,效果满意,现做总结如下:

1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015年1月至2016年1月选取80例ACI患者
做试验与研究,患者资料均完整。性别:男46例,女34例;年
龄:最大者71岁,最小者40岁,平均(57.3±4.9)岁。纳入标
准:①由头颅CT、MRI等检查证实;②符合第四届全国脑血管
病学术会议发行的相关判断标准
[1]
;③对试验内容知情且同

意参与;剔除标准:①对试验药物过敏;②伴严重肝肾疾病;③
合并脑外伤。随机分配患者成Ⅰ组与Ⅱ组,两组间的性别、年
龄等普通资料经统计和处理,P>0.05,适合开展试验。
1.2 方法

入组后,Ⅰ组40例接受常规基础治疗,即依据患者病
情,积极为其降颅内压、营养神经、纠正微循环紊乱,并使用
钙离子拮抗剂、自由基清除剂与阿司匹林等药物治疗。Ⅱ组
40例在上述基础性干预下接受依达拉奉注射液用药,剂量取
30mg/次,经0.9%氯化钠配比成100mL后静注,于0.5h内
滴注完毕,每日2次。两组均接受一个疗程(2周)的治疗。
1.3 疗效标准
[1-2]

依靠神经功能缺损评测量表(NIHSS)对两组治疗前、后
的神经功能缺损程度做评估,评测结果越低,说明神经功能
越有改善。临床疗效:①基本痊愈。NIHSS评测结果较前减
少>90%;②显著进步。NIHSS评测结果较前减少46%-90%;
③进步。NIHSS评测结果较前减少18%-45%;④无变化/恶
化。NIHSS评测结果较前减少<18%,甚至增加。
1.4 统计学方法

研究的计数、计量等资料经统计学软件(SPSS17.0版本)
处理,组间检验由
χ

2
和t执行,输出结果由均数±标准差与率

(%)的形式表示,若P<0.05,则判定差异显著,统计学成立。

2 结果
2.1 方案治疗效果分析
Ⅱ组接受治疗后的总有效率占95.0%,与Ⅰ组的75.0%
相比显著提高,统计学成立(P<0.05)。见表1:

表1 两组方案治疗效果分析[n(%)]
组别例数基本痊愈显著进步进步无变化/恶化总有效率
Ⅰ组40713101030(75.0)
Ⅱ组4014186238(95.0)
2.2 NIHSS量表评测结果分析
通过NIHSS评测,显示两组治疗前的评测结果基本无
差异,统计学不成立(P>0.05),但治疗后,Ⅱ组的评测结果
(16.28±2.42)分,与Ⅰ组的(20.03±2.08)分相比显著降低,
统计学成立(P<0.05)。见表2:

表2 两组NIHSS量表评测结果分析[
(
±s)

分]

组别例数治疗前治疗后
Ⅰ组4025.08±2.7420.03±2.08
Ⅱ组4025.14±2.8316.28±2.42

3 讨论
ACI一般是因脑内血管栓塞、闭阻,致局部供血障碍引起
的,其预后较差,对患者的日常生活与工作均会造成严重影
响。目前,临床针对ACI的治疗普遍以尽早降颅内压、营养神
经及清除自由基等为主,此类做法虽可在短时间内促进脑内
血液循环,使患者的主要症状缓解,但实践表明,该疗法在逆
转缺血半暗区功能方面效果往往欠佳,患者神经功能改善仍
较有限
[2]
。依达拉奉注射液作为一种活性抗氧化剂,主要有

高效保护脑组织的作用。其对ACI的治疗机制在于阻滞脑水
肿、脑梗死的发展进程,能够抑制脂质过氧化,并使炎性介质
白细胞三烯的合成受到干扰,由此起到减轻脑神经细胞、血管
内皮细胞氧化损伤的效果。同时,本品还可对缺血区域周围
的自由基OH
-、O2-等进行清除,降低神经细胞功能障碍[3]

本研究中,我们在常规内科干预的条件下,对Ⅱ组患者
实施依达拉奉注射液治疗,结果显示,经此治疗后,Ⅱ组的总
有效率得到大大提高,达到95.0%,经NIHSS量表评测,Ⅱ组
的评测结果也有明显下降,总体效果优于Ⅰ组,与马彪等
[3]
人的观点具有一致性。由此说明,对ACI患者运用依达拉奉
注射液治疗是具有适用性的,其药效显著,利于促进患者神
经功能的改善,值得临床加强推广。

参考文献
[1] 󰀁胡媛.依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床价值分析[J].中国医药
指南,2014,12(20):156-157.

[2]
 󰀁
王培培,王雪丹,刘凤丽,等.依达拉奉对急性脑梗死患者血清BDNF

水平影响及疗效的多中心研究[J].中国生化药物杂志,2015,35(2):137-
139.

[3]
 󰀁
马彪,刘学军.依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及机制探讨[J].山东医

药,2013,53(28):41-42.

观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效
李新
(山西晋中市中医院,山西󰀁󰀁晋中)
摘要:目的 研讨急性脑梗死(aci)患者运用依达拉奉注射液治疗的临床价值。方法
从我院2015年1月至2016年1月选取80例

aci患者进行随机分组试验与研究,Ⅰ、Ⅱ组各40例,Ⅰ组接受常规内科治疗,Ⅱ组在上述处理下接受依达拉奉注射液用药,对该

两种方案的使用情况做评估。
结果
Ⅱ组接受治疗后的总有效率占95.0%,与Ⅰ组的75.0%相比显著提高,统计学成立(P<0.05)。

通过niHss评测,显示两组治疗前的评测结果基本无差异,统计学不成立(P>0.05),但治疗后,Ⅱ组的评测结果(16.28±2.42)分,
与Ⅰ组的(20.03±2.08)分相比显著降低,统计学成立(P<0.05)。
结论
对aci患者运用依达拉奉注射液治疗效果确切,且利于患

者神经功能的早日改善,值得加强推广。
关键词:
急性脑梗死;依达拉奉注射液;临床价值

中图分类号:r743.3 文献标识码:
B doi: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.51.092

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