南海实验中学特长生自荐表

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NANHAI EXPERIMENTAL MIDDLE SCHOOL
南海实验中学特长生自荐表

学生姓名 出生年月日 性别

相片粘贴处
籍 贯 户口所在地 省 市 区(县)

家庭住址

通信地址
邮政编码
家庭电话
现就读 学校 省 市(县) 镇(区)
学校 年级 班

在现读学
校、班级担任何职务 班主任姓名、电话




姓名 关系 工作单位及职务 手机

成绩
1、五年级下学期期末考试成绩:语文 ,数学 ,英语 ;班
排名: ,级排名: (注:全级学生总人数 )
2、六年级上学期最近一次大考成绩:语文 ,数学 ,英语 ;
班排名: ,级排名: 。(注:六年级综合排名 )

学生获奖
情况

五、六年级曾获教育行政部门组织的比赛奖项(获奖项目及获奖等次):
1、
2、
3、
4、
注:按获奖级别从高至低填写,学校级别的获奖可不填写

学生特长
及爱好
注:乐器类等技能已获考级证书的同学请注明现在已达几级。

说明:1、请如实填写本表,并附上获奖证书和相关证书的复印件。
2、欢迎符合以下任一条件的六年级学生填写本表:①参加数学、英语、信息学等学科竞赛获得区
级以上一等奖的学生;②在乐器、书法、作文、绘画、舞蹈、司仪、体育等项目比赛中获区一等奖
以上奖励的学生;③获得技能考级六级以上(含六级)证书的学生。