手术室中应用精细化流程管理在减轻患者紧张度、提高护理质量和手
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中国实用医药2019年9月第 14卷第25期 China Prac Med, Sep 2019, Vol. 14, No.
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化而得出的护理措施，本次研究中纳入精细化护理管理后患 [3]
者满意度95.12%相较于传统护理
77.14%更高,和以上研究
结果基本一致。 〔4]
综上所述,将精细化管理应用于普外科引流管护理中可
有效的提高临床护理质量，降低不良事件发生率，提高患者 护理满意度，值得推广。 [5]参考文献 〔6][1] 李静，李维娜，宋丹丹，等.综合护理干预在胆道疾病术后T [7]型引流管有效护理中的应用.国际护理学杂志，2016, 35(5)： 612-614. [ 8 ][2] 丁洗，马惠泉.肝胆外科手术140例引流管护理.河南医学研究，2017, 26(1):174-175.冼燕君.颅脑术后常用引流管的护理•深圳中西医结合杂志， 2016, 26(9):154-155.马虹颖，杨存美，余小英，等.精细化沟通在老年住院患者健 康教育中的应用效果.中华现代护理杂志,2016, 22(25):3609- 3612.于利利，刘鑫，姜淑华•胸腔手术后胸腔闭式引流管的护理
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[收稿日期：2019-03-29 ]
手术室中应用精细化流程管理在减轻患者紧张度、 提高护理质量和手术效率中的作用分析
林小敏魏道华杨奕妙黄党生吴洁纯【摘要】目的 探讨手术室中应用精细化流程管理在减轻患者紧张度
、提高护理质量和手术效率中
的作用。方法88例手术患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组44例。对照组患者手术 室中给予常规化管理，研究组患者手术室中给予精细化流程管理。比较两组患者手术效率、护理质量评 分及干预前后紧张度评分。结果 研究组患者手术准备时间(29.31 ±
2.51)min、手术室接送时间(24.16 ±
2.84)min、手术时间(97.95 ± 9.51)min 均显著短于对照组的(46.23 ± 4.84)、(41.74 ± 4.69)、(126.45 ±
12.64)min,差异具有统计学意义(P<0.05)o研究组患者无菌情况、物品管理、护理记录、基础护理、健
康教育、知识考核评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o干预前，两组患者紧张度评 分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后，两组患者紧张度评分均较本组干预前显著降低，且研究组 (28.87 ± 3.13)分低于对照组的(34.25 ±4.13)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论
精细化流程管理
在手术室中应用可显著减轻患者紧张度，提高护理质量和手术效率
。
【关键词】手术室；精细化流程管理；护理质量；手术效率D0I : 10.14163/j.cnki. 11 -5547/r.2019.25.101
手术室是医院的重要场所，手术室管理质量关系到患者 的生命健康。因此需要加强手术室管理，提高护理质量，从
而有效保证患者生命安全。精细化管理是一种管理模式，通
过明确岗位职责、精细化的分工，依据一定的规章制度或标 准，保证手术效率及护理质量[1 ]0本次研究旨在探讨手术室 中应用精细化流程管理在减轻患者紧张度、提高护理质量和 手术效率中的作用,现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取于本院2018年1~12月收治的88例手 术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究 组，每组44例。对照组患者中男25例，女19例；年龄21~ 72岁,平均年龄(45.42 ± 9.59)岁；泌尿外科8例，神经外科 11例，骨科13例，妇产科6例，普外科6例。研究组患者中 男23例，女21例;年龄22-74岁，平均年龄(46.62 ± 9.47)岁； 泌尿外科9例,神经外科10例，骨科12例，妇产科5例，普 外科8例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计作者单位:522031广东省揭阳市榕城区中心医院手术室(林小敏 吴洁纯),护理部(魏道华),骨外科(杨奕妙),外科(黄党生) 学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会 批准，患者均签署知情同意书。1.2方法 对照组患者手术室中给予常规化管理，包括观 察患者身体及心理状态、检查、消毒、准备器械、给予抗感 染治疗等。研究组患者手术室中给予精细化流程管理。具体
如下。
1. 2. 1
人员管理 定期给予医护人员培训，
提高其安全防
范意识、专业技能以及控制感染的相关知识及操作，从而减
少危险事件，
提高护理质量
。严格控制出入手术室人员，严
格着装进入手术室，
加强防控感染措施
。
1.2.2环境管理 根据手术流程合理布置手术室布局，保
证手术室无菌要求，建立严格消毒灭菌等环境管理制度
，术
后需要严格执行灭菌操作，保证室内空气细菌数符合要求。
1. 2.3流程管理 组成由护士长
、护理人员组成的责任小
组，建立标准化手术流程，由护士长担任组长，合理安排小
组各成员工作，严格遵守操作规范，执行岗位责任制，
提髙
护理质量。
1. 2.4物品及器械管理 将手术物品分类摆放并进行标识,
区分摆放有菌物品和无菌物品，正确规范保养手术室各类仪
器及相关器械，严格对医疗废物进行消毒。手术前提前备好 • 178 •
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需用物品，严格做到手术物品和医疗器械“一人一用一灭菌” 原则，做好手术室物品库存详细记录。1. 3观察指标及判定标准比较两组患者手术效率、护理 质量评分及干预前后紧张度评分。①手术效率包括手术准备 时间、手术室接送时间和手术时间。②患者护理质量采用护 理质量考察表⑵进行评分，分为无菌情况、物品管理、护 理记录、基础护理、健康教育、知识考核6个维度，每个维 度总分100分，分值越高表明护理质量越好。③患者干预前 后紧张度采用Zung自评量表⑶进行评定，分值越高表明患 者紧张度越高。1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进 行统计分析。计量资料以均数士标准差(%±5)表示，釆用t 检验；计数资料以率(%)表示，采用F检验。P<0.05表示 表1差异具有统计学意义
。
2 结果2. 1两组患者手术效率比较研究组患者手术准备时间、 手术室接送时间和手术时间均显著短于对照组，差异具有统
计学意义(P<0.05)。见表
1。
2.2两组患者护理质量评分比较研究组患者无菌情况、 物品管理、护理记录、基础护理、健康教育、
知识考核评分
显著高于对照组,
差异具有统计学意义
(P<0.05)。
见表
2。
2.3两组患者干预前后紧张度评分比较 干预前，两组患
者紧张度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后
，两
组患者紧张度评分均较本组干预前显著降低，且研究组低于 对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表
3O
两组患者手术效率比较(X ±5, min)
组别例数手术准备时间手术室接送时间手术时间
研究组4429.31 ±2.51a
24.16 ±2.84a
97.95 ±9.51*
对照组4446.23 土 4.8441.74 ±4.69126.45 ± 12.64
20.58521.269
11.951
P<0.05<0.05<0.05
表2两组患者护理质量评分比较(£±s，分)注：与对照组比较
，
"P<0.05
组别例数无菌情况物品管理
护理记录基础护理健康教育
知识考核
研究组4497.21 ±9.52a98.94 ± 0.25"
97.59 ± 1.52896.25 ± 1.58896.58 ± 1.26
8
97.13 ± I.258
对照组4491.21 ±9.4689.61 ±1.2689.96 ±
1.58
90.31 ± 1.4890.46 ± 1.84
85.13 ± 1.75
t2.96548.17823.08518.572[&20437.013
P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
0.020注：与对照组比较
，
7V0.05
表3两组患者干预前后紧张度评分比较(x±s,分)
组别例数干预前干预后
研究组44
48.41 土4.3528.87 ± 3.13^
对照组44
4&39 ± 4.8434.25 ±
4.13
a
6.887>0.05 <0.05注：与本组干预前比较，"P<0.05 ；与对照组干预后比较，hP<0.05 3讨论手术室是医院的重要场所，主要负责抢救患者、进行手 术。良好的手术室护理质量可保障手术顺利完成，
提高手术
治疗效果。精细化流程管理将手术室管理过程精致化和细致
化，重点强调“细”和“精”，通过对细节加强管理，
进而提
高护理质量⑷。
本次研究中，
给予研究组患者精细化流程管
理，
结果显示研究组患者手术准备时间
、手术室接送时间和
手术时间均显著短于对照组，护理质量评分显著高于对照组， 患者紧张度评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。 分析原因是因为精细化流程管理将工作精致化和细致化，成
立责任小组，加强对小组成员的培训，
提高其专业技能及安
全防护意识，
从而有利于医护人员积极主动进行工作⑸
。
关
注手术室工作的每个细节，建立完善的手术室管理制度和标 准化管理，将各项工作划分细致，明确小组成员责任及工作
，
减轻工作压力，提升小组成员间的协调性，可促使小组成员 细致、认真、准确、及时的按照各项制度和流程完成护理工作，
从而提高手术效果及护理质量。而精细化的手术管理有利于 患者加深对手术室的了解，促使患者主动配合手术，
提高患
者心理承受力，
从而改变患者因缺乏对手术室的了解而引起
的心理、
生理变化改善患者紧张度。
综上所述，
精细化流程管理在手术室中应用可显著减轻
患者紧张度，提高护理质量和手术效率。
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