针灸联合推拿治疗68例颈椎病疗效分析
- 格式:pdf
- 大小:262.60 KB
- 文档页数:1
2014年5月第一卷第5
期
【摘要】目的通过对照观察的研究方法,观察针灸联合推拿治疗劲椎病的临床疗效。
方法将68例劲椎病患者随机分为对照
组和实验组。对照组采用针灸单一的治疗方法,实验组采用针灸联合推拿的治疗方法。观察两组患者的疗效。结果对照组中,7例
痊愈,20例显效,7例无效,有效率为79.4%。实验组中,13例痊愈,18例显效,3例无效,有效率为93.3%。实验组患者治疗的有效率
明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论针灸疗法联合推拿疗法治疗颈椎病临床有效率高,可有效地缓解
患者的临床症状。此疗法值得在临床上推广使用
。
【关键词】针灸;推拿;
劲椎病
【中图分类号】R246【文献标志码】
A
针灸联合推拿治疗68例颈椎病疗效分析
石俊
贵州省清镇市第一人民医院中医科
300151
颈椎病又叫颈椎综合征,是一种常见的骨质疾病,是由颈椎间盘退行性病变和颈椎骨质增生引起的疾病,属中医学痹证、眩晕、颈筋急等病证范畴[1]。常见于中老年人群,近年来该病的发病年龄更趋于年轻化。主要临床表现为颈、肩部疼痛、麻木,头晕、眼花甚至卒倒等症状,严重者肌肉萎缩,甚至瘫痪。对劲椎病的治疗方法,目前缺乏统一的临床标准。传统中医推拿结合中医针灸的方法由于其疗效稳定、方法简单、易于被广大患者所接受。现选取贵州省清镇市第一人民医院2012年1月~2014年1月60例颈椎病患者的临床治疗效果进行分析、总结,报到如下。一、资料与方法(一)一般资料选取贵州省清镇市第一人民医院2012年1月~2014年1月收治的68例颈椎病患者作为研究对象。患者均有颈部不适,或疼痛,肩部、上肢麻木,甚至恶心欲呕、心悸心慌等。根据压迫部位不同可分为椎动脉型16例,交感神经型14例,脊髓型18例,神经根型13例,混合型7例。将患者随机分为实验组和对照组,每组34例。实验组中,男21例,女13例,年龄40~71岁,平均年龄为(53.8±3.1),病程1~10年;对照组中,男23例,女11例,年龄42~73岁,平均年龄为(52.6±4.3),病程1.5~9年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(二)诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]、《中医病证诊断疗效标准》[3]及《颈椎病中医新疗法》中对颈椎病的诊断标准[4]。(三)纳入标准本研究患者均经X线或CT检查,诊断明确,症状体征均符合劲椎病的诊断标准;年龄20~73岁,性别不限;自愿接受并能坚持治疗。(四)排除标准(1)X线片或TCD检查提示无异常者;(2)已接受相关治疗并可能影响效应观测指标;(3)脑源性疾病;(4)严重心、肝、肾损害影响药物代谢;(5)特征人群(孕妇、婴幼儿、未成年人、高龄、精神病、病情危笃或疾病晚期);(6)不符合纳入标准,未按规定治疗者。(五)治疗方法1.对照组的治疗方法对照组根据中医选穴,进行针灸治疗,具体方法如下:使用的刺针为银毫针,刺针长度为2~5寸,直径为0.30mm,所有针具均为一次性使用,用前对针具进行常规消毒,并对取穴局部用酒精棉球进行消毒。取患者的太溪穴、风池穴、大椎穴、百会穴和肩井穴作为治疗的主穴。根据患者颈椎病的分型不同,采用不同的配穴。针灸1次/d,每次留针30min。2.实验组的治疗方法实验组的患者在进行针灸治疗的基础上,在进行推拿治疗,推拿手法遵循渐进,由轻到重。具体方法是:患者采取端坐的体位,先用滚法及拿揉法对患者颈部的肌肉和组织进行放松治疗,再对主穴位进行点按治疗,最后通过掌心揉搓颈椎、肩背,对上肢进行放松治疗。每日推拿1次,每次推拿30min。(六)疗效标准所有患者治疗结束后,随访1次,参考《中医病证诊断疗效标
准》[5],判定疗效,并对患者的治疗结果进行分级:(1)痊愈:临床
症状、体征完全消失,无任何不适感,可进行正常工作;(2)有效
:
患者临床症状有所缓解,但颈部活动受限,可坚持适度的活动或
工作;(3)无效:患者临床症状及体征无明显改善。有效率=(痊
愈+显效)/总病例数
。
(七)
统计学方法
采用spss12.0软件对数据进行统计学分析,计数资料采用
x
2
检验,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检
验。P<0.05为差异有统计学意义
。
二、治疗结果
经过治疗,在对照组中,7例痊愈,20例显效,7例无效,有效
率为79.4%。在实验组中,13例痊愈,18例显效,3例无效,有效
率为93.3%。实验组患者治疗的有效率明显高于对照组患者,二
者相比差异具有显著性(P<0.05)。详情见表
1
。
表1两组劲椎病患者的临床疗效比较
随着人们生活节奏的加快,工作方式的改变,工作量的增加
,
颈椎病的发病率不断升高
。
中医学中,针灸、推拿是治疗颈椎病的传统疗法。针灸治疗
可以帮助患者打通阻塞经络,扩张颈椎基底动脉,使气血运行舒
畅、缓解颈部肌肉和软组织的紧张,能达到改善颈椎病的作用
。
而推拿治疗则可以较好地放松肩颈部的肌肉,帮助患者舒筋通
络、恢复错乱的关节及周围组织置正确位置,改善患者的血液循
环
。
在本组的治疗观察中,采用针灸治疗的对照组有效率为
79.4%
,
采用针灸联合推拿治疗的实验组有效率为91.2%,后者的临床疗
效明显优于前者。这说明,采用针灸疗法联合推拿疗法治疗颈椎
病临床有效率高,可有效地缓解患者的临床症状,使者能够正常
生活或提高生活质量。此疗法值得在临床上广泛推广使用
。
参考文献
[1]刘云霞.
针刺颈夹脊穴配推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床研
究[J].国际中医中药杂志
2012,(8).
[2]郑莜萸.中药新药临床研究指导原则(2版)[S].北京:
中国医药
科技出版社
,2002.
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:
南京大
学出版社
,1994.
[4]国家食品药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则[M].
北京:中国医药科技出版社
,2002.
[5]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:
南京大
学出版社
,1994.
·69·