病人的清洁护理课件

病人的清洁护理一1.特殊病人口腔护理，如有活动义齿A.口腔护理结束后，取下活动义齿，用温水冲洗干净B.先取下活动义齿，用热水冲洗干净C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中D.暂时不用的义齿，可浸于清水中，每周更换1次清水E.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净2.灭头虱操作中，正确的是A.穿隔离衣，戴手套B.女患者应动员剃去头发C.灭虱液擦遍头发，用手反复揉搓头发5分钟D.12小时后取下包裹头发的帽子E.更换患者衣裤，进行压力蒸气灭菌处理3.床上擦浴擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是A.先脱近侧，后脱远侧B.先脱远侧，后脱近侧C.先脱患肢，再脱健肢D.先穿健肢，再穿患肢E.先穿近侧，再穿远侧4.长期卧床患者发生压疮最主要的力学因素是A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力E.阻力5.压疮的易发部位不包括A.坐位——坐骨结节B.仰卧位——骶尾部.肩胛骨C.头高足低位——足跟部D.侧卧位——髋部、耳部E.俯卧位——胸、腹部6.晚间护理的内容不包括A.协助患者生活护理B.经常巡视病房C.了解患者睡眠情况D.入院介绍E.创造良好的环境帮助患者入睡7.为昏迷患者做口腔护理，特别应注意A.压舌板轻轻撑开颊部B.血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿C.操作时动作要轻D.有无异味E.口唇干裂，涂石蜡油8.30%含酸百部酊，药液按比例配制后，需将盖子盖严放置多长时间方可使用A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时9.产生压疮的主要原因是A.局部组织受压过久B.皮肤受潮湿.摩擦等刺激C.营养不良D.年老、体弱E.翻身时，拖、拉、推10.床上擦浴的注意事项，下列哪一项是错误的A.防止患者受凉B.动作敏捷轻柔C.调节好水温，防止烫伤D.翻身时避免拖、拉E.出现寒战、面色苍白等应稍等片刻再擦洗11.给昏迷患者作口腔护理，以下哪项是不正确的A.张口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.血管钳必须夹紧棉球D.活动义齿应浸泡在热水中E.痰多者应及时吸出12.护士检查患者皮肤的主要内容不包括A.皮肤的颜色B.皮肤的温度C.皮肤的弹性D.有无水肿E.有无胎痣13.患者的活动义齿取下刷洗后，应放于A.75%酒精B.2%碘酊C.碘伏中D.冷开水中E.热开水中14.患者女，70岁，偏瘫。

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医院感染现状
• 我国外科医院ICU感染率达35.9%,有的医院达 50%以上,发生医院感染患者病死率为62.6%。
• 医院感染发病率教学医院高于非教学医院，大于 1000张病床的医院其医院感染率高于５００张病 床以下的医院，这主要是由于级别高的医院、教 学医院与大医院收治的病人病情重，病种复杂， 有较多的危险因素和插入性操作等所致。
输液制品
污染的血液、血制品 水和食物
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幻灯片7-4
易感宿主
• 严重慢性疾病； • 免疫系统疾病； • 皮肤粘膜屏障作用损害； • 长期大量使用抗生素； • 接受介入性检查、器官移植的病人； • 休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、
产妇
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医院感染的管理和控制
• 建立医院感染管理机构，加强三级监控 • 健全各项规章制度，依法管理医院感染 • 落实医院感染管理措施，阻断感染链 • 加强医院感染知识的教育，督促各级人
第五章 医院感染的预防和控制
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医院感染现状
• 据WHO调查，全球平均医院感染率为8.7%。 各国医院感染的发病率波动在３％－１７％， 如美国为５％，英国为７.５％，日本为５. ８％。
• 具报道我国普通医院的感染率为5.22% , 37 家大学附属医院的医院感染率为6.25%。
• 医院感染的高危病室有各类型的ICU、新生 儿病房、危重病人抢救室、神经外科病房、 烧伤科、心胸外科、呼吸病房、血液病房和 肾病病房等。
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物理消毒灭菌法 1、热力消毒灭菌法
－可分为干热法和湿热法
细菌
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干热消毒法和湿热消毒法效果比较
导热速度 穿透力 消毒时间 所需温度 破坏性
干热灭菌法
慢 弱 长 高 大

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床单位整理
自理的患者护士必须主 动协助整理。 3、调节室温 ,必要时 关空调开窗对流 ,关电 视、根据清洁程度，更 换床单，整理好床单位。
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卫生宣教
1)健康教育指导：包括疾病知识、饮食、功 能锻炼等
2)对当天需要进行检查或手术的病人,再次交 代注意事项。
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项。 (4)、告知病人有关检查的结果。
(5)、根据病人的病情，指导合理的饮食。
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晨间护理步骤
5、记录落实
晨间护理期间，将病人提出的问题、意见、 建议、需要解决的内容等逐一记录在工作备 忘本上，尽快解决。同时制定当天的护理计 划，并按时落实。
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注意
1、护理过程中，接触每一个病人后要用消 毒 液泡手，以防引起院内交叉感染。
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轻病人
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护理内容
对于病情较重，不能离床活动的病人，如危重、高 热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应 协助其完成晨间护理，其内容包括：协助病人排便， 帮助其刷牙、漱口，病情严重者给予口腔护理。洗 脸、洗手。
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重病人
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翻身擦背
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开窗通风
开窗通风，必要时关灯，关空调。 记录落实晨间护理期间 ,将病人提出的问题、
意
见、建议、需要解决的内容等逐一记录在工 作备
忘本上 ,尽量尽快解决。同时制定当天护理 计划 ,并按时落实完成。
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晨间护理服务流程
按需要备齐用物
推护理车到病室门口，敲三下后进门 亲切问候患者

废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理， 依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当由专门机构处置。 批量含汞物品如：体温计、血压计等医疗器具报废时，应当叫由
专门机构处置。 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废
12、病房地面及室内用品如：桌子、椅子、凳子、 床头柜等患者周围物品表面无明显污染时每日采用湿 式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见 污染物，然后再清洁和消毒； 物体表面、地面消毒 采用含有效氯500 ㎎/l的消毒液擦拭，作用30min。 有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时增加清洁消毒 频次。
医院日常清洁消毒与医疗废物管理
医院感染管理科 2018年7月19日
医院日常清洁消毒
医院日常清洁消毒
一、普通病区的日常清洁与消毒 二、安全注射的管理要求 三、常用物品的清洁与消毒 四、灭菌物品日常管理
一、普通病区的日常消毒隔离制度
1、应保持病室空气清新，定时通风换气，必要时进行空 气消毒，应配备手卫生设施。
9、经接触传播、空气传播和飞沫传播的感染性疾病 患者的诊疗器械、器具和物品应专人专用，条件受 限时应一人一用一消毒。
10、护理站台面、病历夹、电话按键、电脑键盘、 鼠标等应每日湿式清洁。医疗区电脑键盘使用保护 膜，每天清洁，必要时消毒键盘保护膜。
11、对治疗车、门把手、灯开关、水龙头等频繁接 触的物体表面应每天清洁、消毒；
4、无菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间 不得超过24小时；
5、用于盛放皮肤消毒剂的非一次性使用的碘酒、酒精 容器等应密闭保存，每周更换2次。小包装的碘类消毒 剂、季铵盐类、氯已定类、醇类皮肤消毒剂应注明开 瓶日期或失效日期，开瓶后使用期限≤7天；不稳定消 毒剂如含氯消毒剂时，现配现用，使用时间≤ 24小时。