第10课患者的清洁护理【教师】展示口腔护理（二）二、口腔护理技术【目的】特殊口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及生活不能自理的患者，视口腔情况一般每日2 ～ 3 次。
（1）保持口腔与牙齿的清洁、湿润，使患者舒适，预防口腔感染。
（2）防止口臭、牙垢，促进食欲，保持口腔正常功能。
（3）观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，便于了解病情变化。
【评估】（1）患者的病情、自理能力、心理反应及合作程度。
（2）患者的口腔状况、进食情况，长期应用激素或抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。
【计划】1. 操作者准备衣帽整洁，洗手，戴口罩，熟悉口腔卫生的相关知识和特殊口腔护理的操作方法，向患者解释口腔卫生的重要性、特殊口腔护理的目的和注意事项。
2. 用物准备（1）治疗盘内备：治疗碗 2 个（1 个内盛漱口液，1 个盛浸有漱口液的无菌棉球）、镊子1把、弯止血钳 1 把、压舌板 1 个、弯盘、吸水管、手电筒和治疗巾，需要时备开口器。
（2）治疗盘外备：常用漱口溶液（表10-1）、外用药按需要准备，如口唇干裂涂石蜡油；口腔黏膜溃疡可酌情选用冰硼散、锡类散、西瓜霜、制菌霉素甘油等。
3. 患者准备患者了解特殊口腔护理意义及配合方法。
病情允许可取侧卧位、半坐位或仰卧，仰卧位的患者头偏向一侧。
4. 环境准备清洁、宽敞、明亮。
【学生】思考、讨论。
【教师】展示口腔护理（三）【实施】口腔护理技术操作步骤及要点说明见表 10-2。
【评价】（1）患者感到清洁、舒适、口腔无异味。
（2）患者及家属学会口腔清洁和保健的方法。
（3）口腔内无感染和溃疡，牙龈无出血。
【注意事项】（1）擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能较差的患者，以免损伤口腔黏膜。
（2）昏迷患者禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。
擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。
棉球要用弯血管钳夹紧，每次一个，防止遗留在口腔，擦完要清点棉球数量。
