药剂科质量控制分析54057

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1 / 9 1 2017年第三季度药剂科质量控制分析 内容简介: 一、质控指标: (一)全部药品库存周转天数 (二)门诊患者抗菌药物处方比例 (三)住院患者抗菌药物使用率 (四)抗菌药物使用强度 (五)抗菌药物使用情况排名 (六)药品使用金额排名 (七)药费收入占医疗总收入比重 (八)药品不良反应/事件报告情况 二、检查情况 三、处方、医嘱点评分析

一、质控指标: (一)全部药品库存周转天数 7月为47.25天;8月为31.68天;9月为34.28天。 (二)门诊患者抗菌药物处方比例 3季度门诊患者抗菌药物处方比例

处方科室 总处方数 抗菌药物处方数 抗菌药物处方数百分比% 口腔科门诊 134 94 70.15 康复医学科 3 1 33.33 儿科门诊 1189 392 32.97 急诊科门诊 529 151 28.54 妇科门诊 281 63 22.42 2 / 9 2

工伤门诊 740 114 15.41 眼科门诊 309 45 14.56 外科门诊 1451 161 11.10 内部离休门诊 808 89 11.01 血液净化室 11 1 9.09 内科门诊 8950 679 7.59 皮肤科门诊 27 2 7.41 专家门诊 271 17 6.27 中医科门诊 330 4 1.21 全院 15033 1813 12.06 我院3季度门诊患者抗菌药物处方比例为11.81%,远低于二甲标准20%,此项指标达标。 (三)住院患者抗菌药物使用率 3季度住院患者抗菌药物使用率 科室名称 出院人数 使用抗菌药物人次 抗菌药物使用率 儿科住院 160 143 89.38% 妇产科住院 143 134 93.71% 精神科住院 40 9 22.50% 康复医学科 227 28 12.33% 老年病康复住院 120 59 49.17% 内二科住院 353 140 39.66% 内三科住院 220 116 52.73% 内一科住院 248 240 96.77% 外二科住院 265 153 57.74% 外一科住院 275 225 81.82% 中医科住院 137 21 15.33% 全院 2188 1268 57.95% 由于抗菌药物管理工作组进一步严格控制手术患者抗菌药物的预防使用,并严格考核各科室抗菌药物使用指标,我院3季度住院患者抗菌药物使用率为57.95%,低于二甲标准60%,此项指标达标。 (四)抗菌药物使用强度 3季度抗菌药物使用强度 科室 收治患者人天数 DDDS累计 抗菌药物使用强度 儿科住院 867.20 638.08 73.60 妇产科住院 789.36 756.60 95.77 3 / 9 3

精神科住院 1602.00 354.50 22.13 康复医学科 5186.95 762.87 14.70 老年病康复住院 3214.80 1390.05 43.24 内二科住院 3618.25 1895.39 52.40 内三科住院 2589.40 1833.63 70.80 内一科住院 2405.78 5147.75 214.04 外二科住院 5296.55 3132.94 59.16 外一科住院 3913.25 2344.45 59.91 中医科住院 3367.46 531.67 15.79 全院 32851.00 18787.93 57.19 我院3季度抗菌药物使用强度为57.19DDDs,远高于二甲标准40DDDs,此项指标未达标。其中内一科抗菌药物使用强度为214.04DDDs,比上季度略有增高,内一科为呼吸内科,抗菌药物联用现象非常普遍,下一步要进一步控制抗菌药物联用以及抗菌药物疗程,降低我院抗菌药物使用强度。 (五)抗菌药物使用情况排名 1、抗菌药物使用金额排名 7月抗菌药物使用金额排名(前10名) 排名 品名 规格 发药金额 1 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1) 2.5g/支 39675.00 2 注射用头孢他啶/海灵/GJ 1g/支 39648.12 3 注射用头孢替唑钠 1g/支 30665.88 4 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1) 1.25g/支 22384.75 5 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠/舒普深 1.5g(1.0/0.5)/支 15295.80 6 注射用氨曲南 1g/支 11165.05 7 注射用头孢替唑钠 2g/支 10920.63 8 奥硝唑氯化钠注射液 100ml:250mg/袋 9616.30 9 硫酸依替米星氯化钠注射液 100ml:0.15g/瓶 9394.28 10 注射用头孢米诺钠 1.5g/支 9060.22

8月抗菌药物使用金额排名(前10名) 排名 品名 规格 发药金额 1 注射用头孢他啶/海灵/GJ 1g/支 61440.75 2 注射用头孢替唑钠 1g/支 26580.00 3 注射用头孢替唑钠 2g/支 19325.60 4 注射用头孢孟多酯钠 1g/支 15769.90 5 注射用亚胺培南西司他丁钠/泰能 1.0(1:1)/支 14478.17 6 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1) 2.5g/支 13092.00 7 硫酸依替米星氯化钠注射液 100ml:0.15g/瓶 11491.18 4 / 9 4

8 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠/舒普深 1.5g(1.0/0.5)/支 11302.40 9 注射用氨曲南 1g/支 10063.68 10 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1) 1.25g/支 9401.00

9月抗菌药物使用金额排名(前10名) 排名 品名 规格 发药金额 1 注射用头孢他啶/海灵/GJ 1g/支 37047.75 2 注射用头孢孟多酯钠 1g/支 27190.10 3 注射用亚胺培南西司他丁钠/泰能 1.0(1:1)/支 14748.79 4 注射用氨曲南 1g/支 13175.68 5 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠/舒普深 1.5g(1.0/0.5)/支 10845.39 6 注射用头孢替唑钠 2g/支 10686.20 7 注射用阿奇霉素(东北)/GJ 0.125g/支 10381.92 8 注射用头孢米诺钠 1.5g/支 9712.50 9 注射用头孢他啶/配溶媒/GJ 1.0g/支 8956.00 10 头孢克洛胶囊/SJ 0.25g*10粒/盒 8707.23

2、抗菌药物DDDs排名 7月抗菌药物DDDs排名(前10名) 排名 品名 规格 DDDs 1 阿莫西林胶囊 0.5g*36粒/盒 3888.00 2 头孢克洛胶囊/SJ 0.25g*10粒/盒 1960.00 3 注射用头孢他啶/配溶媒/GJ 1.0g/支 1622.00 4 头孢呋辛酯胶囊/GJ 0.125g*12片/盒 1608.00 5 甲硝唑片/GJ 0.2g*100片/盒 1552.00 6 注射用头孢替唑钠 1g/支 1204.00 7 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1) 2.5g/支 1150.00 8 乳酸左氧氟沙星片 0.1g*10片/盒 1150.00 9 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1) 1.25g/支 1145.00 10 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠/SJ 1.5g(2:1)/支 1124.00

8月抗菌药物DDDs排名(前10名) 排名 品名 规格 DDDs 1 阿莫西林胶囊 0.5g*36粒/盒 6084.00 2 头孢呋辛酯胶囊/GJ 0.125g*12片/盒 2376.00 3 头孢克洛胶囊/SJ 0.25g*10粒/盒 2140.00 4 注射用头孢他啶/海灵/GJ 1g/支 1743.00 5 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠/SJ 1.5g(2:1)/支 1630.00 6 注射用头孢他啶/配溶媒/GJ 1.0g/支 1495.00 7 盐酸左氧氟沙星注射液/GJ 5ml:0.5g/支 1295.00 5 / 9 5

8 甲硝唑片/GJ 0.2g*100片/盒 1270.00 9 注射用头孢替唑钠 1g/支 1200.00 10 罗红霉素分散片/SJ 0.15g*14片/盒 966.00

9月抗菌药物DDDs排名(前10名) 排名 品名 规格 DDDs 1 阿莫西林胶囊 0.5g*36粒/盒 6084.00 2 头孢克洛胶囊/SJ 0.25g*10粒/盒 2710.00 3 注射用头孢他啶/配溶媒/GJ 1.0g/支 2239.00 4 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠/SJ 1.5g(2:1)/支 2055.00 5 甲硝唑片/GJ 0.2g*100片/盒 1887.00 6 头孢呋辛酯胶囊/GJ 0.125g*12片/盒 1596.00 7 注射用头孢孟多酯钠 1g/支 1519.00 8 盐酸左氧氟沙星注射液/GJ 5ml:0.5g/支 1218.00 9 注射用头孢呋辛钠/GJ 0.75g/支 1099.00 10 注射用头孢他啶/海灵/GJ 1g/支 1051.00

3、分析 通过统计,我院2017年3季度抗菌药物使用总金额为70.4万元,占总用药金额(579.9万元)的12.1%。从我院抗菌药物使用金额、频度来看,排名前十位的有头孢类、青霉素类、单环类、三代喹诺酮类、大环内酯类、碳青霉烯类、氨基苷类、硝基咪唑类八个类别。 由上表可见,我院3季度抗菌药物使用存在的问题为,特殊使用级抗菌药物使用金额过大、未优先使用非限制使用级抗菌药物。我院相关部门应及时采取措施,加强宣传培训,严格监控临床应用,加强我院抗菌药物的合理使用。 (六)药品使用金额排名 7月全院药品使用金额排名(前10名) 排名 品名 规格 发药金额 1 丹参川芎嗪注射液/拜特 5ml/支 71827.72 2 阿托伐他汀钙片/阿乐/SJ 10mg*7片/盒 52921.91 3 云南白药膏/GJ 6.5cm*10cm*10贴/盒 52231.34 4 注射用骨肽/SJ 10mg/支 40479.52 5 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1) 2.5g/支 39675.00 6 注射用头孢他啶/海灵/GJ 1g/支 39648.12 7 马来酸依那普利叶酸片/GJ 10.8mg*7片/盒 38174.71 8 脑心通胶囊/GJ 0.4g*36粒/盒 33865.83 9 注射用多索茶碱/SJ 0.1g/支 32096.80 10 注射用头孢替唑钠 1g/支 30665.88