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64层螺旋CT血管造影诊断主动脉弓离断1例

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床 放 射 学 杂 志 ，０ ７ ２ （１２ ０ ２ ０ ，６２ ：０ ． ［］ ｏｚ Ｍ， Ｓｉａ ， Ｒ ｄ ｇｅ ＭＭ， ｅ １． Ｌ ｎｅｈ ｎ ｃｌ ７Ａｚｕ Ｅ ａｇｌ Ｇ ｏｆ ｕｚ ｉ ｔ ａ ａ ｇｒａ ｓ ｅ ｌ
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【】 春庆 ， ６韩 张泽坤．泛发型朗格汉斯 细胞组织 细胞增生症一例【】 Ｊ ＿临
陈光 祥 ， 新 文 ， 洪亮 ， 光 才 ， 黄 陈 唐 高礼 明， 志 刚 晏
（ 州 医 学 院 附 属 医 院放 射 科 ， 泸 四川 泸 州 ６６０ ） ４ ０ ０
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６ ４层 螺 旋 Ｃ Ｔ血 管 造 影诊 断 主 动脉 弓离 断 １例
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随着 ６ ４层螺 旋 Ｃ Ｔ成 像 系统 在 临 床 影 像 诊 断 中 的应 用 ， Ｃ Ｔ血 管 造 影 （ Ｔ 的 应 用 亦越 来 越 广 泛 ， 在 先 天 性 心 血 管 Ｃ Ａ） 但
畸 形 中 的报 道 并 不 多 见 。 者 最 近应 用 ６ 作 ４层 螺旋 Ｃ Ｔ血 管 造 影 诊 断 了 １ 主动 脉 弓离 断 （ Ａ） 并 复 杂 心 脏 畸 形 ， 被 例 Ｉ Ａ 合 并 血 管 造 影 和手 术 所 证 实 ， 报道 如下 。 现 病例 女 ， ， 发 现 心 脏杂 音 半 月 入 院。 体 ： 界 向 ６月 因 查 心
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【］ｒ ｏ ３Ａｉ Ｍ．Ｌｎ ｅｈｎ ｅｌｈｓｏｙｏｉ ｎ ｄ ｌ ：ｍｏｅ ｕ ｓ ｏｓ ｃ ａｇｒａｓ ｃｌ ｉｉ ｔｓｓ ａｕｔ ｔｃ ｉ ｓ ｌ ｑｅｔ ｎ ｉ ｔａ ｓ ｅ ［ ． ｕ ａｃｒ ２ ０ ，４ （０ ：４ ７ １ ７ ． ｈｎ ａ ｗ ｒ Ｊ Ｅ ｒＪＣ ｎｅ， ０ ４ Ｏ１）１６ — ４ ３ ｎ ｓ］
【 键 词 】 主 动 脉疾 病 ； 层 摄影 术 ， 线 计 算 机 关 体 Ｘ
【 图分 类 号】 Ｒ ４ ．； ８ ４ ２ 中 ５ ３１Ｒ １ ． ４ 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 Байду номын сангаас 文章 编 号 】 １０ —０ ２ ２ ０ ）６ ０ ４ — ２ ０ ８ １６ （０ ８ ０ — ４ ８ ０
重庆维普
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４ ８ ４・
主垦
【 考 文 献】 参
垦堂整堡 ． ２０ 年第 卷第 ６ Ｊ ｈ ｌ ｅ ａｉ ，０８ Ｖ１９ Ｎ ． ａ ０８ － ＝ 期 ｉ ＣｉＭ ｄＩ ｇ ｇ２０ ， ｏ １， ｏ Ｃｎ ｎ ｍ ｎ ． ６
Ｐｅｓ ｒ ｓ ，２０ ．１ ０． ０１ ９

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128层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值

128层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值

2010年（第39卷）第5期甘肃科技纵横主动脉夹层（dissecting aneurysm of aorta）是一种起病急，病死率高，早期易漏诊误诊的疾病。

明确诊断，及时治疗，挽留主动脉夹层患者生命是医务工作者责任和目标。

近年来，随着多层螺旋CT（M ulti Slice Spiral Ct，MSCT）迅速发展并普及，其长范围覆盖、快速扫描、强大的后处理功能，特别是M SCT血管成像（M SCTA），在主动脉夹层的诊断中显示了明显的优势。

收集医院15例主动脉夹层的M SCTA影像资料，进行分析，旨在评价M SCTA对主动脉夹层的诊断价值。

1资料与方法1.1一般资料收集兰州市第一人民医院半年间应用128层螺旋CT血管成像诊断主动脉夹层瘤15例，男10例，女5例，年龄36～78岁，平均57岁。

其中12例有多年高血压病史，胸痛11例，伴上腹痛7例，后背痛3例，头痛1例，2例触及上腹部搏动性肿块，伴胸腔积液5例，心包积液2例。

1.2检查方法及后处理技术采用SOMATOM Definition AS螺旋CT扫描仪及西门子后处理工作站软件。

扫描方法：层厚3.2mm，重建间隔1.6mm，螺距1.25，120kv，100mas，旋转时间0.5s。

采用碘普罗胺，总量100ml，高压注射器注射，注射速率3～3.5ml/s，延时20～25s扫描。

采用胸腹联合扫描，范围自胸骨入口至盆腔。

采用多平面重建（M PR）、阴影表面显示(SSD）、最大密度投影（MIP）及容积处理（VR）技术进行图像重建。

2结果15例主动脉夹层，按Debakey[1]分型：I型3例，II 型2例，III型10例。

内膜钙化内移6例，全部病例均显示内膜及真假两腔，内膜破口显示12例，1真腔小于假腔13例，2例假腔比真腔小。

3例发现多发撕裂，7例见附壁血栓，3例可见胸腔积液，1例并发心包积液；髂总动脉受累4例，腹腔动脉受累1例。

2例为不典型主动脉夹层，表现为紧贴腹主动脉周围不规则软组织阴影，误诊为腹膜后纤维化。

320排CT血管造影诊断主动脉夹层的价值

320排CT血管造影诊断主动脉夹层的价值

１ ． ２ ． ４ 破 口位 置诊 断标 准 破裂 口的 ３ ２ ０ Ｃ Ｔ Ａ成
对２ ０ ０ ９年 ２月 一２ ０ １ １年 ｌ ２月 ３ ９例 主动 脉
夹层患者进行 ３ ２ ０ Ｃ Ｔ血管成像检查 ， ２ Ｏ例患者在 ３ ２ ０ Ｃ Ｔ Ａ检 查 后行 了介 入 手术 ， ９例 行外 科 手术 治 疗， １ ０例 保 守 治 疗 ； 男性 患者 ２ ８例 ， 女性 患者 １ １
例， 年龄 ２ ５—８ ８岁 ， 平均 ５ ７岁 。３ ９例 患 者 （ 其 中 有 ３例 为 Ｍ ａ ｎ ｆ ａ ｎ综 合 征 患 者 ） 均 表 现 为 突发 的胸
像表现与介入手术或外科手术后经证实的破 口位置 比较， 如与术前 ３ ２ ０ Ｃ Ｔ Ａ位置相同或偏离不大 ， 分型
相 同且不影 响治疗方 案 ， 则认 为破 口位置相符 。
第３ ８卷 第 ４期 ２ ０ １ ３年 ８月
贵 阳 医 学 院 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩ ＹＡＮＧ Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
Ｖ０ １ ． ３ ８ Ｎｏ ． ４ ２ ０１ ３． ８
３ ２ ０排 Ｃ Ｔ血 管 造 影 诊 断 主 动 脉 夹 层 的价 值
邓 亚竹 ，马思星 ，喻 超 ， 邓 劫
（ 贵 阳医学 院附院 血管外科 ，贵州 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ４ ）
［ 摘 要 ］目的： 探讨 ３ ２ ０ 排ｃ Ｔ血管造影（ Ｃ Ｔ Ａ ） 在诊断主动脉夹层中的价值。方法： 对３ ９ 例临床诊断为主动
脉夹层患者进行 ３ ２ ０ 排Ｃ Ｔ Ａ血管成像 ， 其 中２ ０ 例在 ３ ２ ０排 ｃ Ｔ检查后行介入手术 ， ９ 例行外科手术 ， １ ０ 例保守治
１ 资料 与 方 法
医学-椎基底动脉供血不足影像诊断

医学-椎基底动脉供血不足影像诊断

作（transient ischemia attack），强调椎基底动脉 供血区的缺血症状；2、病因上指血管狭窄或闭塞 导致的血流性低灌注 PCI：椎基底动脉系统的TIA和脑梗死
VBI 病因： 先天发育不良 颈性眩晕 椎动脉硬化
VBI 的CT、MRI常无异常表现，给临床 诊断带来困难。CT 血管造影（CTA）、 CT 灌注成像（CTPI）、 MRA并与经颅超 声多普勒等相结合，对其早期诊断，积极 治疗，减少死亡率有着重要意义。
MRA作为诊断颅外脑供血动脉病变(颈内动脉)比较可靠： MRA诊断闭塞的敏感度和特异度分别是98%和100%， 发现狭窄程度70~90%的敏感度和特异度分别是95%和90%。
MRA在诊断颅内血管的狭窄和闭塞方面： SuzieBashetal研究表明 灵敏度和特异度分别70%和87%， TomanekAletal报导 灵敏度和特异度分别84.2%和84.6%。 SONIA试验的结果 灵敏度62一88%，特异度86一97%。
根据该曲线利用不同的数学模型计算出脑血流量 （cerebral blood flow，CBF）、脑血容量（cerebral blood volume，CBV）、对比剂的平均通过时间（mean transit time，MTT）、对比剂峰值时间（time to peak，TTP）、毛 细血管通透性（capillary permeability）等参数，对以上参 数进行图像重建和伪彩染色处理得到血流灌注图、血容积图、 对比剂平均通过时间图、对比剂峰值时间图、通透性PS图 等，以此来评价组织器官的灌注状态。
为著 （5）椎动脉起始处或颅内段闭塞（狭窄程度≥90％）
DSA和CTA对椎动脉狭窄评价
本组资料中 CTA 显示 428 处椎动脉斑块形成，而 DSA 检出斑块 324 条，二者之间存在显著差异。 说明： CTA 对斑块的检出能力明显优于DSA。 在本组 DSA 诊断正常的 582 条椎动脉中，CTA 发现其中 14 条椎动脉起始 段有确切斑块和轻度狭窄， 从而修正了DSA 的诊断。
超声心动图在主动脉弓离断三联征中的初步研究

超声心动图在主动脉弓离断三联征中的初步研究

超声心动图在主动脉弓离断三联征中的初步研究王峥;朱晓丽;郑敏娟;李军;刘艳【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2013(034)009【摘要】目的研究主动脉弓离断(interrupted aortic arch,IAA)三联征的超声心动图特征.方法对经螺旋CT血管造影术(CT angiography,CTA)或手术证实的IAA三联征患者48例的超声心动图特征及临床资料进行回顾性分析.结果超声心动图能清晰显示IAA部位,室间隔缺损、动脉导管大小及血流动力学变化.其中IAA A型34例(70.8%),B型14例(29.2%),C型0例;室间隔缺损膜周型30例(62.5%),干下型18例(37.5%).与CTA诊断符合率91.7%.动脉导管水平均为双向分流,以右向左为主(35例,72.9%);室间隔水平均为双向分流.结论室间隔缺损及动脉导管未闭是IAA患者维持生命体征的必要条件,超声心动图在IAA三联征的诊断中具有重要的临床价值.【总页数】4页(P1035-1037,封3)【作者】王峥;朱晓丽;郑敏娟;李军;刘艳【作者单位】第四军医大学西京医院超声科,陕西,西安,710032;第四军医大学西京医院超声科,陕西,西安,710032;第四军医大学西京医院超声科,陕西,西安,710032;第四军医大学西京医院超声科,陕西,西安,710032;第四军医大学西京医院超声科,陕西,西安,710032【正文语种】中文【中图分类】R543.1【相关文献】1.先天性主动脉弓离断三联征的超声心动图特征 [J], 唐慧娟;崔国明2.超声心动图诊断右位心合并主动脉弓离断三联征1例 [J], 孙菲菲;李叶丹;任卫东3.超声心动图在诊断主动脉弓离断中的应用价值 [J], 杨礼睿;梁勤;何炯红;刘漫霞;蔡登华4.超声心动图在胸痛三联征中的应用 [J], 王宁;许洁;5.超声心动图诊断小儿主动脉弓离断伴迷走右锁骨下动脉的研究 [J], 俞劲;蒋国平;叶菁菁;何瑾;张泽伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。