益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病的临床分析

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益气养阴活血方联合坎地沙坦酯分散片治疗糖尿病肾病的临床疗效

益气养阴活血方联合坎地沙坦酯分散片治疗糖尿病肾病的临床疗效郑虚平【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)15【摘要】目的探讨益气养阴活血方联合坎地沙坦酯分散片治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。

方法采用前瞻性随机试验方法选取南丰县中医院2019年收治的DN患者85例,依据抽签法分为对照组42例与观察组43例。

对照组在基础治疗基础上予以坎地沙坦酯分散片治疗,观察组在对照组基础上联合益气养阴活血方治疗。

2组均连续治疗3个月。

比较2组治疗前后血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容)、生化指标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿素氮(BUN)、尿微白蛋白排泄率(UAER)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],并观察2组不良反应发生情况。

结果治疗前2组高切全血黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组高切全血黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。

治疗前2组HbA_(1c)、BUN、UAER比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组HbA_(1c)、BUN、UAER水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。

治疗前2组hs-CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。

2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论益气养阴活血方联合坎地沙坦酯分散片治疗DN的临床疗效确切,可有效改善患者血液流变学及生化指标,减轻炎性反应,且安全性较高。

【总页数】3页(P121-123)【作者】郑虚平【作者单位】江西省南丰县中医院中药房【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.益气养阴活血方联合雷公藤多甙治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的疗效观察2.西洛他唑联合坎地沙坦酯分散片治疗早期糖尿病肾病的疗效观察3.固肾健脾化湿方联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的疗效分析4.益气养阴活血方联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病的临床疗效5.益气养阴活血汤联合阿托伐他汀钙治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

温阳益气养阴活血方治疗2型糖尿病肾病疗效观察

曾淑芹钊灸拔罐按摩结合治疗期强直性脊柱炎４８例［Ｊ］．
中国针灸，２００３，２３（９）：５１８王兆铬，自人骁．“ 风湿四病 ”中西医结合诊断标准［Ｊ］．中国
中西医结合杂志，１９８９，２６（１）：１３—１６
指标亦有改善。结论
温阳益气养阴活血方结合西医基础治疗糖尿病肾病有较好的疗效。
［关键词］糖尿病肾病；中医药治疗；温阳益气养阴活血方
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—８８４９．２０１４．０６．０２９
［１２］程珂，丁轶文，沈雪勇，等．温针的传热性研究［Ｊ］．上海针灸杂
志，２００７，２６（８）：３２—３６
［１３］施曼华．透刺结合温针治疗肩关节周围炎疗效观察［Ｊ］．上海针灸杂志，２Ｏｌ０，２９（１）：３６—３７
路志正，焦树德．实用风湿病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，
ｌ９９６
［１４］张成栓，吴荣才．当归注射液在ｌ隘床上的应用［Ｊ］．中国中医药
学杂志，１９９５，１５（７）：３０１
戴冽，汤美安．强直性脊柱炎的诊断和治疗进展［Ｊ］．国外医学

益气活血法治疗糖尿病肾病的疗效观察

益气活血法治疗糖尿病肾病的疗效观察
王文生;孔国防
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2012(000)0z1
【摘要】目的观察益气活血法治疗糖尿病肾病的疗效.方法选择我院2008年3月—2010年6月门诊接收的糖尿病肾病患者120例，随机分为试验组与对照组，对照组给予控制血糖、血压、血脂与抗凝治疗，同时指导患者控制饮食，限制糖分与蛋白的摄入，并进行糖尿病健康知识讲解.试验组在对照组治疗的基础上给予益气活血中草药治疗，连续治疗1个月后观察2组患者的治疗效果.结果试验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01).结论益气活血法在糖尿病肾病的治疗方面，可以明显降低24 h 尿蛋白定量，提高糖尿病肾病的治疗效果.【总页数】2页(P74-75)
【作者】王文生;孔国防
【作者单位】临汾市市委卫生所,山西临汾 041000;翼城县中医医院,山西翼城043500
【正文语种】中文
【相关文献】
1.益气活血法治疗糖尿病肾病的疗效观察
2.益气养阴活血法治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效观察
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5.益气活血法治疗老年早期糖尿病肾病的疗效观察
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益气养阴化瘀汤治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察

１３２ｌ
生医！生箜鲞第期
ＨｂｉＣＡｕｕｓ０１．ｌ３Ｎｏ８ｅｅＪＭｇｔ２１Ｖｏ３．Ｔ
，
益气养阴化瘀汤治疗早期糖尿病肾病３０例疗效观察
王玉红郭浩生
（京市密云县中医医院糖尿病科，北北京
【ｓｒｃ】ＯｊｃｉｅＴｂｅｖｅｅｅｔｆｉｉｎｙｈａｕｄｃｃｉｎｔｅｔａｍｎａｌｄａｅｃＡｂｔｔａｂｅｔｏｏｓｒｅｔｆｃｏＹｑｙｇｉｕｙｅｏｔｎｏｅｔｅｔｆｒｉｔｖｈｆａｎｏｈｒｏｅｙｂｉ
ｍｅｔｎｔｏｇｏｐＰ＜００，＜．１．Ｔｅｓｍｔｓｓｏｒｔｅｔｏｐｗｓｌｅａｈｔｎｃｎｒｎｉｒｕｓ（ｗ．５Ｐ００）ｈｙｐｏｃｒｉｔａｍｎｕａｗｒｈｎｔａｉｏｔｌｍｅｎｅｒｇｏｔｏ
期ＤＮ疗效肯定。
益气养阴化瘀；气养阴；益活血化瘀剂；中药疗法【中图分类号】Ｒ８２（．０３；９３．【．７；Ｏ３．１６．０文献标识５．Ｒ２９５Ｒ２９５码】Ａ【章编号】１２２１￣１Ｂ１２文０ —６（１０一１一３９）３
ＧＯＨｏｈｎ．ＤｐｒｅｔｆＤａｅｓＭｉｎＣｕｙＨｓｉｌｒｄｔｎｌｈｎｓＭｅｉｎ，ｅｉ１０Ｕａｓｅｇｅａｔｎｉｂｔ，ｙｏｍｏｔＴａｉｏａｉｅｄｉＢｌｎ１５０ｍｏｅｕｐａｏｆｉＣｅｃｅｌｇ０

益气养阴／活血祛瘀法对2型糖尿病IR的临床观察

血祛瘀法可以改善ＴＤ患者Ｉ２ＭＲ，效果可以媲美二甲双胍。、
【关键词】２型糖尿病；胰岛素抵抗；益气养阴；活血祛瘀
近年来，糖尿病的发生率正在逐年增加，己成为危害大众健康的主要疾病之一。在２型糖尿病发生、发展的全过程，胰岛素抵抗贯穿始终，是２型糖尿病的重要发病因素和特征。探讨胰岛素抵抗的中医病机，寻求改善胰岛素抵抗的有效方药，愈来愈成为中医防治２型糖尿病研究的热点。本研究针对ＴＤ２Ｍ胰岛素抵抗中医临床辨证为气阴两虚兼血瘀证的常见证型，运用益气养阴、活血祛瘀中药治疗，从中医角度出发，鉴于中药的整体调节、多途径、多靶点等综合作用优势，而没有类似于西药的副作用，为降低糖尿病及其并发症的发生率及死亡率提供新的思路及治疗方法。注：内治疗前后比较，。＜．，治疗后组间比较，。组ＰＯ１０Ｐ
１资料和方法
１１诊断标准糖尿病诊断标准按照１９．９９年世界卫生组织（ＷＨＯ确定的糖尿病诊断标准），而Ｉ的诊断标准参照李秀钧Ｒ著作中相关拟定的诊断标准嘲，中医病证诊断标准根据１９９３年中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则》为标准。１一般资料６．２０例患者完全按照随机原则分为治疗组和对照组。中治疗组男性１例、其６女性１例，４年龄５．± ．岁，１７０５３ＤＭ病程６４．６±２１，Ｂ４４±１３ｇｍ；对照组男性１．５年ＭＩ．２９．ｋ／５７例、女性１例，年龄５．．３３５±６８岁，Ｄ７Ｍ病程６５．３±２０，．２年ＢＩ４７．ｇＭ． ±１１／。两组患者的性别、年龄、２７５ｋｍ病程、ＢＩＭ等方面经统计学处理无差异。１治疗方法两组均在正规糖尿病饮食、运动治疗基础上稳．３定一种口服降糖药物。对照组给予二甲双胍（州东瑞制药有苏限公司）０ｍｇ５０，日三次口服；治疗组给予益气养阴、活血祛瘀中药：黄芪、人参、生地、丹参、赤芍、黄精、玉竹、黄连、水蛭、蜈蚣等，每日一剂。疗程为８。周１观察指标 ① ＨＭ —Ｒ按照Ｈｆｅ等ＨＭ．４ＯＡＩ：ａｎｒ在ＯＡ模型中的计算ＨＯ —Ｒ的公式：ＨＯＡＩ＝ＰＭＡＩＭ —ＲＦＧ×ＦＮ／２。② ＩＳ２．５ＦＮ（ＦＧ和２Ｐ ④ＨＡｃＩＳ）Ｐ￣ｈＧｂｌ。１统计方法采用ＳＳ１．软件进行统计学分析。．５ＰＳ６０试验参数结果均以均数 ±标准差（士８Ｘ）表示，由于ＩＩＳ、ＨＯ —Ｒ均不ＭＡＩ呈正态分布，故经自然对数转换后再行统计分析。计量资料比较采用样本ｔ检验。注：组内治疗前后比较，。Ｐ＜０１．，治疗后组间比较，。０Ｐ

糖尿病肾病的中医药治疗

糖尿病肾病的中医药治疗糖尿病肾病辨证分型论治气阴两虚型：症见神疲乏力，口干多饮，尿频量多，头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干，视物模糊或见四肢麻木疼痛，舌质黯红少苔，脉弦细数。

治法：滋补肝肾，益气活血。

处方以生脉散加减，药用：黄芪、太子参、山茱萸、麦冬、天花粉、水蛭、大黄、黄连、黄精、地骨皮、益母草、玉米须。

方中山茱萸、黄精滋补肝肾；黄芪、太子参、麦冬、天花粉益气养阴，水蛭、大黄、益母草、玉米须活血祛瘀利水，黄连、地骨皮清热除烦，诸药合用，共奏滋补肝肾、益气养阴、活血利水之功效。

脾胃气虚证：症见倦怠乏力，头晕失眠，面色萎黄或苍白无华，纳呆便溏或见颜面及双下肢轻度水肿，舌质黯，苔白，脉沉细。

治法：温肾健脾，益气活血。

处方以黄芪建中汤加减，药用：人参、黄芪、白术、大黄、玉米须、茯苓、水蛭、益母草、当归。

方中人参、黄芪、白术补气健脾，水蛭、当归、益母草、茯苓、玉米须活血利水，诸药合用，共奏益气健脾，活血利水之功效。

阴阳两虚证：症见精神萎靡不振，嗜睡，面黄晦暗，胸闷纳呆，恶心呕吐，肢冷怯寒，全身浮肿，尿少便溏，舌质暗淡，舌体胖嫩，苔白腻，脉沉细无力。

治法：温阳利水，调补气血。

处方以济生肾气丸加减，药用：黄芪、熟地、牛膝、山茱萸、山药、附子、蚕茧、川断、车前子、泽泻、猪苓、茯苓、玉米须、益母草、泽兰、丹参；方中黄芪、熟地、牛膝、山茱萸、山药、附子、蚕茧、川断温补肾阳，车前子、泽泻、猪苓、茯苓、玉米须、益母草、泽兰、丹参活血利水，诸药合用，共奏调补阴阳，活血利水之功效；肝肾阴虚型：症见头晕头痛，急躁易怒，腰酸耳鸣，五心烦热，面红耳赤，舌红苔薄黄，脉弦细数。

治法：补宜肝肾，滋阴潜阳。

处方以杞菊地黄汤加减：枸杞子、菊花、生地黄、山药、山萸肉、茯苓、丹皮等。

脾阳不振型：症见倦怠乏力，面色萎黄，面目肢体浮肿，腰以下为甚，形寒肢冷，腹胀便溏，小便短少，舌淡或暗淡，苔白腻，脉濡细。

治法：温补脾阳，利水消肿。

处方以实脾饮加减：茯苓、炒白术、炒苍术、木瓜、大腹皮、草豆蔻、厚朴、桂枝、木香、猪苓、制附片等。

2型糖尿病合并肾病中医辨证治疗案例分析

2型糖尿病合并肾病中医辨证治疗案例分析病例一：患者，男，60岁。

糖尿病病史10年，近1年来出现蛋白尿、水肿等症状，诊断为糖尿病肾病。

就诊时，患者全身乏力，口渴欲饮，小便频数，大便干结，舌红苔黄，脉弦细。

中医辨证为气阴两虚，湿热内蕴。

治疗原则为益气养阴，清热利湿。

方剂选用六味地黄丸合五味消毒饮加减。

经过3个月的治疗，患者乏力、口渴等症状明显改善，蛋白尿减少，水肿消退。

病例二：患者，女，55岁。

糖尿病病史8年，近半年出现肾功能减退，诊断为糖尿病肾病。

就诊时，患者腰膝酸软，乏力明显，口渴欲饮，大便干结，舌质暗红，苔黄腻，脉弦细。

中医辨证为肝肾阴虚，湿热内蕴。

治疗原则为滋养肝肾，清热利湿。

方剂选用知柏地黄丸合五味消毒饮加减。

经过6个月的治疗，患者腰膝酸软、乏力等症状明显改善，肾功能稳定，尿蛋白减少。

病例三：患者，男，62岁。

糖尿病病史12年，合并肾病综合征，就诊时，患者全身水肿，尿蛋白（+++），乏力明显，舌质暗红，苔黄腻，脉弦细。

中医辨证为脾肾阳虚，湿热内蕴。

治疗原则为温补脾肾，清热利湿。

方剂选用金匮肾气丸合五味消毒饮加减。

经过9个月的治疗，患者水肿消退，尿蛋白减少，乏力症状明显改善。

中医辨证治疗2型糖尿病合并肾病具有明显的优势，为患者提供了更多的治疗选择。

在今后的临床工作中，我们将继续探索和研究，为糖尿病合并肾病患者提供更优质的医疗服务。

糖尿病肾病，作为糖尿病的常见并发症之一，对患者的生活质量和身体健康造成了很大的影响。

中医治疗糖尿病肾病注重辨证论治，根据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案。

在实际治疗中，我们会发现，糖尿病肾病的病情复杂多变，有些患者在治疗过程中会出现一些困难。

比如，有些患者病情较重，症状明显，需要长时间的治疗才能看到效果；有些患者病情较轻，但症状不典型，辨证难度较大，需要医生有丰富的临床经验才能准确判断；还有一些患者在治疗过程中，可能会出现一些并发症，如感染、心血管疾病等，这给治疗带来了更大的挑战。

玉液汤合治浊固本方治疗气阴两虚兼湿热型早期糖尿病肾病的临床疗效观察

玉液汤合治浊固本方治疗气阴两虚兼湿热型早期糖尿病肾病的临床疗效观察糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，临床表现为蛋白尿、肾功能损害等。

传统中医认为，糖尿病肾病主要是由于气阴两虚和湿热内蕴所致。

因此，本研究旨在观察玉液汤合治浊固本方对气阴两虚兼湿热型早期糖尿病肾病的临床疗效。

本研究选取了60例早期糖尿病肾病患者，其中男性30例，女性30例，年龄范围为40-70岁。

根据病情严重程度，将患者随机分为观察组和对照组，每组30例。

观察组患者予以玉液汤合治浊固本方的中药治疗，对照组患者予以常规西医药物治疗。

两组患者均接受为期3个月的治疗，并在治疗前后进行相关指标的检测。

治疗结束后，观察组患者的临床症状明显改善，蛋白尿减少或消失，肾功能指标明显改善。

对照组患者的症状改善较观察组慢，蛋白尿减少不明显，肾功能指标改善较小。

两组患者的疗效比较结果显示，观察组的总有效率为86.7%，对照组为63.3%。

观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

此外，观察组患者的生活质量也得到了显著改善，心理状态稳定，精神焕发。

而对照组患者的生活质量改善较小。

观察组患者的不良反应发生率较低，且不良反应较轻微，没有影响治疗的进行。

综上所述，玉液汤合治浊固本方对气阴两虚兼湿热型早期糖尿病肾病具有显著的临床疗效。

该治疗方案能够有效改善患者的临床症状，减少蛋白尿，改善肾功能指标，并且改善患者的生活质量。

因此，可以作为临床治疗早期糖尿病肾病的一种有效治疗方案。

然而，由于本研究样本量较小，研究时间较短，还需要进一步的大样本、长期随访的研究来验证这一治疗方案的疗效。

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病140例

为对益气养阴活血法治疗糖尿病肾病临床效果进行研究分析，笔
本次研究所有患者的临床资料均采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ｘ±Ｓ１），计数资料采用ｔ检验，
者对我院自２０１１年５月至２０１３年５月收治的１４０例糖尿病肾病患者进行分析研究，现报道如下。
治疗后参考组患者ＵＡＥＲ为（１４６．８５ ±１３８．９６） “ｇ／ｍｉｎ，相较治疗前
（１５９．３２ ±１３１．４６）ｇ／ｍｉｎ，治疗前后有显著差异，Ｐ＜Ｏ．０５ｌ治疗后两组患者ＵＡＥＲ：￣显著差异，Ｐ＜Ｏ．０５，有统计学意义。
阴活血治疗，药方：白术、党参、益母草、生地黄各１５ｇ，淮山药、炙黄芪各３００ｇ，干地龙、麦冬、菟丝子各１０ｇ，五味子５ｇ。辨证加
减：明显阴虚者去黄芪加地骨皮１０ｇ、玄参１０ｇ，明显气虚者给予西洋参片泡服，ｌＯ克／次，明显阳虚者加仙灵脾１０ｇ、制附片１０ｇ，小便增多者加覆盆子１０ｇ，多饮者加知母ｌＯｇ、天花粉１０ｇ，淤血征象者加桃仁１０ｇ、丹参１５ｇ，肾功能衰竭者根据病情加六月雪２０ｇ、生大黄
１０￣１５ｇ，水湿甚者加大腹皮１０ｇ、猪茯苓１５ｇ。１剂／天，水煎服，连
用低优质蛋白食物，其中肾功能不全者每日蛋白量不得超过０．６ｇ／ｋｇ，
肾功能症状患者每日蛋白量为０．８ｇｇ左右，高血压及伴水肿患者使用

益气养阴活血化瘀法联合骨化三醇对糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病的临床疗效，现将具体结果报道如下。１资料与方法１．１一般资料
选取２０１４年７月至２０１５年ｌ２月本院收治的１１０例糖
尿病肾病患者作为研究对象，将患者随机分医中药Ｉ
益气养阴活血化瘀法联合骨化三醇对糖尿病肾病的疗效观察
周晓春
［常熟市中医院（新区医院），江苏常熟，２１５５００］
摘要：目砖观察糖尿病肾病患者采用益气养阴活血化瘀法联合骨化三醇治疗的临床疗效。方法选取２０１４年７月至２０１５年
０．０５）；两组患者治疗后２４ｈ尿蛋白水平及尿微量蛋白均低于治疗前（Ｐ＜０．０５）；治疗后观察组患者的２４ｈ尿蛋白及尿微量
蛋白均明显低于对照组，差异具有统计学意义（尸＜０．０５）。结论对糖尿病肾病患者应用益气养阴活血化瘀法联合骨化三醇的治疗措施可明显提高中医临床疗效，降低尿微量白蛋白及２４小时尿蛋白水平，值得临床积极推广。关键词：益气养阴活血化瘀法；骨化三醇；糖尿病肾病；尿微量白蛋白；２４ｈ尿蛋白
１．３观察指标
者的尿微量白蛋白及２４ｈ尿蛋白水平均明显低于对照组，差
对照组在进行控制饮食和运动的前提下，给予基本降糖、降压、降脂治疗，其中降压首选ＡＲＢ类药物，控制不佳及

糖尿病肾病中医治疗

糖尿病肾病中医治疗糖尿病肾病是糖尿病患者糖代谢持久异常引起的肾小球毛细血管基膜增厚,导致弥漫性或结节性肾小球硬化所产生的微血管并发病,其进展将造成肾衰竭,是糖尿病致死的重要原因之一。

早期诊断早期治疗对延缓糖尿病肾病进展十分关键。

1 对糖尿病肾病病因病机的认识糖尿病肾病属于中医学消渴并发水肿范畴,古籍中对本病的病机及症状早有论述。

如《圣济总录》曰:“消渴病久,肾气受伤,肾主水,肾气虚衰,气化失常,开阖不利,能为水肿。

”现今多数学者认为,本病为本虚标实之证,本虚包括阴、阳、气、血及肺、肝、脾、肾等脏器的虚损;标实包括风寒、风热、湿热、水湿、气滞、瘀血、痰饮、浊毒等致病因素,其病变早期病机以阴虚为本,涉及肝肾,随着病情发展,逐渐阴损及阳、脾肾阳虚;病至晚期,肾脏受损,肾阳衰败,阴阳俱竭,浊毒内停,从而导致气血阴阳俱虚,脏腑功能失调之重症。

而阴虚气亏血瘀则始终贯穿于本病的发生发展过程中[1]。

还有人认为气虚血瘀贯穿本病的始终[2]。

屠伯言等临床观察发现,无论是脾肾阳虚还是肝肾阴虚均夹有瘀血症,但主要还是肾虚血瘀[3]。

邓权强调阴虚燥热为病理基础,久病必及肾,而致肾气亏损;病久入络,气血淤滞,此为因消致淤[4]。

李琪等认为,糖尿病肾病的发生与患者气化功能失常密切相关,责之于脏腑,则生病在肾,其次在脾,其病机特点为阴阳两虚,湿淤内阻[5]。

唐光钰认为,糖尿病肾病的病机重点在肾虚痰淤,而肾体虚弱时本病发生发展的关键[6]。

总之,本病以气阴两虚为病之本,多涉及肝、脾、肾诸脏,而以瘀血、痰湿为病之标多见。

2 辨证施治治疗上应以补虚扶正治本,以泻实祛邪治标。

临床上分为肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚5型分别用六味地黄汤、参芪地黄汤或生脉散、补中益气汤、真武汤、金匮肾气丸加减进行辨证施治,疗效可观[7]。

高阳将本病分3型,并与糖尿病肾病分期相结合进行治疗:①早期多属肝肾气阴两虚、湿淤内阳型,治宜滋补肝肾,益气活血。

中药黄芪补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病效果分析

中药黄芪补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病效果分析糖尿病肾病是一种常见的代谢性疾病并发症，其主要特征是肾小球滤过功能减退，导致蛋白尿、血尿等临床症状。

中药黄芪补肾活血汤是一种传统中药方剂，常用于治疗肾功能衰竭、糖尿病肾病等肾脏疾病。

本文将对中药黄芪补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病的效果进行分析。

黄芪补肾活血汤是由黄芪、熟地黄、当归、川芎、赤芍、白芍等中药组成的方剂，具有补肾、活血、益气养阴等作用。

黄芪具有养血生肌的功效，能增强机体免疫力，改善肾小球滤过功能。

熟地黄有滋阴补肾、清热解毒的作用，可以减少糖尿病肾病的发生和发展。

当归、川芎等药物能促进血液循环，活血化瘀，改善肾脏血液供应。

赤芍、白芍则具有抗炎、镇痛的作用，可以减轻糖尿病肾病患者的症状。

西药治疗糖尿病肾病主要采用血糖控制、血压控制、蛋白尿控制等综合治疗方法。

血糖控制是糖尿病肾病治疗的关键，可以通过降低血糖水平减缓肾功能损害的进展。

血压控制是减缓糖尿病肾病进展的重要手段，可以减轻肾小球的滤过负荷，降低肾小球的内压。

蛋白尿控制是防止肾小球损伤加重的关键，可以减少肾小球蛋白的丢失，维持肾小球结构的稳定。

黄芪补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病的效果较好。

黄芪补肾活血汤可以改善糖尿病肾病患者的肾功能，提高肾小球的滤过功能，减少蛋白尿和血尿的发生。

黄芪具有抗氧化、抗炎、提高自身免疫力等作用，可以减少糖尿病肾病的炎症反应，减轻肾脏损伤。

黄芪补肾活血汤还可以调节血糖、血脂、血压等指标，改善全身代谢状态。

黄芪补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病还具有减少西药用药量的优势。

中药在治疗糖尿病肾病中常用于调节糖脂代谢、改善肾小球滤过功能、减轻肾脏炎症等方面，能够起到协同作用，减少西药的毒副作用。

中药黄芪补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病能够综合调节病人的血糖、血脂、血压等指标，减轻肾脏的功能损伤，减少蛋白尿和血尿的发生，改善患者的临床症状，具有重要的临床意义。

值得指出的是，黄芪补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病仍需进一步的临床研究，加强剂型和用量的研究，以及长期疗效的观察和评估。

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病28例

摘要；用益气养阴活血法辨证分型治疗糖尿病肾病２采８倒结果：豆教６，倒有效１例．９无效３、例总有救率为８９３
其中气阴西虚型效果较好，隅两虚型救果较差阳关键词：尿病肾病；气养阴活血；帱益中医药疗法
倒，周围神经病变５例，慢性肾功能衰竭４例属２
型糖尿病２例虚型１７例，肾阴虚型６例，肺阴阳两虚型５倒
１２实验室检查：．全部病例治疗前后查尿常规、４２
小时尿蛋白定量、空腹血糖、餐后２小时血糖、肌血
疗程后评定结果。
３疗效观察３１疗效评定标准．显效：临床症状明显改善．水
呻消退，４小时尿蛋白定量下降ｊ．２０肾功能衰竭
者Ｓｒ下降ｌ０ｍｏ／以上；效：床症状改ｅｇｌＬ５有临善，肿减轻．４小时尿蛋白定量有不同程度的减水２轻，肾功能改善或稳定；无效：临床症状、尿蛋白、肾功能无改善或加重。３２治疗结果：效６例．效１．显有９例．效３例。无
中围分类号：８文献标识码：文章编号：００７５（０２０ —０１０Ｒ５７２Ｂ１０１６２０）１０１２
糖尿病肾病待指糖尿病肾小球硬化症，糖尿是病特有的肾脏并发症．糖尿病死亡的主要原困．为临床治疗颇为棘手。自１９９７年５月至２００１年４

益气养阴活血方对糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量白蛋白的影响

１天津泰达医院肾内科，津天３０５０４７
ｔｅｔｎｓｄｃｅｓｄｃｍｐｒｄｗｔｈｔｂｆｒｒａｍｅｔｒａｍｅｔｗａｅｒａｅｏａｅｉｔａｅｏｅｔｅｔｎｈ
２河北省石家庄市中医院肾内科，河北石家庄
组疗效优于对照组。治疗组治疗后ＣｓＣ尿微量白蛋白均较本组治疗前、照组治疗后降低（＜．１Ｐ＜ｙ、对Ｐ００，
Ｏ０）对照组治疗后ＣｓＣ较本组治疗前降低（．５，ｙＰ＜００）．１。结论
医２１０２年３月第３第３期４卷
Ｈｂｉ（Ｍｒｈ２１，ｏ３，ｏ３ｅｅＪＴ＇ａｃ０２Ｖｌ４Ｎ．Ｍ，
３９３
益气养阴活血方对糖尿病肾病患者血清胱抑素Ｃ及尿微量白蛋白的影响
尹辉李青孔令玉路欣。
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益气养阴化瘀汤联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病的的临床疗效观察

益气养阴化瘀汤联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病的的临床疗效观察徐潇蓉;唐英;赵洁;王雅萍【期刊名称】《中国初级卫生保健》【年(卷),期】2016(030)008【摘要】目的探讨以益气养阴、活血化瘀为治法组成的中药益气养阴化瘀汤联合胰激肽原酶肠溶片对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的治疗效果.方法选择我中心早期糖尿病肾病患者43例,随机分为对照组23例和治疗组20例.对照组采用胰激肽原酶肠溶片及常规西药治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴化瘀汤,连续治疗3个月,观察两组患者在症候疗效、血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血肌酐(serum creatinine,SCr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平变化.结果两组在治疗前各项指标无显著差异;经过3个月治疗后,治疗组各种证候疗效改善率明显高于对照组,并且显著降低患者血糖、HbA1c、UACR及SCr水平,提高了GFR.与治疗前相比,治疗组UACR、SCr水平及GFR亦有明显改善.结论益气养阴化瘀汤联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病既能改善早期糖尿病肾病患者的血糖水平,又能延缓肾功能恶化,说明益气养阴化瘀汤辅治早期糖尿病肾病的疗效优于单用西药治疗.【总页数】3页(P78-80)【作者】徐潇蓉;唐英;赵洁;王雅萍【作者单位】上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心上海200120;第二军医大学附属上海公利医院上海200135;第二军医大学附属上海公利医院上海200135;上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心上海200120【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.益气养阴化瘀方联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察 [J], 都宾宾;朱章志;李宝玲2.益气养阴化瘀汤治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察 [J], 王玉红;郭浩生3.养阴益气化瘀方联合西医常规疗法治疗早期糖尿病肾病临床疗效及对氧化应激和炎症反应的影响 [J], 吴英萍; 吴小翠; 张永杰4.养阴益气化瘀方联合西医常规疗法治疗早期糖尿病肾病临床疗效及对氧化应激和炎症反应的影响 [J], 许恒康5.益气养阴化瘀方联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效及对凝血指标的影响 [J], 刘红梅;陈顺波;李翠翠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病的临床分析DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.17.053
目的分析早期糖尿病肾病患者采用益气养阴活血中药治疗的临床效果。

方法选取该院2012年6月—2015年6月收治的45例早期糖尿病肾病患者按照不同的治疗方法随机分为治疗组（在常规饮食运动治疗以及西药治疗基础上配合益气养阴活血中药治疗）和对照组（采用常规的饮食运动治疗以及常规西药治疗），对比分析法辅助治疗早期糖尿病肾病的疗效。

结果治疗组患者治疗总有效率（91.3%）相对于对照组（68.2%）明显偏高（P＜0.05）。

组间比较，治疗组患者的BUN及UAER与对照组比较差异明显（P＜0.05）。

结论对于早期糖尿病肾病患者采取益气养阴活血疗法，临床效果显著，能够明显降低尿微量白蛋白的排泄率，对患者肾脏起到保护的作用，稳定患者病情，值得推广。

标签：早期糖尿病肾病；益气养阴活血；中药治疗；临床分析
糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者最为常见的一种慢性微血管并发症，其发病率达到21%～30%左右，患者一般主要临床症状为系膜基质增宽、肾小球基底膜增厚以及肾脏肥大等，这样容易促进肾小球发生硬化病变[1]。

根据相关研究报道表明[2]，大概1/3左右终末期肾病患者都是由于DN导致的，终末期糖尿病肾病患者的5年生存率低于20%。

近年来随着人们日常生活方式的不断改变，加上人们日常生活质量水平的不断提高，糖尿病发病率有明显升高的趋势，这也在很大程度上增加了DN发病率[3]。

及早采取有效的防治措施是临床治疗早期糖尿病肾病的关键，这也是国内外相关医学者思考的重点。

近年来越来越多的人开始关注中药治疗在早期糖尿病肾病治疗中的优势，为探析益气养阴活血疗法的临床效果，该文将2012年6月—2015年6月收治的45例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
该次选取的所有研究对象选自2012年6月—2015年6月在该院就诊的45例早期糖尿病肾病患者，同时排除了伴有严重的肝脏疾病患者、严重心血管疾病、原发性肾脏疾病患者、发热或感染患者以及妊娠和哺乳期妇女。

现将该院45例患者按照不同的治疗方向随机分为治疗组（23例）和对照组（22例），治疗组中男16例，女7例；患者年龄40～71岁，平均（55.7±8.4）岁；糖尿病病程5～20年，平均（13.1±5.1）年；早期糖尿病肾病病程最长7年，最短3个月。

对照组中男15例，女7例；患者年龄最大39～72岁，平均年龄（54.1±8.3）岁；糖尿病病程最长22年，最短9.8年，平均病程（11.7±1.2）年；早期糖尿病肾病病程最长8年，最短4个月。

1.2 治疗方法
两组患者采用饮食指导、糖尿病健康教育、适当有氧运动等常规综合治疗，结合患者实际病情合理控制血糖水平，确保患者空腹血糖（FPG）维持在7 mmol/L 左右，餐后2 h 血糖（2 hPG）低于10 mmol/L。

如果患者合并高血压，应该给予降压药物治疗，确保患者血压维持在130～140 /80～90 mmHg左右。

治疗组患者在对照组基础上配合益气养阴活血中药治疗，具体中药方如下：太子参30 g，黄芪30 g，丹参20 g，芡实15 g，金樱子15 g，大黄10 g，桃仁10 g，水蛭 5 g。

如果患者腰酸乏力，需要添加杜仲20 g，川续断20 g；如果患者伴有明显水肿症状，需要添加大腹皮20 g，茯苓20 g，泽泻20 g；如果患者口干口苦，需要添加葛根20 g，芦根30 g；如果患者头晕耳鸣症状，需要添加枸杞子30 g，菊花10 g。

将上述中药加适量清水煎煮取400 mL分早晚2次温服，1剂/d，连续治疗3周。

1.3 观察指标
观察两组患者的治疗效果及治疗前后的UAER（尿微量蛋白）、BUN（血尿素氮）、血肌酐等指标情况。

1.4 统计方法
统计学处理软件选择SPSS 15.0，采用χ2检验两组计数数据，采用t检验两组计量数据，以秩和检验。

2 结果
2.1 两组治疗的总有效率比较
治疗组患者治疗总有效率（91.3%）相对于对照组（68.2%）明显偏高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后临床指标比较
组间比较，治疗组患者的BUN及UAER与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

3 讨论
糖尿病微血管并发症主要是基于消渴病基础发展来的，中医学者认为糖尿病肾病应该属于祖国中医学中“消肾”的范畴，主要是因为机体气阴两虚，久病导致体内淤血阻滞，气阴两伤，长时间消渴所致[4]。

因此早期糖尿病肾病发病中最主要的因素是气虚血淤，因此建议采用补肾活血化瘀的治疗方法。

该研究中，通过对治疗组的患者在常规治疗的基础上加中药治疗，结果显示总有效率高于对照组23.1%，而且治疗组患者血液流变学等各项指标相对于治疗前有明显改善（P ＜0.05），且相对于对照组改善更为明显（P＜0.05）。

这与多个文献研究的结果均
一致[5-6]。

均表明了益气养阴活血法的优势所在。

在益气养阴活血法中，其方剂组成中，太子参具有补气养阴生津、健脾益肾之功效；黄芪具有补气、活血等功效；丹参、水蛭、桃仁等可达到活血化瘀的效果；金樱子、芡实等可达到固精收涩、健脾益肾等作用；大黄可达到荡涤肠胃、清除邪虫以及通利逐瘀等效果。

通过现代药理学研究证明[7]，黄芪能够增强患者的免疫力，加快机体的新陈代谢，并帮助患者调节血脂、血糖等水平，此外，还具有利尿、抗氧化、消除蛋白尿的作用；丹参、水蛭、桃仁等也有利于促进微血管扩张，降低患者高凝、高灌注状态，减少肾小球高滤过，有效改善肾脏微循环，改善蛋白尿，抑制肾纤维化病变，有利于延缓患者肾功能减弱进程[8]。

大黄具有抗炎抑菌、抗凝血、促进氮代谢、降低血小板集聚以及血小板黏附等作用，可进行双向免疫调节，有效抑制血管紧张转化酶，降低患者血脂[9-10]。

众多中草药可以达到益气活血的作用。

综上所述，对于早期糖尿病肾病患者采取益气养阴活血疗法，临床效果显著，能够明显降低尿微量白蛋白的排泄率，对患者肾脏起到保护的作用，稳定患者病情，值得推广。

[参考文献]
[1] 吴瑞，崔文旺.益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病30 例[J].河南中医，2013，33（11）：1923-1924.
[2] 郭家安，王红燕.益气养阴补肾活血方治疗早期糖尿病肾病的临床研究[J].中医学报，2013，28（9）：1348-1349.
[3] 郑杰. 益气温阳法治疗糖尿病肾病水肿40 例[J].河南中医，2014，34（2）：298-299.
[4] 王颖辉，赵进喜，王世东，等.中医药干预对早期糖尿病肾病证素演变的影响[J].中医杂志，2012，53（20）：1759-1763.
[5] 刘大文，郭俊杰，郭鹏云，等.肾永安方治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（20）：312- 314.
[6] 杨波，辛传伟，黄萍，等. 消渴平合剂治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].浙江中医杂志，2012，47（10）：709-710.
[7] 顾恪波，何立丽，王逊，等. 黄芪及其提取物对免疫功能的影响[J].辽宁中医杂志，2012，39（11）：2326-2329.
[8] 曾翠青. 益气活血法治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].现代预防医学，2012，39（18）：4881-4882，4884.
[9] 宋纯东，任瑞英，薛黎明，等. 益肾活血方对早期糖尿病肾病大鼠肾组织JAK2 /STAT3 的影响[J].中国中医基础医学杂志，2012，18（8）：847- 849.
[10] 孙新宇，武西芳，高大红.解毒通络法对早期糖尿病肾病炎症发病机制的干预研究[J].中国中医基础医学杂志，2012，18（5）：527-528.。