中医“活血利水三法”辩治心力衰竭

中医治疗心衰的方法
中医治疗心衰的方法主要包括中药治疗、针灸、推拿、气功等。

1. 中药治疗：中医药认为心衰多由心阳不足、气血不足、水液内停等导致，可选用补心阳、养气血、利水退肿的中药进行治疗。

常用的中药包括麦冬、黄芪、人参、丹参、山药等。

2. 针灸：针灸可通过调整人体的气血运行和调节心脏功能来改善心衰症状。

常用的针灸穴位包括心包、心系、神门等。

3. 推拿：推拿可通过按摩和推拿手法来改善心衰症状和促进血液循环。

常用的推拿手法包括推、拿、揉、按等。

4. 气功：气功通过调节呼吸和运动来改善心衰症状。

常用的气功包括五禽戏、八段锦等。

需要注意的是，中医治疗心衰通常是辅助治疗，不能替代西医治疗。

在接受中医治疗的同时，患者应继续接受西医的规范治疗，并在医生指导下进行综合治疗。

心力衰竭中医治疗，这些药方非常管用心力衰竭是非常危险的疾病，这种疾病千万不能拖，必须要及时采取有效的疗法，今天为大家推荐中医治疗心力衰竭，这些方法被实践证明效果是很好的，患者朋友们必须要懂得下列药方。

★一、桂枝赤芍治心力衰竭【功能主治】活血化瘀，益气通脉。

主治心力衰竭。

证见咳嗽，粘痰，咯之不利，胸闷气短，口唇紫绀，苔薄舌边有齿痕，脉数而时一止。

【处方组成】桂枝9克，赤芍12克，川芎6克，桃杏仁12克，丹参12克，葶苈子、万年青根、麦冬各15克，鱼腥草、开金锁、益母草各30克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

★二、人参附子治心力衰竭【功能主治】主治充血性心力衰竭。

【处方组成】人参9克，制附子9克，五味子9克，黄芪30克，丹参30克，麦冬30克，泽泻30克，猪苓30克，北五加皮6克，川芎10克，葶苈子15克。

【用法用量】熬成药膏(每毫升含生药1克)，50毫升/日，分3次口服，2周1疗程。

★三、黄芪茯苓治心力衰竭【功能主治】温通血脉，利水渗湿。

主治充血性心力衰竭。

【处方组成】黄芪、茯苓各50克，丹参、防己、葶苈子、车前子各30克，附子、桂枝各12克。

【用法用量】每日1剂，水煎，分2～3次温服。

★四、附子红参桂枝治心力衰竭【功能主治】益气温中，活血凉血。

主治充血性心力衰竭。

【处方组成】附子6～9克，红参3～6克，桂枝3～9克，白术10～15克，茯苓10～30克，赤芍、葶苈子各9～15克，黄芪15～30克，生姜3片，大枣3枚。

【用法用量】每日1剂，水煎服，10剂为1疗程。

【宜忌】服药期间一律停用洋地黄制剂及速效利尿剂，低盐饮食；因肺部感染、风湿性活动期而病情加重者，可酌用西药以祛除病因。

★五、黄芪党参治心力衰竭【功能主治】益气温中，活血凉血。

主治充血性心力衰竭。

【处方组成】附子6～9克，红参3～6克，桂枝3～9克，白术10～15克，茯苓10～30克，赤芍、葶苈子各9～15克，黄芪15～30克，生姜3片，大枣3枚。

【朱良春：治心力衰竭的三个良方】
1.
消水圣愈汤
【药物组成】
桂枝、甘草、干姜、大枣、麻黄、杏仁、附子、知母。

【功效主治】温阳益气、活血利水。

【方义】方中麻黄能通心气，舒发心阳，破坚积，并有利尿作用；桂枝通阳利水；附子强心；细辛散陈寒；加知母育阴化气；遂成阴阳既济之功。

2.
心痹汤
【药物组成】
生黄芪、党参、炒白术、茯苓各15g，当归尾、丹参、桃仁、红花各9g，水蛭粉1.2g（分吞），虻虫1.5g，炙甘草10g。

【功效主治】心衰属心气不足，心脉瘀阻，心下痞坚，唇绀足肿者。

【方义】水蛭粉治此证效著，盖化瘀即所以利水也，配合益气扶正之品，遂无耗伤气血之弊。

3.
银翘白虎汤
【药物组成】
连翘20g，金银花、防己、木瓜、知母、粳米各25g，生石膏10g，甘草10g
【功效主治】清热解毒、通络利痹，用于风湿性心肌炎阶段。

【加减应用】湿重者加苍术25g，薏苡仁40g，厚朴10g；热重者加枙子、黄柏各15g，黄连5g:心前区闷痛者加全瓜蒌、薤白各25g，桃仁、丹参各15g；心悸者加茯神、枣仁、远志各15g，柏子仁25g 《国医大师验案良方》，学苑出版社。

中医治疗心力衰竭的辩证秘方心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。

心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。

其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。

中医治疗心衰三个典型辩证特效偏方：一、心肺气虚型【临床表现】心悸，气短，乏力，活动后加重，神疲咳喘，面色苍白，舌质淡或边有齿痕，脉沉细或虚数。

【方药】养心汤加减(炙甘草10克，地龙15克，肉桂、五味子各5克，丹参、泽泻、黄芪各20克，茯苓、当归、太子参各30克)。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】温阳益气，活血化淤，健脾利水。

【加减】气虚自汗者，加白术15克以益气固表;兼淤血者加桃仁、赤芍各10克以活血袪淤。

二、气阴两虚型【临床表现】心悸，气短，疲乏，动则汗出，自汗或盗汗，头晕心烦，口干，面色暗红，舌红少苔，脉细数无力。

【方药】加味生脉饮(熟地20克，人参、麦冬各15克，白术、五味子各10克，黄芪、丹参、茯苓各30克)。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】益气养阴，补血活血。

【加减】微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方口干，心烦内热者，加知母15克以养阴清热;胸痹胸闷者加川芎、薤白各10克，瓜蒌20克;胁下有痞块者，加三棱、莪术各10克。

三、心肾阳虚型【临床表现】心悸，短气乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便不成型，面色灰青，舌淡胖，或有齿痕，脉沉细或迟。

【方药】真武汤加减(丹参15克，茯苓20克，白芍、白术、炙附子、五加皮、桂枝各10克)。

【用法】水煎服，每日1剂。

心力衰竭中医治验一得曾章玉陈华我们从中医“虚损”、“痰饮”、“瘀血”角度纯用中药治疗20多例心力衰竭患者，大多取得完全控制症状的效果。

心力衰竭包括左右心衰竭。

益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响随着人们生活水平的不断提高和医疗技术的不断发展，心力衰竭这一疾病的发病率逐渐增加。

心力衰竭是心脏无法满足身体对氧气和营养物质的需要，导致全身器官循环功能障碍的一种疾病。

临床上常见的心力衰竭分为急性和慢性两种类型，其中慢性心力衰竭是一种持续时间较长，病情进展较为缓慢的疾病。

在慢性心力衰竭患者中，有部分患者呈现气虚血瘀的证候，此类患者往往病情进展缓慢，但症状持续存在，治疗难度较大。

益气活血利水方是中医药对付积聚的疗法，其具有益气活血、利水消肿的功效，因此对于慢性心力衰竭患者具有一定的治疗潜力。

本文将探讨益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响。

益气活血利水方是一种常用于治疗气虚血瘀证候的中药方剂，其主要成分包括当归、黄芪、川芎、茯苓等，具有活血化瘀、扶正气、利水消肿的功效。

在患者中，可能因为气虚血瘀导致心功能减退和心肌供血不足，从而引起心力衰竭。

益气活血利水方通过调节气血、活血化瘀、利水消肿，可以改善心肌供血不足的状况，提高心功能，从而缓解患者的症状和改善患者的生活质量。

二、益气活血利水方对患者心功能的临床疗效临床研究表明，益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能具有一定的影响。

在临床实践中，患者服用益气活血利水方后，其心功能得到了显著改善。

患者的心肌供血改善，心功能增强，心跳规律性提高，心脏收缩功能明显增强。

患者的心肌供血改善，心肌营养得到改善，从而减少了心肌缺氧和缺血的情况，加快了心肌修复和恢复功能。

在治疗慢性心力衰竭患者的过程中，改善患者的生活质量是非常重要的一个方面。

益气活血利水方通过改善心功能、减轻症状、提高患者的体力活动能力，从而明显提高了患者的生活质量。

患者在服用益气活血利水方后，心悸、气促、乏力等症状的缓解，增加了患者的体力活动能力，提高了患者的工作和生活质量，使患者更加积极的面对生活。

益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能具有一定的影响。

所谓的心力衰竭，不过是阳虚水泛、血瘀水停。

辩证活血化瘀即可陈某，男，40岁，主诉：反复活动后气促双下肢浮肿5年，再发加重伴腹胀半月。

初诊：5年前无明显诱因出现活动后气促，伴双下肢浮肿，曾多次在门诊治疗，诊为“扩张型心肌病”，予利尿及对症治疗后症状可以缓解。

此次因外感诱发。

症见：活动后气促，心悸，腹胀，心下痞满，双下肢中度浮肿，无恶心呕吐，偶有咳嗽，咯白色稀痰，纳少，寐欠安，小便量少，大便尚调。

舌淡、质略带紫、少苔,脉弦细。

血常规，生化，肝功未见异常，脑钠肽896pg/ml，胸片示：心影增大。

心彩超示：心脏普遍性增大，室壁运动普遍性减弱，EF% 30%，肝胆脾彩超提示：肝脏肿大。

中医诊断：心衰（阳虚水泛，血瘀水停）。

西医诊断：充血性心力衰竭。

此为长期久病，心阳内损，加之久病入络化瘀，水瘀互结，终致体内阳虚水泛，血瘀水停。

表现为气促心悸、水肿。

心下痞块，治疗拟温阳利水，活血化瘀之法。

拟真武汤合五苓散加减：红参、制附子、茯苓、生姜、桂枝、白芍、泽泻、猪苓、白术。

上方加水800ML，煎取200ML，每日一剂，连服7剂。

二诊：服用前方后患者精神好转，心悸气促明显减轻，腹胀较前缓解，双下肢浮肿明显减轻，仍觉心下痞满，右胁疼痛，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，纳好转，寐一般，小便量可，大便尚调。

诊其舌质黯淡，苔少干，脉弦细。

此乃瘀血内阻，法当活血化瘀、利水散结，改用膈下逐瘀汤加减：当归、川芎、桃仁、红花、牡丹皮、赤芍、元胡、香附、枳壳。

上方加水800ml，煎至200ml，每日一剂。

连服7剂。

三诊：患者神清，精神可，无明显心悸气促，腹胀基本消失，心下痞满明显缓解，无双下肢浮肿，无咳嗽，胃纳可，睡眠可，小便量可，大便调。

查体：BP：110/60mmHg。

双肺未闻及干湿性啰音。

心界向左下扩大，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

病情好转，予带药7剂调理。

按：本案属中医“心衰”范畴。

中医认为肾主水，肾阳虚衰，肾不化气，水气内盛，泛滥上逆，则发为气促，心悸。

益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响1. 引言1.1 疾病背景介绍慢性心力衰竭是一种心脏疾病，其主要特征是心脏无法有效泵血到身体各部位，导致全身器官供血不足。

患者表现出疲乏、气促、水肿等症状，严重影响生活质量。

气虚血瘀型慢性心力衰竭是一种中医学的分类，特点是气血不足、循环淤滞，需要通过益气活血的方法来调理。

目前，传统的治疗方法主要是利用药物对症治疗，但效果有限。

益气活血利水方是一种中药方剂，具有益气补血、活血通络、利水消肿的功效。

通过调理气血、改善循环，可以有效改善心力衰竭患者的症状，提高心功能。

本研究旨在探讨益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响，为临床治疗提供新的思路和方法。

通过临床观察和实验结果分析，我们希望能够验证益气活血利水方在治疗心力衰竭中的有效性，并为患者的治疗带来新的希望。

1.2 益气活血利水方的作用益气活血利水方是一种中医药方，具有益气、活血、利水的功效。

在中医理论中，气虚血瘀型慢性心力衰竭患者通常表现为心脏功能减退、气短乏力、水肿等症状，因气虚血瘀导致心脏供血不足，血液循环不畅，水液代谢紊乱。

而益气活血利水方可以调理气血，促进心脏功能恢复，改善血液循环，促进水液代谢，从而对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的心功能有一定的影响。

益气活血利水方中所选用的药材具有调理气血、活血化瘀、利水消肿的功效。

药材组合在一起可以互相配合，增强药效，达到益气活血利水的效果。

通过临床观察和实验结果分析，可以评估益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响，并为未来的临床应用提供科学依据。

【2000字】1.3 研究目的本研究的目的是探讨益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响。

目前，慢性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，给患者带来严重的生活负担和健康风险。

而气虚血瘀型慢性心力衰竭患者在临床上也有一定比例，其心功能受损更为严重。

2. 正文2.1 益气活血利水方的药材组成及功效益气活血利水方是一种中医药方，主要由多种药材组成而成。

益气活血利水法辅助治疗心力衰竭的疗效观察目的运用三维斑点追踪显像技术（3D-STI）监测益气活血利水法对慢性心力衰竭（CHF）患者的左心室心肌三维应变（3DS）能力的改善作用及其临床疗效。

方法CHF患者共80例，分成两组，A组（常规西药治疗）和B组（常规西药治疗+益气活血利水法治疗）。

所有患者治疗前后均接受3D-STI检查、6min 步行试验，并对两组临床疗效进行比较分析。

结果B组经治疗后心功能改善的显效率和总有效率较A组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B两组经治疗后中医证侯积分均较治疗前出现明显下降，且B组较A组明显下降，差异有明显统计学意义（P＜0.05）；A、B两组经治疗后6min步行试验步行距离均较治疗前出现明显增大，且B组较A组明显增大，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B两组经治疗后3DS、3D-LVEF均较治疗前出现明显增大，且B组较A组明显增大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论益气活血利水法对CHF具有较好的辅助治疗效果，3D-STI为CHF疗效评价提供一种心肌超微结构水平的全新定量分析方法，为中医治疗CHF提供参考依据。

标签：三维斑点追踪显像；益气活血利水法；心力衰竭慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的发病率随着我国人口的老龄化，呈日益增高的趋势，CHF是由于心脏结构功能障碍而导致的一系列复杂临床症候群，已成为我国人口死亡的第3大因素[1]。

随着心脏超声技术的发展，三维斑点追踪显像技术（three-dimensional speckle tracking imaging，3D-STI）因其具有较高的客观性准确性以及稳定性，目前已被广泛应用于临床定量分析心肌超微结构水平的运动功能状态[2]。

本研究旨在运用3D-STI定量分析益气活血利水法辅助治疗对CHF患者左心室心肌三维应变（three-dimensional strain，3DS）能力的干预作用，进而定量评价其临床疗效，为中医治疗CHF提供参考依据。

益气活血利水法治疗充血性心力衰竭50例疗效分析目的：探究益气活血利水法治疗充血性心力衰竭的疗效。

方法：选取2012年1月~2013年5月我院行益气活血利水法联合西医治疗的50例充血性心力衰竭患者为观察组，另选取同期采用西医治疗的50例充血性心力衰竭患者为对照组，观察两组患者的临床症状及体征改善情况。

结果：两组患者经治疗后心功能总有效率比较P>0.05，无显著差异；治疗后中医证候总有效率、脑钠肽前体改善、心脏彩超改善比较P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论：益气活血利水法治疗充血性心力衰竭疗效显著，能有效改善患者的症状及体征，同时提高患者的生存质量，值得临床推广使用。

标签：益气活血利水法；充血性心力衰竭；心肺气虚、血瘀饮停Analysis of 50 cases of therapeutic effect of Yiqi Huoxue Lishui treatment of congestive heart failureHe Changguo Wu Yonghong Luo Yuhuan(Lu’an Hospital of Traditional Chinese Medicine, Anhui Lu’an 237006)Abstract:Objective: To explore the therapeutic effect of Yiqi Huoxue Lishui treatment of congestive heart failure. Methods: from 2012 January ~2013 year in May my courtyard Yiqi Huoxue Lishui combined with western medicine in treatment of 50 cases of patients with congestive heart failure were selected as observation group, the western medicine treatment of 50 patients with congestive heart failure were as control group, to observe the clinical symptoms and signs of patients in the two groups to improve the situation. Results: the two groups of patients after treatment, the total efficiency of heart function compared with P > 0.05, no significant difference; after treatment, the total efficiency of TCM syndromes, brain natriuretic peptide precursor to improve, heart color improvement comparing to P < 0.05, the difference was statistically significant. Conclusion: the effect of HUOXUELISHUI method in treatment of congestive heart failure Qi significantly, can effectively improve the symptoms and signs of patients, and to improve the quality of life of patients, is worthy of clinical use.keyword: Yiqi Huoxue Lishui; congestive heart failure; heart and lung qi deficiency, blood stasis to stop drinking充血性心力衰竭是指心脏的收缩功能或是舒张功能出现障碍，排心血量下降，血液无法满足正常的新陈代谢，体循环与肺循环出现淤阻进而造成心脏衰竭。

中医辨证治疗充血性心力衰竭标签：辨证；治疗；充血性心力衰竭充血性心力衰竭简称心衰，是由于各种原因导致心功能减退，心输出量下降，不能将血液排出，静脉回流受阻，使脏器动脉系统血供不足，而静脉系统血脉淤阻为主要病理特征，以心脏扩大、心律失常、水肿为主要临床特征的慢性心脏疾病，是一种临床常见的危重病症。

我们在临床中根据其病理变化规律辨治，疗效明显，现简介如下：1 病机是本虚标实，本虚以心气衰弱为主，标实以瘀水互结为主中医有“心衰”病名，孙思邈《备急千金要方·心脏门》說：“心衰则伏。

”《金匮要略》云：“热止相搏，名曰伏；沉伏相搏名曰水。

沉则脉络虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。

” 中医称心功能减退、心输出量下降、不能将血液排出为心气衰弱，静脉回流受阻为血脉淤阻，血液不能排出而留于心内为心血淤阻，心脏扩大为心胀，心律失常为心悸，心衰引起的水肿为心水。

《灵枢·胀论》云：“心胀者，烦心、短气、卧不安”；“脉大坚以涩者，胀也”。

《金匮要略》“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”；“心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作”；“水在心，心下坚筑、短气、恶心不欲饮”。

中医认为心主血脉，为血液运行的动力器官，由于各种原因损伤心气，导致心气衰弱，心行血无力，则血脉淤阻而留聚心内，久之则心脏胀满而肿大、心悸。

由于津血同源，相济并行，水血相关，津液注于脉中变化而赤，成为血液的组成部分；血液溢于脉外而为津液，故心气衰弱，血脉淤阻，则血中津液运行不利，溢于脉外，停聚肌肤之间，发为水肿。

中医认为心衰发病的原因主要有三：一是由心脏本身病变发展而来。

久病必虚，久病入络，心病日久则心气亏虚、血脉不利，发为心衰。

二是邪痹心脉。

《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，哈而为痹……脉痹不已，复感于邪，内舍于心，发为心痹”；心痹日久则心气衰弱，《素问·痹论》曰：“心痹者，脉不通，烦心下鼓。

”此种心衰相当于各种感染性原因引起的心衰和风湿性心脏瓣膜病引起的心衰。

韩丽华教授运用利水中药辨治心衰经验浅探中医认为心衰的病因为心肾阳虚为本，血瘀水停为标。

韩丽华教授运用利水中药辨治心衰临床疗效确切，副作用少。

现将其临床经验总结如下，以飨同道。

标签：心衰；利水中药；韩丽华；辨证施治韩丽华教授是著名的心血管专家，河南中医药大学博士生导师，从事中医及中西医治疗心血管疾病三十余年，有着丰富的临床经验。

韩丽华教授尤善利用中药辨证治疗心衰，笔者具体归纳为“辨证施治，攻补兼施，善用对药。

”现将其辨治心衰经验介绍如下。

1病因病机中医学并无心衰病名，但根据其症状可以将其归属为“喘证”、“痰饮”、“水肿”、“胸痹”、“心悸”。

中医认为阳气亏虚为心衰病机之本，血瘀水阻为标。

《素问·痿论》曰：“心主身之血脉”，气为血帅，气行则血行，心气不足，鼓动无力，则致瘀血痰饮水湿内停；津液是血液的组成部分，津液不断地出入脉道而与血液交换，当血脉瘀阻时，津血交换不利，则潴留为水，发为肿胀。

临床症见心悸、气短、水肿、腹胀、咳喘等。

《素问·水热穴论》曰：“水病，下为跗肿大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病也。

”《金匮要略》：“水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮”、“隔间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黛黑，其脉沉紧”，形象地描述了类似于右心衰时的表现。

2利水中药在心衰治疗中的作用唐容川在《血证论》中言：“水化于气，亦能病气”、“水与血相为倚伏”、“治血即以治水”等。

由于气、血、水之间的密切关系，血瘀、水阻一旦形成，又可阻遏阳气，日久阳气被耗，阳虚加重。

然阳愈衰则血愈瘀，水愈停，进而形成一种心衰特有的恶性病理循环。

水液停留是果而非因，故临床利水消肿属于治标之法，一般不单独应用，多与其他治法合用。

如温阳利水法，活血利水法，泻肺利水法等。

西药利用利尿药可有效降低前负荷，减轻肺循环或体循环瘀血症状，但长期过度利尿则会引起电解质紊乱及有效循环血量骤减，易导致低血压、心脏骤停、休克及氮质血症等严重后果，亦常成为顽固性水肿的诱因[1]。

益气化瘀利水方对慢性心力衰竭（气虚血瘀兼水停证）患者心脏康复的观察慢性心力衰竭（CHF）是一种常见的心血管疾病，其特征是心脏功能不足，导致血液循环障碍。

在中医诊断中，慢性心力衰竭主要表现为气虚、血瘀和水停三证相兼，治疗主要以补气化瘀、利水排毒为基础。

本文旨在探讨益气化瘀利水方作为中医药治疗慢性心力衰竭的有效性，以及其在心脏康复上的作用。

一、益气化瘀利水方的药理作用及组成益气化瘀利水方是一种中药方剂，成分包括枸杞子、黄芪、白术、茯苓、泽泻、当归、红花等，具有补益气血、活血化瘀、利水利尿、降脂减压等药理作用。

枸杞子含有丰富的抗氧化物质，有促进心血管系统健康的作用。

黄芪具有益气固表、提高机体免疫力的功效。

白术具有健脾、柔肝、补气的作用。

茯苓具有利水利湿、解除浮肿之功效。

泽泻可利尿、消肿。

当归和红花活血化瘀、调经止痛。

益气化瘀利水方的成分相互作用，既能调整机体的免疫功能和代谢功能，又能改善心血管系统的血液循环，促进心脏康复。

二、益气化瘀利水方治疗慢性心力衰竭的有效性1. 益气化瘀利水方对心脏功能的影响慢性心力衰竭（CHF）的主要病理生理改变是心室收缩功能下降和容量负荷增加，导致心肌缺血和缺氧。

通过补益气血、活血化瘀、利水利尿的作用，益气化瘀利水方能够改善心肌的氧供，增加心肌对氧的利用能力，调节心脏功能，提高心室收缩力和收缩时间，减少容量负荷，降低心脏后负荷，改善心脏功能。

2. 益气化瘀利水方对血脂和血糖的影响慢性心力衰竭常伴随着高脂血症和高血糖症，影响心脏功能的恢复和康复。

益气化瘀利水方中的茯苓、泽泻和红花均具有降脂和降血糖的作用，能够改善患者的代谢状态，降低血压，减少心脏负担，促进心脏康复。

3. 益气化瘀利水方对肺功能的影响慢性心力衰竭（CHF）患者肺功能受损，容易发生肺水肿和呼吸困难。

益气化瘀利水方中的黄芪和白术具有清热解毒、润肺化痰的作用，能够改善患者的呼吸功能和肺部损伤，降低患者发生肺水肿的风险。

温阳利水、益气化瘀是治疗慢性心力衰竭的基本法则
温阳、益气是治疗慢性心力衰竭的主要措施，利水是重要环节，而活血化瘀贯穿治疗的始终。

基本方：生黄芪30g 桃仁12g 川芎10g 当归12g 红花6g 地龙12g 附子12g 猪苓15g 茯苓15g 白术15g 白芍15g 桂枝12g 泽泻12g 车前子18g 车前草18g。

该方以补阳还五汤、真武汤合五苓散icon为基础方加减化裁而来，方中真武汤温阳利水，补阳还五汤益气化瘀，五苓散利水渗湿icon、通阳化气，加车前子、车前草加强行水消肿之功，全方合奏温阳利水、益气化瘀之效，切中心力衰竭之病机，故收效甚捷。

方中附子、黄芪、桃仁、川芎、当归、红花均有强心作用，可明显增强心肌收缩力，并兼有扩张血管及改善微循环与抗凝作用。

生黄芪、猪苓、茯苓、泽泻、车前子、车前草利水消肿。

中药强心利尿药作用温和持久，不易引起体内电解质紊乱，这正是中医抗心衰的特色。

如患者夜寐不安、惊悸怔忡者，于基本方中加酸枣仁、知母、夜交藤、远志养心安神；症见胸闷不舒者加瓜蒌皮、薤白头、半夏宽胸散结；症见咳喘者当辨虚实，咳嗽喘满，痰多黄稠不易咯出者，多为痰热壅肺，宜加黄芩、天竺子、桑白皮清热泻肺涤痰；喘甚咳微、气不得续，汗出肢冷为肺肾两虚，宜加仙灵脾、鹿角片、补骨脂补肾纳气；纳差呕恶者加姜半夏、黄连、干姜等。

益气活血利水法治疗心力衰竭的临床疗效【摘要】目的：分析益气活血利水法治疗心力衰竭的临床疗效。

方法：将2019年1月至2020年4月在本院就诊的56例心力衰竭患者视为研究对象，双盲法划入参照组与实验组（n=28）。

参照组使用常规西药治疗，实验组在此基础上使用益气活血利水法治疗，比较患者的治疗效果、心功能指标及炎症指标变化情况。

结果：实验组患者的LVEF及LVEDD指标均优于参照组患者，差距对照有有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后两组患者的炎症因子均得到改善，但是实验组患者的炎症因子降低幅度更大，与治疗前与参照组炎症因子比较有统计学意义（P＜0.05）。

参照组患者的症状恢复率是96.43%，实验组患者的症状恢复率是82.14%，实验组的恢复率较高（P＜0.05）。

结论：益气活血利水法治疗心力衰竭的效果较好，可改善患者的心功能状态及炎症因子，建议临床使用。

【关键词】益气活血利水法；心力衰竭；心脏病慢性心力衰竭为多数心脏病终末期的必然表现，临床治疗的难度较大，患者的死亡率较高。

常规临床多使用西药治疗，尽管能够快速控制患者的临床症状，但是患者具有不良反应发生率较高的特征，影响患者的治疗依从性[1]。

芪苈强心胶囊作为中药制剂，可抑制患者心肌纤维化变化，改善患者的气血状态，具有益气活血利水之功效。

为了深入研究益气活血利水法治疗心力衰竭的效果，文章将在本院就诊的56例心力衰竭患者视为研究对象，结合分组比较的结果论述，内容整理如下。

1资料与方法1.1一般资料将2019年1月至2020年4月在本院就诊的56例心力衰竭患者视为研究对象，双盲法划入参照组与实验组（n=28）。

参照组男女占比是15：13，年龄范围38-75岁，均龄（56.74±5.64）岁。

实验组男女占比是15：13，年龄范围38-75岁，均龄（56.38±5.71）岁。

两组基线数据比较无显著区别，可以划入两组观察对照（p＞0.05）。

#临床研究#益气活血温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭黄丽娟王倩金玫王振裕[摘要]目的了解中药对难治性慢性充血性心力衰竭的治疗效果。

方法采用自身对照法服用心衰Ó号。

结果本组36例服用心衰Ó号后显效率为33133%,有效率50100%,总有效率为83133%。

结论心衰Ó号能明显地改善患者的心功能状态,提高患者的生活质量,同时对减少洋地黄中毒及利尿剂造成的电解紊乱的发生,有不可忽视的作用。

[关键词]慢性充血性心力衰竭,中医治疗Experience in treating intractable chronic congestive heart f ailure by supplementing qi activating bloodcirculation,warming yang and promoting diuresis H UA N G Lij uan,WA N G Qian,JIN M ei,et al.Beij ing H osp ital of T r aditional Chinese M edicine,Beij ing100010,China[Abstract]Objective T o look insight into the effectiveness of T CM for the treatment of in-tractable chronic congestive heart failure.Methods auto-coutrol study of the results on the patients treat-ed with the compoundÓ.Results I n36cases the significant efficacy rate is33133%,effect ive rate50%,the total effective rate83133%.C onclusions CompoundÓis quite effective in improv ing the heartfunctions as well as the patients.quality of life.It also plays an important role in reducing the chances ofintox icat ion of digitalis and the development of hydr oelectrolyte disorder caused by diuresis.[Key words]Chronic congestive Heart failure T reatment难治性慢性充血性心力衰竭是指症状持续且对各种治疗反应较差的心衰,为各种严重的器质性心脏病的终末期表现,是属于重度心功能不全,预后凶险,但在不少情况下是由于各种心外因素、并发症及治疗本身所致。

益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响一、慢性心力衰竭的病因和临床表现慢性心力衰竭是指由于各种原因导致心脏收缩或舒张功能障碍，不能满足全身组织供血的需要，导致全身循环衰竭的一种临床综合征。

慢性心力衰竭的病因非常复杂，包括高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病等。

临床表现主要包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸等症状。

患者心功能下降，日常生活受到较大影响，严重者甚至危及生命。

二、益气活血利水方的临床应用益气活血利水方是一种中医中药方剂，由多味中药组成，具有益气补血、活血化瘀、利水消肿的功效。

在中医治疗慢性心力衰竭方面，益气活血利水方往往被广泛应用。

该方具有改善心脏功能、减轻心肌负荷、增加心排血量、提升心肌收缩力等作用，临床观察结果显示对慢性心力衰竭的治疗有明显的疗效。

三、益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的特点是气虚血瘀，心脏功能下降，常见症状是气短、乏力、胸闷、心悸等。

此类患者的心功血虚，心脏供血不足，导致心功能下降。

而益气活血利水方具有益气、活血、利水的功效，可以改善患者的心脏功能，从而改善患者的临床症状。

1.改善心脏功能益气活血利水方中的中药成分具有活血化瘀、扩张血管、促进血液循环的作用，可以改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的心脏功能。

通过扶正益气，活血化瘀的作用，提高心肌收缩力，增加心输出量，改善心脏供血和供氧，从而改善心功能程度。

2.减轻心脏负荷益气活血利水方可以通过利水消肿的作用，减轻心脏负荷，减轻肺部水肿，提高肺功能，改善患者的呼吸困难等症状，从而改善患者的心功能。

四、益气活血利水方的治疗注意事项益气活血利水方在治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者时，需要注意以下几点：1.辨证施治中医治疗一向强调辨证施治，慢性心力衰竭患者也不例外。

在应用益气活血利水方之前，需要对患者进行全面的辨证施治，了解患者的病情、病因，从而选择合适的治疗方案。

2.个体化治疗慢性心力衰竭患者的病情复杂，治疗过程中需要根据患者的具体病情进行个体化治疗。

慢性心力衰竭中医治法浅谈摘要：从基本病理出发，提出了治疗慢性心力衰竭的3种方法；温补阳气法、化饮逐水法、活血化瘀法。

归纳了各法的适应证及具体方药。

关键词：心力衰竭中医学术发倔补阳化饮活血化瘀慢性心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要、器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和体循环淤血的表现。

临床表现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力疲倦、心慌气短、腹胀、纳呆、少尿、水肿等症。

中医病理主要有阳虚、饮停、淤血、3种，病变常可累及诸脏腑，尤以心、脾、肾为发病关键。

我科常以温补阳气、化饮逐水、活血化瘀着手来论治慢性心力衰竭。

现略述如下：1．治法概述1.1温补阳气法:运用益气温阳类方药，治疗因心肾阳衰所致病症的方法，适用于慢性心衰的阳气虚弱型。

症见：心悸不安、胸闷气短、动则更甚，自汗，面色晄白、神倦怯寒、四肢欠温或肿胀、舌质淡胖、边有齿痕、苔白或腻、脉沉细迟。

这是肾阳亏乏、心脾失煦，心气不能推动血液运行，脾阳不能温运水液代谢，卫阳不能温煦机表之故，《素问·举痛论》说：“劳则喘息汗出、外内皆越、故气耗矣。

”方选参附汤合右归饮加减，处方:人参、附子、肉桂、炙甘草,熟地、山臾肉、仙灵脾、补骨脂，若肾阳虚弱不能制水，水饮上凌心肺，症见水肿、喘促、心悸、可用真武汤加黄芪、汉防己、猪苓、车前子温肾阳而化水饮。

1.2化饮逐水法：运用利水渗湿类方药，治疗因脾肾阳衰，寒饮上犯所致病症的方法，适用于慢性心衰之饮停型，症见：心悸气短，喘息不能平卧，咳唾白色泡沫状稀痰，胸脘满闷、畏寒，四肢肿甚，眼睑晦暗、小便短少、舌淡胖、苔水滑、脉微或弦滑。

这是脾肾阳衰，寒饮凌心射肺所致。

《素问·水热穴论》所言：“水病，下为跗肿大腹、上为喘息不得卧。

”治宜温阳化饮，泻肺逐水。

方选苓桂术甘汤、真武汤、葶苈大枣泻肺汤加减；处方：茯苓、葶苈子、附片（先煎）、白芍、泽泻、丹参、桂枝、白术、苏子、生姜、大枣。

益气温阳活血利水法治疗心力衰竭63例
张小斌;陈书存
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2005(026)007
【摘要】目的:探讨益气、温阳、活血、利水类药治疗心力衰竭的疗效.方法:采用益气、温阳、活血、利水类中药(人参、黄芪、附子、泽兰、葶苈子、白芍等)加用西药(血管紧张素抑制剂、利尿剂、β-受体阻制剂或洋地黄),对照组仅用西药(血管紧张素抑制剂、利尿剂、β-受体阻制剂或洋地黄).结果:治疗组和对照组对心衰症状疗效总有效率分别为90.48%和75%,治疗组优于对照组.提示:本方法治疗心衰较单纯西药疗法疗效显著.
【总页数】2页(P614-615)
【作者】张小斌;陈书存
【作者单位】陕西省商洛师范专科学校生物医药工程系,726000;陕西省商洛市中医医院内科,726000
【正文语种】中文
【中图分类】F2
【相关文献】
1.益气温阳,活血利水法配合西药治疗难治性心力衰竭的临床研究 [J], 周锦
2.益气温阳活血利水法联合冻干重组人脑利钠肽治疗肺心病心力衰竭疗效观察 [J], 郑兰江;陶红;艾建;陶桂梅;刘淑萍;陈军;张丽
3.益气温阳、活血利水法对充血性心力衰竭的辅助治疗作用 [J], 张忠;钟晓玲;罗陆一;杨焕斌
4.益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者心功能的影响 [J], 杨海燕;李鹏;金艳蓉
5.益气温阳活血利水法联合小剂量多巴胺治疗重度失代偿性心力衰竭的临床研究[J], XU Wenwei;LI Qiuhua;LI Yigen;WANG Guihong
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