洗胃术

洗胃术是临床上常用的急救措施之一，用于清除胃内毒物或药物，以减轻或消除中毒症状。

洗胃术后，患者需要接受一定的护理措施，以促进康复。

本文将从以下几个方面介绍洗胃术后的护理措施。

二、洗胃术后护理措施1.密切观察病情（1）监测生命体征：术后应密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况。

（2）观察患者意识、面色、四肢活动等，评估患者病情变化。

2.保持呼吸道通畅（1）及时清理口腔、鼻腔内的分泌物，防止误吸。

（2）指导患者进行深呼吸、咳嗽等动作，促进痰液排出。

3.营养支持（1）根据患者具体情况，给予易消化、富含营养的食物，如稀饭、面条等。

（2）若患者出现恶心、呕吐等症状，可暂时给予流质食物，待症状缓解后再逐渐过渡到半流质、固体食物。

4.口腔护理（1）每日用生理盐水或0.9%氯化钠溶液漱口，保持口腔清洁。

（2）观察口腔黏膜有无破损、充血等情况，如有异常，及时通知医生处理。

5.胃黏膜保护（1）指导患者避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激胃黏膜。

（2）根据医嘱，给予胃黏膜保护剂，如胃复安、胃膜素等。

6.心理护理（1）与患者进行有效沟通，了解其心理状态，给予心理支持和鼓励。

（2）告知患者洗胃术后护理的重要性，使其积极配合治疗。

（1）保持床单位清洁、干燥，定期更换床单、被褥。

（2）注意手卫生，避免交叉感染。

8.病情记录（1）详细记录患者的生命体征、病情变化、用药情况等。

（2）定期与医生沟通，及时调整治疗方案。

三、注意事项1.洗胃术后，患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状，属于正常现象。

若症状加重，应及时通知医生。

2.洗胃术后，患者应避免剧烈运动，以免影响康复。

3.洗胃术后，患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持情绪稳定。

4.患者出院后，应定期复查，遵医嘱按时服药。

总之，洗胃术后护理措施对于患者的康复具有重要意义。

护理人员应密切关注患者病情，采取有效措施，确保患者安全、顺利康复。

体位：神志清楚-左侧卧位
神志不清-去枕平卧位,头偏向一侧
洗胃机结构
液量平衡 洗胃机开关 进液管 胃管连接管
排液管
洗胃前评估
1.病人中毒情况:摄入毒物的种类、浓度、量 及中毒时间,来院前的处理措施,有无洗胃 禁忌,遇危重患者,应首先进行维持呼吸循 环的抢救,然后再洗胃.
2.患者的生命体征、意识状态及瞳孔的变化 口鼻腔粘膜情况、口中异味等.
9.洗至洗出液澄清、无异味，方可停止洗胃，停止洗胃前，清胃，排 空胃内残液。
10.拔管：当拔管至10-15cm的时候，嘱患者屏气，快速拔出。
11.安置病人，测量生命体征，检查口鼻腔粘膜。
12.记录：灌洗液名称、量、洗出液性质、气味、颜色、量、患者的反 应、生命体征。
13.终末处理，继续其他解毒治疗
注意事项
症，如吸入性肺炎、上消化道出血等，并及时治疗。 ５.每次灌洗液量不超过400ml；温度不宜过高，防止血管扩张，加速
毒物吸收。 6.为幽门梗阻病人洗胃时：需记录灌洗液出入量。洗胃宜在饭后4～6h
或空腹进行。
洗胃并发症
1.急性胃扩张、胃穿孔 2.消化道出血 3.水、电解质紊乱、酸碱平衡失调 4.窒息 5.反射性心脏骤停
１.急性中毒者：迅速洗胃；插管时，动作轻快，勿损伤食管粘膜或误 入气管；服毒后6h内洗胃最有效。
２.毒物质不明时：洗胃溶液宜选用温开水或生理盐水。 ３.吞服强酸、强碱等腐蚀性药物：禁忌洗胃，以免造成穿孔；可按医
嘱给予药物或迅速给予物理对抗剂以保护胃粘膜 ４.凡有心搏骤停者，应先复苏，然后洗胃，严密观察洗胃术后的并发
离），当插到10-15cm时嘱病人做吞咽动作，轻轻将胃管推进。 6.验证胃管在胃内的方法：胃管内是否有胃内容物流出

洗胃术操作方法1、目的：清除胃内容物或刺激物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2分）。

减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备（2分）。

2、接触患者前按六步洗手法洗手（2分）。

3、治疗单与医嘱核对，准确无误（急诊可头医嘱）（2分）4、护士来到患者旁，查对姓名、床号、床头卡（急诊可询问家属并核对）（2分）5、评估患者中毒情况，有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、腔黏膜、中异味等。

（2分）先生，现在让我给您检查一下：瞳孔等大等圆，对光反射存在？（2分）鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈（2分）。

请张开您的嘴，让我看一下您的腔（不合作或重症患者用撑开器撑开），腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿（2分）.6、好，待会儿我给您用洗胃机洗胃，可减少药物的吸收，您先休息一下，我去准备用物。

7、操作前按六步洗手法洗手，戴罩（2分）。

用物准备8、用物及注意事项：消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套（包装完整无破损，在有效期内）（2分）；液体石蜡，治疗碗（内盛镊子和纱布），治疗碗（内盛温开水及吸水管）（2分），碗盘及防水治疗巾（2分），检查好的自动洗胃机，有刻度的水桶两只（2分），按需要准备洗胃液（温度为25-38笆）（2分）操作准备9、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带，并作解释，取得合作（2分）。

10、连接测试洗胃机，洗胃管一端与机器管相连2分,另一端放入洗胃液桶内（2分），开机测试洗胃机，关机备用（2分）。

11、现在要开始给您洗胃了，在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。

协助患者取左侧卧位（昏迷患者平卧，头偏向一侧）（2分），有活动义齿应先取出，防水治疗巾铺与患者旁及前胸，弯盘放于患者旁（2分）。

12、戴手套、垫牙垫（2分），测量胃管应插入的深度（前额发际正中至剑突），读取刻度（2分）.13、石蜡油润滑胃管前端，在纱布保护下由腔插入（2分）（不合作的患者由鼻腔插入）（插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激）。

１.急性中毒者：迅速洗胃；插管時，動作輕快，勿損傷食管粘膜或誤 入氣管；服毒後6h內洗胃最有效。
２.毒物質不明時：洗胃溶液宜選用溫開水或生理鹽水。 ３.吞服強酸、強鹼等腐蝕性藥物：禁忌洗胃，以免造成穿孔；可按醫
囑給予藥物或迅速給予物理對抗劑以保護胃粘膜 ４.凡有心搏驟停者，應先復蘇，然後洗胃，嚴密觀察洗胃術後的併發
況應及時報告醫生，迅速處理。
電動洗胃機洗胃法
適應證：口服非腐蝕性毒物中毒6小時以內的各種
中毒
禁忌證：1.服用腐蝕性毒物中毒：強酸強鹼
2.患有食道靜脈曲張、主動脈瘤、嚴重 心臟病，近期有上消化道出血、胃穿 孔病史的病人
3.抽搐、驚厥未控制者
原則：先出後進、快進快出、出入基本平衡。每次
注入洗胃300-400ml,抽吸平衡。
注意事項
１.每次飲入量不要過多,300-400ml為宜，過多引起胃擴張, 加重毒物吸收,還會引起胃出血。
２.病人飲水時不要過快、過猛，以免嗆咳或窒息。 ３.病人口服催吐時，觀察呼吸、面色、脈搏和病人主訴，
異常情況應及時報告醫生，迅速處理。 ４.病人口服催吐時，保持飲入量和嘔吐物量平衡，不要讓
過多的液體儲留在胃中。 ５.病人口服催吐時，觀察嘔吐物顏色、性狀、氣味異常情
9.洗至洗出液澄清、無異味，方可停止洗胃，停止洗胃前，清胃，排 空胃內殘液。
10.拔管：當拔管至10-15cm的時候，囑患者屏氣，快速拔出。
11.安置病人，測量生命體征，檢查口鼻腔粘膜。
12.記錄：灌洗液名稱、量、洗出液性質、氣味、顏色、量、患者的反 應、生命體征。
13.終末處理，繼續其他解毒治療
注意事項
腫，預防感染
手術或某些檢查前的準備：清潔胃腸道
方法