全自动洗胃机洗胃术

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（3份）洗胃机洗胃法操作规程：操作前准备：1.护士准备：着装整洁，洗手戴口罩、帽子2.评估患者：了解患者病情，评估患者年龄、意识、生命体征、合作程度、心理状况：对于中毒患者应了解毒物名称、剂量、服用时间，口鼻腔粘膜情况、是否患者有食管静脉曲张等。

有活动义齿要取下。

3.物品准备：全自动洗胃机、洗胃机（根据病情或医嘱配制所需洗胃液，25℃—38℃,1万—2万ml）、橡胶单、治疗巾、弯盘、水温计、胃管、压舌板、50ml注射器、听诊器石蜡油、手套、纱布、胶布、棉签、桶2只、标本容器、手电筒、必要时备开口器、拉舌钳、牙垫4.环境准备：安全、整洁使用隔帘、温度适宜操作方法与程序：1.携用物至病床前、核对、解释取得患者合作2.接通电源，正确连接进、出液及胃管三种管道，开机试运转。

3.协助患者取合适卧位：中毒较轻者取坐位或半坐位，头偏向一侧；中毒较重者取左侧卧位；昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧，并用压舌板、开口器撑开口腔，至牙垫于上、下磨牙之间，如有舌后坠，可用拉舌钳将舌拉出，将橡胶单、治疗巾围在颌下，置弯盘于口角。

4. 插胃管：将胃管轻轻插入，证实胃管在胃内，接洗胃机。

5.将洗胃机紧密连接，启动开关自动洗胃，先按“出胃”键，吸出胃内容物，再反复灌洗，每次出液量300—500ml直至洗出液的性质、颜色、气味、量及患者病情、生命体征及有无洗胃并发症的发生。

若出现腹痛、灌洗液呈血性休克现象，立即停止洗胃，通知医生给予处理。

6.冲洗完毕，反折胃管拔出。

7.协助患者漱口、洗脸，必要时更衣，嘱患者卧床休息，整理床单位。

8.清理用物，洗手，记录（灌洗液名称及量；洗出液的颜色、气味及量；患者病情等）。

全自动洗胃机洗胃操作流程及评分标准全自动洗胃机洗胃操作流程一、目的1.通过洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。

2.将胃内滞留的食物排出，减轻胃粘膜水肿，预防感染。

二、注意事项1.插管时动作要迅速，手法要轻柔，切勿损伤食管黏膜或误入气管，遇患者出现呛咳，应立即拔管，休息片刻后再插。

2.当中毒物质不明时，应抽胃内容物及时送检。

洗胃液选择温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。

3.洗胃时宜取左侧卧位，保持呼吸道通畅，昏迷患者应头偏向一侧，以免发生吸入性肺炎。

4.洗胃过程中要随时观察血压、脉搏和呼吸的变化，如患者感到腹痛，洗出血性灌洗液或出现休克现象时，应立即停止操作，并通知医师，进行处理。

注意观察洗出液的性质、颜色、气味和量，并记录。

5.要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡，每次灌入量不宜超过500ml。

灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升促使毒物吸收，或因迷走神经兴奋而引起心搏骤停等不良反应。

6.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后４～６小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。

7.电动洗胃机洗胃时抽吸负压不宜过大，以免过度损伤胃黏膜。

8.用自动洗胃机洗胃，使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密，运转是否正常。

勿使水流至按键开关内，以免损坏机器，使用完毕后要及时清洗，避免污物堵塞管道。

9.凡呼吸停止、心脏停搏者，应先做CPR，再行洗胃术。

洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分秘物过多，应先吸取痰液，保持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。

10.估计服毒时间在6小时内者要进行洗胃，但目前均不受此时间限制，虽超过６小时仍应洗胃，对于洗胃不彻底者应重新洗胃。

自动洗胃机洗胃技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的1、通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。

2、减轻胃粘膜水肿，预防感染。

评估要点1、评估患者生命体征、意识状态、合作程度、有无洗胃禁忌症。

2、对中毒者，了解患者服用毒物的名称、剂量及时间，询问是否有呕吐及入院前是否采取其他处理措施。

3、观察患者有无义齿、口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症、胃部病史及心脏病史。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2操作准备操作用物：1）治疗碗2个：胃管、口含器、石蜡油纱布、纱布数块、50ml注射器；2）标本盒、一次性治疗巾、无菌手套、手电筒、水温计、胶布、医嘱卡、弯盘；3）自动洗胃机、水桶2个（一个内装配好的洗胃溶液，另一个盛污物）。

31）核对医嘱。

2 2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。

53）洗手，戴口罩。

24）备齐用物，根据毒物性质配制相应的洗胃液，温度25-38℃。

45）将患者取左侧卧位，昏迷者去枕平卧位，头偏向一侧。

36）必要时脱去污染衣物，冲洗头发，取下患者活动性义齿，颌下垫一次性治疗巾。

57）接电源，开通洗胃机开关，检查机器性能。

58）关闭洗胃机开关，将进水管放于洗胃溶液中，出水管放于污水桶内。

69）戴手套，测量胃管长度做标记（成人一般为55-60cm），润滑胃管前段15cm。

810）持胃管前段向病人口腔或鼻腔缓缓插入。

确定胃管在胃内：方法：①接注射器抽吸，有胃液抽出；②用注射器从胃管注入10ml空气，然后置听诊器于上腹部，能听到气过水声；③将胃管末端放入盛水碗内，无气泡逸出。

15操作步骤11）抽尽胃内容物，按医嘱留取毒物标本送检。

512）连接洗胃机管道，调节参数，注入洗胃液，每一次进出量为300-500ml，反复冲洗直至洗出液澄清无味为止。

513）密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，出入量的平衡、腹部有无膨隆、洗出液的颜色、气味。

自动洗胃机洗胃技术操作流程及要点说明操作流程要点说明②中毒者应尽快去除污染衣物，清洁皮肤，注意保暖洗胃l.连接电源，按要求正确连接各管道，将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。

将三根橡皮管分别和机器的清水管、胄管和污水管口连接,将药管另一端放入灌洗液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入带盖污物桶内,将洗胃管与机器的胃管连接，试运转洗胃机,观察出入液的平衡和机器运转情况，备用。

2.将胶单、治疗巾围在颌下,有活动义齿者代为取下, 1.中毒患者洗胃前留取标本做毒物置弯盘及纱布于口角旁。

分析3.胃管检查通畅，测量长度，前端涂以石蜡油,自鼻腔或口腔插入,当胃管插入14～ 2.一次灌入量以300～500ml为宜，16cm时,嘱病人做吞咽动作,将胃管推进至45～55cm处每次灌入量与吸出量应保持基本相(约自前额发际至剑突水平),病人神志不清时,一手将病人等，总洗胃液量遵医嘱一般不超过头抬起使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部通道,徐徐送入10000ml。

为中毒者洗胃时，应洗至胃管,不可勉强用力。

流出液体清澈无异味为止4.证实胃管确在胃内,胶布固定,留取标本。

接上洗胃机按“自动” 3.如为幽门梗阻者洗胃，宜在饭后键,吸出胃内容物后机器开始对胃进行4～6h或空腹进行自动冲洗。

反复冲洗至吸出液体澄清为止。

按“自动”键，机器停止工作。

4.洗胃过程中观察患者生命体征，5.洗毕,将胃管末端反折，嘱患者深呼吸屏气时拔管到达咽喉处迅速拔出，避免误吸。

帮助病人漱口, 遇阻塞、疼痛、出血或出现休克症洗脸,整理用物。

整理患者床单位，协助取舒适体位。

状应停止洗胃查找原因并处理5.服毒者洗胃完毕后，按医嘱保留6机器的处理（清洗消毒关机）⑴将连接于接于胃管口上的液管另一端放入一容积大于3000ml盛有清水的容器内，其它管不动，并保证清水桶内有充足的水源。

打开工作开关，让机器工作4－5次清除管路内污物。

⑵清洗完毕，将胃管、注药管和污水管同时放进2000mL戊二醛消毒液中，开机循环20次左右即可，再用清水开机循环50次以上。

洗胃术（电动洗胃机）（一）目的清除进入体内尚未被吸收的毒物。

（二）适应证1、解毒清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，利用灌注液进行中和解毒，用于食物或药物解毒。

服毒后6h内洗胃最有效。

2、减轻胃粘膜水肿洗出胃内潴留物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜水肿和炎症，如幽门梗阻患者洗胃。

3、手术或某些检查的准备如胃部、食管、十二指肠术前准备。

（三）评估1、患者中毒情况如中毒的时间、途径、服毒量、毒物性质等。

2、是否符合适应证非腐蚀性毒物，如有机磷、安眠药、重金属类及生物碱等中毒。

3、有无禁忌证强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管静脉曲张、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等。

4、患者生命体征、意识、瞳孔的变化、鼻粘膜状况及活动能力。

5、患者对洗胃的心理状态及合作程度。

（四）操作程序1、素质要求（衣帽、仪表、态度）2、洗手、戴口罩3、查对查对医嘱4、准备用物⑴自动洗胃机：通电检查其性能、运转是否良好⑵洗胃溶液：一般常选用1：5000高锰酸钾溶液（乐果中毒禁用），2％碳酸氢钠溶液（美曲磷脂中毒禁用），紧急情况下可用一般清水或生理盐水。

⑶一般用物：22～28号粗胃管、30～50ml注射器、液状石蜡、纱布、换药包、（弯盘、治疗碗、镊子）、胶布、棉签、治疗巾、橡胶围裙、开口器、舌钳、牙垫、检验标本容器、听诊器。

5、准备患者取左侧卧位，取下义齿，头部稍低或平卧位，头偏向一侧6、插胃管⑴按操作者常规将胃管插入胃内（按胃管法）并固定。

⑵抽取胃液并送毒检。

7、洗胃⑴将根据毒物性质配置好的洗胃液置清洁溶液瓶内。

⑵将洗胃机上的入水管一端与胃管相接，出水管的一端放入污水瓶内。

⑶调节好液量大小，接通电源。

⑷先按手吸键，吸出胃内容物。

⑸再按洗“自动”键，机器开始对胃进行自动冲洗。

⑹待冲洗干净后，按“停机”键。

8、洗毕⑴拔出胃管。

⑵整理床单位。

⑶消毒并清洗洗胃机。

⑷将洗胃机放到固定的位置。

9、记录⑴灌洗液名称、量。

⑵洗出液性质、气味、颜色、量。