全自动洗胃机洗胃术

自动洗胃机洗胃术操作流程及考核标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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（3份）洗胃机洗胃法操作规程：操作前准备：1.护士准备：着装整洁，洗手戴口罩、帽子2.评估患者：了解患者病情，评估患者年龄、意识、生命体征、合作程度、心理状况：对于中毒患者应了解毒物名称、剂量、服用时间，口鼻腔粘膜情况、是否患者有食管静脉曲张等。

有活动义齿要取下。

3.物品准备：全自动洗胃机、洗胃机（根据病情或医嘱配制所需洗胃液，25℃—38℃,1万—2万ml）、橡胶单、治疗巾、弯盘、水温计、胃管、压舌板、50ml注射器、听诊器石蜡油、手套、纱布、胶布、棉签、桶2只、标本容器、手电筒、必要时备开口器、拉舌钳、牙垫4.环境准备：安全、整洁使用隔帘、温度适宜操作方法与程序：1.携用物至病床前、核对、解释取得患者合作2.接通电源，正确连接进、出液及胃管三种管道，开机试运转。

3.协助患者取合适卧位：中毒较轻者取坐位或半坐位，头偏向一侧；中毒较重者取左侧卧位；昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧，并用压舌板、开口器撑开口腔，至牙垫于上、下磨牙之间，如有舌后坠，可用拉舌钳将舌拉出，将橡胶单、治疗巾围在颌下，置弯盘于口角。

4. 插胃管：将胃管轻轻插入，证实胃管在胃内，接洗胃机。

5.将洗胃机紧密连接，启动开关自动洗胃，先按“出胃”键，吸出胃内容物，再反复灌洗，每次出液量300—500ml直至洗出液的性质、颜色、气味、量及患者病情、生命体征及有无洗胃并发症的发生。

若出现腹痛、灌洗液呈血性休克现象，立即停止洗胃，通知医生给予处理。

6.冲洗完毕，反折胃管拔出。

7.协助患者漱口、洗脸，必要时更衣，嘱患者卧床休息，整理床单位。

8.清理用物，洗手，记录（灌洗液名称及量；洗出液的颜色、气味及量；患者病情等）。

全自动洗胃机洗胃操作流程及评分标准全自动洗胃机洗胃操作流程一、目的1.通过洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。

2.将胃内滞留的食物排出，减轻胃粘膜水肿，预防感染。

二、注意事项1.插管时动作要迅速，手法要轻柔，切勿损伤食管黏膜或误入气管，遇患者出现呛咳，应立即拔管，休息片刻后再插。

2.当中毒物质不明时，应抽胃内容物及时送检。

洗胃液选择温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。

3.洗胃时宜取左侧卧位，保持呼吸道通畅，昏迷患者应头偏向一侧，以免发生吸入性肺炎。

4.洗胃过程中要随时观察血压、脉搏和呼吸的变化，如患者感到腹痛，洗出血性灌洗液或出现休克现象时，应立即停止操作，并通知医师，进行处理。

注意观察洗出液的性质、颜色、气味和量，并记录。

5.要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡，每次灌入量不宜超过500ml。

灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升促使毒物吸收，或因迷走神经兴奋而引起心搏骤停等不良反应。

6.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后４～６小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。

7.电动洗胃机洗胃时抽吸负压不宜过大，以免过度损伤胃黏膜。

8.用自动洗胃机洗胃，使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密，运转是否正常。

勿使水流至按键开关内，以免损坏机器，使用完毕后要及时清洗，避免污物堵塞管道。

9.凡呼吸停止、心脏停搏者，应先做CPR，再行洗胃术。

洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分秘物过多，应先吸取痰液，保持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。

10.估计服毒时间在6小时内者要进行洗胃，但目前均不受此时间限制，虽超过６小时仍应洗胃，对于洗胃不彻底者应重新洗胃。

自动洗胃机洗胃技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的1、通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。

2、减轻胃粘膜水肿，预防感染。

评估要点1、评估患者生命体征、意识状态、合作程度、有无洗胃禁忌症。

2、对中毒者，了解患者服用毒物的名称、剂量及时间，询问是否有呕吐及入院前是否采取其他处理措施。

3、观察患者有无义齿、口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症、胃部病史及心脏病史。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2操作准备操作用物：1）治疗碗2个：胃管、口含器、石蜡油纱布、纱布数块、50ml注射器；2）标本盒、一次性治疗巾、无菌手套、手电筒、水温计、胶布、医嘱卡、弯盘；3）自动洗胃机、水桶2个（一个内装配好的洗胃溶液，另一个盛污物）。

31）核对医嘱。

2 2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。

53）洗手，戴口罩。

24）备齐用物，根据毒物性质配制相应的洗胃液，温度25-38℃。

45）将患者取左侧卧位，昏迷者去枕平卧位，头偏向一侧。

36）必要时脱去污染衣物，冲洗头发，取下患者活动性义齿，颌下垫一次性治疗巾。

57）接电源，开通洗胃机开关，检查机器性能。

58）关闭洗胃机开关，将进水管放于洗胃溶液中，出水管放于污水桶内。

69）戴手套，测量胃管长度做标记（成人一般为55-60cm），润滑胃管前段15cm。

810）持胃管前段向病人口腔或鼻腔缓缓插入。

确定胃管在胃内：方法：①接注射器抽吸，有胃液抽出；②用注射器从胃管注入10ml空气，然后置听诊器于上腹部，能听到气过水声；③将胃管末端放入盛水碗内，无气泡逸出。

15操作步骤11）抽尽胃内容物，按医嘱留取毒物标本送检。

512）连接洗胃机管道，调节参数，注入洗胃液，每一次进出量为300-500ml，反复冲洗直至洗出液澄清无味为止。

513）密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，出入量的平衡、腹部有无膨隆、洗出液的颜色、气味。

自动洗胃机洗胃技术操作流程及要点说明操作流程要点说明②中毒者应尽快去除污染衣物，清洁皮肤，注意保暖洗胃l.连接电源，按要求正确连接各管道，将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。

将三根橡皮管分别和机器的清水管、胄管和污水管口连接,将药管另一端放入灌洗液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入带盖污物桶内,将洗胃管与机器的胃管连接，试运转洗胃机,观察出入液的平衡和机器运转情况，备用。

2.将胶单、治疗巾围在颌下,有活动义齿者代为取下, 1.中毒患者洗胃前留取标本做毒物置弯盘及纱布于口角旁。

分析3.胃管检查通畅，测量长度，前端涂以石蜡油,自鼻腔或口腔插入,当胃管插入14～ 2.一次灌入量以300～500ml为宜，16cm时,嘱病人做吞咽动作,将胃管推进至45～55cm处每次灌入量与吸出量应保持基本相(约自前额发际至剑突水平),病人神志不清时,一手将病人等，总洗胃液量遵医嘱一般不超过头抬起使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部通道,徐徐送入10000ml。

为中毒者洗胃时，应洗至胃管,不可勉强用力。

流出液体清澈无异味为止4.证实胃管确在胃内,胶布固定,留取标本。

接上洗胃机按“自动” 3.如为幽门梗阻者洗胃，宜在饭后键,吸出胃内容物后机器开始对胃进行4～6h或空腹进行自动冲洗。

反复冲洗至吸出液体澄清为止。

按“自动”键，机器停止工作。

4.洗胃过程中观察患者生命体征，5.洗毕,将胃管末端反折，嘱患者深呼吸屏气时拔管到达咽喉处迅速拔出，避免误吸。

帮助病人漱口, 遇阻塞、疼痛、出血或出现休克症洗脸,整理用物。

整理患者床单位，协助取舒适体位。

状应停止洗胃查找原因并处理5.服毒者洗胃完毕后，按医嘱保留6机器的处理（清洗消毒关机）⑴将连接于接于胃管口上的液管另一端放入一容积大于3000ml盛有清水的容器内，其它管不动，并保证清水桶内有充足的水源。

打开工作开关，让机器工作4－5次清除管路内污物。

⑵清洗完毕，将胃管、注药管和污水管同时放进2000mL戊二醛消毒液中，开机循环20次左右即可，再用清水开机循环50次以上。

洗胃术（电动洗胃机）（一）目的清除进入体内尚未被吸收的毒物。

（二）适应证1、解毒清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，利用灌注液进行中和解毒，用于食物或药物解毒。

服毒后6h内洗胃最有效。

2、减轻胃粘膜水肿洗出胃内潴留物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜水肿和炎症，如幽门梗阻患者洗胃。

3、手术或某些检查的准备如胃部、食管、十二指肠术前准备。

（三）评估1、患者中毒情况如中毒的时间、途径、服毒量、毒物性质等。

2、是否符合适应证非腐蚀性毒物，如有机磷、安眠药、重金属类及生物碱等中毒。

3、有无禁忌证强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管静脉曲张、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等。

4、患者生命体征、意识、瞳孔的变化、鼻粘膜状况及活动能力。

5、患者对洗胃的心理状态及合作程度。

（四）操作程序1、素质要求（衣帽、仪表、态度）2、洗手、戴口罩3、查对查对医嘱4、准备用物⑴自动洗胃机：通电检查其性能、运转是否良好⑵洗胃溶液：一般常选用1：5000高锰酸钾溶液（乐果中毒禁用），2％碳酸氢钠溶液（美曲磷脂中毒禁用），紧急情况下可用一般清水或生理盐水。

⑶一般用物：22～28号粗胃管、30～50ml注射器、液状石蜡、纱布、换药包、（弯盘、治疗碗、镊子）、胶布、棉签、治疗巾、橡胶围裙、开口器、舌钳、牙垫、检验标本容器、听诊器。

5、准备患者取左侧卧位，取下义齿，头部稍低或平卧位，头偏向一侧6、插胃管⑴按操作者常规将胃管插入胃内（按胃管法）并固定。

⑵抽取胃液并送毒检。

7、洗胃⑴将根据毒物性质配置好的洗胃液置清洁溶液瓶内。

⑵将洗胃机上的入水管一端与胃管相接，出水管的一端放入污水瓶内。

⑶调节好液量大小，接通电源。

⑷先按手吸键，吸出胃内容物。

⑸再按洗“自动”键，机器开始对胃进行自动冲洗。

⑹待冲洗干净后，按“停机”键。

8、洗毕⑴拔出胃管。

⑵整理床单位。

⑶消毒并清洗洗胃机。

⑷将洗胃机放到固定的位置。

9、记录⑴灌洗液名称、量。

⑵洗出液性质、气味、颜色、量。

全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准是一种评估护士和医护人员在使用自动洗胃机进行
洗胃技术操作时的操作能力的评估标准。

1、准备操作装备：评估操作前，要对所需要的部件、器械及药物作准备，并对所操
作的器具及诊切仪作彻底消毒；
2、操作流程熟练：能够正确、熟练地进行自动洗胃机的各项设置及操作流程，其中
包括开机、设置洗胃浓度、洗胃剂量、洗胃时间、延时及关机功能；
3、充分利用洗胃机：可以正确地使用自动洗胃机，能够充分发挥洗胃机的功能，满
足所需的洗胃效果；
4、正确的湿疹处理：能够正确地对器械及湿疹作彻底的消毒处理，以减少感染概率；
5、观察病人反应：能够清楚观察病人反应，对病人进行观察量表，判断操作是否达
到要求，对病人进行输入、输出等操作之前要认真观察，以保证操作的安全；
6、记录病历：能够认真记录洗胃的情况，并准确地列帐病人洗胃的前、中、后情况；
7、操作标准及安全措施：能够准确地按照卫生部的护理操作标准，并采取适当的安
全措施，以保证诊疗的安全性。

自动洗胃机洗胃技术操作规程及评分标准【评估】1.患者的生命体征、意识、瞳孔、口、鼻粘膜有无损伤、炎症、有无活动义齿，有无禁忌症。

2.患者中毒的时间、途径、毒物的种类、性质、量，是否呕吐。

3.患者的心理状态、合作程度及疾病史。

【准备】1.护士：仪表端庄，着装整齐、沉着稳重，动作迅速，洗手，戴口罩。

2.物品：洗胃溶液、洗胃机及附件、胃管、弯盘、润滑剂、棉签、治疗巾、胶布、橡胶单或塑料围裙、手套、量杯、注射器、咬口、快速手消毒液、必要时备开口器、压舌板、牙垫、舌钳、试管等。

3.环境：清洁、安全、空气通畅。

4.体位：左侧卧位，昏迷患者平卧头偏向一侧。

【方法】核对医嘱一评估患者T洗手，戴口罩一准备用物携至床旁一核对患者•，解释，告知一接洗胃机电源，调参数（调节压力±0.04〜0.045mPa）一选择正确的洗胃液（液体量4000—IOOOOm1.,液温：25—38C）一连接洗胃机各管道，试运转洗胃机一置患者于左侧卧位，昏迷患者取枕平卧位，头偏向一侧（肩下垫橡胶垫，有活动义齿应取下）τ取治疗巾铺于颌下及胸前，置弯盘于口角处T消毒双手，戴口罩一取胃管，测量插入深度一润滑油润滑胃管，插胃管（可使用咬口经口或经鼻插入）一医护人员同时证实胃管在胃内（用注射器抽吸胃液；注射空气同时在胃部听到气过水声；胃管末端置于水杯中无气体溢出），妥善固定胃管T将胃管与洗胃机连接，开机洗胃T 先按手吸入键，再按自动键，遵医嘱留取毒物标本送检一每次注入洗胃液300—50Om1.洗胃中注意观察洗出液的颜色、性质、气味及量，患者的生命体征及腹部的情况T洗胃至水清、无味，出入水量相等T关机T分离胃管，反折末端拔除胃管一为患者漱口、洗脸、整理床单元一整理用物（洗胃管置于感染性废物袋中；洗胃机用1:1000含氯消毒剂循环清洗15—30分钟，冷开水循环至洗出液清亮备用）一洗手T记录。

【评价】1.洗胃过程中注意观看患者的生命体征变化，与患者沟通恰当。

洗胃法
洗胃法是将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

主要目的：
1、解毒，清除胃内毒素或刺激物，减少毒物吸收，利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。

服药后4到6小时内洗胃最为有效。

2、减轻胃粘膜水肿幽门梗阻，病人饭后常有滞留现象，通过洗胃减轻滞留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿和炎症，减轻病人痛苦。

3、为某些手术或检查的病人做准备，如胃肠道手术前。

全自动洗胃机，洗胃法
一、检查安装通电检查仪器功能完好，并连接各管道。

二、插洗胃管，经口腔插入洗胃管，证实在胃内后固定。

检查胃管在胃内方法1回抽有胃液；2能听到气过水声；3将为管末端放入水中无气泡溢出。

三、连洗胃管，将已配好的洗胃液倒入水桶内，将三根橡胶管分别与全自动洗胃机三管(排污管、进液管、胃管)接口相连。

金叶管的另一端，放入洗胃液桶内，污水管的另一端，放入空水桶内外管的另一端，与病人的洗胃管相连。

（进液管管口必须始终浸没在洗胃液的页面下）
四、反复灌洗，按自动键，仪器将对胃内进行自动冲洗，直至洗出液澄清无味为止。

（冲洗时“冲”亮灯，吸引时“吸”亮灯）
五、观察情况，洗胃过程中随时注意观察洗出液的性质，颜色，气味，洗出量及病人面色，脉搏，呼吸和血压变化。

（如病人有腹痛，休克。

洗出液呈血性，应立即停止洗胃，采取相应的急救措施）
六、反折拔管席位完毕，反折拔管防止管内液体误入气管
七、洗手记录，记录灌洗液的名称，灌入量，洗出液的性质，颜色，气味，洗出量病人的全身反应。

全自动洗胃机洗胃操作体会洗胃机的使用方法洗胃机的使用方法可按照“准备→充液→接胃管→洗胃→拨胃管→冲刷瓶子及胃管”这一流程进行。

（一）准备：1、按有关洗胃常识，掌握洗胃病人的适应症及禁忌症。

2、若病人为进食后服毒，应先催吐，然后洗胃。

3、机器使用前的检查：接通电源，洗胃阀旋至“洗胃”位置，再将电源开关扳向“开”，工作指示灯亮，电机联泵工作，将正压调节阀和负压调节阀至关闭状态（顺时针关闭，逆时针逐渐放松），先用手堵死进胃管，观察正压表读数应能达到0.05M PA。

试完后将正、负压调节阀略放松，关闭工作开关。

（二）充液（将配好的洗胃液吸入贮液瓶内）：将进胃管放入所配的洗胃液内，将洗胃阀置于“充排”位置，打开工作开关。

电机联泵运转，将正负调节阀放松（逆时针），将负压调至0.06—0.08M PA，将洗胃液吸入贮液瓶。

贮液瓶满时（8000ML）自动停机报警，同时，超位指示灯亮。

（三）接胃管：选用适当直径的胃管，先用石腊油涂胃管外壁，然后用2%的麻黄素喷洒病入鼻腔深处。

将胃管从病人鼻腔缓慢插入60CM左右。

若从鼻腔插入有困难时，用开口器从口腔插入55CM左右，但切勿将胃管插入气管。

然后，将胃管上端白色支管接洗胃机进胃管端，红色支管接出胃管端，不可接错。

（四）洗胃：将洗胃阀置于“洗胃”位置，按下“工作起动开关（16）”，将正压调至（0.027—0.053）MP A，负压调至（0.02—0.04）MP A，此时进出胃液量应基本平衡。

若洗胃过程中出现只进不出现象时，说明胃管出液孔被污物堵塞。

发现这种现象要立即排除。

否则，有可能造成胃管破裂。

排除的方法是将“洗胃阀（1）”旋至“反冲”位置，迅速放松负压调节旋钮，负压表读数应为零。

同时调节正压调节阀，使正压表读数至0.053M PA。

3—4秒后，将洗胃阀再旋至“洗胃”位置（正、负压表读数仍调至原来的洗胃读数），观察阻塞现象是否排除。

若未排除，可按以上操作方法，重复反冲数次，直至排除为止。

应用全自动洗胃机洗胃的体会目的：快速清除体内毒物方法：使用全自动洗胃机清除毒物结果：通过全自动洗胃机快速清除毒物，减少毒物吸收，抢救生命标签：洗胃；全自动洗胃机；有机磷农药我在急诊室的工作当中发现近几年误食有毒物质和大量药物的人数呈上涨趋势，而洗胃是抢救服毒者生命的关键，于是对如何洗胃和洗胃后的注意事项进行讨论。

由于技术的先进，我们由原来的半自动洗胃机改为全自动洗胃机，大大方便了我们的工作，而且更能给患者减少一些治疗上的痛苦。

电动洗胃机洗胃法如下：(1)接通电源，检查各个管道是否连接正确牢固，机器运转是否正常，水温25－38℃。

(2)将用物推至床头，说明目的，使之配合。

(3)患者取坐位或半卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。

有活动义齿先取下。

(必要时先进行气管插管术，避免误吸或窒息)。

(4)给患者穿上橡皮围裙，下接污水桶，操作者戴一次性手套，用石蜡油棉签润滑胃管前端，从口缓慢插入，当胃管进入10－15cm时，嘱病人做吞咽动作，再插入至45－55cm，证实在胃内后。

固定胃管，连接胃管的管道，按手吸按钮，抽尽胃液。

然后按自动按钮，吸液、冲液交替进行，直至洗出为澄清无味为止。

如遇中途阻塞不畅，可以按手冲、手吸按钮，反复抽洗，直到通畅为止。

反折胃管以纱布包裹，迅速拔出，协助病人漱口，擦净面部整理用物。

(5)必要时留取标本送检验。

洗胃完成后将连接于洗胃机上的胃管和污水管同时放人清水中。

机器自动清洗各部管腔，排出清水。

将各连接管浸泡于消毒液中30分钟，清洗后备用。

并用纱布包好各管道开口处。

倒去污水，病人用物分类泡入消毒液中。

在洗胃进行中，我们也应有一些需要注意的地方(1)插胃管时，动作应轻、快，并将胃管充分润滑，以免损伤食管黏膜或误入气管。

(2)当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质；洗胃溶液可先选用温开水或0.9％氯化钠溶液进行，待确定毒物性质后，再选用对抗剂洗胃。

(3)若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物，则禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。