机械通气适应症
• 呼吸衰竭一般治疗方法无效者; • 呼吸频率大于35~40次/分或小于6~8次/分; • 自主呼吸微弱或消失; • 呼吸衰竭伴有严重意识障碍; • 严重肺水肿; • PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg • PaCO2进行性升高,pH持续下降。
郑州大学第一附属医院EICU
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机械通气模式发展简史
• 1970S: 陆续出现了间歇性指令通气(IMV), 同步间歇性指令通气(SIMV)。分钟指令通气 (MMV)等模式。
• 1980S: 人们开始重视定容型呼吸机易发生气 压伤的缺点,又开发压力支持通气模式 (PSV)。
• 1992年:由于微电脑技术的应用,压力调节容 量控制通气(PRVCV)得以实现,使机械通气 更符合人的生理状态,疗效更理想。
呼吸机基础知识
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郑州大郑学州大第学一第附一附属属医医院院EEIICCUU1
呼吸机演变历史
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机械通气模式发展简史
• 1775年:Hunter 用风箱将气体吹入患者肺中, 有创正压通气真正意义上诞生。
• 1775-1940年期间:由于技术落后和战乱,呼 吸机发展缓慢,装置简易,多数采用间歇性正 压通气模式(IPPV)。
• 1950S :脊灰在世界范围大流行,定压型呼吸 机被广泛应用,现代呼吸机技术有长足的进步。
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机械通气模式发展简史
• 1960S :随着物理学发展,电子技术被引进机 械通气中,人们设计出定容型呼吸机。
• 60年代末:越战爆发,许多伤员出现 “ARDS”,临床上应用IPPV难以纠正低氧血 症,1967年,Ashbaugh首次应用呼气末正压 (PEEP)治疗ARDS获得满意效果;1971年 Gregory应用持续气道正压通气(CPAP)治疗 新生儿呼吸窘迫综合征获得成功。